哈尔滨市大学生医疗保险现状调查分析

为了研究大学生医疗保险现状及大学生对医疗保险的认知度、利用度等问题,有助于大学生医保更好地运行,提高大学生医保的保障程度和使用效率。本文选取了哈尔滨市4所高校在校大学生作为调查对象,进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果表明:大学生群体参保率不高,对医保的认知度、利用度都不高。因此,政府应合理安排医保统筹基金,适当提高大学生医保补偿水平;改进校医务室药品供应,规范医务人员管理;注重大学生疾病预防,把健康管理纳入医保。     

定额结算造福“子孙”

正生育,是女性一生中的一件大事,其相应的保障一直为人们所重视。在山东省威海市,不仅女性参保职工拥有生育保险的保障,女性参保居民也享有生育医疗费用报销的待遇。定额结算,是威海市为提高参保人员待遇水平、提升医疗机构服务质量、实现基金效能最大化所采取     

居民养老保险运行状况分析与建议

<正>菏泽市辖三区七县，共有167个乡镇、街道办事处，6081个行政村，常住人口873万人。新型农保、城居保自制度试点启动到两项制度合并为居民基本养老保险制度，一直发挥着养老保障的兜底保障功能，但在居民养老保险制度运行过程中，也存在一些短板和不足，需要深化养老保险制度改革，完善制度衔接政策和待遇调整机制，提高居民养老保险（简称“居保”）统筹层次，推进社会保障事业高质量可持续发展。居民养老保险运行现状截至2022年底，全市居保累计参保人数为486.15万人，从年龄结构看，45周岁及以上参保人数为323.48万人、占全部参保人数的66.54%,16-44周岁参保人数占比33.46%。原因为：一是大龄群体对“老有所养”需求偏高，参加养老保险意愿较强；二是相对于医疗保险的“缴费即享”，养老保险的收益等待期较长，年轻人参保意愿偏低。参保缴费人数和重点人群缴费率双下降。     

给居民大病上上保险

正随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病有了基本保障,但由于医保制度的保障程度有限,参保人员仍然觉得大病之后的医疗费用负担较重。城乡居民大病保险制度将会比较好地解决这一问题。引进商业保险公司承办大病保险,不仅提高了大病参保人员的报销比例,而且增加了对医疗机构和医疗费用的监控方,提高了医保的经办效率,还从某种意义上提高了商业保险公司的业务范围和业务总量。     

莱城区城乡居民社会保险管理服务体系研究

一、莱芜市莱城区基层平台经办管理服务体系建设基本情况（一）经办管理服务情况莱城区城乡居民社会保险基层经办工作主要由镇（街道）、社区承担。社区负责对参保人的参保资格、基本信息、缴费信息、待遇领取资格及关系转移资格等进行初审,录入相关信息;负责政策宣传、情况公示、受理咨询、查询和举报等工作,以及参保登记、缴费档次选定、待遇领取、关系转移接续等业务环节所需材料的收集与上报;负责向参保人员发放有关材料,提醒参保人员按时缴费,通知参保人员办理待遇领取手续,并协助做好政策宣传与解释、待遇领取资格认证、摸底调查、基本信息采集、情况公示等工作;负责入户调查和对享受养老待遇人员的生存认证。镇（街道）保障事务所负责对参保人的参保资格、基本信息、缴费信息、待遇领取资格及关系转移资格等进行初审,录入相关信息;负责政策宣传、情况公示、受理咨询、查询和举报等工作;负责村委会城乡居保工作的指导和监督。     

社会保险现状探析

一、由于历史原因,社会保障制度、政策、层次、标准参差不齐(一)社会保险品种繁多1.同城不同待遇,社会保障难以统一。从目前体制、机制现状而言,同城不同待遇。行政机关、事业单位、国有企业在同一城市,由于隶属中央、省、市、县,虽然人员身份相同,但收入水平差异较大,必然导致享受的社会保障水平千差万别,待遇好的单位不愿意同待遇差的单位同灶吃饭,待遇差的单位参保积极性不高。如驻某市两家中央企业自行管理医疗保险,仍然采用计划经济时期的医疗经费支出单位全额报销制度;     

解析广东路径 从“人人享有”到“公平享有”

随着保障全民医保的大网织就,不同群体待遇水平差异、保障程度不均等的问题越来越突出。在非职业关联的群体中,以城乡居民医保制度分设、经办割裂最为明显。医保二元制度极大程度影响了制度的公平性和制度的可持续发展。     

北京出台医保弹性政策

针对医保病人看病实行实名制的政策，日前北京市劳动保障局首次明确，如果参保人员在看急诊时确因情况紧急未能携带医保手册，经审核通过后，可以按规定报销相应医疗费用。     

六安市某县新农合满意度及其影响因素分析

目的:了解六安市某县居民对新农合的知晓程度、满意度评价及影响满意度的因素。方法:本研究利用方便随机抽样的方法于六安市某县医院调查了57个患者以管中窥豹进行探讨研究。结果:①对新农合起付线、报销比例、报销程度了解的患者比例均不超过50%;②对新农合制度满意度评价尚可,但仍有提升空间,非常满意或者比较满意的患者比例为80%左右;③所有患者表示第二年愿意继续参保,但是参保缴费保守;④随着参合时间的增加,新农合满意度增加,男性对新农合的满意程度高于女性。结论:提高新农合满意度则需要保持现有缴费基础上,完善经办机构管理,提高经办效率,提高报销比例。     

