子宫部分切除术与全子宫切除术在子宫肌瘤患者中的应用

目的探讨子宫肌瘤治疗中子宫部分切除术与全子宫切除术对患者术后性生活质量的影响。方法我院2011年1月至2013年12月间收治的子宫肌瘤患者53例,按照手术方案分为对照组(全子宫切除术)和观察组(子宫部分切除术),术后随访3个月,观察两组患者性生活质量及性激素水平。结果术后观察组患者BISF-W评分及E2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全子宫切除相比,子宫部分切除术对子宫肌瘤患者患者术后性生活质量影响更小。     

宫腔镜子宫内膜电切术后对卵巢功能的临床观察

目的 对宫腔镜子宫内膜电切术后卵巢的功能进行探究.方法 收集我院就诊的功血患者 66 例,随机分为 两组:TCRE 组 33 例及子宫次全切除组 33 例.另同期选择 30 例月经正常的健康妇女作正常对照.所有患者均在月 经干净后 3～7 天内行宫腔镜子宫内膜电切术,观察术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催 乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)激素水平比较,并观察彩色阴道多谱勒下卵巢结构及血流动力学变化.结果 子 宫次全切除组出现 FSH 值、LH 值升高、E2 值下降的趋势,与其余两组相比 P＜0.05,有统计学意义;TCRE 组也出 现了 FSH 值、LH 值升高、E2 值下降,卵巢功能表现出下降趋势,但与正常组比较 P＞0.05,无统计学意义.卵巢血 流参数 TCRE 组术后十八个月时 RI 及 PI 值与正常组相比 P＜0.05,有统计学意义,而子宫次全切除组术后 RI 及 PI 值有上升趋势,与正常组及 TCRE 组相比 P＜0.05,有统计学意义.结论 TCRE 对卵巢功能的影响不大,在保护绝 经前妇女卵巢功能方面优于子宫次全切除术.     

腹腔镜不孕症手术使用单级、双极电凝对卵巢功能的影响

目的探讨分析在腹腔镜不孕症手术中使用单级、双极电凝对卵巢功能所产生的影响。方法选择于2011年12月～2013年7月在我院接受腹腔镜不孕症手术的患者80例,随机分成对照组与观察组各40例,对照组患者采用单级电凝的止血方式,观察组患者则采用双极电凝的止血方式,对比两种止血方式对患者卵巢功能的影响。结果较手术前,患者术后2个月血清雌二醇(E2)一定程度下降、血清促黄体生成素(LH)和血清血促卵泡素(FSH)一定程度上升,但是对照组患者E2下降程度、LH和FSH上升程度更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术结束后均无围绝经期综合征的发生;术后2个月随访发现对照组出现月经改变的患者8例,13例患者出现妊娠,观察组出现月经改变的患者2例,21例患者出现妊娠,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论单级、双极电凝的止血方式在腹腔镜不孕症手术对患者的卵巢功能均存在一定程度的影响,但是双极电凝的止血对卵巢功能的影响相对较小,且月经改变发生率较低、术后妊娠率较高,更具临床推广应用价值。     

坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征患者的疗效及其对血脂和激素水平的影响

目的探讨坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征的疗效及对患者血脂、激素水平的影响。方法回顾性分析110例更年期综合征患者资料随机分为两组,各55例,对照组患者应用戊酸雌二醇,联合组患者应用坤泰胶囊与地屈孕酮,比较两组患者的治疗效果及治疗前后血脂、激素水平变化。结果联合组患者治疗后的雌二醇(E2)水平显著高于对照组,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于对照组(均P<0.05)。联合组治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于对照组(均P<0.05)。联合组的治疗总有效率为90.9%,明显高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征可有效调节患者的血脂及性激素水平,改善临床症状,其临床疗效显著。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物治疗卵巢巧克力囊肿的效果

目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物治疗卵巢巧克力囊肿的效果。方法 选取2019年6月至2022年6月南通市妇幼保健院收治的68例卵巢巧克力囊肿患者,随机分为对照组(n=34,给予腹腔镜手术治疗)与观察组(n=34,给予腹腔镜手术+促性腺激素释放激素类似物治疗),比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)水平分别是(44.26±11.48)pmol/L、(6.74±1.49)U/L、(4.54±0.93)pmol/L、(7.33±1.91)IU/L均明显优于对照组的(67.83±14.57)pmol/L、(18.15±3.72)U/L、(3.26±0.54)pmol/L、(11.15±1.82)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组窦卵泡数(8.93±1.24)个多于对照组(7.36±1.18)个,卵巢体积(8.02±1.23)cm³小于对照组的(...     

