日本和韩国长期护理保险发展的比较研究及中国的选择

随着全球范围内老龄化速度的加快发展,老龄化社会中老年人的护理需求问题开始凸显。为应对老年长期护理费用的筹资问题,部分国家率先建立了长期护理保险制度。通过对日本和韩国建立长期护理保险的制度背景、筹资责任、给付方式、政策效果、发展趋势的比较研究,围绕学界存在的主要争论,对比目前中国建立长期护理保险制度的主要条件,提出长期护理保险制度不应该是首选,而需要率先在中国建立起以"失能老人补贴+护理服务"制度为主的长期护理制度。     

失能老人长期照护服务保障体系完善研究——以肇庆市为例

按照联合国的规定,凡65岁以上老年人口占总人口比例达7%以上,或60岁以上老年人口在总人口中的比重超过10%,就属老年型国家或地区。据第七次全国人口普查数据显示,我国65岁以上老年人占总人口的13.5%,表明我国已经步入老龄化。肇庆市作为老龄化程度较为严重的城市,需要长期护理服务的失能失智老人占托养老人的80%以上,但却在机构养老发展方面动力不足。通过实地调研后发现,肇庆市长期护理服务相关政策法律不健全、资金来源渠道单一、护理人员供不应求、长期照护保险缺位,导致失能老人长期照护服务保障体系不健全,所以探究完善该保障体系对于破解大湾区乃至我国老龄化问题具有现实的指导意义。     

我国探索长期护理保险的地方实践、经验总结和问题研究

"十三五"规划中明确提出探索建立长期护理保险制度,表明长期护理保险将是未来我国社会保障建设的重点之一。通过对青岛、长春和南通三地长期护理保险实践的背景、制度内容和效果进行分析,在总结经验的基础上,指出存在的问题,如名称不统一、制度碎片化,基金来源不合理,护理保险保障范围有偏差,护理人才和产品短缺等,并提出制定长期护理保险法律法规、完善多元主体筹资方式、合理划定护理保险的保障范围、大力培养护理人才等建议,以期推动我国长期护理保险制度的发展。     

中国长期护理保险试点政策“碎片化”与整合路径

为解决在我国人口老龄化背景下传统养老服务的诸多难题,从2016年开始在全国15个城市试点推行长期护理保险制度.通过对试点城市政策的效果评估,研究发现长期护理保险在覆盖面、筹资来源、护理服务、基金管理以及业务经办等方面呈现出一系列“碎片化”特征.这就意味着政策要进行顶层设计,在服务理念、受益对象、筹资机制、服务传递等方面开展重点整合,进而,从完善失能评估标准、城乡居民全覆盖、多渠道筹资、待遇支付水平、居家照护服务、重点关注康复服务以及孕育PPP市场服务等方面实行方向性和功能性整合,为下一步扩大覆盖面奠定基础.     

六城市城镇居民基本医疗保险制度比较研究

本文比较分析了东中西部六个城市城镇居民基本医疗保险在参保范围、缴费标准与水平、保障范围与补偿程度、费用控制等四个方面的异同点，认为当前城居医保的覆盖范围应向非正规部门就业人员、农民工子女和在校大学生等开放，应逐步提高筹资水平和补偿程度，扩大受益面，探索按病种付费和总额约束等方法着重从供方控制医疗费用的增长，同时，要立足长远逐步实现城居医保与新农合、城镇职工医保制度的衔接与整合。     

城镇居民医疗保险在探索中前行

城镇居民基本医疗保险是全民医保(城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险)的最后一环,也是最难一环,难就难在它覆盖的人员构成复杂、人均筹资水平较低、保障力度较弱.     

