丹栀逍遥散联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症患者的临床疗效及药物作用机制

目的探讨丹栀逍遥散联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症患者的临床效果。方法选取2019年2月至2020年3月于沈阳市精神卫生中心接受治疗的86例抑郁症患者作为研究对象,随机分为常规组与试验组,每组43例。常规组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,试验组在常规组治疗基础上加用丹栀逍遥散加减治疗。比较两组治疗效果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、认知功能、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应发生率。结果试验组治疗有效率95.35%,显著高于常规组的81.40%,差异有统计学意义(χ²=4.0737,P<0.05);治疗后试验组HAMD评分低于常规组,差异有统计学意义(t=4.4247,P<0.05);治疗后试验组持续应答数、持续错误数、总错误数低于常规组,差异有统计学意义(χ²=4.9615,P<0.05;χ²=5.1079,P<0.05;χ²=22.8202,P<0.05);试验组治疗后GDNF水平高于常规组,差异有统计学意义(t=6.0576,P<0.05);试验组不良反应发生率11.60%,与常规组18.60%比较,差异无统计学意义(χ²=1.5801,P>0.05)。结论丹栀逍遥丸与盐酸氟西汀联合治疗抑郁症患者不良反应少,不仅能控制临床症状,改善认知功能,还可以调控神经营养因子,改善预后。     

帕罗西汀联合奥氮平对抑郁症并发睡眠障碍患者心理状态及睡眠质量的影响

目的探讨帕罗西汀联合奥氮平对抑郁症并发睡眠障碍患者心理状态及睡眠质量的影响。方法选取2018年1月至2019年12月就诊于深圳市龙华区慢性病防治中心的抑郁症并发睡眠障碍患者68例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各34例。对照组予以帕罗西汀治疗,观察组加用奥氮平治疗。比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、睡眠质量和不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HAMD、HAMA评分为(9.13±1.25)分、(8.15±1.03)分,低于对照组的(12.25±1.86)分、(10.89±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分为(5.36±1.01)分,低于对照组的(7.05±1.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀联合奥氮平可提高抑郁症并发睡眠障碍患者治疗效果,减轻抑郁和焦虑症状,改善睡眠质量,安全可靠。     

多奈哌齐联合盐酸美金刚、高压氧治疗血管性认知障碍患者的临床效果

目的探讨多奈哌齐联合盐酸美金刚、高压氧治疗血管性认知障碍患者的临床效果。方法选取2018年10月至2020年5月于沈阳市第一人民医院就诊的血管性认知障碍患者116例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组与试验组,对照组采取多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗,试验组在此基础上给予高压氧治疗。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者治疗前后的认知功能进行评价,比较两组患者的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1),采用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)对患者的精神状态和日常生活能力进行评价。结果两组患者治疗前MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MoCA评分升高,且试验组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前MMP-9和TIMP-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MMP-9和TIMP-1降低,且试验组两项指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前MMSE与ADL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MMSE、ADL升高,且试验组两项指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用多奈哌齐联合美金刚、高压氧治疗血管性认知障碍,能有效改善患者的认知功能、精神状态和日常生活能力,疗效确切。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的Meta分析

目的：探讨盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法采用计算机检索系统对万方数据库、维普期刊以及中国期刊全文数据库、SCIE、Embase、Medline等与盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁相关的随机对照试验进行检索,并对相关分析文献进行收集,自156篇相关文章中选出6篇进行随机对照试验,将采用盐酸氟西汀治疗的患者作为治疗组并进行Meta分析。结果治疗组患者取得了更加理想的临床治疗效果,两组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表评分以及神经功能缺损评分差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者行盐酸氟西汀治疗效果更佳。     

老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗探讨

目的对老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗进行探讨分析。方法随机选取2012年6月至2013年6月我院收治的老年脑卒中后抑郁症患者72例,将其平均分为两组,均给予常规神经系统药物及康复治疗。在此基础上,对照组采用茴拉西坦治疗,研究组采用氟西汀治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果治疗前,两组SDS及MESSS评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者SDS及MESSS评分均优于治疗前,且组间比较,研究组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,采用氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症疗效较为显著,能有效改善患者抑郁情绪,促进神经功能进一步恢复,进而提升患者生活质量,值得在临床中广泛推广应用。     

