糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)和D-二聚体检测的临床研究

目的分析糖尿病肾病患者血清脂蛋白、D-二聚体的水平变化及与糖尿病肾病的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion rate,UAE)将134例2型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者分为单纯糖尿病组(Simple Diabetic Mellitus,SDM组)和糖尿病肾病组(DN组),200例健康体检者作为正常对照组分别测定各组血清Lp(a)、D-D的水平。结果 SDM组Lp(a)和D-D水平与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05),但DN组Lp(a)和D-D水平显著高于健康对照组(P<0.01)。结论 DN患者血清Lp(a)和D-D水平明显升高,在DN的早期诊断和病情监测有一定意义。     

超敏C反应蛋白与尿微量白蛋白诊断糖尿病性肾病的临床意义

目的探讨检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量白蛋白(mALB)对糖尿病性肾病(DN)患者诊断的临床意义。方法将我院于2012年11月至2013年10月收治的80例糖尿病患者分为糖尿病组48例和DN组32例,并选择30例健康体检者作为健康对照组,分别测定各组患者的hs-CRP和mALB水平。结果糖尿病组患者的hs-CRP与mALB水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DN组患者的hs-CRP与mALB水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);DN组患者的hs-CRP与mALB水平与糖尿病组比较,差异亦均有统计学意义(P<0.01)。结论hs-CRP和mALB水平可反映DN患者的病变程度,可作为DN早期诊断的灵敏性指标。     

黄芪注射液联合川芎嗪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率及C反应蛋白的影响

目的探讨黄芪注射液联合川芎嗪注射液对糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白(CRP)水平的影响,分析其对早期糖尿病肾病(DN)的保护作用。方法将入选的50例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(常规治疗组)、治疗组(黄芪注射液联合川芎嗪注射液组)。治疗2个疗程后检测UAER及CRP水平。结果两组患者治疗后UAER和CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论黄芪注射液联合川芎嗪注射液能明显减少糖尿病肾病患者UAER及CRP的水平,治疗效果明显,并有抑制炎性反应的作用。     

尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的意义

目的探讨尿微量白蛋白对于糖尿病性肾病患者的诊断价值,评价其临床意义。方法对于2010年12月至2011年6月在本院进行治疗的46例糖尿病肾病患者(疾病组),同时以同期在本院进行体检的45例正常人群作为对照组,比较两组患者尿微量白蛋白的变化。结果 46例糖尿病患者中,随着病程的进展,患者的尿微量白蛋白增加,不同病程患者差异具有统计学意义(P<0.05);疾病组与对照组比较,疾病组患者的尿微量白蛋白高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量白蛋白对于糖尿病肾病患者的诊断价值较高,对于疾病早期诊断具有重要意义,在临床上,可以通过检测患者的尿微量白蛋白含量来对糖尿病肾病患者进行早期诊断,具有很好的临床应用价值。     

胰岛素强化治疗对早期2型糖尿病肾病患者的影响

目的探讨在早期2型糖尿病肾病的治疗中应用胰岛素强化治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月盘锦市人民医院收治的86例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。单纯接受口服降糖药物治疗的为对照组,在口服降糖药物治疗基础上联合胰岛素强化治疗的为观察组,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β_(2)-微球蛋白(β;-MG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期2型糖尿病肾病患者接受胰岛素强化治疗在稳定血糖、提高治疗效果、改善蛋白尿等方面效果显著,能有效延缓糖尿病肾病进程,与口服降糖药物相比优势明显。     

