2型糖尿病的标准胰岛素治疗方案——来自英国NICE的推荐

郑亚明等人撰写的《2型糖尿病患者的胰岛素标准治疗方案——来自英国NICE的推荐》介绍了英国国立临床优化研究院（NICE）对于2型糖尿病治疗中胰岛素标准治疗方案的推荐。该推荐涉及对血糖控制标准、血糖控制的治疗步骤及胰岛素治疗安全注意事项等相关问题的建议。尤其是,该文章对《2型糖尿病临床指南（临床指南66号）》的2009年更新版《2型糖尿病临床指南：新治疗药物（临床指南87号）》也给予了介绍。对NICE2型糖尿病患者胰岛素治疗方案正确解读将有助于我国临床医生更加合理地选择治疗方案,同时也可以让糖尿病患者及其家人、护理人员以及对这一疾病感兴趣的人更进一步了解糖尿病的治疗,参与治疗方案的选择,从而有利于患者的健康。     

老年2型糖尿病患者常见并发症的临床特点及治疗

目的：探讨老年2型糖尿病患者常见并发症的临床特点及针对性的治疗,评价其临床应用价值。方法选取在我院进行治疗的2型糖尿病老年患者320例,对其并发症进行详细记录,通过调查问卷的方式对相关危险因素进行排查,分析患者并发症与年龄和病程的相关性,揭示临床特点,并对患者进行针对性的治疗。结果患者心血管疾病、肾脏病变、皮肤症状和低血糖等并发症的发生与年龄因素有关,而且随着年龄的增高,心血管疾病和肾脏病变的发生率明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变和周围神经病变的发生率也随病程的延长,呈逐渐上升趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者心血管疾病以及肾脏病变等并发症的发生率随年龄增长以及病程的延长呈逐渐上升趋势,临床治疗过程中应给予针对性的治疗。     

中医辨证分型治疗2型糖尿病的临床疗效

目的研究2型糖尿病患者经中医辨证分型治疗的疗效。方法选取共乐社区卫生服务中心在2013年2月至2015年1月间收治的106例2型糖尿病患者的临床资料,将患者随机分为两组,各有53例。对照组给予常规降糖药物治疗,观察组在对照组基础上采用中医辨证治疗。比较两组患者的治疗效果、餐后2 h血糖、空腹血糖指标。结果 1观察组治疗有效率为96.23%,对照组治疗有效率为81.13%,比较有统计学意义(P<0.05)。2观察组治疗后的血糖指标改善效果优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者经中医辨证分型治疗,可以提高临床治疗有效率,改善患者的餐后2 h血糖、空腹血糖指标,值得临床推广应用。     

三位一体管理模式在2型糖尿病患者中的应用价值

目的探讨三位一体管理模式对2型糖尿病患者管控的有效性。方法对入组的400例2型糖尿病患者,通过实施医院、社区、患者三位一体糖尿病自我管理模式前后患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)达标率以及项目实施前后患者糖尿病知识的知晓率、对治疗的依从性进行对比。结果通过实施三位一体糖尿病自我管理模式前后患者的FBG、2 hBG、HbA1c达标率以及患者糖尿病知识的知晓率、对治疗的依从性均差异有统计学意义。结论对糖尿病患者实施三位一体的糖尿病管理模式,可提高患者对治疗的依从性及糖尿病知识的知晓率,有利于控制糖尿病各项指标。     

预混胰岛素在糖尿病强化治疗的疗效研究

目的探讨对糖尿病患者使用预混胰岛素以及普通胰岛素加睡前胰岛素的强化治疗糖尿病的临床效果。方法选68例2型糖尿病患者,按照随机的方法将2型糖尿病患者分成实验组和对照组,对实验组患者应用三餐前注射预混胰岛素的方法强化治疗,对照组采用普通胰岛素加睡前胰岛素的方法进行强化治疗,疗程为六个月,研究治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖、饭后2h血糖、两天血糖平均水平、血糖达标的时间、低血糖发生率、住院时间、胰岛素使用量以及低血糖后不良反应发生率等指标。结果实验组饭后2h血糖水平较对照组高,P>0.05,不存在显著性差异;治疗后两组血糖均达标,但是实验组的达标时间显然更短,且P<0.05,存在显著性差异;空腹血糖、两天内血糖平均水平指标实验组均低于对照组,其P<0.05,存在显著性差异;实验组低血糖发生率、住院时间、胰岛素的使用量以及低血糖后不良反应发生率指标均较对照组低,P<0.05,存在显著性差异。结论应用预混胰岛素强化治疗糖尿病的方法比应用普通胰岛素加睡前胰岛素的强化治疗糖尿病方法效果好,并且恢复时间短,不良事件发生率低,值得人们反复研究以及推广。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用

