新型农村合作医疗：挑战与出路

努力缩小农民和城镇居民在医疗保障待遇上的差距,加快建设农村基本医疗保障制度,已成为当前农村工作中的一个重要内容.近年,在政府的关心下,新型农村合作医疗的试点取得很大成效,但仍然有一些因素,阻碍了这一制度的持续健康发展.因此,有必要对我国的新型农村合作医疗制度进行反思,构造一个促进农村医疗卫生事业发展的政策保障体系,使更多的农民享受医疗保障,不断增进农民福利,进一步提升社会公平程度.     

亟需建立新型农村合作医疗制度

加快建立新型农村合作医疗制度 ,完善农村医疗保障体系 ,保证亿万农民享有最基本的医疗保障是一个重要课题。 2 0 0 3年全国抗击非典型肺炎的斗争 ,更加显现其迫切性。建立新型农村合作医疗制度 ,对于减轻农民负担、解决农民因病致贫问题、维护农村稳定乃至全面建设农村小康社会都具有十分重要的意义。1 合作组织定位。新型农村合作医疗制度是政府引导农民建立的一种以大病统筹为主的合作制度 ,主要是以农民为主体和依托 ,将农民联合起来 ,组成合作组织 ,并遵守合作组织的基本原则和发展规律。明确合作组织定位 ,就要正确处理农村合作医疗…     

我国农村医疗保险的改革新思路——以浙江省为例

目前我国在城镇基拳医疗保险覆盖范围以外的农村人员的医疗保障问题仍较突出.现行新型农村合作医疗制度虽然目前参保率较高,但具有低缴费、低待遇的特点,对农村居民提供的医疗保障水平有限.同时还存在医疗服务机构监管问题、医疗保险意识有待进一步提高、合作医疗制度资金筹措等问题.随着我省经济的发展,人口结构和疾病结构的变化,农村群众越来越迫切需要不同层次的卫生服务保障.可以通过鼓励商业保险机构参与新型农村合作医疗市场、加大政府补贴力度及监管力度等以及建立不同的保险形式,合理分担医疗费用,提高筹资水平,使社会医疗保险支出的医疗费用能为更多的农村群众提供基本医疗服务.     

新型农村合作医疗运行中的问题梳理与理性选择

我国农村医疗保障制度一直采用合作医疗制度,农村合作医疗走过了20世纪60年代的辉煌、80年代的衰退、90年代的重建以后,覆盖率至今仍徘徊在10%的水平,农村医疗保障制度的缺失,成为当前建设社会主义新农村的主要矛盾之一.本文通过对我国新型农村合作医疗运行中的问题梳理,提出了完善我国新型农村合作医疗的建议.     

探析我国新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度是我国农村社会保障体系的重要组成部分,这一制度的实施不仅改善了农民的就医环境,而且也调整了政府、农村集体经济组织、农民个人及医疗服务机构等各方利益主体之间的关系。本文总结了这一制度在试点地区取得的成绩,探讨了在实际实施中的问题,同时也提出了完善新型农村合作医疗制度的对策建议,确实保障农村居民的社会医疗保障权利,以推动社会主义新型农村建设。     

新型农村合作医疗制度的国际借鉴及启示

本文通过比较世界上典型的五种医疗保障制度的运作模式,指出了其优势与不足,提出在我国新型农村合作医疗制度优化中应明确制度提供基本医疗服务的定位,政府承担筹资的主体责任,建立有效的医疗费用控制机制,构建医疗保险法律体系,加强制度配套改革,探索有中国特色的农村医疗保障制度。     

找准完善我国新型农村合作医疗制度的着力点

目前,我国新型合作医疗试点工作取得了一定的成绩,尤其是在经济状况较为发达的农村地区,建立起了多层次的医疗保障体系,为农村医疗制度改革提供了可供参考和借鉴的模式.然而,根据笔者在一些试点地区的调查发现,在农村新型合作医疗模式试点工作中还存在各种多样的矛盾,我国在对新型农村合作医疗制度改革进行反思的同时,要吸取经验教训,重视试行中出现的问题,多管齐下,找准完善农村合作医疗制度的着力点.     