利拉鲁肽与格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病的效果比较

目的探讨利拉鲁肽与格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果比较。方法选取大连市第五人民医院2016年6月至2017年8月收治的2型糖尿病患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组患者给予格列美脲+二甲双胍治疗,观察组患者给予利拉鲁肽+二甲双胍治疗。治疗4个月,比较两组患者的治疗效果、治疗前后血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2小时血糖(2hPG)]及体重指数(BMI)水平变化、低血糖发生情况。结果观察组患者总有效率为83.3%(40/48),与对照组的85.4%(41/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前FBG、HbAlc、2hPG、BMI相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4个月后,两组患者FBG、HbAlc、2hPG、BMI低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗4个月后FBG、BMI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为8.3%(4/48),低于对照组的25.0%(12/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽与格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效接近,但利拉鲁肽联合二甲双胍治疗可显著降低患者的FBG、BMI水平,且低血糖发生率较低。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床研究

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效。方法将2010年5月至2013年5月入住我院的100例老年2型糖尿病患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,对照组患者采用皮下注射甘精胰岛素进行治疗,观察组患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果对照组治疗后临床总有效率为76.0%,明显低于观察组（96.0%）,两组临床总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后FPG、2 hPG及HbAlc水平均明显小于对照组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效明显。     

不同体重指数对初发2型糖尿病并发症及治疗方案的影响

目的探讨体重指数(BMI)对初发2型糖尿病患者的并发症及治疗方案的影响。方法以2015年6月至2016年1月沈阳医学院附属第二医院收治的初发2型糖尿病患者120例为研究对象,依据BMI值将其分为甲组(BMI值<25 kg/m2)30例、乙组(BMI值为25~28 kg/m2)40例及丙组(BMI值>28 kg/m2)50例,对3组患者进行随访,记录其糖尿病并发症发生情况,并比较其治疗方法。结果丙组患者血肌酐、尿白蛋白、尿钠水平均明显高于甲组、乙组(均P<0.05),乙组血肌酐、尿白蛋白、尿钠水平与甲组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者尿肌酐水平、糖尿病肾病发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者糖尿病视网膜病变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。丙组患者糖尿病足、周围神经病变、低糖型晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷并发症发生率均明显高于甲组、乙组(均P<0.05),但乙组患者糖尿病足、周围神经病变、低糖型晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷并发症发生率与甲组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着BMI增大,饮食控制、一种降糖药物治疗的患者呈下降趋势,而应用胰岛素治疗的患者呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 BMI越高,初发2型糖尿病患者并发症发生率越高,且对治疗方案的要求也就越高,故而在初发2型糖尿病患者治疗中进行体重控制是十分必要的。     

格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及药理作用

目的探讨格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效,并总结其药理特性。方法随机选取2013年1月至12月我院收治的80例糖尿病患者,按照数字随机表分为两组,治疗组给予格列美脲治疗,对照组给予格列喹酮治疗,分析其治疗效果。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为82.5%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、TC和TG改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论格列美脲在2型糖尿病中具有较高的应用效果,安全有效,可作为治疗糖尿病理想的磺酰脲类降糖药物。     

前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法收集2014年1月至2015年1月在我院就诊治疗的86例早期糖尿病肾病患者资料,运用随机双盲法进行分组,对照组43例患者应用替米沙坦进行治疗,观察组43例患者在对照组基础上应用前列地尔进行治疗,比较两组患者的生化指标。结果两组患者治疗前生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,观察组患者的尿微量清蛋白、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐下降程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论前列地尔与替米沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的效果更为突出。     

加味真武汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对炎症因子的影响

目的 探讨加味真武汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对炎症因子的影响。方法 选取黑龙江省中医药科学院2021年1月至2022年12月收治的脾肾阳虚型糖尿病肾病患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各30例。对照组给予加味真武汤治疗,观察组给予加味真武汤+温针灸治疗。比较两组患者疗效、中医证候积分、肾功能、血糖及炎症因子。结果 在疗效方面,观察组与对照组治疗有效率[96.67%vs. 80.00%],差异有统计学意义（P<0.05）。在中医证候积分方面,观察组治疗后尿频、精神萎靡、腰膝酸软、食欲不振积分明显低于对照组（P<0.05）。在肾功能方面,观察组治疗后血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）明显低于对照组（P<0.05）。在血糖水平方面,治疗后观察组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PBG）明显低于对照组（P<0.05）。在炎症反应方面,观察组治疗后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组（P<0.05）。结论 在脾肾阳虚型糖尿病肾病治疗中,加味真武汤...     

