三位一体构建大学生医保体系——以武汉市为例

大学生医保的推行不仅使公费医疗成为历史,而且也为大学生的医疗保障体系提供了发展契机。大学生医保主要给大学生提供普通门诊医疗待遇、门诊重疾等方面的保障,基本满足了大部分学生的医疗保障需求;商业保险即学平险主要给大学生提供意外伤害、意外伤害医疗及住院医疗等方面的保障。鉴于此,笔者想通过大学生医保、学平险的视角来探究新形势下大学生医疗保障体系的构建。     

完善大学生医疗保障制度探析

本文分析了大学生医保新制度落实过程中显现的问题,如大学生自我保险意识淡薄、医疗保障水平低及医疗救助等问题,提出从加强宣传力度、深化医疗卫生体制改革、设立医疗救助基金、健全监管机制及加快法制进程等方面来完善新医改大学生医疗保障制度。     

医保电子凭证“卡码”融合支付系统建设实践

医疗保障事关人民群众健康福祉。近年来,我国积极探索推行医保电子凭证,致力于为各类参保人提供更方便、更高效、更快捷、更优质的医保服务。医保电子凭证是国家医疗保障信息平台中参保人的唯一标识,不依托实体卡,由国家医疗保障信息平台统一签发,可跨区域互认,广泛应用于各个医保业务场景,实现参保人仅用一张电子凭证就可以办理所有医保业务。与实体卡片相比,医保电子凭证具有更安全、激活方式更便捷的优点。     

大学生医疗保险制度浅析——以常州市四所本科高校为例

医疗保障是社会文明的一个标志,实现全民社会医保是我国正在逐步完成的目标。本文在总结我国大学生医疗保险模式发展的基础上,结合常州市部分高校医疗保险实施情况,分析了医疗保险模式的优势与存在问题,并就大学生医疗保险制度的改进和完善提出了建议。     

大学生医疗保险制度浅析——以常州市四所本科高校为例

医疗保障是社会文明的一个标志,实现全民社会医保是我国正在逐步完成的目标。本文在总结我国大学生医疗保险模式发展的基础上,结合常州市部分高校医疗保险实施情况,分析了医疗保险模式的优势与存在问题,并就大学生医疗保险制度的改进和完善提出了建议。     

改革个人账户是一次权益置换

2020年2月25日,中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》),就全面建立中国特色医疗保障制度、着力解决医疗保障发展不平衡不充分的问题作出了全面部署。《意见》是医疗保障领域自1998年医保改革以来国家最高级别的政策文件,是对我国医保制度建设一系列工作的总结与展望,发挥着总结历史经验更指明未来方向的承前启后的作用。     

《医保药品目录》缺陷分析及建议

作为医保三个目录之一的《医保药品目录》,对于规范医保患者合理用药、保障医保基金合理支出发挥了重要作用。但笔者在工作实践中发现,由于医疗服务的特殊性、医药学技术发展较快和医保经办管理工作的不断深化,药品目录逐渐暴露出一些问题。如何正确认识及解决这些问题,将有助于进一步促进和完善医保经办管理工作。     

医保转续四大问题须探讨

医疗保障关系如何转移接续,医疗保障待遇能否实现无缝衔接,是广大流动人员非常关心的问题。2009年12月,人社部、卫生部、财政部联合发布《关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》（人社部发[2009]191号）,概括阐述了由新农合到城镇医保、由城镇医保到新农合、由城镇医保到城镇医保三大类情况的医疗保障关系转移接续办法。     

医疗机构医保管理面临困难的原因及对策研究

近年来为了解决居民"看病难、看病贵"的问题,我国积极推进医疗保障制度。然而由于我国医疗保障制度起步较晚,相关管理制度在短期内还没有得到完善,医保管理专业人才相对较少,导致了我国的医疗保障制度没有更好的发挥出其应有的作用。本文列举了我国目前所面临的医保困难,分析了相关原因,提出了合理的对策。     

建立大学生互助保险基金的可行性分析——基于完善大学生医疗保障体系的角度

1985年我国开始推行学生平安保险,2008年9月国家又明确规定将大学生纳入城镇居民基本医疗保障体系,大学生医疗保障体系就此初步建立。但此体系只能提供最基本的医疗保障,大学生医保、学平险所未覆盖的地方或保障不足的地方则需要进一步完善,譬如大学生重疾保障、意外身故等。本文以完善大学生医疗保障体系为目的,重点分析了大学生互助保险基金实行的必要性和可行性,并结合湖北经济学院实际,测算了大学生互助保险基金的缴费水平、收支情况等。分析结果显示,大学生互助保险基金是切实可行的。     