新农合对农村劳动力迁移的影响:基于全国性面板数据的分析

自2003年开始逐步在中国农村地区推行的新型农村合作医疗制度为广大农村人口提供了基本的医疗保障。但是,该制度在异地参与与就诊方面的限制和歧视政策,使其对中国农村劳动力的跨城乡迁移产生了显著的影响。本文从新型农村合作医疗制度对农村劳动力流动的枷锁效应和对城镇农民工返乡的拉回效应出发,利用中国健康与营养调查数据,通过多种实证分析方法来检验该制度对农民工就业地域选择的影响。结果显示,新型农村合作医疗制度的实施明显减弱了农村劳动力外出务工的倾向,农村劳动力参加新型农村合作医疗可使其外出务工的概率下降3.52%。同时,对于已经在城镇工作的农民工群体,新型农村合作医疗制度则显著增强了其返乡的意愿。因此,本文认为,该项医疗保障制度在一定程度上阻碍了劳动力的自由流动,加速了民工荒现象的产生。     

中国农村合作医疗制度历史回顾与比较

本文主要对我国农村合作医疗制度的发展历史进行了比较分析,本文认为我国合作医疗发展具有明显的政治动员性质,改革前传统合作医疗提供了农民基本的医疗保障,其成功主要依赖于低成本的医疗服务,改革后合作医疗恢复时期农民参与率不高,而在政府的大力倡导下,继2006年以来新型农村合作医疗迅速普及,缴费及补偿水平均有较大幅度的提高,但由于日益昂贵的医疗费用,新农合并没有解决农民的基本医疗保障,因此,当前我国在大力发展合作医疗的同时,应严格控制医生的行为,降低医疗卫生费用,努力提供低成本的医疗卫生服务.     

浅议新农合运行存在的问题与对策

新型农村合作医疗是具有中国特色的农民基本医疗保障制度,在保障农民基本卫生服务、缓解农民医疗经济负担方面发挥了重要的作用.但是,在实施新农合制度的过程中,新农合运行存在的问题也日益暴露,本文意在发现新农合运行存在的问题,探讨新农合问题的解决途径,保障新农合的健康持续发展.     

“中国农村医疗保障与农民经济行为”国际研讨会通知

近年来,国家积极推行新型农村合作医疗制度,启动农村卫生服务体系建设,对于改善农民的健康状况,加快新农村建设的步伐,促进农村社会经济协调发展起到了突出作用。为交流和总结推行新型农村合作医疗制度的经验,深入了解农民对新型农村合作医疗制度的实际需求,研究农村医疗保障与农户经济行为和农村发展的相互关系,探讨农村合作医疗制度运行的有效模式等问题,中     

解读新型农村合作医疗制度：问题、成因与对策

我国新型农村合作医疗制度在实施的过程中,存在着农民参与意愿不强、资金筹手工艺措难度大、医疗保障偏低、农民医疗报销手续繁杂、立法滞后、管理监督不规范等一系列问题,严重阻碍了政策的推广.因此,在政策的一步推进中,必须坚持以科学发展观为指导,贯彻"以农民为本"的原则,坚持社会化的农村医改方向,加快医疗立法,加大政府投入,加强农村药品供应与监管,提高农村医护人员的素质和医疗服务质量,完善农村三级医疗卫生服务体系等,从而保障新型农村合作医疗制度的健康推进和落到实处.     

农村合作医疗制度中政府角色的嬗变与科学定位

农村合作医疗制度是一种典型的"公共产品",该制度的建立也是实现农民社会保障权的路径之一."公共产品"理论和社会保障权理论构成了政府参与农村医疗制的经济学与与法学基础.20世纪50年代,政府以"倡导者"身份号召建立农村合作医疗制度,21世纪初,政府以"主导者"身份全面参与新型农村合作医疗制度建设;随着农村合作医疗制度的深化发展,以法律形式将政府定位为"指导者",并以此身份参与新型农村合作医疗制度建设,是新型农村合作医疗持续、健康、稳步发展的关键.     