目的探讨胰岛素泵在1、2型糖尿病临床治疗中的效果。方法选取2012年8月至2013年8月在我中心和湖北省新华医院接受治疗的90例1、2型糖尿病患者作为研究对象,在患者自愿的基础上运用胰岛素泵对其进行治疗,对比患者在治疗前后空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白的变化。结果患者接受胰岛素泵治疗后,血糖明显降低,得到有效控制,糖化血红蛋白有所降低,但不明显。结论胰岛素泵能够有效控制患者血糖,是治疗1、2型糖尿病的有效方法。     

农村糖尿病患者强化治疗使用胰岛素泵的护理效果

目的探究63例农村糖尿病患者强化治疗使用胰岛素泵的护理效果。方法对2013年5月至12月期间我院收治的63例农村2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗并开展优质护理的临床资料进行回顾性分析。结果胰岛素泵使用后患者血糖水平控制良好,平均空腹血糖(8.2±0.9)mmol/L,平均餐后2 h血糖(11.6±0.8)mmol/L,发生低血糖反应3例,脱管2例,9例患者住院期间擅自离院,经健康宣教后均得以改正。结论加强农村糖尿病强化治疗患者胰岛素泵临床护理,有助于使患者加强规范管理,配合治疗,改善血糖控制效果。     

200例2型糖尿病患者的护理

目的探讨200例2型糖尿病患者的护理方法及临床效果。方法选取2012年8月至2013年10月我院收治的200例2型糖尿病患者,对其进行精心护理。最终对比患者护理前后的空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2 hPG）水平、血糖达标及有效率、依从性等差异。结果本组2型糖尿病患者在护理后,FBG及2 hPG水平、血糖达标及有效率、依从性均较护理前出现明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论医护人员应以敏锐的观察能力和高度的责任心来对2型糖尿病患者的病情变化和生命体征进行密切观察,做好患者的皮肤护理、胰岛素治疗护理、口服降糖药物治疗护理、不良反应护理、运动疗法等措施,以有效降低2型糖尿病患者的致残率与病死率。     

甘舒霖30R治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘舒霖30R在治疗2型糖尿病患者中的应用和疗效。方法选取我院门诊部于2010年1月~2013年10月应用甘舒霖30R治疗的初诊2型糖尿病患者30例(观察组),另选取同一时期我院应用诺和灵30R治疗的2型糖尿病患者30例(对照组),对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者治疗后的FBG、2h BG指标均明显下降(P<0.05),且两组间比较无明显差异(P>0.05),两组血糖达标时间比较无明显差异(P>0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异P>0.05。结论甘舒霖30R在2型糖尿病患者的治疗中安全、有效。     

瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病疗效分析

目的观察瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效,并对其疗效进行对比分析,分析其优劣。方法选取2011年1月至2012年12月我院收治的2型糖尿病患者152例,随机选取其中分别采用瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病患者各40例。疗程为12周,12周后比较两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）及不良反应。结果两组治疗前各项生化指标比较均无显著性差异,经过12周治疗后,两组FPG、PBG、HbA1c及BMI较治疗前有显著降低,且瑞格列奈治疗组下降更明显,P＜0.05。两组综合治疗比较,瑞格列奈组明显优于格列齐特组,差异有统计学意义,P＜0.05。结论瑞格列奈治疗2型糖尿病比格列齐特治疗2型糖尿病的效果较好,值得临床推广。     

新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床观察

近年来我国2型糖尿病发病率逐渐增加,传统治疗模式是首先饮食控制、合理运动,血糖控制不理想再加1~3种口服降糖药物,胰岛素替代治疗是长期口服药物治疗失败后的最终手段。而此时经过长期的高血糖阶段,可能对β细胞造成不可逆的损害,现有人主张尽早应用胰岛素对残余胰岛细胞功能恢复有益[1]。本研究是对新诊断的2型糖尿病患者共36例,在早期给予短期的胰岛素强化治疗,观察血糖控制后β细胞功能及胰岛素抵抗等相关指数变化,分析归纳如下。     

胰岛素强化治疗对早期2型糖尿病肾病患者的影响

目的探讨在早期2型糖尿病肾病的治疗中应用胰岛素强化治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月盘锦市人民医院收治的86例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。单纯接受口服降糖药物治疗的为对照组,在口服降糖药物治疗基础上联合胰岛素强化治疗的为观察组,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β_(2)-微球蛋白(β;-MG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期2型糖尿病肾病患者接受胰岛素强化治疗在稳定血糖、提高治疗效果、改善蛋白尿等方面效果显著,能有效延缓糖尿病肾病进程,与口服降糖药物相比优势明显。     

血塞通治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛疗效观察

目的 观察血塞通治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛的疗效.方法 将我院收治的40例2型糖尿病并冠心病心绞痛患者随机分为两组.治疗组20例采用血塞通加常规治疗,对照组20例采用常规治疗.对两组临床疗效及心电图进行比较.结果 治疗组2型糖尿病并冠心病心绞痛患者症状改善总有效率为85％,静息心电图改善总有效率为70％;对照组依次为70％和55％,两组间差别有显著意义（P＜0.05）.结论 血塞通注射液是一种安全、有效的治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛药物,值得推广应用.     

