构建城乡一体化医疗保障体系的思考与建议

国家先后建立了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险,城乡医疗救助制度,在制度上实现了全民医疗保障。但现有的医疗保障体系在管理中存在条块分割、各自为政,制度、政策之间相互不衔接等问题。本文从有效整合各方面的医疗保障资源入手,探索建立制度合理、运转规范,保障有力的城乡一体化医疗保障体系,以体现社会的公平性和资源的共享性,实现人人享有基本医疗保障的目标。     

构建城乡一体化医疗保障体系的思考与建议

国家先后建立了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险,城乡医疗救助制度,在制度上实现了全民医疗保障.但现有的医疗保障体系在管理中存在条块分割、各自为政,制度、政策之间相互不衔接等问题.本文从有效整合各方面的医疗保障资源入手,探索建立制度合理,运转规范、保障有力的城乡一体化医疗保障体系,以体现社会的公平性和资源的共事性,实现人人享有基本医疗保障的目标.     

常熟市开展大病补充医疗保险的情况报告

为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,2012年开始,常熟市在巩固基本医疗保险基础上,组织实施大病补充医疗保险。大病补充医疗保险的建立,与本市已实施的基本医疗保险和医疗救助制度一起,形成了具有常熟特色的“三位一体”城乡统筹的基本医疗保险体系,较好实现了城乡居民病有所医制度。     

探析我国多层次医疗保障体系的建立

医疗保障体系是国家长治久安的重要组成部分,其完善与否直接影响到社会的稳定。由于单一的基本医疗保险制度不可能满足不同层次城镇职工对医疗服务的需求,必须建立一种新的多元协调混合型的保障方式,在不同层面上分解人们在医疗费用支付上面临的风险,从而从根本上满足城镇职工不同人群对医疗服务的不同层次的需求,最大限度地展示医疗保障的“救助”作用。这种多元协调混合型的保障方式就是我国正在建立和完善的多层次医疗保障体系。     

关于构建我国多层次医疗保障体系的思考

医疗保障体系是国家长治久安的重要组成部分，其完善与否直接影响到社会的稳定。由于单一的基本医疗保险制度不可能满足不同层次城镇职工对医疗服务的需求，必须建立一种新的多元协调混合型的保障方式，在不同层面上分解人们在医疗费用支付上面临的风险。从而从根本上满足城镇职工不同人群对医疗服务的不同层次的需求，最大限度地展示医疗保障的“救助”作用。这种多元协调混合型的保障方式就是我国正在建立和完善的多层次医疗保障体系。     

国外医疗保险与医疗救助制度及其衔接情况与启示

医疗保障体系主要包括医疗保险和医疗救助两部分,要达到医疗保障应保尽保的目标,就需要这两个部分的无缝衔接。无论发达国家还是发展中国家的医疗保障体系,除了基本的医疗保险(障)项目外,大致都有一个与之衔接的医疗救助项目或体系,以促进医疗服务的可及性,促进低收入者或有关群体得到基本医疗保障,保障公民基本权利的实现和促进社会公平。从医     

新医改背景下医院战略管理模式探讨

深化医药卫生体制改革惠及亿万人民的健康,关系着千家万户的幸福,是广大人民群众日益增长的卫生与健康需求。随着社会的不断发展和进步,人民的物质生活水平和生活质量不断提高,国家对人民群众医疗健康方面越来越非常重视,随之建立起来的全民医疗保险制度也越来越更加完善。通过企业职工医疗保险、农村新农合、城镇居民医疗保险,逐步建立起了一张张医疗保障网。并在此基础上,还可以通过大病医疗保险、商业医疗保险、慈善救助等逐步建立健全了全覆盖医疗保障体系,成为了推进医疗卫生体制改革的重要措施。在新医改背景下,公立医院如何实施其战略管理方略,不仅要重视医院内涵建设,还要体现出医院的公益性性质。文章通过介绍医院战略管理的政策背景、概念,分析了战略管理策略,阐述了实施医院战略管理的作用、战略系统规划,战略管理的经营模式等。     

医疗保障制度研究分析

医疗保障制度是社会保障制度的重要组成部分，是以医疗保险制度为核心的、保障国民健康的重要政治制度。具体来讲，它主要是指“以法律和社会政策为依据，建立政府保险、社会保险、互助保险、特殊人群保险、商业保险、医疗救助、公共卫生及家庭保障等保险和非保险机制，有效分散和转移社会所有成员因疾病而产生的收入风险，进而实现社会和家庭生活的充分保障的制度体系”。     

四川省民族地区新型农村合作医疗现状分析

当前,四川省民族地区已经建成了由城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城乡医疗救助制度构成的基本医疗保障体系.就此详细分析四川民族地区新型农村合作医疗的现状并找出其症结.     

中国医疗保障制度改革:全民医保的三支柱框架

本文在分析当前中国医疗保障体系突出矛盾的基础上,阐释中国医疗保障制度改革的时机和目标,提出有关改革框架和实施路径,并对未来医疗保障制度的整合进行讨论。本文认为,为实现医疗保障的全民覆盖,应采取"三支柱"的医疗保障制度框架,即公共医疗保险、社会医疗救助和商业健康保险。改革的基本思路是:同步推进扩大覆盖面与医疗保障制度自身的深化改革。改革的路径主要包括:(1)深化现有制度改革,提高运行效率;(2)扩大覆盖面,实现全民医疗保障;(3)大力发展商业健康保险,满足民众多层次保障需求。     