中国养老服务现状、问题与公共政策选择

中国老龄化和高龄化推动失能老人的数量不断增加。然而,机构养老、家庭养老以及引导社会服务市场发展的政策都存在供给不足现象:专业的养老机构以收住健康老人为主,大多数完全失能老人无法得到专业机构的养老服务,机构养老供求存在"错位";因空巢家庭增加和中年女性人口相对减少,非正式的家庭养老也面临供给不足;社会养老服务市场没有发育,政策引导不足。解决上述三个问题,是建立老年长期照护制度的关键。为此,要通过社会化和产业化政策,培育社会养老服务市场,从而增加养老服务人员供给;长远来看,必须建立强制性长期照护保险,以解决老年养老筹资问题;政府应对长期照护需求最强但给付能力较弱的老年群体给予资金支持。     

长期护理保险独立筹资机制研究

我国长期护理保险现已进入扩大试点阶段,在应然状态上,长期护理保险应当实现独立筹资,但是我国制度试点地区基本采取依附筹资模式,应然与实然的矛盾说明长期护理保险筹资机制尚不完善。结合我国具体国情,明确依附模式有助于在起步阶段快速建立长期护理保险制度,但是为了保证长期护理保险的独立性和稳定性,依附模式应逐渐转变为独立模式,独立筹资是建设独立险种的内在要求。我国在建立独立筹资的长期护理保险制度时,要注重完善筹资法律规范、明确筹资责任主体、分类建立筹资机制,逐步探索出适合我国国情的长期护理保险筹资机制。     

我国长期护理保险筹资机制分析 ——以第二批长期护理保险国家试点为例

筹资作为长期护理保险制度建设关键环节,直接关乎制度的可持续性和稳定性.第二批国家试点城市基本确立了以个人和单位作为缴费主体的筹资机制,按照比例筹资成为主要城市的做法,同时也明确了退休职工缴费的原则和标准,进一步完善了长期护理保险筹资机制.但是筹资标准差异大、居民筹资渠道单一、退休职工人群缴费是否应该由财政补助等问题仍然...     

长期护理保险财政补贴研究——基于15个试点城市的比较分析

随着我国人口老龄化程度的加深、家庭照料能力的降低,失能老人长期护理问题已成为一项新的社会风险。为化解这一风险,我国政府开始推行长期护理保险制度。科学合理界定财政责任是推动长期护理保险制度公平、可持续发展的关键。本文对15个试点城市的财政补贴政策进行比较分析,研究发现:试点地市存在财政补贴法制建设滞后、财政补贴政策目标定位偏差、财政补贴责任异化以及财政补贴方式僵化等问题。研究认为合理高效的长期护理保险财政补贴制度建设应健全财政补贴的法律法规,明确“补缺型”作为政策的目标定位,采取差异化的补贴方法,坚持“支持性”责任为主、“兜底性”责任为辅的补贴原则。     

资助参保型城市医疗救助模式研究

回顾了我国城市医疗救助制度的沿革,指出,资助参保模式是适宜我国的医疗救助模式,制度筹资能力不足是影响资助参保型城市医疗救助模式的主要瓶颈。应提高城市医疗救助制度的筹资能力,通过多个配套措施规避降低居民医疗服务可及性的风险,以达到保证医疗救助制度的救助效果。     

对“健康中国”战略下商业长期护理保险的思考

我国人口老龄高龄化的发展使失能半失能群体数量剧增,给国家养老护理保障带来极大压力.长期护理保险制度是“健康中国”战略下应对人口老龄化危机的一道屏障.本文探讨了在建设健康中国的战略背景下,政策环境、经济环境、社会环境以及医疗环境对商业长期护理保险发展的激励作用.文章认为,受法律法规不健全、专业技术人员匮乏、公众对其认可度不高等因素制约,商业长期护理保险面临发展困境.有必要从建立健全法律法规、出台顶层制度战略规划、加强人才队伍建设、提升产品品牌价值等维度促进商业长期护理保险的发展.     

忻州市城乡居民医疗保险制度并轨探讨

新型农村合作医疗与城镇居民医疗基本保险由于制度分设、管理分离、资源分散,不但提升了管理成本,降低了管理效率,给城乡居民带来诸多不便,而且固化了城乡二元结构,对实现公平正义、促进社会和谐造成了严重障碍和负面影响。为适应城乡一体化的需要,方便参保对象,提高医保工作水平,有必要将居民医保与新农合二为一。     

