我国探索长期护理保险的地方实践、经验总结和问题研究

"十三五"规划中明确提出探索建立长期护理保险制度,表明长期护理保险将是未来我国社会保障建设的重点之一。通过对青岛、长春和南通三地长期护理保险实践的背景、制度内容和效果进行分析,在总结经验的基础上,指出存在的问题,如名称不统一、制度碎片化,基金来源不合理,护理保险保障范围有偏差,护理人才和产品短缺等,并提出制定长期护理保险法律法规、完善多元主体筹资方式、合理划定护理保险的保障范围、大力培养护理人才等建议,以期推动我国长期护理保险制度的发展。     

我国长期护理保险筹资机制分析 ——以第二批长期护理保险国家试点为例

筹资作为长期护理保险制度建设关键环节,直接关乎制度的可持续性和稳定性.第二批国家试点城市基本确立了以个人和单位作为缴费主体的筹资机制,按照比例筹资成为主要城市的做法,同时也明确了退休职工缴费的原则和标准,进一步完善了长期护理保险筹资机制.但是筹资标准差异大、居民筹资渠道单一、退休职工人群缴费是否应该由财政补助等问题仍然...     

城市类型视角下长期护理保险筹资与保障制度——基于15个试点城市政策文本的比较分析

本文运用Nvivo11对15个试点城市长期护理保险的政策文本进行编码,形成节点,构建节点矩阵,分析城市的经济、人口特征与长期护理保险筹资及保障制度安排之间的关系。研究发现,城市经济特征（公共财政收入、人均GDP）与长期护理保险的筹资模式、筹资标准、保障对象关系较为紧密;地方财力越雄厚,人均GDP水平越高的城市,长期护理保险的筹资对医保基金和财政资金的依赖越大;部分经济实力强的城市将长期护理保险的保障范围扩大至中度失能老人及失智老人。从城市的人口特征看,深度老龄化的城市长期护理保险的覆盖范围已向中度失能老人、失智老人范围扩展,在参保对象上也更倾向将城镇居民或农村居民纳入参保范围;城乡二元化、职工与居民两分化的参保格局仍占主导地位。长期护理保险的保障政策红利需要扩散,制度的公平性亟待加强,建议逐步降低各地的筹资梯度,统一筹资渠道;尽快将城镇居民纳入参保对象,逐步实现制度的统一;积极推进长期护理保险的城乡统筹;加强长期护理保险制度与其他相关社会保险的制度耦合。     

人口老龄化背景下的长期护理保险制度

在国际上,长期护理保险制度是解决老年人护理问题的一个重要途径.而在我国,长期护理保险仍属于新兴保险产品,国人对其缺乏足够的认识和了解.因此,文章在讨论了建立长期护理保险制度必要性的基础上,结合我国长期护理保险的现状,分析了实行长期护理保险的现实意义,并对我国实行长期护理保险制度提出了规划长护制度、建立相关法律法规、加强护理人员培养等建议.     

美、德、日三国长期护理保险制度发展评析与启示

20世纪中后期以来各国相继建立长期护理保险制度,为老年人护理需求的满足提供了制度保障,典型发达国家护理保险制度成为世界其他国家构建长期护理保险制度体系的制度模版。文章对比分析美、德、日三国护理保险制度的内容,特别是从制度构建与发展的四个维度,即覆盖范围、保费缴纳、资金来源和给付方式等方面的内容,提出了我国护理保险制度发展的若干制度和政策建议。     

德国长期护理保险制度运行及其启示

德国作为社会保险模式的典型国家,其护理保险制度建立较早,制度运行也比较成功.在人口老龄化大背景下,德国1994年通过了《长期护理保险法》并付诸实施.德国的长期护理保险制度依附于健康保险,制度实现了全民覆盖.待遇支付上,德国护理保险鼓励居家护理.研究认为,德国经验有以下四点值得中国借鉴:一是以社会护理保险为主,商业护理保险为辅;二是制度设计精良,细节考虑周全;三是注重发挥市场力量,培育长期护理市场;四是采取多项措施,解决护理人员短缺问题.     

透视长期护理保险经办：试点比较与政策优化

长期护理保险经办管理贯穿长期护理保险制度落实的全过程，关系到长期护理保险的经办责任主体、资金筹集、失能等级评定、定点护理服务机构、待遇给付和费用结算等方面的具体经办业务，是长期护理保险制度平稳高效运行的强有力保障。本文对中国五个试点地区（选取青岛、上海、长春、南通、广州五个城市）的长期护理保险经办管理实践进行详尽深入的对比分析，并总结出中国长期护理保险制度两类典型的经办管理模式：社会统筹经办模式与多元协作经办模式。在深入分析中国长期护理保险经办管理目前存在主要问题的基础上，提出中国长期护理保险经办管理进一步发展完善的若干建议，以期促进长期护理保险经办管理水平的提升及其由点到面进程的加速发展。     

我国长期护理保险问题及对策研究

人口老龄化和高龄化时代的到来,使老年人的长期护理问题日渐突出,因此在我国建立长期护理保险制度既具有必要性,也有着一定的紧迫性.目前,我国尚未建立起国家层面的长期护理保险制度,已经开展的地区也遇到诸多瓶颈.因此,深入探究其风险与困境,提出改进的策略,以期能够为建设适合我国国情的长期护理保险提供有价值的参考.     