关于新型农村合作医疗政策实践的理性思考

本文依据新型农村合作医疗政策规定与实践经验,讨论了合作医疗政策设计、决策主体、服务模式等制度安排,并提出了新型农村合作医疗的发展取向与政策建议:一是继续坚持互助共济的制度性质,政府不应当替代农民决策,而应当致力于创造一种政策环境,给农民自主策的机会;二是在经济社会条件成熟的地区,以农民基本医疗保险制度为切入点和突破口,全面启动农村社会保险、社会救助等社会保障,使广大农民享有城乡统一的现代文明;三是适应城乡社会经济协调发展的要求,逐步建立全民统一的医疗保障制度,使合作医疗从社区医疗统筹制度转型成为国家福利,而且,本文尤其强调,不管新农合如何发展,必须明确制度建设中的政府职能. 策主体、服务模式等制度安排,并提出了新型农村合作医疗的发展取向与政策建议:一是继续坚持互助共济的制度性质,政府不应当替代农民决策,而应当致力于创造一种政策环境,给农民自主策的机会;二是在经济社会条件成熟的地区,以农民基本医疗保险制长为切入点和突破口,全面启动农村社会保险、社会救助等社会保障,使广大农民享有城乡统一的现代文明;三是适应城乡社会经济协调发展的要求,逐步建立全民统一的医疗保障制度,使合作医疗从社区医疗统筹制度转型成为国家福利,而 ,本文尤其强调,不管新农合如何发展,必须明确制度建设中的政府职能. 策主体、服务模式等制度安排,并     

我国农村合作医疗制度政策设计

医疗保障制度是建立社会保障体系的最重要的环节。我国是一个以农民为主的发展中国家,农民的医疗保障问题是我国医疗保障制度的难点和重点。目前我国农村的医疗保障大致有合作医疗、统筹解决住院费用和预防保健合同等多种形式。根据我国的国情,不可能由国家完全负担农民的医疗费用,集体组织也没有能力全部报销农民的医疗费用,农民更没有能力自己支付所有的医疗费用。而农村合作医疗制度则是由政府支持,通过农村居民和农村经济组织共同筹资,在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。由此可见。合作医疗是我国农村比较理想的一种选择。     

重振农村合作医疗雄风--建立新型农村合作医疗制度破解农民看病难综述

2003年,第三次全国卫生医疗调查显示,全国79.1%的农村人口没有医疗保障,基本靠自费看病。一些地区,因病致贫、返贫的农民占贫困人口的2/3。2005年12月底,卫生部部长高强在“发展农村卫生事业”的新闻发布会上说:参加新型农村合作医疗的农民就诊率和住院率均明显提高,就医经济负担有所减轻,因病致贫、返贫问题有所缓解。2006年2月22日,卫生部新闻发言人毛群安宣称,新型农村合作医疗制度是未来我国农村医疗保险制度的雏形,它的不断完善将为广大农民提供有力的医疗健康保障。这些说明,在我国农村卫生事业严峻的形势下,于2003年试行的新型农村合作医疗制度发挥出重要作用,有效较快地扭转了我国农民看病难和因病致贫、返贫的局面。     

建立农村新合医制度的思考

2002年,《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出,要逐步在全国建立新型农村合作医疗制度,到2010年新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民。2003年1月,国务院办公厅转发卫生部,财政部,农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》提出,“新型合作医疗制度是由政府组织,引导,支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。”建立新型农村合作医疗制度,促进农村社     

天津市农村合作医疗建设确定5年目标 九成多农民看病有医保

从天津市有关部门获悉，天津市在加快新型农村合作医疗保障制度建设方面走在全国前列。从今年开始，天津市农业各区县继续扩大农村新型合作医疗试点。到2010年．全市农业区县都将建立并实行新型农村合作医疗制度，届时全市395万农民基本享受医疗保障，健康水平得到极大提高。     

完善我国新型农村合作医疗制度的思考

新型农村合作医疗制度实行大病统筹,目的在于解决近些年农村地区普遍出现的"因病致贫、因病返贫"问题;构建完善的农村医疗卫生保障体系关系着农民的基本生存权,是统筹城乡发展、构建社会主义和谐社会的应有之意,为此十七大报告也再次强调要全面推进新型农村合作医疗制度建设,确保人人享有基本医疗卫生服务.本文分析构建新型农村合作医疗的必要性及其运行中所存在的问题,并提出了进一步完善该制度的对策建议.     

政府组织支持 农民自愿参加 加快建立新型农村合作医疗制度 一乡一所公立卫生院 一村一个卫生室

本刊讯国务院日前召开国务院常务会议,研究加快建立新型农村合作医疗制度问题。会议指出,新型农村合作医疗制度直接关系我国几亿农民的健康和利益,是医疗体制改革的重要组成部分。要在总结试点经验的基础上,加快推进新型农村合作医疗制度建设步伐。明后两年要扩大试点范围,到2008年在全国农村基本建立新型农村合作医疗制度。会议强调,新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。推进这项工作要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则。坚持农民以家庭为单位…