活血化瘀消瘕通络中药治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨活血化瘀消瘕通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2014年2月所接收的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,将其随机平均分成两组,均采取常规性降糖治疗,对照组给予贝那普利,观察组采取活血化瘀消瘕通络胶囊予以治疗。密切观察两组患者的血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、UAER、D-D以及FIB指标。结果两组患者在接受治疗前,血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、UAER、D-D以及FIB等各项观察指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后D-D与FIB指标与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者采取活血化瘀消瘕通络中药予以治疗,效果明显,能有效降低尿蛋白,缓解高凝状态,改善肾功能。     

血尿酸水平对2型糖尿病合并脑梗死患者近期疗效的影响

目的：探讨血尿酸水平对2型糖尿病合并脑梗死患者的近期疗效。方法选取2011年8月至2012年8月我院收治的2型糖尿病患者60例,将同时患有脑梗死的30例作为研究组,其余30例为对照组。对两组患者进行检测血尿酸、尿素氮含量、血糖、血脂并对比。结果研究组患者的血尿酸水平为（451±25）μmol/L,诊断为高尿酸血症18例,其检测率为60.0%;对照组患者的血尿酸水平为（355±33）μmol/L,诊断为高尿酸血症8例,其检测率为26.7%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于2型糖尿病患者而言,其体内高尿酸血症检测率越高患者越容易并发脑梗死。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取2018年2月至2020年2月在辽宁省精神卫生中心进行药物治疗的94例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用厄贝沙坦片进行治疗,观察组采用前列地尔联合厄贝沙坦片进行治疗。比较两组治疗有效率、药物不良反应发生率、血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、糖尿病肾病症状消失时间、肾功能指标复常时间、住院时间。结果观察组治疗有效率为91.5%,高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2例(4.2%)发生药物不良反应,对照组9例(19.3%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病肾病症状消失时间、肾功能指标检查结果恢复正常时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果显著,可短时间内使患者肾功能和血糖水平得到改善,降低药物不良反应发生率,缩短患者住院时间。     

妊娠末期糖尿病患者应用格列本脲联合胰岛素治疗的效果及对妊娠结局与新生儿指标的影响

目的探讨妊娠末期糖尿病患者应用格列本脲联合胰岛素治疗的效果及对妊娠结局与新生儿指标的影响。方法选取盘锦辽油宝石花医院2017年1月至2019年6月收治的妊娠末期糖尿病患者150例作为研究对象,将其遵照双盲随机法分为对照组(75例,采用单纯胰岛素治疗方式)与试验组(75例,采用格列本脲联合胰岛素治疗方式)。比较两组基本资料、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖水平(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、妊娠结局与新生儿指标。结果与对照组比较,试验组患者FPG、2hPBG、HbA1C水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组新生儿体重、体长、头围、肩周更佳,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组新生儿早产率、低血糖发生率、黄疸发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将格列本脲联合胰岛素治疗应用于末期糖尿病患者中,有利于控制患者血糖水平,改善患者妊娠结局及新生儿指标,疗效显著。     