来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者的疗效比较

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用来曲唑和氯米芬的治疗效果。方法 选取2016年1月至2020年12月东莞东华医院收治的PCOS患者86例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组应用氯米芬,观察组应用来曲唑。比较两组用药前卵泡期(月经第3~5天)以及用药后人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日的性激素水平,治疗后不良反应发生率,卵泡发育情况,子宫内膜厚度。结果 观察组治疗后睾酮(T)水平低于对照组,黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)和子宫内膜厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优势卵泡数目低于对照组,窦卵泡数量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组瘙痒、腹泻、头痛、便秘、恶心发生率低于对照组(P<0.05);观察组妊娠率、月经周期恢复率、排卵率高于对照组,卵巢肿瘤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在PCOS治疗中,相较于氯米芬,来曲唑效果更佳,可以有效改善患者性激素水平、子宫内膜厚度和卵泡情况,降低不良反应及卵巢囊肿发生率,提高妊娠率、排卵率、月经周期恢复率。     

80例阴式子宫切除术临床效果观察

目的探讨阴式子宫切除术的临床效果。方法分析我院2005年6月至2009年6月,行阴式子宫切除术患者80例的临床资料,观察其手术效果和术后情况。结果 80例子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,手术时间(45±20)min,术中出血量(100±20)ml,离体子宫重(312±204)g。术后随访无1例阴道残端肉芽组织生长。结论阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效的手术方法,在临床应用中适用于不同子宫大小的患者,经济实用,尤适宜基层医院推广施行。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的治疗体会

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)手术优点及相关适应症、手术操作要点、并发症的预防。方法对2008年1月至2013年5月58例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床资料进行回顾性分析。结果微创手术完成成功率100%,无中转开腹病例,手术时间(97.5±34.5)min,术中平均出血量(115.5±26.0)ml,术后平均住院日(7.5±2.3)d。无术后严重并发症的发生。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有出血少、创伤小、易于掌握、康复快等优点,值得临床推广。     

经阴道子宫全切术与传统手术方法的比较

目的探讨经阴道子宫全切术与传统子宫切除手术的优缺点。方法选取2011年2月至2012年6月我院妇科接受子宫全切术患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组患者给予经阴道子宫全切术,对照组患者给予传统手术。比较两组患者治疗效果。结果两组患者均手术成功,观察组40例子宫全切除患者无1例中转经腹手术,且术中出血量明显少于对照组;观察组患者的手术时间与术后镇痛时间均明显少于对照组;观察组患者的总体手术效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫全切术疗效明显优于传统手术方法,且并发症少,安全可靠。     

米非司酮与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤52例临床观察

目的就米非司酮与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤52例进行临床观察。方法选取2010年6月至2013年5月在我院住院治疗的子宫肌瘤患者共52例,皮下注射GnRH-a,然后每日口服米非司酮。治疗后3个月及用药前对肌瘤体积、子宫体积的三维径线行B超测量、妇科检查、盆腔检查,抽血采用免疫法测定雄激素、泌乳素、促卵泡激素、雌激素、黄体生成素,用药随访1年以上。结果子宫肌瘤在治疗前、后的体积都出现了较为明显缩小,而肌瘤缩小程度更加具有显著性,两者存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.01)。治疗前后FSH、LH、P、E2等指标都出现了较为明显的差异,而T、PR变化则不具有较大的差异。治疗前、后子宫动脉(RI)、肌瘤血管(RI)都出现了较为明显的差异,具有较为显著的统计学意义。结论采用米非司酮与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤,具有疗程短,副反应轻,疗效比较显著,肌瘤消失或缩小,可使子宫体积变小,值得在临床上大量应用。     

阴式子宫切除术的临床治疗分析

目的就阴式子宫切除术进行临床治疗分析。方法选取2011年8月至2013年8月我院收治的阴式子宫切除术患者32例,都采取阴式子宫切除术式来进行治疗。4例患者为加附件手术(1例患者为一侧输卵管切除,1例患者为一侧附件切除,1例患者为双附件切除,1例患者为卵巢囊肿剥除),3例患者为阴道前壁修补术+阴式子宫切除术,25例患者为单纯阴式子宫切除术。结果本组32例患者无1例改开腹手术,阴式手术均成功,子宫体积最大为1440cm3,最小为115cm3,平均为455cm3。手术中最大出血量为400ml,最小为80ml,平均为174ml。手术时间最长为170min,最短为40min,平均为87min。结论阴式子宫切除术具有术后疼痛轻、手术创伤小、体表不留疤痕、无腹壁切口、住院时间短、术后患者恢复快等优点而广泛应用于临床中,且许多医院还在不断进行术式改良,值得大力推广。     

腹腔镜联合阿那曲唑治疗子宫内膜异位症60例临床观察

目的探讨腹腔镜联合阿那曲唑治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法选取60例子宫内膜异位症患者随机分为手术组(30例)和手术药组(30例)。采用两种不同的治疗方式并在治疗后抽取患者空腹时肘静脉血2mL,血清测定其CAl25水平,采用放射免疫法检测血清中雌二醇(E2)水平,应用免疫组化方法检测两组患者子宫内膜组织中细胞色素芳香化酶(P450arom)、雌激素及其受体(ER)水平的表达,观察其治疗效果。结果手术药组总有效率为95%,明显高于手术组总有效率70%;两组患者治疗后血清CAl25含量比较,差别有统计学意义(P<0.01);手术药组血循环中E2、P450arom和ER表达下降幅度大于手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜手术联合阿那曲唑药物治疗子宫内膜异位症的效果明显优于单纯腹腔镜手术。     

