完善我国医疗保障待遇机制的SWOT分析

我国初步实现了医保组织管理改革,构建了多层次医疗保障体系框架,药品改革、医保支付方式改革进入稳步推进期.但在医疗保障待遇上,尚存在保障待遇总体水平偏低、制度间与地区间的待遇差异、待遇覆盖面与全民医保尚存在差距、待遇不足与过度待遇并存、基本医疗保障制度体系有待完善等问题.本文运用SWOT分析框架,剖析我国医疗保障体系在保障待遇上的优势、劣势,以及面临的主要机会和威胁.并在此基础上针对"十四五"期间医疗保障体系待遇调整工作规划,提出完善医保治理体系与制度,加强医疗保障制度间的衔接,建立公平适度的待遇保障机制等系列政策建议.     

全民医保目标下的制度选择

本文在分析我国医疗保障制度现状和面临问题的基础上,提出了构建全民医保制度的设想,从提高制度公平性及管理效率的目的出发,阐述通过"三步走",在我国建立以覆盖城乡全体公民为目标,以保大病、保基本为重点,实现一体化管理的医疗保险制度。     

城乡医疗保障制度统筹发展的态势分析与思考

统筹城乡医疗保障制度发展符合社会保障制度的基本价值理念和医保制度的客观规律,文章在论述我国城乡医疗保障制度统筹发展应然性和必然性的基础上,分析了目前我国医疗保障制度的优势与障碍,指出了城乡医疗保障制度统筹发展的可能性与现实矛盾性,对我国城乡医疗保障制度统筹发展提出了合理化的路径选择。     

普惠和公平视角下的中国农村医疗保险制度改良探究

“新农合”是中国医疗保障制度的创新与历史性进步，但公平性缺失、效率不高，以及合作性不强等，其主要成因是城乡分设的医保制度安排。建议从整合城乡二元制度入手，实行医保集中、问责制管理；调整与优化卫生资源配置，构建卫生生态财政；开发与基本医保无缝对接与整合的商保产品；倡导适合健康公平需要的协同政策；科学立法，保证一体化制度普惠、公平运行。     

城乡基本医疗保险制度一体化构想——以河北省为例

医疗保障制度设计是世界公认的民生难题,作为世界人口第一大国,中国仅用10年时间,就实现了全民基本医疗保险。但是由于二元社会经济结构的存在,以及制度在制定之初缺乏统一规划,现行基本医疗保险制度呈现多元化、碎片化的特征。这样的医疗保险制度与社会保障制度所公认的公平原则相违背,不利于劳动力在全国范围内的自由流动,不利于缓解我国日益严重的收入分配差距问题。中共十八大报告中提出了"推动城乡发展一体化"的战略部署,基本医疗保险制度的城乡一体化是其中应有之义。积极推进基本医疗保险制度的城乡一体化,有利于完善我国的基本医疗保障体系、减轻全体居民的医疗费用负担,有利于缩小收入分配差距、构建和谐社会。     

居民医保一体化对城乡消费差距的影响及空间效应——来自278个地级及以上城市的经验证据

居民医保一体化作为完善我国多层次医疗保障体系的一项重要举措，对于实现城乡统筹、促进消费公平、提高社会福利具有重要意义。在梳理我国居民医保一体化政策实施情况的基础上，基于2006—2019年278个地级及以上城市的面板数据，利用渐进DID、空间DID等方法探究居民医保一体化对城乡消费差距的影响效应和作用机制。结果表明：(1)居民医保一体化政策与城乡消费差距指数存在一定时空耦合特征，分别呈现由沿海到内陆逐步蔓延和由内陆到沿海逐渐缓和的趋势，在较早进行政策试点的珠三角、长三角、山东半岛等区域，其城乡消费差距指数也明显更低；(2)居民医保一体化能够显著缓解当地城乡消费差距，且存在空间溢出效应，会减缓经济发展水平相似城市的城乡消费差距，而加剧地理相邻城市的城乡消费差距；(3)居民医保一体化政策通过缩小城乡收入差距和减少预防性储蓄来缓解城乡消费差距，并且对消费差距的影响效应在不同经济聚集区域、不同经济发展水平城市具有异质性。     

山西省城乡医疗保障制度统筹衔接机制探析

山西省在统筹城乡医疗保障制度过程中,需要在城乡医疗保障制度的管理、筹资、支付等各个方面实现机制上衔接,统一管理体制和经办服务,提升筹资标准和筹资层次,确定支付标准和支付比例,逐步实现三项制度的整合。     

广东省医疗保障制度改革的路径与经验研究

改革开放以后,广东省通过改革完善城镇职工基本医疗保险和稳步实现居民医疗保险城乡统筹,完成了医保制度与人群上全覆盖、大病医疗保险全面展开、异地就医结算取得重大突破和保障水平稳步提高等目标,其改革的路径以及部分地区推行医保城乡一体化和引入市场机制的经验值得研究与探讨.     