糖毒宁方干预2型糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的探讨糖毒宁方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法将入选的80例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用糖毒宁方治疗,对照组服用吡格列酮片治疗,治疗前、后观察血糖、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数、CRP水平变化情况。结果治疗组的总有效率以及改善糖脂紊乱、提高C肽水平、降低胰岛素抵抗指数、CRP等方面均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论糖毒宁方能明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗状态。     

探讨胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病患者对血糖控制的影响。方法对48例2型糖尿病患者随机分成对照组及观察组,对两组患者胰岛素使用剂量、低血糖发生率以及血糖控制情况进行对比。结果采用胰岛素泵持续泵入胰岛素在改善血糖上具有显著的效果,并且使用胰岛素剂量较小,低血糖的发生几率也得到了很大程度地控制。结论在2型糖尿病治疗中,采用胰岛素泵治疗,血糖控制见效迅速,使用的胰岛素剂量较之常规注射更少,同时还可对低血糖的发生率进行有效控制,故值得临床推广使用。     

不同体重指数对初发2型糖尿病并发症及治疗方案的影响

目的探讨体重指数(BMI)对初发2型糖尿病患者的并发症及治疗方案的影响。方法以2015年6月至2016年1月沈阳医学院附属第二医院收治的初发2型糖尿病患者120例为研究对象,依据BMI值将其分为甲组(BMI值<25 kg/m2)30例、乙组(BMI值为25~28 kg/m2)40例及丙组(BMI值>28 kg/m2)50例,对3组患者进行随访,记录其糖尿病并发症发生情况,并比较其治疗方法。结果丙组患者血肌酐、尿白蛋白、尿钠水平均明显高于甲组、乙组(均P<0.05),乙组血肌酐、尿白蛋白、尿钠水平与甲组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者尿肌酐水平、糖尿病肾病发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者糖尿病视网膜病变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。丙组患者糖尿病足、周围神经病变、低糖型晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷并发症发生率均明显高于甲组、乙组(均P<0.05),但乙组患者糖尿病足、周围神经病变、低糖型晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷并发症发生率与甲组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着BMI增大,饮食控制、一种降糖药物治疗的患者呈下降趋势,而应用胰岛素治疗的患者呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 BMI越高,初发2型糖尿病患者并发症发生率越高,且对治疗方案的要求也就越高,故而在初发2型糖尿病患者治疗中进行体重控制是十分必要的。     

口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析

目的评价口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对我院67例单用口服降糖药物效果欠佳的2型糖尿病患者,于睡前加用甘精胰岛素治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质量指数(BMI)等指标与低血糖发生率。结果经治疗后,患者的FPG、2 h PG和HbA1c均较治疗前明显降低,而FCP、2 h CP均较治疗前有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效明显且安全性较高,患者血糖能够得到较好的控制。     

胰岛素与诺和平联用治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨胰岛素与诺和平联用治疗2型糖尿病临床治疗效果。方法选取我院自2011年1月～2013年1月收治的90例2型糖尿病患者,随机分为观察组与参考组各45例,给予观察组患者胰岛素与诺和平联合治疗,给予参考组患者胰岛素注射治疗,观察两组患者治疗前后餐后2h血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及低血糖发生率。结果两组患者治疗后PBG、FBG、HbA1c均有明显下降,观察组患者各指标均明显优于参考组,P<0.05,观察组治疗中出现2例低血糖患者,参考组出现11例低血糖患者,两组比较有统计学意义,P<0.05。结论胰岛素与诺和平联合治疗2型糖尿病有助于控制血糖,低血糖发生率较低,值得推广使用。     

有关2型糖尿病并发心律失常研究分析

目的研究2型糖尿病并发心律失常的相关因素。方法通过对160例住院正规治疗的2型糖尿患者,根据常规心电图检测,分为心律失常组65例,无心律失常组95例,并对两组患者的相关临床资料进行分析比较。结果心律失常组发生率为40.6%,其中房性早搏多见,也有少数房颤、室上性心动过速等,发现2型糖尿病伴高血压、冠心病更易出现心律失常(P<0.05);且心律失常组的年龄、体重、体重指数、糖尿病病程、病血压病程、冠心病病程、空腹胰岛素、LDL-C均高于无心律失常组(P<0.05),分析显示患者年龄、病程及多种疾病均为心律失常的高危因素。结论 2型糖尿病并发其它疾病时,更易出现心律失常。     

60例2型糖尿病骨质疏松症患者的临床护理

目的总结2型糖尿病骨质疏松症(OP)患者的临床护理方法。方法回顾性分析我院2013年1月至10月收治的60例2型糖尿病OP患者的临床资料,总结护理措施。结果本组60例患者经治疗和护理后,均形成良好的饮食、运动习惯,骨痛症状均得到明显改善,无1例发生跌倒和骨折。结论综合、有效的护理措施能有效缓解2型糖尿病OP患者的临床症状,预防跌倒和骨折的发生,提高患者生活质量具有重要意义。