腹腔镜助孕治疗术后子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨腹腔镜助孕治疗术后子宫内膜异位症的效果。方法将I-II期患者120例按治疗方法不同分为A、B组,在腹腔镜下经行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等手术治疗。结果 A组促排卵治疗,指导性生活;B组期待疗法,比较两组妊娠率、流产率,A组较B组自然妊娠率明显提高,而流产率降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术可使患者较快恢复生育能力,但生育的恢复随着术后时间的推移而降低。据统计,绝大多数妊娠发生在术后1年内,特别是术后半年内,因此要好好把握术后半年的"黄金时期",积极指导患者生育。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取我院收治的子宫内膜异位症患者188例,腹腔镜组94例采取腹腔镜手术治疗,剖腹组94例剖腹手术治疗。结果两组患者均顺利完成手术治疗,腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量和术中出血量均显著低于剖腹组患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者的术后下腹痛症状好转和缓减情况都高于剖腹组患者,但是其比较差异不具有统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者的术后妊娠率高于剖腹组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症较剖腹手术具有创伤较小、恢复较快、疗效确切、术后妊娠率较高的优势。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

目的观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法将60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为研究组30例和对照组30例。研究组腹腔镜术后加用GnRH-a治疗,疗程3个月,对照组仅采用腹腔镜手术治疗。两组术后随访1年,对比两组术后复发率、妊娠率的差异。结果研究组术后的复发率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论 GnRH-a用作卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的辅助治疗,能明显降低复发率,提高痛经缓解率及妊娠率。     

局部注射甲氨蝶呤对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素水平及妊娠孕囊大小的影响

目的探讨局部注射甲氨蝶呤对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及妊娠孕囊大小的影响。方法选取2018年1月至2021年1月东莞市松山湖中心医院收治的106例孕囊型子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组肌内注射甲氨蝶呤,观察组进行超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗。比较两组治疗效果、各项指标恢复情况、雌激素水平、不良反应。结果对照组、观察组治疗有效率分别为84.9%、96.2%,与对照组比较,观察组治疗有效率更高(P<0.05);与对照组比较,观察组孕囊消失、月经恢复、β-HCG转阴时间更短,阴道出血、甲氨蝶呤使用次数、转清宫术治疗发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、β-HCG、促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、孕囊大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组P、E_(2)、β-HCG、FSH、LH、孕囊大小降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为15.1%、3.8%,与对照组比较,观察组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论对孕囊型子宫瘢痕妊娠患者进行超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗,效果理想,可改善患者雌激素水平,缩小孕囊直径,且不良反应发生率低,利于改善患者预后,具有非常高的临床应用价值。     

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片不同给药方式对卵巢储备功能低下患者预处理的疗效

目的探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片不同给药方式对卵巢储备功能低下患者预处理的疗效。方法选取2016年2月至2019年10月于大连市妇幼保健院接受治疗的卵巢储备功能低下患者96例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各48例。对照组采用口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组采取雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片口服联合阴道给药方式治疗。比较两组患者促排卵效果、性激素水平及不良反应。结果治疗前后两组卵巢体积比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组窦卵泡个数及动脉峰值血流速度(PSV)水平上升,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者促黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片口服联合阴道给药较单纯口服给药可有效提高卵巢储备功能低下患者促排卵效果,改善雌激素水平且具有较高的安全性。     

腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效

目的：探讨腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）患者的临床疗效。方法选取台山市妇幼台山保健院OEC患者170例,将其采用随机数字表法分为两组,各85例。腹腔镜组患者采用腹腔镜囊肿切除术,开腹组患者采用开腹囊肿切除术。比较两组患者的临床疗效。结果腹腔镜组患者手术相关指标、卵巢功能激素水平、术后并发症及复发率均优于开腹组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术后痛经缓解率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗OEC患者疗效好,并发症少,复发率低。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿32例

目的讨论运用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效。方法选取我院32例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,采用数字单双号的模式随机分为腹腔镜组与开腹组,比较两组患者的临床治疗效果、住院时间、术中出血量及手术时间。结果腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组,并且腹腔镜组住院时间与手术时间都明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术治疗总有效率无统计学差异(P>0.05)。结论运用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者,能够显著降低手术与住院时间,有效控制术中出血量,从而显著减少手术给患者带来的痛苦,有效提升卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效,具有十分重要的现实意义。     

阴式子宫切除患者的护理探讨

目的通过探讨患者行阴式子宫切除术后的护理,总结出最佳的护理方法。方法随机选取59例进行阴式子宫切除术的患者进行全方位360°护理。包括手术前和术后的心理护理、术前严密准备、预防手术的感染、并发症的观察、会阴部细致的护理、各类管道的护理等。结果手术进行都非常成功。术后未发生并发症,恢复良好,所有患者均于术后5~8天出院。结论阴式子宫切除术对患者的损伤小,恢复较快,住院时间也相应缩短,且手术的成功率高。