我国长护险制度的法治保障：日本经验与中国进路

<正>一、引言预计“十四五”时期,我国60岁及以上人口将突破3亿,面对人口老龄化与高龄化、失能化、少子化、空巢化并发,高龄与失能老人的社会护理需求日趋旺盛的现实情况,亟须建立一种事先分散风险和转移风险、事后及时补偿损失的制度安排。我国于2016年起开始试点的长期护理保险（以下简称长护险）制度,至今已覆盖全国49个城市、     

海南试点社会性长期护理保险的思考

随着人口深度老龄化、少子化和不婚化三大趋势加速到来,养老问题尤其是居家养老缺乏照护等问题越来越突出,在全社会推行长期护理保险显得尤为迫切.本文分析了海南省商业性长护险发展现状以及开办社会性长护险的客观需求,并提出了推行社会性长护险的工作思路和实现路径.     

经办长护险保险公司如何发力?

2月21日,国务院印发《"十四五"国家老龄事业发展和养老服务体系规划》,明确提出稳步建立长期护理保险(以下简称长护险)制度. 这是党中央、国务院为积极应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的一项重要部署.目前,深入推进长护险试点被多个地区列为2022年民生领域的重点工作内容,北京、上海、重庆、山东等地先后启动了扩大长护险...     

长护险助力老龄友好型社会建设

2019年11月,中共中央、国务院印发了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》,提出人口老龄化是社会发展的重要趋势,是人类文明进步的体现,也是今后较长一段时期我国的基本国情。2016年,国家开始开展长期护理保险(下称“长护险”)制度试点,三年多来探索建立符合我国国情的长护险制度,正是对老龄化社会的保障制度建设的有利实践。     

长期护理保险试点推广的调查与分析

人口老龄化进程加快使老年人长期护理问题日益突出，需要探索实施长期护理保险以提升老年人生活质量，满足失能、半失能老年人照料需求并缓解家庭成员照料负担。本文分析了我国长期护理保险的设立背景和主要类型、试点推广情况以及面临的挑战，提出了扩大保障范围、培育专业护理机构、提高保障水平、提升科技含量等对策建议。     

疫情前后长期护理保险居民满意度现状与提升建议研究

<正>当前，基本医疗保险、居民大病保险、商业健康保险等共同构成我国多层次医疗保障制度体系的框架。随着我国长期护理保险（简称长护险）试点城市范围进一步扩大，长期护理保险也将成为我国多层次医疗保障制度体系的重要组成部分。我国长期护理保险试点城市从2016年的15城扩大至2020年的49城，其服务模式也由单一的机构护理转变为“居家护理、社区护理、机构护理”多元化护理模式（荆涛等，2020）。     

长期护理保险的国内外实践与推进措施

2016年以来，我国积极开展长期护理保险制度试点，减轻了失能群体经济和事务性负担，优化了医疗资源配置，推进了养老产业和健康服务业发展。本文介绍了我国长期护理保险的实践情况，梳理了美国、德国、日本、新加坡的长期护理保险运作模式，并提出了加大资金支持、加强制度建设、培养人才队伍、统一规范标准等支持举措。     

房屋反向抵押贷款和长期护理险相结合的模型初探

自2000年正式进入老龄化社会以来，中国面临的养老形势愈发严峻，人口老龄化给中国社会带来大量未富先老的人口，养老需求日益增加。本文的目的是在比较长期护理险和房屋反向抵押贷款的基础上，探讨建立一种将长期护理险和房屋反向抵押贷款相结合的老年人健康保险新产品，使得在为老年人提供长期护理服务的同时减轻长期护理带来的巨大的经济压力。     

论长期护理保险在我国现阶段的发展前景和影响因素

随着我国社会老龄化程度不断加重,长期护理保险在保障老年人晚年高质量生活重要作用日益突显。尤其针对我国现阶段家庭规模缩小化、空巢家庭数量剧增以及不断上涨的护理成本,长期护理保险可以有效降低养老成本和减轻家庭经济生活双重负担。     

浙江省建立长期护理保险的基本构想

人口老龄化是社会发展的必然趋势，必将对社会发展产生深刻影响。浙江人口老龄化所产生的问题对社会经济发展带来了巨大的压力和挑战。对此，笔者认为，浙江省可以借鉴国外护理保险制度，发展长期护理保险，以充分满足老年丧失生活能力者的需要，缓解长期患病者家庭的经济负担、心理负担和体力负担，为其他地区发展长期护理保险提供经验。     

中国长期护理保险需求规模预测和保障路径研究——基于第七次人口普查数据的测算

随着我国老龄化程度加深,老年失能人口数量也持续攀升,加之家庭规模小型化趋势,个人和家庭长期护理支出风险和成本不断增加,已逐渐成为一项重要的社会问题。本文结合试点地区长期护理政策内容,利用第七次人口普查数据,通过队列要素法测算2020～2050年中国人口结构区间,并在老年失能人口规模和失能占比测算的基础上,分别从职工和居民两类群体入手,测算2020～2050年长期护理支出与筹资规模,提出相应的解决路径。测算结果显示,2050年我国60岁以上老年失能总人数约9800万人,其中重度失能人数在1720万人;若考虑在中等支付标准下保障重度失能人口,2030年长期护理保险支付规模为2241.34亿元,2050年将达到6181.20亿元。为应对长期护理保障压力,建议在总结长期护理保险试点经验的基础上,加快从国家层面推动社会长期护理保险制度建设,对职工和居民群体分类采取有针对性的措施,同时积极鼓励发展商业长期护理保险。     

