运用企业财会理论对国有公立医院二级成本记帐核算的探索

目前,国有医院面临多重难题,上级拨款少、收费标准不能由市场需求而定、大综消耗材料上涨使医疗服务成本不断提高,在这种情况下,国有公立医院都不同程度的实行了成本核算。但是,目前面临国外私立医院进入我国医疗市场的压力,使医疗市场面     

在新医改下国有公立医院生存的思考

医疗改革是势在必行的,面对这一必然趋势,我们不能逃避、只能积极应对。医改使国有公立医院显出更多发展问题,本文探讨了公立医院面对的生存挑战并提出了具体措施—管办分开。     

浅谈公立医院医疗设备购置决策的经济效益评价

医疗设备作为医院重要的卫生资源，是开展众多科研和医疗项目的基础。本文针对公立医院医疗设备购置决策中存在的问题，利用经济效益评价的基本理论和方法，探索公立医院如何做好医疗设备购置的全面论证和科学决策，以达到充分利用医疗资源、合理配置医疗设备的目的和效果。     

公立医院实施全面预算管理的难点及有效措施

对于公立医院来说,全面预算管理属于一种较新的管理方式。公立医院实施全面预算管理,不仅能够促进公 立医院战略目标的实现,也可以帮助医院合理控制各项支出、引导医院医疗业务发展以及运营管理等方面工作的有 序进行。基于此,文章结合公立医院实施全面预算管理的重要性,分析其开展全面预算管理工作的难点,并根据分析 结果提出化解难点的...     

浅谈公立医院内部会计控制

内部会计控制是医院现代化管理的重要组成部分。随着医疗市场的不断发展、医疗体制改革的不断深入,建立健全医院内部财务控制制度,对有效防止国有资产流失,提高医院管理水平有着重要的意义。本文针对公立医院内部会计控制现状提出了一些建设。     

医院绩效考核对人力成本的影响

正公立医院绩效考核能够提高医疗质量和运行效率,激励医护人员,控制成本。以服务数量、服务质量、控制成本为核心,以岗位职责和科室绩效为基础的医院绩效考核,能够有效地调动员工的积极性,提高医疗质量和运行效率,控制医疗费用,降低人力成本,促进医院社会效益和经济效益双丰收。     

公立医院全成本管理现状之剖析

随着医保总额预付制和药品零差价率的全面实施,公立医院可谓"腹背受敌";加上私营医院"口中夺食",医疗卫生人才不断"另谋高就",如此内忧外患,僧多粥少的财政补助如杯水车薪,公立医院为求生存促发展,唯有提供"质优价廉"的医疗服务,医院全成本管理迫在眉睫。但与精打细算的私营医院相比,传统公立医院的成本管理显然过于粗枝大叶,本文就此现象进行分析并提出几点改进的建议。     

公立医院公益性产出提升路径研究——基于新公共管理理论的视角

目前我国公立医院运营中存在着公益性日渐弱化、趋利性不断增强的态势,强化公立医院的公益性产出才能降低公共医疗服务和医药费用的价格,群众的"看病难、看病贵"问题才能得到有效缓解。从新公共管理理论的视角分析,发现低效率的政府治理机制、公共医疗服务市场缺乏竞争性、传统低效的医院管理机制和公益性服务缺乏顾客导向性等是导致公立医院公益性弱化的主要原因。依据新公共管理理论的核心思想,提出在公共医疗服务市场中引入竞争机制、实施企业化的管理模式和注重顾客导向性的公益性服务等改革建议。     

坚持党的政治核心地位 努力构建和谐医院

随着近年来,院长负责制的建立和完善,特别是国家行政将出台的公立医院体制改革、部分公立医院将离娘断奶。资产所有权和经营权的分离国有民营改革、转制势在必行的形势,在人们思想上对党组织的政治核心地位带来了冲击和疑问。甚至认为党组织的作用不重要了,党组织的核心地位将会被董事会所取代。文章认为,无论医院如何改制,组织领导形式如何变化,医院党组织的核心地位都不会改变。     

公立医院人力成本管理的现状及改进措施分析

公立医院是国家医疗卫生事业单位,承担医疗服务的职能,具有公益性质。在我国综合医改不断深化的背景下,公立医院的公益性与经营性之间的碰撞冲突更加明显,加上近几年的限价政策、药品零加成、患者分流、预算管理制度改革、突发疫情等,都对医院的运行与发展造成影响,使其收入呈现出下降趋势,更有甚至还会面临资金瓶颈,导致一系列医疗服务项...     

对邯郸市公立医院改革的设想

改革开放以来,邯郸市的卫生总费用、人均卫生总费用都有明显增长,但医疗卫生领域仍然是老百姓最不满意的单位之一,医疗费用、服务态度、医患关系、等问题及医院产权一直争论不休。公立医院公益性弱化,导致医疗行为的扭曲;     

大型综合性公立医院医改前后收入结构变化实例探讨及思考

通过大型综合性公立医院改革前后医疗收入结构变化进行解剖和分析,探讨医院经济运营政策导向及如何科学控制医药费用不合理增长。改革后,各项收入结构呈现合理增长,但也存在医院医疗收入占比较高,医疗收支倒挂的现象。为了医院能够圆满完成医教研任务,充分体现公益性,又能够健康发展,需要调整医疗服务价格;新增"药事服务费";医疗控费应实行分级管理;加强医疗机构内部管理,节约成本费用。     

