构建中国特色的医疗管理体制与医疗保障制度

文章通过对目前医疗管理体制及医疗保障制度中普遍存在的问题进行阐述分析,有针对性地提出了医疗保障制度建设,医疗体制建设、医疗管理等方面的措施和建议。     

农村医疗保障体制模式的选择与创新

2009年的新一轮医疗改革,政府倡导将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,建立覆盖全民的基本医疗保障制度,这对于农村医疗保障制度的建设和完善来说,是难得的机遇,充实新型农村合作医疗制度,确立适合我国国情的农村医疗保障体制模式,实现农村医疗制度的跨越性发展,是众望所归。     

我国农村基本医疗保障存在的问题及对策研究

随着我国经济文化条件不断改善的同时,农村医疗保障制度的发展却为紧随脚步.由于我国农村基本医疗保障本身水平较低,而且农民们对于医疗保障的不重视、不理解,政府的监管和资金管理不到位,医疗团队水平参差不齐等问题的存在,使农村基本医疗保障改革迫在眉睫.通过制度、管理、宏观调控等多方面的完善,才能更好的保障农民的医疗权益,保障民生,促进社会稳定发展.     

我国城镇社会医疗保障面临的困境与模式选择

目前我国已在城镇基本建立了初级的医疗保障体系,在保障人民群众身体健康方面取得了显著成效。但社会医疗保障仍存在着医疗保障覆盖面窄,医疗保障体系不健全,医疗卫生体制改革、药品流通体制改革与医疗保险制度改革不配套、不同步等问题。突破这些困境,从而保障我国居民基本医疗需求,关键在于改革基本医疗保险制度,并建立社会医疗救助制度。也就是说,我国社会医疗保障的发展模式应该是“基本医疗保险”加“社会医疗救助”,一方面充分发挥社会医疗保险统筹互济的作用,另一方面,对于缺乏基本医疗保障的困难群体,各级政府必须尽快弥补医疗救助缺位。     

浅谈我国医疗保障制度的改革

随着经济体制改革的深入,支撑计划经济体制下形成的医疗保障制度的经济基础被瓦解,人们在社会中的经济地位发生了深刻变化。由于医疗制度改革的错位,医药价格飞涨,"看病难、看病贵"成为困扰人们心身健康的社会问题。为此,建立、健全与社会经济发展相适应的医疗保障制度具有深远的历史意义和极为重要的现实意义。     

论完善城市弱势群体的社会医疗保障制度

上世纪90年代以前,我国城市的医疗保障体制为单位制的公费医疗和劳保医疗,其资金来源于财政和企业利润,覆盖绝大多数城市从业人员,国家给予最后的担保.两者的共同特征是单位制.随着企业经营体制改革,出现部分企业破产和重组,使得劳保医疗的单位制无法再维持下去,社会医疗保险在国家的推动下成为城市医疗体制改革的主要趋势.     

构建我国多层医疗保障体系的思考

医疗保障体系是国家长治久安的重要组成部分，其完善与否直接影响到社会的稳定。长期以来，我国一直执行的是党政机关事业单位的公费医疗和企业职工的劳保医疗制度，虽然在特定历史时期，这种制度对我国的经济发展起到很大的作用，但随着我国经济的转型以及人口老龄化的到来，原有的医疗保障体制难以适应社会的发展，数据显示，我国医疗费用近年来的增幅远高于同期国民收入的增长，大大超出了国家财力所能承受的范围。因此根据国情，     

社会医疗保险与商业医疗保险的结合

当前,为适应社会主义市场经济体制的客观要求,我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动,尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障,但由于我国尚属社会主义初级阶段,生产力发展水平有限,还不能象发达的福利国家一样,实行全面的医疗保障,因种种原因导致的医疗费用刚性增长,使个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题,本文主要就如何减轻参保职工个人医疗费用的负担,探讨社会医疗保险与商业医疗保险结合的必要性和可行性。     

澳大利亚全民医疗保险解析

我国的医疗保障事业正处于变革和发展的关键时期,这一时期,我们了解国外医疗保障领域的前沿理论、借鉴国外医疗保障制度建设经验的要求就更加迫切。全民医疗保险制度是一个具有鲜明政治特征的社会政策,它正在成为中国学术界和政界的一个重要议题,是提高卫生服务的公平性和可及性,建立和谐社会的重要方面。澳大利亚的全民医疗保险体制被公认为全世界最完善的体系之一,文章从澳大利亚全民医疗保险的发展历程、基本内容等方面进行了分析,以期对我国医疗保障事业有所借鉴。     

抓紧建立社会医疗救助制度

社会医疗救助制度是多层次医疗保障体系的重要组成部分.尽快建立社会医疗救助制度,对于缓解社会弱势群体的医疗困难问题具有重要作用,这也是落实党的十七大精神的重要任务之一.     

