动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效

目的对动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效进行分析。方法随机选取2012年7月～2013年1月间的股骨粗隆间不稳定型骨折患者90例,随机分为DHS组和PFNA组,对患者进行相应的手术治疗并且对其临床疗效进行比较分析。结果两组股骨粗隆间不稳定型骨折患者在治疗后骨折均愈合,且相对于DHS组,PFNA组中患者的手术时间较短,术中出血量及术后引流量较小,切口长度较短,骨折愈合时间短,并发症发生概率小,髋关节功能评定良好,P<0.05。结论对股骨粗隆间不稳定型骨折患者采取DHS和PFNA治疗均有临床疗效,且PFNA治疗有更好的临床意义。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取2012年6月至2013年6月于辽宁省营口经济技术开发区中心医院骨科治疗的150例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各75例。对照组患者采取人工股骨头置换术,观察组患者采取全髋关节置换术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间均多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后观察组患者并发症发生率为6.7%,对照组为8.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者各项生命质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3年、术后5年Harris评分及总优良率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论两种手术各有优缺点,采用人工股骨头置换法的手术时间、术中出血量比全髋关节置换术少,但行全髋关节置换术患者的生命质量和远期治疗效果却明显优于行人工股骨头置换术的患者。     

动力髋螺钉与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆骨折患者的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年9月于中航工业哈尔滨二四二医院骨科经X线、CT诊断为股骨粗隆间骨折患者资料46例,按随机数字表法将其分为DHS组和PFNA组,各23例。DHS组患者行DHS内固定术治疗, PFNA组患者采用PFNA内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量以及骨性愈合时间。结果 PFNA组患者的手术时间明显短于DHS组,术中出血量少于DHS,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组患者的骨性愈合时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PFNA内固定术是一种创伤小、固定牢固、手术时间短、出血量少的手术方式,是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。     

老年股骨粗隆间骨折手术治疗108例体会

目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗时机方法和内固定选择。方法选取我院自2008年1月~2013年1月收治老年股骨粗隆区骨折患者108例,分别行动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)内固定手术治疗。结果 108例患者中102例获得随访,其中优95例(93.1%),良7例(6.9%)。结论老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)内固定手术治疗均取得了满意的效果,且在创伤和出血方面,PFN优于DSH。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的总结DHS治疗股骨粗隆间骨折的经验和体会。方法抽取选取2006年2月～2012年8月在我院收治的100例股骨粗隆间骨折患者。在麻醉完成之后,就采用DHS治疗。结果术后在3～18个月时间内对本组100例患者均进行随访,平均9个月。结果显示所有患者术后6周都完全或部分恢复日常生活和工作,都没有出现伤口感染,未出现血管损伤,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。按照用Lazzcano标准评定,60例患者的疗效结果为优,24例患者的疗效结果为良,16例患者的疗效结果为可,无一例患者的疗效结果为差。没有出现一例骨折不愈合、切口感染等并发症。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折,能够有效地降低死亡率和并发症,不会出现褥疮、肺炎、创性关节炎,可以让股骨粗隆间骨折患者固定可靠、牢固,是一种临床上治疗股骨粗隆间骨折较好的方法。     

老年股骨粗隆间骨折术后患者应用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗对髋关节功能及骨代谢指标的影响

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗对髋关节功能及骨代谢指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月宜春市人民医院关节外科收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对照组采用碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗。比较两组术后骨折愈合时间,治疗前后Harris髋关节评分(HSS)、骨密度、钙磷代谢及骨形成标志物[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)]变化,观察两组不良反应发生情况。结果 观察组术后骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后两组HSS较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组股骨粗隆、股骨颈的骨密度较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血钙、磷水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组BGP、PINP、BLAP水平高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论 老年股骨粗隆间骨折患者术后采用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗,可促进骨折愈合,提升髋关节功能,增加骨密度,改善骨代谢水平,且安全性较高。     

人工全髋关节置换术治疗髋部疾病43例体会

目的 探讨研究采用人工全髋关节置换术治疗各类髋部疾病,如股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节先天性发育不良的临床疗效以及手术方法.方法 对采用人工全髋关节置换术治疗各类髋部疾病患者43 例的临床资料进行回顾性分析,术前术后采用Harris 髋关节评分评价关节功能以及手术疗效,并在术后进行随访.结果 本组43 例患者均顺利完成手术,平均随访21.7 个月,无严重并发症发生.股骨颈骨折组、股骨头坏死组、髋关节骨性关节炎组、髋关节先天性发育不良组,术前Harris 评分分别为23.4、44.3、47.3、36.7,术后评分分别提高到93.4、88.3、89.4、84.3.各组术后X 线检查示人工假体位置良好.结论 人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病具有良好疗效,能够迅速恢复关节正常功能,改善关节活动度,缓解关节疼痛,提高了患者生活质量.     