困难企业参加医保的难点及建议

由于困难企业缴费能力差,退休人员不缴费且医疗消费高等因素的存在,统筹地区担心困难企业参保影响医保基金的平衡,因此大部分统筹地区目前不接纳或非常谨慎地接纳困难企业参保。但是,困难企业职工由于长期处于医疗无保障或医疗费长期报销不了,他们渴望参加基本医疗保险,以解决医疗的后顾之忧。     

基层信息化建设亟待加强——以樟树市城乡居保信息化建设实践为例

做好城乡居民基本养老保险工作(以下简称城乡居保),对提升城乡居民幸福指数和维持社会和谐稳定具有十分重要的作用。加强城乡居保信息化建设对推动城乡居保事业发展具有十分重要的串联带动作用,是保障城乡居保事业健康持续发展的重要推手。2014年,江西省樟树市60岁以上已领取城乡居保待遇人员为5.98万人,领取率达100%;城乡参保人员达25.18万人(其中16-60岁阶段缴费参保人员19.2万人),已经实     

烟台：城镇居民医保最高可报销13万元

烟台市进一步提高城镇居民医保支付标准,最高可报销13万元。随着大学生加入医保,烟台基本医疗保障制度实现全覆盖,全市参保居民80余万人。为减轻居民看病负担,烟台市不断加大财政投入,一级和二级医院的报销比例在原有基础上分别提高了10％和5％,最高支付限额提高到13万元,达到了本地居民可支配收入的6倍。     

全民医保背景下大学生医疗保障问题研究

河北省于2009年将在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围,主要保障大学生的住院和门诊大病医疗。本研究以河北省4所高校的800名大学生作为调查对象,深入研究大学生医疗保障的情况,并对调查中发现的问题进行分析与思考。首先,大学生参保状况不容乐观,仍然没有全面覆盖。其次,对现有医疗服务满意度低,大部分学生未能享受高质量的医疗服务。再次,对现有医保制度认知度低,仍有部分学生不知道怎样利用医疗保险来保障自己的健康。笔者建议,根据大学生年龄特点、身体健康状况,有必要建立门诊医疗统筹。并且应该充分考虑影响他们参保意愿的因素,提高大学生的参保率。     

大学生参加城镇居民医疗保险的行为经济学分析——以石家庄市高校为例

本文仅以石家庄市典型高校为例,通过对大学生参加城镇居民医疗保险的经济学分析,站在大学生视角,对石家庄市大学生所参加的城镇居民医疗保险的认识程度和参保的积极性进行调查,了解大学生对城镇居民医疗保险的所持态度,为完善我国以大学生为主体的医保体系提供合理化建议,避免国家攒起的人力资源遭受损失。     

襄阳人看病不再难

湖北省襄阳市积极推行医保改革,通过提高医保待遇,满足参保群众日益增长的医疗需求,使参保群众得到更多实惠。本文以不同的典型事例介绍了襄阳市5年来医保工作发生的巨变及取得的可喜成绩。     

从医保基金收支数据浅析医保收支的合理方向

按国家部署，河北省青县2002年1月份启动实施了城镇职工基本医疗保险，2008年11月份启动实施了城镇居民医疗保险，2009年1月份启动实施了城镇职工生育保险。经过数年的发展，这些险种参保人数愈来愈多，保障范围愈来愈广，待遇水平愈来愈高，为参保群众提供了切实有效的医疗保障，促进了社会和谐稳定，提高了党和政府的威信，取得了良好的社会效应，向全社会传递了正能量。但是，通过对照医保基金实行“以支定收、收支平衡、略有结余”的原则发现，我县存在基金结余相对过多等问题。为了使医保基金能够持续健康地发展，我们根据掌握的基金收支数据并结合实际情况对医保基金收支做了浅显地探索研究，希望能对医疗保障事业的逐步发展完善有所帮助。     

医保付费重在"三方利益"平衡

深化医保付费方式改革,实际上是对医保经办机构、定点医疗机构、参保患者三方利益的调整,着眼点是保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长,落脚点是确保医保基金安全和效能、提升全民医保质量,对于推进医药卫生体制改革具有基础性作用。实践:多元化付费方式基本形成医保关系参保人员的健康与生命权益,而付     

三大“绿色通道” 让外出务工人员更安心

针对因各地政策不同、网络建设工作滞后等原因,给外出务工人员医保带来诸多不便的现状,安徽省滁州市人社局通过认真调研和不断探索,开通了外出务工人员从参保、就医到报销的三大"绿色通道",深受外出务工人员的好评。就出     

关于城乡居民养老制度的思考——以霍山县为例

正我国60岁以上的老年人口占总人口的14.8%,一半以上生活在农村地区,城镇中也有很大一部分老人由于没有工作,不能纳入城镇职工养老保险。为了解决农村人口养老保障问题,我国从2009年开始实行"新型农村社会养老保险"(以下简称"新农保");为了解决不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民养老保障问题,2011开始实行城镇居民社会养老保险(以下简称"城居保")。随着经济社会的发展,新农保和城居保在运行中逐渐显露出一些不足。     

公立医院医保基金监管内部控制研究与评价

随着医保政策的全面推行,我国已经逐渐步入全民医保的正常轨道,医保基金作为参保群众的"看病钱""救命钱"[1],事关全社会医疗保障体系的发展,其地位十分重要.然而医疗保障基金在使用过程中受制度体系不健全、约束机制不完善等因素制约,存在医保基金使用浪费、欺诈骗保问题时有发生等问题.因此,对于医保基金的合理、合法、合规使用问题,需要进行严格的控制.文章就从我国医保基金现状出发,根据我院医保运行情况来对部分公立医院医保基金监管中存在的风险及其原因以及安全管理策略、监管的必要性等进行讨论,要求提高监管能力和水平,切实保障医保基金安全平稳运行[2].