农村卫生服务现状与问题调研分析

本文根据2004--2005年江苏、江西、内蒙古、云南4个省（区）638户农户的调查数据，从中国农村医疗卫生服务、公共卫生服务、农村卫生机构改革、农村合作医疗情况以及农民合作医疗参加意愿等几个方面对中国农村卫生服务的现状及存在的问题进行了分析，并提出了促进我国农村医疗卫生服务体系建设的相关政策建议。     

促进新型农村医疗卫生服务体系建设(下)

以新型农村合作医疗为主要形式，以医疗救助为补充的农村医疗保障，是新型农村医疗卫生服务体系的重要支撑。完善新型农村合作医疗制度，需要增强政府支持，加快完善新型农村合作医疗运行机制。     

新农村建设背景下重庆农村医疗卫生服务现状及发展对策研究

重庆农村医疗卫生服务的发展水平直接关系到重庆农村人力资源的开发和新农村建设的成败.目前,重庆农村医疗卫生服务还存在着卫生资源和卫生投入严重不足、卫生服务体系不健全等问题.因此,必须通过加大政府对农村医疗卫生的投入力度、加快农村医疗卫生体制改革以及采用多种方式提高从业人员素质,继续推进和完善新型农村合作医疗制度等途径,促进重庆农村医疗卫生服务的发展,全面提高农村人力资源素质.     

过度医疗服务现象透析

新型农村合作医疗是为农村提供基本医疗卫生服务,为农民提供公平的医疗保障。实践证明,新型农村合作医疗在改善农村的医疗状况,减轻农民求医问药的经济负担方面起到重要作用。但是新型农村合作医疗中定点医疗服务机构的设定,限制了参合农民就医范围,使定点医疗服务机构在新型农村合作医疗运行中相对于参合农民处于绝对优势，即定点医疗服务机构处于绝对主导地位，而过度医疗服务就成为一个需要重视的问题。     

当前农村医疗卫生服务状况调查与分析

当前我国农村医疗卫生条件仍然比较落后,村级医疗服务质量低,农民医疗负担重,因病致贫、因病返贫等问题影响到农村和整个国家的发展。必须加大政府投入,推广新型农村合作医疗制度,改善农村医疗卫生服务条件,促进农村医疗卫生保障体系的建立与农村的稳定和发展。     

加快农村实用卫生技术人才培养

农村新型合作医疗将步入快速建立时期 党的十六届三中全会以来，党和政府贯彻”以人为本”方针，为实现所有社会成员都能得到基本医疗卫生服务的目标，决定在农村全面推行新型合作医疗制度与城乡医疗救助制度。2003年1月，国务院办公厅转发卫生部等三部委《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，要求从2005年起，各省市要先行试点，逐步建立以政府牵头组织，保大病、保住院为特征的新型农村合作医疗制度。其总体目标是：到2010年实现在全国建立基本复盖农村居民的新型合作医疗制度。党的十六届五中全会强调“十一五”期间，城乡居民卫生条件要有较大改善，基本建立新型农村合作医疗制度。     

新型农村合作医疗管理制度的贯彻实施效力探究——以河南省西华县为例

我国是一个农业大国，农民的医疗保障问题直接影响到我国的经济发展和社会稳定。新型农村合作医疗制度作为我国政府为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入，很大程度上弥补了农村医疗保障的缺失。以河南省西华县为研究切八点，对比新型农村合作医疗管理制度引进前后农民看病问题的改观现象，对新型农村合作医疗管理制度的引进和工作开展效果研究有重大意义。     

推动宁波医疗卫生事业又好又快发展

十七大报告指出，“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”     

农村医疗卫生状况探寻

日前，国务院发展研究中心发布新闻，坦承“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”，包含其中的农村医疗卫生改革再次引起了人们的关注。医疗、教育、土地问题，被公认是我国农村三大“重症”。作为一个80％以上的人口都生活在农村的农业大国，农民的健康状况，直接关系到中华民族的整体健康素质，更关系到中国经济的振兴与发展。那么，中国农村医疗卫生现状究竟怎样？新型农村合作医疗制度是否顺应民意？具体运作中有何弊端？未来走向如何？本刊记者对此在河南省进行了专题采访，以图寻找答案。     

城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗制度之浅议

为使广大农民享受到基本的医疗卫生服务，切实解决因病致贫、返贫问题，促进农村经济和社会稳定，2002年，我国明确提出逐步在全国建立新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度。2007年，国务院又下发了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号），这一制度的建立填补了城镇非公职人员无医疗保险的空白，解决了城镇居民特别是困难群体看病就医问题。两项制度的建立，使我国实现了全民有医保。     

新时期农村公共卫生事业的完善

计划经济时期,中国农村建立了以赤脚医生、合作医疗、爱国卫生运动为支柱的基层卫生保健体系和县乡村三级卫生服务网,使广大农村居民享受到全面、有效的卫生保健服务。改革开放以后,建立在集体经济上的卫生保健体系瓦解和医疗卫生领域的市场化倾向使农村公共卫生事业出现滞后与缺位。这种局面势必会影响到农村经济社会的和谐发展。新时期完善农村公共卫生事业,首先要明确政府的责任,其次要以新型农村合作医疗为契机,推进农村公共卫生工作,以及广泛开展农村医疗社会工作。     