我国医疗保障体系的构建时序与制度整合

国务院发布的新医改方案提出,到2020年我国要建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系和多层次医疗保障体系,并加以有机衔接。未来我国医疗保障体系的构建时序大致经过覆盖城乡、统筹城乡、整合城乡、城乡一体化,最后达到统一城乡的阶段。制度整合的原则包括公平优先、兼顾效率等原则,制度衔接与整合的重点领域包括新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险衔接等四大领域以及管理机构的整合。     

构建城乡一体化医疗保障体系的思考与建议

国家先后建立了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险,城乡医疗救助制度,在制度上实现了全民医疗保障。但现有的医疗保障体系在管理中存在条块分割、各自为政,制度、政策之间相互不衔接等问题。本文从有效整合各方面的医疗保障资源入手,探索建立制度合理、运转规范,保障有力的城乡一体化医疗保障体系,以体现社会的公平性和资源的共享性,实现人人享有基本医疗保障的目标。     

国外农村医疗保障的经验及对我国的启示

城乡一体化及普遍覆盖、对贫困者或低收入群体予以特殊照顾、探索一种国家与市场之间的新路子,这是国外农村医疗保障的有益经验.我国新型农村合作医疗制度只是过渡性的产物,城乡统筹及普遍覆盖是最终目标;我国应构建城乡一体化的基本医疗保险制度;提高筹资水平,做到"保进来"且"保得住";"保大病"也要"保小病";医疗保障要以法律形式明确政府责任,并以社区医疗服务的提供作为重要基础.     

统筹城乡医疗保障制度的政策构想——以山西为例

覆盖城乡居民的医疗保障体系在山西省初步确立,但医疗卫生服务体系的"二元"失衡和医疗保障体制的"三维"分立,仍是其加大统筹步伐的制度障碍。要真正实现城乡一体化,应采取渐进式、分"两步走"的改革办法;施行管理与经办资源整合、统筹层次逐步提升、筹资机制趋于科学化、保障项目之间有效衔接等一系列政策性配套改革措施。     

构建城乡一体化医疗保障体系的思考与建议

国家先后建立了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险,城乡医疗救助制度,在制度上实现了全民医疗保障.但现有的医疗保障体系在管理中存在条块分割、各自为政,制度、政策之间相互不衔接等问题.本文从有效整合各方面的医疗保障资源入手,探索建立制度合理,运转规范、保障有力的城乡一体化医疗保障体系,以体现社会的公平性和资源的共事性,实现人人享有基本医疗保障的目标.     

论我国农村卫生筹资机制中的问题及对策

卫生筹资是我国卫生改革与发展面临的主要矛盾之一,也是统筹城乡发展、实现农村基本卫生服务均等化目标,必须面对和解决的瓶颈问题。文章对我国现行的农村卫生筹资机制进行了回顾和梳理,分析了农村卫生筹资机制中存在的问题及原因,探讨了在公共财政模式下,建立和完善我国农村卫生筹资机制的新路径,为进一步加强农村公共卫生建设、实现城乡统筹发展提供了一定的政策依据。     

二元经济理论视角下的城乡养老保险统筹发展路径研究

受二元经济结构的影响,我国城镇职工养老保险制度与农村居民养老保险制度之间在制度目标与理念、筹资模式、个人账户管理、养老保障水平与基金投资运营模式等宏微观方面表现出巨大的制度性差异。本文在具体分析这些制度性差距的基础上进一步指出,我国目前城乡分割的二元养老保险制度既有损于社会的基本公平与正义,也不利于实现十七届三中全会提出的城乡经济社会一体化目标,主张通过统筹发展方式来全面推进我国城乡养老保险制度的一体化建设。     

关于构建大学生社会保障体系的探讨

随着大学招生规模的不断扩大,毕业生人数日渐增多,不仅加剧了当前的就业形势,而且暴露出大学生社会保障的缺位.立足我国大学生当前在医疗、基本生活及就业等方面的社会保障现状,通过分析构建大学生社会保障对缓解当前就业压力、减少人力资本浪费及完善就业信息平台的重要性,从医疗保障、失业保障、基本生活保障及筹资渠道等方面,提出了构建大学生社会保障体系的设想.     

基于当前医保制度完善医院财务工作

随着我国经济的不断发展,医保制度也在不断的完善,但是在医保的发展过程中发现,目前的医保制度不能满足患者的要求,患者会寻求其他医疗保障方式,这就增加了医院开展医保就医的困难程度,与社会其他保障方式产生竞争.现有的医保制度的优势在于就医后结算比较方便,并且是就医后即时结算,这就导致了医院医保财务资金短缺或者周转不良的现象,严重的影响了医保业务的开展.本文就现阶段医保制度环境下的财务会计工作中出现的问题进行总结和分析,为完善医院财务工作提出有效建议.     

借鉴美、日经验探讨我国医疗保障体系中财政的定位

新一轮医疗卫生体制改革方案将政府主导作为此次改革的一项基本原则,突出强调政府在基本医疗卫生制度中的责任,政府财力支持到底应该如何定位才能更好的完善医疗保障制度是我们要研究的问题。本文首先介绍了美、日医保体系及其最新改革,然后从这两个国家的经验教训中探讨我国医疗保障体系中的财政定位。     

构建城乡一体化就业机制的若干思考

构建城乡一体化的就业机制,是落实科学发展观,促进城乡经济社会协调发展的客观要求,也是彻底打破城乡二元经济结构,促进农民增收,实现工业化、城市化和城乡一体化的必经之路。必须从强化政府的政策引导、深化户籍制度改革、加快城镇化建设进程、健全城乡一体化的公共就业服务体系、建立城乡统一的职业培训制度、实行城乡一体化就业制度、完善社会保障体系和维权体系入手,推进城乡一体化就业机制的构建。     

常熟市开展大病补充医疗保险的情况报告

为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,2012年开始,常熟市在巩固基本医疗保险基础上,组织实施大病补充医疗保险。大病补充医疗保险的建立,与本市已实施的基本医疗保险和医疗救助制度一起,形成了具有常熟特色的“三位一体”城乡统筹的基本医疗保险体系,较好实现了城乡居民病有所医制度。