激励护理对抑郁症患者康复的影响

目的探讨激励护理对抑郁症患者康复的作用。方法选取2012年1月至2013年12月在我院住院治疗的抑郁症患者,共90例,随机分为研究组和对照组,均予以常规护理及帕罗西汀治疗,研究组另增为期8周的激励护理;临床疗效评定采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),康复功能评定采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)。结果治疗1周后研究组HAMD评分均较对照组有统计学意义(P<0.05);治疗2、4、8周后,研究组及对照组HAMD评分均较治疗前有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组IPROS量表总分及各因子分均较治疗前有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗8周后,研究组IPROS总分、工疗情况、生活能力、讲究卫生、关心和兴趣因子评分较对照组均有统计学意义(P<0.05)。结论激励护理对抑郁症患者有明显的改善作用。     

艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对海马脑源性神经营养因子-酪氨酸蛋白激酶受体B通路的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对海马脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸蛋白激酶受体B(TrkB)通路的影响。方法选取2018年1月至2021年12月武警山东省总队医院收治的脑卒中后抑郁患者89例作为研究对象,按照治疗方法不同分为两组。对照组(n=44)采用氟西汀治疗,观察组(n=45)采用艾司西酞普兰联合氟西汀治疗。比较两组临床疗效,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel评分,血清BDNF、TrkB水平及成本-效果。结果观察组治疗有效率(91.11%)高于对照组(75.00%)(χ^(2)=4.121,P<0.05)。治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,Barthel评分及血清BDNF、TrkB水平高于对照组(P<0.05)。观察组成本-效果低于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁疗效显著,能有效改善患者抑郁症状,提高生活自理能力,调控血清BDNF、TrkB水平,且经济性更佳。     

司来吉兰联合多奈哌齐治疗帕金森病患者的临床疗效

目的探讨司来吉兰联合多奈哌齐治疗帕金森病患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年3月辽宁省健康产业集团阜新矿总院收治的帕金森病患者92例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组患者给予司来吉兰治疗,观察组患者采用多奈哌齐与司来吉兰联合治疗。比较两组患者治疗效果、氧化应激水平、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为93.48%,低于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者谷胱甘肽、超氧化物歧化酶高于对照组,丙二醛低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者MMSE评分、MoCA评分高于对照组,UPDRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率是8.68%,低于对照组的13.03%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对帕金森病患者予以多奈哌齐与司来吉兰联合治疗,能取得较好的治疗效果,减轻氧化应激反应,运动功能、认知功能和精神状态改善,减少不良反应发生率,促进机体康复。     

阿托伐他汀钙治疗血管性痴呆的临床疗效

目的探讨阿托伐他汀钙治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的血管性痴呆患者78例,随机将其分为两组,对照组患者采取常规药物治疗,治疗组患者在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗;比较两组患者临床治疗效果。结果治疗前,两组患者简易智能状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及长谷川痴呆量表(HDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的MMSE评分、ADL评分、HDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙治疗血管性痴呆的临床疗效明显,可改善患者的认知功能,提高患者生活能力和生活质量。     

艾司西酞普兰药物经济学研究综述

艾司西酞普兰(Escitaloprara)是一种相对较新的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。来自国外的药物经济学研究表明,艾司西酞普兰治疗抑郁症和广泛性焦虑具有明显的经济性。研究者通过对国外已有研究文献进行分析发现,与西酞普兰(citalopram)、氟西汀(Fluoxetine)、帕罗西汀(Paroxetine)、帕罗西汀CR(Paroxetine CR)、盐酸舍曲林(Sertraline)、盐酸度洛西汀(Duloxetine)、文拉法辛(Venlafaxine)和文拉法辛XR(Venlafaxine XR)相比,艾司西酞普兰的不良事件发生率和平均治愈一例患者的成本显著较低,而临床产出显著优于其他产品。同时,艾司西酞普兰在提高患者生存质量和预防复发方面也显著优于其他产品。已有药物经济学研究的数据显示,与其他竞争者相比,艾司西酞普兰更具有成本-效果和成本-效用优势。     