建立大学生互助保险基金的可行性分析——基于完善大学生医疗保障体系的角度

1985年我国开始推行学生平安保险,2008年9月国家又明确规定将大学生纳入城镇居民基本医疗保障体系,大学生医疗保障体系就此初步建立。但此体系只能提供最基本的医疗保障,大学生医保、学平险所未覆盖的地方或保障不足的地方则需要进一步完善,譬如大学生重疾保障、意外身故等。本文以完善大学生医疗保障体系为目的,重点分析了大学生互助保险基金实行的必要性和可行性,并结合湖北经济学院实际,测算了大学生互助保险基金的缴费水平、收支情况等。分析结果显示,大学生互助保险基金是切实可行的。     

大学生医疗保障现状分析

随着我国经济发展和国家卫生体制改革的不断深入,大学生医疗保障制度已经不能满足大学生日常健康保障的要求.而大学生的健康水平又直接影响到我国未来的发展,那么完善大学生医疗保障制度就具有十分重要的意义.文章首先对我国大学生的医疗保障现状进行了分析,然后在此基础上阐述了目前大学生医疗保障存在的问题,并对存在的问题提出了相应的建议.     

“四抓四促”谋发展，医保护航老龄社会

<正>我国是世界上人口老龄化程度较高的国家之一，满足数量庞大的老年群体医疗保障需求，事关社会发展全局，事关老年群众健康福祉。党的二十大报告提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”，面对人口老龄化程度日渐加深，医疗保障正面临着收支矛盾、供需矛盾及城乡矛盾等问题。为更好满足老年人医疗服务需求，支持养老服务业发展，应坚持“抓基础巩固，促医保制度健全；抓质量提升，促医保服务优化；抓医养结合，促医保供给多元；抓机制完善，促医保改革推进”，全面助推老龄事业发展。     

刘金炎：医保探索中前行

突破瓶颈提高统筹层次先行 记者：推进全民医保，是新医改的重中之重。这几年，江西省不断扩大医保覆盖面，提高保障水平，强化管理和完善服务，让“人人享有医疗保障”，在一定程度上解决了群众“看病难、看病贵”的问题。在您主管医保工作之初，江西省医保工作面临了哪些困难？     

加快实现医保基金保值增值

<正>《医疗保障法（征求意见稿）》第二十九条提出“医疗保障基金在保证安全的前提下，按照国务院规定投资运营实现保值增值”。这意味着医保基金的投资运营即将开闸。国家医保局《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，截至2021年底，我国基本医保基金累计结存36156.30亿元（含职工医保个人账户结存11753.98亿元）。国际上，有不少国家，     

一位全国人大代表的医保制度改革构想——访全国人大代表马力

今年"两会"上,在深入调查研究的基础上,全国人大代表、国务院参事、全国教科文卫委员马力站在全局和战略高度,就医疗保障制度改革提出了多份高质量的建议,引起了相关部门的高度重视。其中,《关于多渠道筹集医疗保障资金的建议》由财政部主办。近日,本刊记者就我国医保制度改革问题采访了马力代表。医保制度的最大问题是体制、制度分割"之所以关注医保制度改革,是因为近年来加大社会体制改革步伐,取得很大成效,但仍远未建立起社会制度     

政府财政与全民医保：基于国际比较的中国考察

本文对政府干预、财政支持全民医保的理论基础以及世界各国实现全民医保的经验进行了总结,认为一国的财力是其建立、完善医疗保障体系的前提和基础。接着,采用计量经济分析方法对多个国家财政支持医疗保障的规律进行了考察。认为,与世界一般水平相比,中国卫生支出水平与经济发展水平不相称,人均卫生总费用太少,政府和社会卫生支出过低;而中国与全民医保国家的差距更大。最后,提出了两个层次的财政支持医疗保障发展建议。     

农民工医保，路在何方

解决2亿多农民工的医疗保障问题，是当前建立覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系最紧迫的任务之一。新医改意见虽然对农民工医保进行了部署，但仅从宏观上提出了解决农民工医疗保障问题的原则和方向，对流动性较强的农民工的医疗保障问题还缺少针对性和可操作性的解决办法。     

医保城乡统筹待何时

从医疗保障制度改革的实践来看,目前已经基本形成了“三加一”的医疗保障体系,即城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合和社会医疗救助,覆盖城乡的医疗保障制度框架初步建立。但是,这仅仅是搭好了全民医保的制度框架,理论上可以覆盖全体居民,实际上还很不完善。无论是不同制度之间,还是制度内部,都存在许多有悖公平原则的问题,有待于进一步完善。     

医保城乡统筹的路径走势——统筹城乡基本医疗保险制度与管理系列之一

推进医疗保障城乡统筹是加快全民医保进程的重要一步。如何统一对城乡医疗保障体系发展规律和制度变迁逻辑的认识,化解在医保城乡统筹运行机制、管理体制等实践探索中的冲突和矛盾？本刊拟分期刊发一组系列文章,总结各地统筹城乡的基本模式和经验,对城乡医疗保障制度二元分割的历史和现状进行分析,从根源上找到造成城乡医疗保障制度分割的原因,进一步探寻医保城乡统筹的基本构想和实现途径。