建立大学生互助保险基金的可行性分析——基于完善大学生医疗保障体系的角度

1985年我国开始推行学生平安保险,2008年9月国家又明确规定将大学生纳入城镇居民基本医疗保障体系,大学生医疗保障体系就此初步建立。但此体系只能提供最基本的医疗保障,大学生医保、学平险所未覆盖的地方或保障不足的地方则需要进一步完善,譬如大学生重疾保障、意外身故等。本文以完善大学生医疗保障体系为目的,重点分析了大学生互助保险基金实行的必要性和可行性,并结合湖北经济学院实际,测算了大学生互助保险基金的缴费水平、收支情况等。分析结果显示,大学生互助保险基金是切实可行的。     

建立大学生互助保险基金的可行性分析——基于完善大学生医疗保障体系的角度

1985年我国开始推行学生平安保险,2008年9月国家又明确规定将大学生纳入城镇居民基本医疗保障体系,大学生医疗保障体系就此初步建立。但此体系只能提供最基本的医疗保障,大学生医保、学平险所未覆盖的地方或保障不足的地方则需要进一步完善,譬如大学生重疾保障、意外身故等。本文以完善大学生医疗保障体系为目的,重点分析了大学生互助保险基金实行的必要性和可行性,并结合湖北经济学院实际,测算了大学生互助保险基金的缴费水平、收支情况等。分析结果显示,大学生互助保险基金是切实可行的。     

医疗保障体制及政府与市场的边界

不同的医疗融资模式和医疗服务提供方式,构成了丰富多样的医疗保障体制。国际经验显示,医疗保障体制以走向医保全覆盖和有管理的市场化为发展方向。为了优化医疗保障体制、控制公共卫生支出增长、提高医疗保障体系的效率,各国主要的改革措施包括以控制医疗成本为目的的宏观约束、旨在提高效率的微观改革和以避免过度医疗为目的的需求方改革等方面。建议我国以医保全覆盖为突破口,提高医疗保险运行效率,均衡配置医疗资源和服务,严格控制医疗费用不合理增长,建立有管理的竞争性医疗机构体系,防范供需双方的道德风险,促进我国医疗保障体系的健康发展。     

学平险:中小学生们的保护伞

新学年开始之际,一个话题再度引起学生家长和社会的广泛关注,那就是该不该购买学平险.有的人认为这是乱收费,增加了学生家长的负担;有的人坚持这是强化社会保障体系、提高学生意外伤害保障水平的举措.其实从本质上来讲,学平险确实充当了学生们的保护伞.     

论社会保险与商业保险在医疗保障体系中的互促共进

政府性的社会保险和市场性的商业保险构成我国医疗保障体系的重要组成部分,为保障国民健康权益,建立多层次医疗保障体系,以社会医疗保险为主体,以商业医疗保险为补充。本文从多角度阐述社会医疗保险和商业医疗保险在医疗保障方面协调发展,互促共进的作用,实现全民医保,为国民医疗提供充分保障,使国家社会保障体系得以完善。     

完善大学生医疗保障制度探析

本文分析了大学生医保新制度落实过程中显现的问题,如大学生自我保险意识淡薄、医疗保障水平低及医疗救助等问题,提出从加强宣传力度、深化医疗卫生体制改革、设立医疗救助基金、健全监管机制及加快法制进程等方面来完善新医改大学生医疗保障制度。     

太平洋安泰人寿推出安逸综合意外保险计划

2006年7月1日,由太平洋安泰人寿保险有限公司推出的“安逸综合意外保险计划”正式登陆上海和广东两地市场,它是一个集意外保障与医疗保障于一身的保险综合计划。“安逸综合意外保险计划”由一个主约和四个附约组成,主约是《安逸意外伤害保险》,主要为客户提供意外事故的保险保障;四个附约为《附加安逸公共交通意外伤害保险》、《附加安逸意外医疗保险》、《附加安逸住院补贴医疗保险》和《附加安逸住院补偿医疗保险》,分别为客户提供了公共交通意外、意外医疗、住院补贴和住院补偿的多重保障。“安逸综合意外保险计划”具有两大特色。其一、…     

荷德法三国医疗保障筹资改革

20世纪80年代以来，为了遏制不断上涨的医疗费用支出、实现制度可持续运行，欧洲很多国家对其医保制度进行了一系列改革，主要从控制医疗供给、减少医疗需求、促进医保筹资渠道多样化三个方面展开。但限制医疗供需的改革在控费方面收效甚微，还引发就医等待期延长等问题。在这样的背景之下，促进医保筹资渠道多样化成为欧洲各国近期医疗保障体系改革的焦点。     

高校大学生医保管理工作中若干问题的思考——以南京市为例

在全民医保政策的引导下,各地政府加大了对大学生医保资金的投入,大学生医保工作进入快速发展阶段。但是,现有的工作管理机制仍很陈旧,工作滞后、效率低下等问题已严重阻碍着大学生医保管理工作的健康发展。建立一个新的、快捷的、系统的高校大学生医疗保障管理工作体系迫在眉睫。本文以南京市大学生医保工作现状为例,基于大学生医保管理工作流程,分析当前大学生医保管理工作中存在的问题,并提出整改意见,就如何实现大学生医疗保障管理工作高速、快捷及可持续发展提出若干建议与思考。     

彭州：基本医疗保险意外伤害实行专家评审

近日,成都市彭州医保局开始实行基本医疗保险意外伤害专家评审制度。医保局从公安法医、医疗机构等部门聘请了7位资深专家作为意外伤害专家评审组成员,对医保经办机构在日常费用审核或医保监督检查中遇到的难以界定、涉及医疗合理性等问题进行审核认定,明确了评审职责和范围．把受伤性质、诊疗项目等作为评审重点内容,确保医保审核工作的规范和公正,形成“社会医保、部门联动、专家评审”的医保基金监管机制。     