逐步建立农村社会医疗保险体系

医疗保障制度的改革一直未将农村人口纳入思考的范围 ,但农村人口一直是我国总人口的重要组成部分 ,使广大农村人员享受到医疗保险是我国医疗保险体系建立、乃至经济建设的重要环节。一、建立农村社会医疗保险体系的根据和缘由。自 90年代以来 ,中央政府一直把建立城镇职工医疗保险体系和改革公务员及事业单位工作人员的公费医疗制度作为工作的重点 ,取得了很大的成就。但对于如何建立农村医疗保险体系 ,解决农村地区人口及外来人口等弱势人群的医疗风险问题 ,至今缺乏明确的政策。社会保障权是每一个公民的基本权利 ,为农民提供医疗保障是…     

浅议中国城镇医疗保险制度改革中存在的问题及对策

介绍了国内医疗保险历史和现状,分析了中国医疗保险制度存在的问题,并提出未来发展修改意见。在经过二十多年的改革探索后,中国的医疗保障体系取得了很大的进展。1998年12月,国务院发表了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系,社会医疗保险制度进入了全面发展的阶段。     

推进我国医疗卫生体制改革的对策

关于医疗卫生体制改革路径的选择一直争议不断,回顾我国医改的历程及突出矛盾发现,医疗服务的市场化并不是我国医疗卫生体制改革不成功的根源,改革中大量制度安排的缺失与错位才是导致我国医疗卫生体制改革不成功的根本原因。未来我国的医疗卫生体制改革必须着眼于整体的制度设计,解决制度安排方面的错位和缺位问题,从建立多元化的医疗卫生制度入手,通过优化医疗卫生资源配置,深化医疗机构改革步伐,创建一个与中国经济发展水平相适应,与人民承受能力相吻合,与医疗保障制度改革、药品流通体制改革、政府管理体制改革相配套的新型医疗卫生体制。     

完善制度 强化管理 秦皇岛市积极推进医疗保险制度持续健康发展

2001年1月,秦皇岛市正式启动医疗保险工作,经过7年的探索和实践,初步构建了以基本医疗保险为基础,大额医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助、特困职工医疗补助为补充以及离休干部医药费统筹多层次的医疗保障体系;基本建立了“以收定支、收支平衡、略有节余”的基金良性运行机制,顺利实现了新旧医疗保险制度的平稳过渡。     

社会医疗保险与商业医疗保险相结合问题探析

建立城镇职工基本医疗保险体系是完善我国社会保障体系的重要内容。从近几年在全国部分城市进行的医疗保险制度改革试点的情况来看,出现了一些不容忽视的问题,如城镇职工医疗保险覆盖人群有限、有限的医疗费用难以满足部分患者的需求、商业医疗保险的补充性作用没有很好发挥等,致使一部分人群医疗保障问题得不到很好的解决。在这种情况下,社会医疗保险与商业医疗保险的有机结合,是解决此类问题的有效方式。     

我国商业医疗保险发展契机浅析

随着我国医疗保障制度改革的进一步深入 ,商业医疗保险正在我国多层次医疗体系中发挥着越来越重要的作用。目前正在实施的城镇职工基本医疗保险保障程度较低 ,覆盖范围较窄 ,这给商业医疗保险发展提供了广阔的空间。但商业医疗保险在快速发展的同时也遭遇了政策法规、市场、技术以及社会认识等各种因素的制约。如何真正把握商业医疗保险的发展契机 ,提供出适应于不同人群需要的多样化的产品 ,在控制风险的同时大力发展商业医疗保险 ,正是值得商业保险公司关注的问题     

当前医疗保险制度中存在的几个问题

医疗保险制度改革是社会保障中最难解决的世界性难题。我国的医疗保障制度始于20世纪50年代，基本模式是公费医疗。80年代改革开放后，对医疗保障也进行了一些改革，但其主要内容是围绕控制医疗费用展开的。90年代开始，逐步对医疗保障制度进行改革。经过几年的努力，实现了福利型公费劳保医疗制度向社会保险型医疗制度的平稳转型，城镇职工基本医疗保险制度模式基本确立，医疗保险制度改革是得民心，     

我国现行医疗保险个人账户的必要性及其完善

随着改革开放进程的逐步深入、社会主义市场经济体制的逐步建立，传统的医疗保险制度已经越来越无法适应新的经济和社会发展的需要，因此，传统的公费和劳保医疗制度开始向新型体制转变。1992年，深圳率先开展了职工医疗保险制度改革，从而拉开了对我国医疗保障制度进行全局和根本性改革的序幕。中共十四届三中全会明确提出，建立社会统筹和个人账户相结合的社会医疗保险制度。1998年，国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确立了医疗保险费用由用人单位和个人共同缴纳，缴费标准由统筹地区政府根据各方面实际负担能力、经济发展水平和医疗消费水平确定并调整。分别建立社会医疗统筹基金和职工个人账户，个人缴纳的医疗保险费全部纳入个人账户，个人账户资金归个人所有。统筹基金和个人账户的资金构成和支付范围由统筹地区政府确定。     

十年医改 为百姓织起保护网

在医疗改革10年的历程中,离不开“基本”两个字：建设基本医疗保障体系、建立基本医疗保障制度,建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点。     

我国基本医疗保险制度的激励与监督机制——基于道德风险的分析

逐步在我国建立公平有效的基本医疗保障制度是当前医疗体制改革的首要目标.几年来,尽管我国在这方面取得了一定成绩,但为了防范广泛存在的道德风险,政府的不恰当措施却导致我国在医疗保险体制上出现了诸如门诊负担沉重、报销水平偏低、医疗成本控制过严和医疗保险基金挪用等严重问题.如何解决这些问题是本文研究的关键.我们从分析基本医疗保险的性质出发,集中论述了由共用资源和委托代理关系所引发的道德风险以及政府所面临的两难困境.最后,我们提出了相应的政策建议:政府应在放宽对参保人和医疗机构限制的基础上,通过构建合理的激励与监督机制来健全基本医疗保险体系.