长护险非正式照护者焦虑状况及影响因素研究

长期护理服务是长期护理保险制度发挥保障作用的核心要素。失能人员长期护理服务主要由家属提供,家属作为非正式照护者,其心理健康状况会影响照护质量。采用状态—特质焦虑量表(STAI)调查215名长期护理保险居家照护失能人员的非正式照护者,中度焦虑有43例(20.00%),重度焦虑有88例(40.93%),非正式照护者的焦虑程度较高,心理健康状况不容乐观。采用χ²检验和Logistic回归方法分析得出,可支配月收入、自评压力、培训情况及失能人员的服药种类是其焦虑状况的危险因素(P<0.05)。为更好地帮扶失能家庭,需建立部门协同的精准帮扶机制,完善规范化培训机制,强调社区主体作用,提供慢病用药上门服务,引导转变养老模式选择,积极发展养老产业。     

常州市失独老人养老现状和对策探究

失独老人是我国的特殊群体,面临着生活照料、精神空虚、医疗保障等多方困境。但现阶段对于失独老人的扶助还不够完善。文章以常州市为例,分析失独老人的养老现状,并从完善制度政策、发挥市场调节、推动长期护理保险和以房养老等创新性养老服务产品等多方面探讨针对失独老人的扶助对策。     

基于需求分析的天津市长期照护保险制度建设研究

随着天津市失能老人数量大幅增加,其照护问题受到社会各界的广泛关注.本文在结合天津市老龄委对失能老人的调研并实地走访专业养老护理机构的基础上,分析失能老人的照护需求并对所需费用进行预测,进而提出建立长期照护保险制度以解决失能老人高额护理费用问题,即在政府的主导下,构建强制性的、独立于其他险种之外的社会护理保险制度,并出台相关政策来确保制度的顺利实施.     

基于AHP法的长期护理保险需求分析

我国老年长期护理呈现出老年人自理能力整体下降与失能老年人剧增、长期护理成本居高不下、长期护理服务供需失衡等特征,导致我国目前对于长期护理保险有很大的潜在需求,但是在保险市场上对于该险种的有效需求却比较有限.本文运用AHP法对影响长期护理保险需求的因素进行分析,确定各因素的权重和影响程度,进而提出对策建议,以期能为政府护理制度的建立、保险公司的产品设计提供参考,增加LTCI的有效需求;能使老年人享受到体面、有尊严的晚年生活.     

透视长期护理保险经办：试点比较与政策优化

长期护理保险经办管理贯穿长期护理保险制度落实的全过程，关系到长期护理保险的经办责任主体、资金筹集、失能等级评定、定点护理服务机构、待遇给付和费用结算等方面的具体经办业务，是长期护理保险制度平稳高效运行的强有力保障。本文对中国五个试点地区（选取青岛、上海、长春、南通、广州五个城市）的长期护理保险经办管理实践进行详尽深入的对比分析，并总结出中国长期护理保险制度两类典型的经办管理模式：社会统筹经办模式与多元协作经办模式。在深入分析中国长期护理保险经办管理目前存在主要问题的基础上，提出中国长期护理保险经办管理进一步发展完善的若干建议，以期促进长期护理保险经办管理水平的提升及其由点到面进程的加速发展。     

我国三线城市保险业发展水平和综合竞争力的比较分析

随着保险公司在一、二线城市竞争的日趋激烈,三线城市保险业的发展商机已经显现。影响三线城市保险业发展水平和综合竞争力的主要因素包括GDP、人口数量及分布、城镇居民人均可支配收入和地理位置等,并最终反映在原保费收入、保费收入增长率、保险深度和保险密度这些衡量城市保险业竞争力和发展水平的主要客观性指标上,据此构建我国城市保险业综合竞争力评价模型,并运用此模型从实证的角度对2009年我国三线城市保险业发展水平和综合竞争力进行了测定和排序。     

福州市城乡基本社会保障制度一体化研究

进入新世纪以来,福州市虽然社会保障制度建设取得了长足发展,但也存在着城乡分割、区域分割、群体分割等制度碎片化问题,降低了制度实施的效率和效果,不利于制度的可持续发展。实现基本社会保障项目的城乡一体化势在必行。必须整合农村养老保险和城镇居民养老保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险以及城乡社会救助制度,在筹资、补偿和管理体制方面实现城乡一体化,建立起包括城乡居民基本养老保险、城乡居民基本医疗保险和城乡居民综合社会救助在内的基本社会保障体系,保障民众基本生活。