盐酸齐拉西酮胶囊和利培酮对女性急性期精神分裂症患者疗效及社会功能影响的对照研究

目的观察盐酸齐拉西酮胶囊和利培酮对女性急性期精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响。方法 70例精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组,对照组采用利培酮片治疗,研究组采用盐酸齐拉西酮治疗,观察12周,于基线期、治疗的第4、8、12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)及个人和社会功能量表(PSP)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定副反应,并进行实验室监测。结果经治疗后,研究组总有效率为66.7%,对照组总有效率为64.7%(P>0.05);两组患者PANSS各分量表分及总分较基线期均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组PSP总分显著高于基线期(P<0.01)。组间比较,第12周末时研究组显著优于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应,研究组不良反应相对轻微(P<0.05)。结论盐酸齐拉西酮胶囊治疗女性急性期精神分裂症的疗效与利培酮片相当,安全性好,且对社会功能改善更好。     

尿激酶静脉溶栓联合中药银杏二萜内酯葡胺治疗急性脑梗死患者的临床疗效

目的探讨尿激酶静脉溶栓联合银杏二萜内酯葡胺治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法按照不同的治疗方法将2019年6月至2020年6月鞍山市长大医院收治的97例急性脑梗死患者分为对照组和观察组,对照组(n=46)给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组(n=51)给予尿激酶静脉溶栓+银杏二萜内酯葡胺联合治疗。比较两组患者治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为88.24%,显著高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PV、FIB、CRP、IL-8水平下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.76%,对照组不良反应发生率为10.87%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶静脉溶栓与银杏二萜内酯葡胺联合应用治疗急性脑梗死,临床疗效优于单独溶栓治疗,能够有效改善患者的神经功能、血流动力学指标,且安全性较高。     

银杏叶提取物制剂序贯疗法对老年血管性痴呆患者记忆、认知及血流状态的影响

目的探讨银杏叶提取物制剂序贯疗法对老年血管性痴呆患者记忆、认知及血流状态的影响。方法选取2017年9月至2018年12月沈阳医学院附属中心医院收治的86例老年脑血管性痴呆患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组(40例)与观察组(46例)。两组给予常规治疗,其中包括改善微循环、抗血小板聚集等,对照组在常规治疗基础上采用舒血宁注射液治疗,观察组在常规治疗基础上给予舒血宁注射液,7~10 d后改用银杏叶片,累计治疗21 d。比较两组患者记忆、认知及血流状态。结果治疗后,观察组韦氏智力测验记忆测验第四版(WMS-Ⅳ)中文版(成人版)中的词语配对、视觉再现、逻辑记忆、空间叠加、图形重置评分及总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组简易认知状态评价量表(MMSE)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左大脑前动脉(L-ACA)、右大脑前动脉(R-ACA)、左大脑中动脉(L-MCA)、右大脑中动脉(R-MCA)及基底动脉(BA)血流速度显著快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物制剂序贯疗法治疗老年脑血管性痴呆临床效果较好,可有效改善老年患者的记忆、认知及血流状态。     

盐酸米诺环素联合Er,Cr:YSGG激光治疗慢性牙周炎的临床效果及对患者炎症介质的影响

目的探讨盐酸米诺环素联合Er,Cr∶YSGG激光治疗慢性牙周炎的临床效果及对患者炎症介质的影响。方法选取2019年1月至2020年6月鞍山市中心医院收治的84例慢性牙周炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组予以龈上洁治、龈下刮治与盐酸米诺环素治疗,观察组42例加用Er,Cr∶YSGG激光治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组治疗有效率95.24%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平较治疗前降低,且观察组各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性牙周病治疗中,将盐酸米诺环素与Er,Cr∶YSGG激光联合应用,可显著改善患者牙周状况,减轻炎症反应,临床疗效确切。     

托拉塞米与呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者的临床效果

目的探讨托拉塞米和呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者的临床效果。方法选取2015年6月至2018年3月解放军第四六三医院收治的脑出血后急性脑水肿患者68例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例。两组给予甘露醇、水、电解质与营养支持等基础治疗。对照组在基础治疗上给予呋塞米进行治疗,观察组在基础治疗上采用托拉塞米进行治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组患者脑水肿体积、血肿体积以及颅内压低于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者水肿消失时间、血肿清除时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与呋塞米比较,采用托拉塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者效果更好,能有效减少脑水肿体积与血肿体积,同时降低患者颅内压,减少并发症发生率,显著提高临床疗效。