完善新型农村合作医疗制度和农村救助服务体系

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2003年市政府下发了《宁波市关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见》，确立了同步推进农民大病统筹、贫困医疗救助和农村社区卫生服务三大体系建设。截至2004年9月底，全市参保乡镇105个，占87．5％：参保村2599个，     

浅析如何完善新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗(简称新农合)制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.这项新制度给广大农民带来了福音.2003年以来,新型农村合作医疗制度在全国农村迅速推广,并取得了良好的社会效益,同时在实践中也暴露出一些问题,如新农合制度保障水平低,社会满意度差；新农合制度的宣传不到位,医疗费报销程序繁琐；外出务工农民的医疗保险问题未能得到解决等.文章对此提出了要完善新型农村合作医疗保障制度,加快推进农村卫生服务体系建设和健全补偿筹资机制,加快推进新农合信息系统建设等建议.     

浅谈农村牧区合作医疗财务管理存在的问题及对策

推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院深化农村医疗卫生改革，解决农民因病致贫、返贫问题作出的重大决策部署。农村合作医疗自2003年开始启动至今已历时7年，各项工作有序运行。本文针对当前农村牧区合作医疗财务管理存在的问题，提出加强农村合作医疗财务管理对策。     

对新型农村合作医疗改革进行法律规制的思考

新型农村合作医疗制度的建立需要相关法律法规的配套支持，现存农村医疗卫生制度中存在政府管理职能错位、医疗服务提供者之间权利义务失衡、限制排挤竞争以及难以抵御医疗执业风险等问题。必须通过法律法规的完善来明确政府管理者、医疗服务提供者、医疗服务接受者之间的权(力)利义务关系，使管理者职权归位，鼓励农村医疗卫生市场的良性有序竞争，提高医疗服务提供者抗御医疗事故风险的能力。     

新型农村合作医疗资金补偿问题探讨

新型农村合作医疗对参合农民的补偿涉及到补偿水平的高低、补偿类型、医疗服务提供的可及性和可得性等问题。因此，补偿机制的设计要以科学的基线调查为基础，全面掌握本地社会经济发展水平、农村卫生服务需求和利用、疾病经济负担、卫生服务可及性以及医疗卫生机构的服务状况等，严格按照“以收定支，收支平衡，保障适度，略有节余”的原则，科学合理地确定起付标准、支付比例和最高支付限额。如果违背这样的原则，基金透支必然会影响制度运行的稳定性，但是，基金沉淀过多，也是损害入保者权益的一种表现，科学合理的运行机制是新型农村合作医疗持续发展的根本保障。在农民、政府及医疗机构等利益相关主体博弈困境的约束条件下，合作医疗运行机制的创新要在遵循服务可及性公平的前提下，通过筹资机制、补偿机制、监督管理机制及保障机制等方面的健全完善，最大化满足农民的基本医疗卫生服务需求，保障合作医疗的持续发展。     

财经·时政

胡锦涛温家宝关心新型农村合作医疗试点 全国新型农村合作医疗试点工作会议日前召开。胡锦涛和温家宝指示强调,做好新型农村合作医疗试点工作,要加强领导,完善试点,因地制宜,循序渐进,改善服务,造福农民。吴仪强调,新型农村合作医疗是一种由政府组织引导,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。一要坚决贯彻农民自愿参加的原则,二要结合实际制定试点方案,三要筹好、管好、用好新型农村合作医疗基金,四要深化农村医疗卫生改革、提高医疗服务质量,五要加强药品购销监管,六要切实加强试点工作的领导。     

试论新型农村合作医疗制度可持续发展的对策

影响新型农村合作医疗制度可持续发展的最重要原因，是合作医疗制度和体制缺陷、农民的低信任度和主体意识变化、医疗服务供需双方行为选择、法制建设滞后等非经济因素。应通过创新制度模式、强化政府责任、提高干部服务意识、关注农民观念变化、调控约束供需行为、健全医疗服务体系和加快合作医疗立法，促进新型农村合作医疗制度建立和完善。     

探索新型农村合作医疗模式提高医院财务管理水平

农村合作医疗是具有中国特色的为广大农村居民提供医疗保健服务的形式之一，对现阶段提高农民健康水平，促进农村经常发展，维护社会稳定具有重要意义。当前，新型农村合作医疗已经在全国铺开，这种医疗制度理所当然地给定点医疗机构的财务管理提出了更高的要求。     

黑龙江省农村卫生服务体系建设存在的问题及对策探析

在和谐社会建设的背景下,加快农村卫生服务体系建设,对提高农民的生活质量,促进农村经济和社会发展,建设社会主义新农村具有重要的意义。目前,黑龙江省的农村卫生服务体系建设虽然取得了一些成绩,但是仍然存在一定问题。因此,今后我们要逐步地通过增加政府投入、加快农村公共卫生服务建设、提高农村医务工作者的素质和水平、积极发展新型农村合作医疗制度等措施,进一步加强黑龙江省农村卫生服务体系的建设,提高农民的生活水平,改善生活环境,推进全面小康社会建设的进程。