空勤人员糖尿病前期的干预效果

目的探讨空勤人员糖尿病前期的干预措施,以期尽快恢复患者血糖水平,尽早恢复执勤。方法选取2010年1月至2013年12月空勤人员年度体检时发现的62例糖尿病前期患者,采用随机数字法分为两组,对照组患者口服盐酸二甲双胍片,随餐服用;观察组患者口服阿卡波糖,随餐嚼服,同时给予两组患者心理辅导、饮食及运动指导,患者均持续治疗12周,比较两组患者血糖水平恢复正常逆转率、不良反应发生率、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹血脂水平[血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）],以及尿酸（UA）含量变化情况。结果两组患者治疗前FPG、2 h PG、TC、TG、HDL-C、LDL-C以及UA水平差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后HDL-C、LDL-C、UA水平较治疗前无明显变化（P〉0.05）;FPG、2 h PG、TC、TG水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者FPG、2 h PG、TC、TG水平虽较对照组无明显变化（P〉0.05）,但观察组患者FPG、2 h PG、TC、TG水平更接近于正常人;观察组血糖水平恢复正常逆转率为67.7%,略高于对照组的58.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组各有1例患者出现腹胀、腹泻以及食欲不振等不良反应,均自行缓解。结论口服阿卡波糖片,辅以心理辅导、饮食及运动指导能有效控制空勤人员糖尿病前期患者的血糖水平,降低糖尿病的发生率。     

缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的：探讨缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法选取90例DN患者,随机分为两组,均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予前列地尔注射液＋缬沙坦胶囊口服治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经2个疗程治疗后,治疗组患者总有效率为91.1%,明显高于对照组的77.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病效果理想。     

右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应和麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响。方法将83例子宫肌瘤腹腔镜手术患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患者麻醉诱导和麻醉维持使用药物相同,观察组患者于麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min,然后以0.2μg/(kg·h)静脉滴注至手术结束,对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉前、气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平,检测两组患者麻醉前、麻醉2 h以及术后1 d时超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平,记录两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及应答时间。结果观察组患者麻醉2 h和术后1 d时SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时HR和MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者氧化应激反应,提高麻醉效果,维持生命体征稳定。     

舒利迭(50/500μg)在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的疗效观察

目的研究舒利迭(50/500μg)在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中肺功能/血气分析、不良反应的疗效观察。方法选择2009年6月~2010年4月在新疆医科大学第二附属医院呼吸科就诊COPD稳定期患者60例。患者均予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘及止咳化痰等常规处理,治疗组给予舒利迭50/500μg,对照组给予舒利迭50/250μg治疗。观察6个月内两组患者治疗前、后的肺功能变化,检测6min步行距离、Borg呼吸困难评分,观察急性加重频数的发生、药物不良反应。结果两组治疗后肺功能水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P均<0.05);两组治疗后肺功能水平比较,治疗组肺功能改善好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后6 min步行距离、Borg呼吸困难评分均较治疗前明显改善,治疗组与对照组有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后急性加重频数的发生比较,对照组较治疗组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期应用舒利迭(50/500μg)治疗稳定期中、重度COPD患者,可提高患者肺功能、健康生活质量,可减少COPD急性加重频数,不良反应较小。     

红光治疗仪联合甲钴胺治疗中老年糖尿病周围神经病变患者的临床疗效

目的探讨红光治疗仪联合甲钴胺治疗中老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效。方法选取2018年1—12月于沈阳经济技术开发区人民医院内分泌科治疗的中老年DPN患者160例作为研究对象,按照治疗方法不同分为单纯红光治疗仪治疗组(A组)、甲钴胺治疗组(B组)、红光治疗仪联合甲钴胺治疗组(C组)、对照组(D组),每组40例。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、超氧化物歧化酶(SOD)、震动感觉阈值(VPT)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、治疗减分率。结果治疗后,C组的FPG、2hPBG、VPT水平均明显低于其他3组,SOD明显高于其他3组(P<0.05);B组的FPG、2hPBG水平均明显低于D组、A组(P<0.05);A组的FPG、2hPBG水平均明显低于D组(P<0.05)。治疗后与A、B、D 3组比较,C组TCSS评分明显降低(P<0.05);A组与B组TCSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组TCSS评分均明显低于D组(P<0.05)。治疗减分率A组为17.48%,B组为18.64%,C组为31.24%,D组为8.37%,C组治疗减分率明显高于其他3组(P<0.05)。结论运用红光治疗仪联合甲钴胺治疗中老年DPN疗效显著,与单纯红光治疗仪、甲钴胺治疗比较优势明显,可显著改善DPN患者的临床症状。