公立医院编外人员的管理对策

公立医院编外人员的现状反映了我国公立医院发展与现行编制制度之间的矛盾和冲突。在满足日益增长的医疗需求的同时，如何科学、合理地配置和管理人力资源，使编外人员得到应有的尊重和待遇，是每一位医院行政管理人员需要深入思考的问题。编外人员为医院提供了宝贵的人才资源，但也存在一系列亟待解决的问题。本文希望通过分析编外人员的形成原因及其管理中存在的问题，为公立医院编外人员管理提供合理化的建议。     

浅谈会计基础工作与物价监督体系

为了适应日益增强的医疗市场竞争环境,求得自身的生存和发展,许多公立医院在做好日常医疗服务的同时,都在努力提高医院的财务成本和物价的管理,如何采取有效的管理措施,规避由于会计基础工作的缺失带来的风险,使医院能够更好的节约内部管理效率,是医院管理者需要考虑的问题。     

居民医保门诊统筹对医患行为的影响

医保门诊统筹改革对优化患者就医秩序和引导医院功能定位发挥关键作用。以四川省21个市(州)2008—2021年城乡居民医保门诊统筹区县数据为基础,并匹配wind数据库地方中观数据,采取渐进双重差分方法实证检验门诊统筹改革对居民就医选择、医疗机构诊疗行为的影响。结果发现:门诊统筹改革使得医院的诊疗人次占比和入院人次占比减少了1.3%和1.8%,同时基层医疗机构的诊疗人次和入院人次占比提高了1.4%和1.8%。改革促使公立医院住院病人手术率提高了2.4%,同时病床工作日和病床使用率显著下降,门诊统筹引导公立医院进一步职能归位。建议进一步强化基层医疗资源配置,监督公立医院诊疗行为,尽快推广紧密型医疗共同体的建设经验。     

浅论先看病后付费制度及其影响——以山东省金乡县人民医院为例

先看病后付费(简称"先看后付")制度是我国医疗改革的创新探索,不仅进一步优化了医疗服务流程,也是促进公立医院公益性回归、体现医院以病人为中心的举措,将带来一系列相关医疗服务模式与制度的改革。山东省金乡县人民医院是全国较早实施先看后付的二级甲等医院,从公共政策的视角,实施先看后付会对患者和医院产生积极影响,同时也会使医院成本和风险增加,其持续和推广需要多方努力。     

加强国有大中型医院内部控制建设的若干思考

内部控制是单位为了提高会计信息质量,保护资产安全、完整,确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序。随着我国国有医院医疗体制改革的深化,医院必将实行企业化运作,提高医院经济管理水平。因此,如何加强医院内部控制在现代医院管理中也显得越来越重要。本文就对国有医院内部控制存在的缺陷和改进内部控制的设想作些探讨。     

对贫困地区公立医院融资的探讨

随着边远贫困地区人民群众经济和生活水平的不断提高，健康意识的日益增强，他们对医疗服务的需求层次也有了更高的需求。但边远贫困地区公立医院普遍存在财政拨款不足，医疗设备落后，基础设施差。仅有的医疗业务和药品差价收入只能保证在职、退休、招聘人员工资，对医院基础设施改建，购置先进医疗设备就显得力不从心了，更谈不上满足当地群众对就医环境、先进仪器诊断等卫生健康事业更高的要求了。要解决这一现实问题，医院必须结合自身情况借助外部融资渠道筹集资金改善医院就医环境，引（购）进先进医疗设备，推进医院自身建设和发展，使医院处于有利竞争地位。     

浅谈国有医院改革中的现金流管理

近年来,作为我国社会医疗主体部门的国有医院已经开始了方方面面的改革,但几乎所有的国有医院在推进改革的进程中都面临着现金流方面的问题。如果对这一问题不重视、不加以认真解决,国有医院的改革就有可能陷入困境。一、国有医院现金流问题的表现形式1.现金流入总量不足。从现金流量表上看,现金流入总量不足就是指现金及现金等价物净额为负数,或虽为正值但数值偏小,也即国有医院在经营活动、投资活动、筹资活动中总的现金流入量不足以支撑现金流出量。国有医院经营活动中若现金流出的多、流入的少,那么就说明国有医院的“造血功能”出了问题;投资活动中的现金流出主要是为购置设备等长期资产,对外投资较少,基本上是只有流出、没有回流;筹资活动中的现金净流入则往往达不到所需的规模。国有医院改革中需要用钱却拿不出钱,这就是总量不足的问题。它将严重制约国有医院的发展速度,使国有医院丧失发展机遇,陷入裹足不前的境地。2.现金流入结构失衡。从现金流量表上看,现金流入结构失衡就是指现金及现金等价物净额虽为正值,但从经营活动、投资活动、筹资活动中流入的现金结构不合理。从实际情况来看,国有医院现金流入多集中在经营活动中,投资活动中现金流入很少,现金流出却占有相当的...     

关于公立医院筹资的研究

市场经济体制的改革,使公立医院面临着既要承担公共卫生服务责任,还要适应市场竞争的环境,那么,公立医院是否该向社会筹集资金?如何选择适合本医院的筹资渠道?是摆在医院决策人和财务管理人面前的关键问题.本文在分析公立医院筹资目的、原则和难点的基础上,重点研究了公立医院筹资渠道的选择.