社会统筹与个人账户相结合模式的不足与对策

湛江市是全国职工医疗保障制度改革的试点地区,在1995年就开始试行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的社会医疗保障制度。我院作为广东省教育厅驻湛单位也于1995年开始试行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的医疗保障制度。本文就我院多年实施社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合模式的经验,谈谈社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合模式的不足与解决办法。     

医疗保障对老年人家庭医疗负担的效应分析

根据2008年全国老年人口健康状况调查数据(CLHLS),实证分析医疗保障对老年人家庭医疗负担产生的经济影响,结果发现,医疗保障从整体上对老年人家庭医疗负担存在挤出效应,减轻了老年人的家庭医疗负担;医疗保障对老年人家庭医疗负担具有显著的城乡差异;医疗保障对老年人家庭医疗负担体现出群体性差异和非均衡性.出现这些情况,其根源在于医疗保障自身的运作机制以及医疗卫生制度存在各种弊病,建立公平、按需分配的医疗保障制度是根本出路.     

规避医疗欠费,为医院发展扫除障碍

随着我国医疗保障制度改革和经济发展的多元化,医疗欠费问题日益突出,有效规避医疗欠费,为医院发展扫除障碍已成为一个刻不容缓的课题.文章针对医疗欠费增长的原因从社会因素、医院及医务人员自身因素及患者因素进行分析,并针对这些问题提出相应的解决方案.     

浅谈大学生医疗保障体系的建立

大学生的医疗保障问题,已经成为我们国家当中迫切解决的问题,尤其是目前我国高校大学生沿用的公费医疗体制已越来越不适应时代的发展,存在越来越多的问题亟待解决,因此,高校医疗体制亟需改革。     

构建城乡一体化医疗保障体系的思考与建议

国家先后建立了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险,城乡医疗救助制度,在制度上实现了全民医疗保障.但现有的医疗保障体系在管理中存在条块分割、各自为政,制度、政策之间相互不衔接等问题.本文从有效整合各方面的医疗保障资源入手,探索建立制度合理,运转规范、保障有力的城乡一体化医疗保障体系,以体现社会的公平性和资源的共事性,实现人人享有基本医疗保障的目标.     

我国新型农村合作医疗制度改革研究

我国农村最主要的医疗保障形式--新型农村合作医疗制度实施的好与坏直接关系到能否真正实现人民安康、社会稳定与和谐.但是,由于新型农村合作医疗制度的管理技术和风险管控技术差强人意,致使目前农村的医疗保障水平尚不能满足所有农民的医疗需求.本文运用精算原理、风险管理理论和经济学原理,着重分析了医疗基金结余问题、道德风险问题和多模式医疗服务供给问题,同时借鉴国外优秀的农村医疗经验,最终得出我国新型农村合作医疗应该从二次补偿、社会范围募集资金、改自愿原则为半强制原则和鼓励商业保险积极参与其中等方面进行改革和完善的结论.     

改革的制度性风险——医疗服务市场分隔的隐患

我国新一轮医疗保障制度改革的主要内容是重建职工医疗融资体制。新体制的改革政策策略是采用近年经济学界颇为推崇的“用者自付原则”以遏制出现滥用医疗资源的行为。但这种政策的选择潜伏着危机。如果改革的重点不是调整市场主导者善用医疗资源的诱因,改革的成效会有很大的局限性。同时,我国目前的医疗管理规则也显得混乱。 这期我们编发的两篇关于“社会医疗保障制度改革”文章对以上问题作了较好的探究。我们希望更多的人,关注这个与我们有切身利益的问题。     

健康保险税收优惠政策的国际比较研究

商业健康保险是一个国家医疗保障体系的重要组成部分,商业健康保险的迅速发展及其,与社会医疗保险的有效衔接,不仅能扩大医疗保障的覆盖面,充分实现分散风险、补偿损失的职能,同时也能促进医疗服务资源的合理配置与高效使用,从而为改善医疗卫生体制,提升国民健康水平发挥积极作用.因此,各国政府在对商业健康保险市场发展进行引导时大多采用税收扶持政策,即通过财政补贴或税收优惠来刺激商业健康保险的消费和经营,从而影响和调整商业健康保险市场的规模、结构和产品的协调发展.本文就美国和其他发达国家的相关税收政策展开详细论述,以期为我国相应政策的制定与实施提供经验借鉴.     

医疗改革中的困难与经济学分析

根据《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》,医药卫生体制改革的重点分别为推进公立医院改革试点、促进基本公共卫生服务逐步均等化、健全基层医疗卫生服务体系、初步建立国家基本药物制度、加快推进基本医疗保障制度建设。本文首先阐述了医疗改革中的困难,其次,分析了其经济学,同时,对我国医疗制度改革进行了深入的思考,具有一定的参考价值。     

我国医疗卫生体制问题及改革思路

一、现行医疗卫生体制存在的主要问题劳动和社会保障部社会保险研究所提出了全国医疗保险十大热点难点问题:(1)社会弱势群体的医疗保障问题;(2)困难企业参保难问题;(3)退休人员比例增加对医疗保险基金的压力问题;(4)定点医疗机构、定点药店监管问题(5)个人负担重问题;(6)医疗保险费用控制难问题;(7)加快医疗保险立法问题;(8)灵活就业人员参保问题;(9)医疗保险计算机信息系统建设问题;(10)制定科学、合理的医疗费用结算办法问题。①零点调查公司将此归纳为三个方面的问题(1)医疗保障覆盖面窄、公平性差。我国传统的医疗保障制度只适用于机关…