不同术式治疗股骨粗隆间骨折伴骨质疏松患者临床疗效

目的 探讨应用DHS及PFNA治疗伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 分析我院2009年10月～2012年10月伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折75例患者的临床资料和内固定治疗方法.随机分为PFNA组37例,DHS组38例.结果 所有患者均经过12～24个月随访,平均18个月,均获骨性愈合.PFNA组的手术时间、术中出血量、引流量均显著少于DHS （P＜0.05）.经过观察评分,PFNA组的优良率为91.89％,DHS组的优良率为71.05％,两组差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折属于多发病,常见于老年人,此类骨折愈合能力降低,PFNA不但能够给予坚强的固定,又允许早期下地活动,更加适合伴有骨质疏松的老年患者.     

股骨髁锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折26例

目的对股骨髁锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折26例进行探讨。方法选取我院2008年9月至2011年9月所收治的26例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,采用股骨髁锁定钢板进行治疗。结果本组手术时间1~2h,平均1.3h,失血量100~400ml,平均200ml,随访时间6~8个月,X线检查本组患者均未出现螺钉切割股骨头、螺钉钢板松动断裂现象,也未出现畸形愈合的现象,均顺利愈合出院,平均愈合时间为3.8个月。基于Harris髋关节功能评分来制订疗效标准:优18例,良7例,可1例,优良率96.2%。结论倒置使用股骨髁锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折是一种比较理想的方式,临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快,值得在临床上深入推广应用。     

微创锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端锁定钢板结合微创经皮接骨术治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 2009 年1月～2011 年1 月,我院对24 例股骨粗隆间骨折采用微创经皮股骨近端锁定钢板治疗.结果 经6～24 月,平均15.8 月随访,按黄公怡标准进行髋关节功能评价,优8 例,良12 例,差4 例.结论 微创经皮股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,符合生物固定BO 原理.具有创伤小、固定牢靠、愈后优良率高等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好方法.     

髋关节置换术后常见的并发症及治疗

目的探讨髋关节置换术后常见的并发症以及治疗方法。方法收集我院50例老年患者髋关节置换术后的病例,总结出现并发症的情况,分析病因以及相应的治疗对策。结果 50例老年患者出现并发症的有7例,占14%;肺内感染1例,占2%;深静脉血栓1例,占2%;髋关节感染1例,占2%;泌尿系感染2例,占4%;肺内感染1例,占2%;假体周围骨折1例,占2%;假体脱位1例,占2%。结论人工髋关节置换术是近年来普遍应用于老年患者的髋关节重建,只要我们术前充分准备,术中精细操作,术后合理处置是防止术后并发症的有效方法。     

股骨近端锁定钢板与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的研究观察股骨近端锁定钢板和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效和安全性,以供临床工作参考借鉴。方法对我院收治的70例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,I组给予股骨近端锁定钢板治疗,II组给予动力髋螺钉治疗,观察疗效。结果 I组患者手术时间短、手术切口小、术中出血量少,与II组患者比较有显著差异,P<0.05。I组术后引流量少、并发症少、疗效更好,与II组患者比较有显著差异,P<0.05。结论使用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有较好的效果,值得临床应用。     

老年患者人工股骨头置换术围手术期护理

目的探讨老年患者人工股骨头置换术围手术期护理体会。方法回顾性分析和总结2006年4月～2011年5月85例老年患者人工股骨头置换手术前、后的护理经验。结果 85例均安全度过围手术期,髋关节功能恢复良好,早期能借助助步器行走,无并发症发生,疗效满意。结论对人工股骨头置换患者做好围手术期护理,可提高手术成功率,预防并发症,提高患者的生活质量。     