夫妻联合长期护理保险的定价模型与应用

在人口老龄化和人口长寿背景下,社会对老年长期护理保障的需求不断增长,基于家庭保障的理念,本文将多元寿险模型推广到夫妻联合长期护理保险,构建了健康、轻度失能、重度失能和死亡的马尔科夫四状态转移模型,并在联合个体状态转移相互独立的假设下给出了夫妻联合长期护理保险定价模型。最后基于中国老年健康影响因素跟踪调查微观数据,实现了对夫妻联合长期护理保险净保费的计算,得出夫妻联合长期护理保险的保障成本更低的结论。     

跨代连结型长期护理保险最优决策研究北大核心CSSCI

随着我国人口老龄化的不断深化,老龄人口及失能人口的赡养成为亟待解决的经济社会问题。本文基于以家庭为单元的保障模式的理念,以陪护者和年长者连结投保型长期护理保险为切入点,建立了一个包含储蓄、消费、家庭护理、护理保险保额等决策变量的两阶段最优决策模型,考虑陪护者和年长者同时决策和先后决策两种决策方式,并从双方效用最大化的角度出发,得到了二者的最佳投保和护理决策。最后基于中国健康与养老追踪调查数据,测算得到了模型的实证解,并研究保费费率和风险规避程度对决策结果的影响。实证分析结果显示,结合实际数据计算出的最优决策变量具有客观性和可行性,本文考虑的连结投保式创新型长期护理保险能够促使投保人做出理性决策,促进长期护理风险的保障和长期护理保险的发展。     

中国长期护理保险的筹资调整机制及缴费负担北大核心CSSCI

在长期护理保险试点进一步扩大和失能老年人口激增的背景下,完善长期护理保险制度的关键在于建立科学合理的动态筹资机制。本文从长期护理保险的筹资调整频率和调整幅度构建了长期护理保险筹资调整机制的理论框架,综合考虑了预期寿命延长、城乡人口迁移和失能率动态变化等因素,运用长期精算平衡模型分别测算了2020~2050年城镇职工和城乡居民长期护理保险的人均筹资额,并评估了不同制度下的长期护理保险筹资模式及筹资主体的缴费负担。研究发现,应尽快实现城镇职工长期护理保险的独立筹资机制,否则医保基金将无法满足筹资需求,不具备可持续性;谨慎提高城乡居民长期护理保险的保障程度和保障范围,倘若将给付对象从仅为重度失能老人扩大到包含重度失能老人和轻度失能老人时,财政补贴占GDP的比重较高且负担较重,会威胁可持续性。     

长期护理保险试点及对策

人口老龄化问题日益严重,探索建立长期护理保险制度并推行试点经验意义重大。通过对邢台巨鹿县、石家庄栾城区两地试点政策、失能评定、服务体系建设等进行对照研究发现,长期护理保险试点存在制度不完善、资金筹集渠道相对单一,不可持续,失能评定、服务模式等不能满足发展需求等问题。需要不断总结试点经验,建立完备的制度体系,确定合理的筹集机制,构建完善的管理机制和多样化的服务模式,以推动长期护理保险发展。     

完善长期护理保险制度

<正>通过税收优惠等政策支持鼓励,发挥商业保险机构的优势,促进保险公司与医疗、护理机构合作,降低护理成本,与社会保险形成互补机制着人口老龄化程度的加深,我国失能、半失能老人数量和占比增加,对于长期护理的需求也进一步增强。我国于2016年开始在15个地区先后开展长期护理险的试点工作,国家医保局、财政部于2020年联合印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（下称《指导意见》）,扩大试点范围,     

让长护险更好守护失能老人

“建立长期护理保险制度”被写进了党的二十大报告,报告提出,健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系,并明确要求建立长期护理保险制度。这既是积极应对人口老龄化的战略举措,也是补齐社会保障体系的重要制度安排。作为多层次社会保障体系的重要组成部分,长护险是在养老、医疗、工伤、失业、生育五项社会保险之外的社保险种,被称为“第六险”。自2016年起,我国在14个省份35个城市启动了长期护理保险制度试点,2020年新增14个试点城市(区),范围进一步扩大。国家医保局提供的数据显示,截至2022年6月底,我国长期护理保险制度试点已覆盖49个城市、1.45亿人,累计有178万人享受待遇。     

我国商业长期护理保险给付方式探析

面对日益凸显的"护理危机",构建商业长期护理保险体系意义非凡。通过分析制约商业长护险给付方式的各种因素,论证采取混合给付方式的必要性,提出完善商业长护险的给付模式建议,以期被护理者的多元化给付需求得以满足。     

看看老外的长护险

发达国家的长期护理保险可以分为两大类:第一类以美国为代表。美国将长护险归属于商业保险,由保险公司作为经营主体,采用自愿保险的方式。第二类以日本为代表。日本将长护险归属于社会保险,由政府作为管理的主体,采用强制保险的方式。     

建立适合自身的长护险发展制度

<正>老龄化社会的加速到来,让养老问题日益成为民生的核心问题。为此,国家积极推进养老服务体系建设,不断提升养老服务质量,加快发展多层次、多支柱养老保险体系,基本养老金标准不断提升,以个人储蓄性养老保险和商业养老保险为主的养老“第三支柱”正在加快建设。面对养老问题中最难的失能失智老人的照护问题,开展长期护理保险的有效试点与探索,将推动我国养老服务事业高速发展。