我国长期护理保险制度建立与发展的研究

长期护理保险作为一种专门为因年老、疾病或伤残需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的保险,是社会保障体系的重要组成部分,在现代社会中有着不可替代的重要作用。但我国的长期护理保险起步较晚,在制度方面与世界先进水平相比还有着较大的差距,本文对我国长期护理保险制度发展的进行简要介绍,德国长期护理保险制度领域的经验分析,指出当前阶段我国发展长期护理保险的制度条件。     

“依托医保”长期护理保险模式可持续性研究——基于城乡居民与城镇职工的比较

通过测算城乡居民长期护理需求以及构建医疗保险精算模型，发现：依托城乡居民医疗保险的长期护理保险制度的建立会增加城乡居民医疗保险基金的赤字，因而医保基金支出占长期护理保险筹资额的比例不应超过20%，但是可以通过财政补贴的方式来维持制度的运行，在该模式下最大财政负担比不超过4.67%；依托城镇职工医疗保险的长期护理保险制度的建立会威胁职工医保统筹基金的安全，在当前医疗保险制度下应该谨慎采用。     

发展型福利视角下长期护理保险的构建

国外护理保险经验证明,长期护理保险是一种能在满足老年人与失能人群护理需求的同时促进护理事业发展,创造新经济增长点的保障制度。文章从发展型福利视角出发,通过借鉴发达国家长期护理保险制度的成功经验,构建符合发展型福利要求的长期护理保险制度。     

日本长期照护保险制度及其启示

在人口老龄化和财政负担日益严重的背景下,日本于2000年开始实施长期照护保险制度。该制度主要覆盖日本40岁以上的中老年人,制度收入源自缴费和税收,向有需求的被保险人提供照护服务。该制度自实施以来,运行状况基本良好,并经历了两次主要的改革。其中,2005年改革取得了较大成效。中国应当借鉴日本经验,未雨绸缪,尽早从制度设计上为不断加剧的人口老龄化做好准备。同时,也应多方筹资,共同发挥政府和市场的作用。     

制度定位、税收激励与商业健康保险发展:国际经验及启示

中国"新医改方案"提出建立以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系。国际经验表明,要建立高效的医疗保障体系,商业健康保险是不可或缺的重要组成部分,而税收激励政策是推动商业健康保险发展的有力杠杆。在我国医疗保障体系建设中,商业健康保险应承担费用补充型和项目增补型保障的角色。有必要建立商业健康保险税收优惠制度,通过税收杠杆推动商业健康保险的发展。     

医疗保险、城乡户籍对老年人患病时间持续性的实证研究

基本医疗保险制度是我国社会保障体系的主要内容,基于城乡居家养老实地调研数据,使用OLS法和Probit模型,重点分析了社会经济因素中医疗保险和城乡固定差异对老年人患病持续时间的影响。研究发现,是否享有基本医疗保险对老年人患病持续时间具有显著的负向作用,户籍产生的固定差异也对老年人患病时间的持续性产生负向影响。从基层医疗卫生服务利用的不公平和就医机构的正规性等机制方面进行可能性解释,并探究解决老年人看病就医权利上的分化的对策建议。     

因应老龄化社会的保险商品探析

中国老龄人口数量大,人口老化速度超前于经济发展,因应老龄化社会的保险商品需求持续增加。特别是年金保险、长期看护保险商品的创新与发展,将成为解决人口老龄化问题的关键。但我国存在老龄化保险市场份额偏小、税赋优惠诱因较低、保险需求开发不足、保险发生率评估信息缺乏等问题。应组建研发团队,推动保障型及年金保险商品施政计划;引进国外新型态保险商品,实施税赋优惠,重视风险评估在精算实务中的应用,强调信息披露,积极发展因应老龄化社会的保险商品。     

论我国大额医疗保险的商业化运作

我国现行低水平的社会基本医疗保险,已经逐渐使许多人感到保障不足,"广覆盖"目标很难实现。商业医疗保险是对我国社会医疗保障体系必要而有益的补充,实现商业医疗保险与社会医疗保险的融合对接,不仅是社会基本医疗保障的发展趋势,也是商业保险公司发展的必然选择。我国商业保险公司经营大额医疗保险还处于起步阶段,但前景非常广阔。商业保险公司应积极抓住发展机遇,树立长期经营和微利、间利观念;加强相关基础研究,注重经营数据积累;增强自身风险控制能力等,积极探索和完善大额医疗保险制度。     

人口老龄化对医疗需求与保障的影响和对策

人口老龄化,特别是“未富先老”,给社会保障制度不够健全的中国带来了巨大的挑战。我国当前的基本医疗保险制度,还不能很好地解决老年医疗和护理需求与供给的矛盾;我们要利用“人口机会窗口”化解人口老龄化带来的医疗保障和老年护理问题,实施健康老龄化战略,改革和完善基本医疗保险制度,并建立社会化老年护理制度。