动力髋螺钉接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法及其疗效。方法选择2010年1月至2013年1月采用动力髋螺钉(DHS)接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折患者194例,对其治疗效果进行评定。结果本组194例患者中,优181例,良11例,可2例,差0例,优良率99.0%。本组患者切口均为Ⅰ期愈合,无螺钉断裂及钢板断裂现象的发生,所有骨折均愈合,未见股骨头坏死,除2例可之外,其他患者基本恢复良好。结论动力髋螺钉接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折疗效明显,设计合理,固定可靠,操作简单,可有效放置髋内翻,有利于患者早期下床活动。     

DHS、PFN与FHR治疗股骨粗隆间骨折的临床效果

目的对股骨粗隆间骨折患者经DHS、PFN与FHR治疗的临床效果进行探讨。方法从我院骨科2011年10月至2014年10月收治的股骨粗隆间骨折患者中随机选取96例进行研究,并随机分成A组(32例,行DHS治疗)、B组(32例,行PFN治疗)和C组(32例,行FHR治疗),比较三组患者的治疗情况和Harris评分情况。结果 1AC两组的手术时间、术中出血量、下床时间和住院天数等指标均优于B组,且C组优于A组,组间各指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。2经比较,C组的Harris优良率93.75%,明显高于AB两组的65.62%和62.50%,差异经统计学分析有意义(P<0.05);A组和B组优良率无显著差异(P>0.05)。结论和DHS以及PFN治疗相比,FHR具有更显著的治疗效果,手术的安全性更高,临床应用价值优于前两种治疗方式。     

微创治疗高龄股骨粗隆骨折患者围术期的护理

目的总结股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗高龄股骨粗隆间骨折患者围术期的护理措施。方法对40例股骨粗隆骨折的高龄患者,术前加强心理护理,做好充分准备;术中由专科护士娴熟配合,密切观察高龄患者术中生命体征的变化,防止心、脑疾病等意外并发症的发生;术后加强病情监护,预防感染及功能锻炼。结果患者骨折固定理想,愈合良好,未发生严重并发症和死亡。结论加强围术期护理可以有效减少高龄患者术后并发症的发生,保证患者顺利康复,提高高龄患者生活质量。     

老年全髋关节置换术围手术期心理干预和康复指导的效果观察

目的研究老年髋关节置换术围手术期进行心理干预及康复指导的临床效果。方法选取50例患者对于全髋关节置换术围手术期的护理体会,包括术前、术后的心理护理和康复训练指导。结果 50例患者经过治疗及精心护理,取得满意效果,无死亡病例,未出现并发症。术后3个月随访,患者均能正常行走,2例患者有轻微跛行。结论在老年全髋关节置换术围手术期行心理干预和康复指导能够有效地帮助患者术后的顺利康复,提高生活质量。     

19例股骨头骨折临床分析

目的根据临床阐述股骨头骨折的特点及治疗措施,探讨和总结治疗本病的关键因素。方法回顾性分析19例股骨头骨折患者的临床资料,运用牵引切开复位可吸收螺钉内固定术或人工关节置换术治疗。结果优9例,良7例,可3例,优良率84.2%。结论根据骨折分型选择治疗方法、正确的手术入路、术中注意恢复关节面的解剖关系,术后照标准化的康复训练计划行功能锻炼是治疗股骨头骨折的重要环节和关键因素。     

老年人工髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预

目的探讨老年人工髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理对策。方法对2009年3月～2011年11月我院收治的105例老年人工髋关节置换的患者,通过入院常规检查和问诊确定术前高危人群,并做好术前各项准备及干预性护理措施,术后密切观察患者的病情变化并指导患者进行功能锻炼,必要时遵医嘱给予药物干预。结果我院住院105例老年患者行人工髋关节置换术,术后无1例出现下肢深静脉血栓的并发症,本组3例患者出现一过性的患肢肿胀,经过抬高患肢,指导患者进行早期功能锻炼和预防性应用抗凝药物治疗后症状缓解并康复。结论对老年人工髋关节置换患者术前、术后进行预防性干预护理,能有效地降低患者术后深静脉血栓的发生率。     

120例高龄股骨粗隆间骨折患者的护理

目的探讨120例高龄股骨粗隆间骨折患者的护理方法,以提高护理的有效性。方法选取2010年1月至2013年10月收治的120例高龄股骨粗隆间骨折患者,分析其护理过程,评估护理效果。结果通过合理的精心护理,120例患者均无护理并发症发生,全部康复出院。结论科学有效的护理方法和正确的护理措施可有效提高高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗效果,是其康复的必要条件之一。