多层次医疗保障体系评估——基于复合维度的发展指数测算北大核心CSSCI

本文根据基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业健康保险实际覆盖的医疗费用,测算了不同地区对重特大疾病的整体保障程度和多层次医疗保障体系的实际构成情况;立足于保障性,分别构建了针对不同保障层次的评价指标体系,并在此基础上测算了省级层面的基本医疗保险发展指数、大病保险发展指数、医疗救助发展指数和商业健康保险发展指数;基于多层次医疗保障体系建设的复合维度,借助以上两步的测算结果,通过构建省级层面的多层次医疗保障发展指数,对不同地区多层次医疗保障体系的发展差异进行了定量评估,揭示了我国多层次医疗保障体系的综合保障程度和地域分布特征。测算结果显示,2020年多层次医疗保障体系的总保障程度为68.06%,其中,基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险的保障程度分别为57.39%、1.50%、0.99%、8.18%,医疗费用的个人自付程度为31.94%。评估结果显示,2020年“多层次医疗保障发展指数”最高的5个地区分别为北京、上海、青海、西藏、宁夏,“多层次医疗保障发展指数”最低的5个地区分别为湖南、山东、湖北、陕西、河南。     

学平险 何日花再红——沈阳市学生平安保险报告

1986年，学平险首次以商业保险运作方式向沈阳市100万学生群体推出，为大中小学生撑起了“安全保护伞”，较好地解决了学生因遭受疾病和意外伤害时的经济补偿问题，为促进教育与稳定学校教学秩序，保障学生身心健康、安定社会和学生家庭，发挥了重要作用。近几年来，由于种种原因，学平险市场日渐萎缩，投保人数呈现逐年下降的趋势，而与此相应的却是学生出险连年走高，这一现象使广大学子的保险保障再次引起社会各界的关注。     

上海金融动态(2007.12)

12.4太平保险上海分公司等7家保险公司与上海市物业管理行业协会就"上海市物业管理行业从业人员综合保障统保项目"签署战略合作框架协议,为上海市20万物业从业人员提供包括意外伤害、意外医疗、门急诊、住院医疗等一揽子保险保障。     

城镇职工基本医疗门诊统筹试点方案评析

为完善我国医疗保障制度体系,提高职工医疗保险基金的利用效率,提高城镇职工医疗保障水平,促进职工门诊医疗保障与其他医疗保障制度门诊保障模式的衔接与协调发展,根据国家相关政策规定,部分地区已经开始探索建立城镇职工基本医疗门诊统筹。笔者试选三个典型的试点方案设计进行介绍及评价。     

信息非对称视角下大学生医保制度的可持续发展：困境与对策

医疗领域信息非对称的特征也深刻地影响着大学生医保制度的发展,校医院医疗服务质量偏低与大学生对自身健康状况过于乐观两方面因素共同作用,导致大学生参保积极性不高,给制度的可持续发展造成了困境,也决定了现行的大学生医保制度只能是＂过渡性质＂的。今后,我国的大学生医保制度如欲实现对＂过渡性质＂的实质性跨越,需以参保宣传、制度建设、机构改革和体系衔接四个方面为突破口,克服困难以推进新医保制度的永续发展。     

农民工医保的缺失及完善

随着我国工业化、城镇化步伐加快,主要针对城镇人口设计的医保制度,已难以满足进城务工农民等流动人群日益突出的医疗保障需求。尽管各地出台了将农民工纳入医保制度的政策与方案,然而参保的比例依然很低,其合法的医疗权益得不到有效保障,医疗风险也未能得到根本化解,引发了一些矛盾和纠纷,也引起了社会各界的广泛关注。     

让大学生医疗弱势群体走出医保窘境

我国自2009年开始陆续将大学生纳入城镇居民医保的范畴,并针对大学生的实际情况加大了财政补贴的力度。以笔者所在的学校为例,经过三年多的实践,效果较好:学生门诊医疗费的报销率40%～60%,住院费用报销率45%～70%。尽管该医保制度基本实现了制度设计者的初始目的,但仍然存在一些尚待完善的地方,尤其是针对其中医疗弱势群体的医疗保障问题,需要     

美国大学生意外伤害与健康保险对我们的启示

所谓大学生意外伤害与健康团 体保险,是为了给大学生这一团体的成员在发生意外或者遭遇疾病时提供保障的保险。被保险团体中的每一位成员,都可以享受如同个人保险的保障。在美国,大学生意外伤害与健康保险是各家保险公司都希望占领的市场,对保险公司来说,大学生保险的客户群不但稳定,更重要的是这个客户群具有一个非常年轻的特征:那就是健康。目前位于俄克拉荷马的美格(MEGA)人寿与     

医保城乡统筹待何时

从医疗保障制度改革的实践来看,目前已经基本形成了“三加一”的医疗保障体系,即城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合和社会医疗救助,覆盖城乡的医疗保障制度框架初步建立。但是,这仅仅是搭好了全民医保的制度框架,理论上可以覆盖全体居民,实际上还很不完善。无论是不同制度之间,还是制度内部,都存在许多有悖公平原则的问题,有待于进一步完善。     

农户小额贷款保险发展中存在的问题和对策——对豫西南某县小额贷款保险运行情况的调查

小额贷款保险的全称是小额贷款借款人意外伤害保险,是保险公司在农信社(或银行)向农民发放小额贷款时,专为贷款农民配套提供的一款意外伤害保险。小额贷款借款人意外伤害保险的推出,给农信社设立了第二道风险防护网,也增加了农信社的中间业务收入,同时也给贷款人提供了保障。