农村已婚育龄妇女生殖道感染调查

目的了解湖南省涟源市农村已婚育龄妇女生殖道感染情况及其影响因素。方法在涟源市抽取6个乡镇共13256例农村已婚育龄妇女为研究对象,研究内容主要包括常规妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、B超检查及问卷调查等。结果生殖道感染疾病的发生率为73.9%,众多疾病中宫颈炎和阴道炎所占比例较大,患病率分别为33.0%和63.5%;影响因素主要包括年龄、婚龄、文化程度、经济条件、手术、分娩史、缺乏保健知识及不良卫生习惯等。结论湖南省涟源市农村已婚育龄妇女生殖道感染疾病发病率较高,相关部门要做相关干预措施,积极宣传健康教育工作,增强广大农村妇女的生殖健康及自我保健意识,积极开展妇科疾病普查工作,规范医疗服务,减少生殖道感染疾病的发生。     

交沙霉素与强力霉素治疗泌尿生殖道支原体感染的临床效果

目的探讨交沙霉素与强力霉素治疗泌尿生殖道支原体感染的临床效果。方法收集2012年10月至2013年9月我院门诊确诊为泌尿生殖道支原体阳性130例患者资料,随机分为两组,治疗组患者给予交沙霉素治疗,对照组患者给予强力霉素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为90.8%,对照组患者治疗总有效率为67.7%,治疗组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿生殖道支原体感染患者治疗中,采用交沙霉素进行治疗较强力霉素具有更高的治疗效果。     

阿奇霉素联合匹多莫德片治疗生殖道支原体感染60例疗效观察

目的探讨治疗生殖道支原体感染和减少复发的有效方法。方法对确诊的生殖道支原体患者随机分为两组,联合用药组60例,口服阿奇霉素和免疫增强剂匹多莫德治疗。对照组60例仅口服阿奇霉素,剂量和疗程与观察组相同。观察疗效及不良反应,并进行统计学分析。结果联合用药组转阴53例,转阴率为88.3%;对照组转阴42例,转阴率为70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。分泌物增多、外阴瘙痒、下腹坠胀、泌尿系感染等临床症状的改善情况,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者随访1、2、3个月,联合用药组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素联合匹多莫德片治疗生殖道支原体感染,临床疗效好,复发率低,较单用阿奇霉素具有优越性。     

随州市50岁以上艾滋病患者监测结果分析

目的探讨50岁以上艾滋病患病情况。方法根据艾滋病综合防治网报信息系统中ID卡片,对2008年1月至2012年12月报告50岁以上艾滋病患者及感染者(AIDS/HIV)进行调查,并进行分析。结果 183例AIDS/HIV有50岁以上患者34例(18.6%);2008年所有AIDS/HIV共报告33例、2009年共报告42例、2010年共报告31例、2011年共报告38例、2012年共报告39例;50岁以上患者传播途径:经血液感染12例(35.3%)、经性感染22例(64.7%)。结论该人群发病率呈逐年上升趋势,已由卖血为主转变为性传播途径为主。加强健康教育是控制艾滋病的有效措施。     

泌尿系感染患者病原菌的分布及耐药性研究

目的调查分析郴州市第一人民医院泌尿系感染患者病原菌的分布及对抗生素的耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据。方法通过采集郴州市2006年1月至2010年12月以来自泌尿系感染患者的尿液中提取的非重复致病菌进行鉴定及药敏试验。结果通过采集到的2728例送检结果得出:病原菌以革兰氏阴性菌为主,约占病原菌总数的51.02%,其中前三位分别为大肠埃希菌563例,肺炎克雷伯菌96例,铜绿假单胞菌41例。革兰氏阳性菌329例,占20.50%,其中假鸟肠球菌69例,粪肠球菌60例。真菌457例,占28.47%,以白色假丝酵母菌为主,共385例。革兰氏阳性菌较敏感的抗生素为万古霉素、利福霉素、氯霉素;革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感性最高,其次为阿米卡星、磷霉素、头孢他啶等。结论我院泌尿系感染患者耐药情况较普遍,加强泌尿系感染患者病原菌的检测对临床合理使用抗生素和减少医院内感染具有重要意义。     

重症监护病房内感染病原菌及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)内感染病原菌及耐药性。方法选取我院2013年1月至2014年1月所收治的107例下呼吸道感染患者,所有菌株都来自于本组107例患者,菌株鉴定基于常规痰细菌进行培养。采用(NCCLS)判断标准、K-B纸片扩散法及血平板培养。结果本组患者中共分离出致病菌92株,其中17株(18.5%)为真菌,以白色念珠菌为主;32株(34.8%)为革兰阳性菌,以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;43株(46.7%)为革兰阴性菌,以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。结论为了降低ICU室内感染病原菌含量,应该加强ICU的器械消毒和环境保洁,严格探视制度,特别是要加强吸痰管、冷凝水、呼吸管路的管理,以便能够有效地控制院内感染。     

莫西沙星治疗生殖道沙眼衣原体感染临床观察

目的评价莫西沙星治疗生殖道沙眼衣原体感染的临床疗效。方法将126例患者随机分为两组,治疗组口服盐酸莫西沙星片400mg/次,1次/d,对照组口服盐酸多西环素胶囊0.1g/次,2次/d,疗程均为12d,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为85.94%,病原体清除率为85.94%,对照组总有效率为64.52%,病原体清除率为70.97%,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论莫西沙星治疗生殖道沙眼衣原体感染疗效优于盐酸多西环素胶囊,患者依从性好,安全性高。     

重症医学科患者呼吸道耐药菌感染的护理集束干预

目的对重症医学科患者呼吸道耐药菌感染的护理集束干预进行分析。方法选用本院2013年1月至6月重症医学科接收的患者139例为观察组,对其实施呼吸道护理集束干预,以预防呼吸道耐药菌感染,同时选择2012年1月至6月重症医学科接收的常规护理患者118例为对照组,分析两组患者的感染和转归情况等。结果观察组呼吸道耐药菌感染情况、转归情况、感染前后住院时间、呼吸机使用时间以及日均药费等方面明显优于对照组,两组对比具有明显差异性(P<0.05)。结论对重症医学科患者实施护理集束干预能有效控制呼吸道耐药菌感染,住院日,减少抢救成功率,值得进一步推广应用。     

经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物的合理性

目的 分析经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物处方的合理性,以加强抗菌药物的管理,进一步提高临床合理用药水平。方法 回顾性调查2021年度济南市第三人民医院住院部经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物的出院患者有效病历458份,对其用药合理性进行点评。结果 经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物排名前三的科室分别为重症监护室（32.10%）、呼吸科（24.89%）及肝胆外科（19.65%）;疾病类型主要包括肺部感染（39.08%）、腹腔感染（29.69%）、重症胰腺炎（18.56%）、脓毒症（9.39%）等;本院使用最多的碳青霉烯类药物为注射用美罗培南0.5 g(38.21%)、注射用亚胺培南西司他丁钠1.0 g(26.86%)、注射用美罗培南0.25 g(20.31%);421例送检,送检率为91.92%,病原学检查结果主要为大肠埃希菌（30.40%）、肺炎克雷伯菌（24.23%）、鲍曼不动杆菌（19.71%）、铜绿假单胞菌（14.49%）;458份病历中411份病历使用基本合理（89.74%）,47份病历存在不同程度用药不合理（10.26%）,用药不合理现象主要包括无科室相关专家会诊（44.68%）、药物选择不合理（23.40%）、用法用量不合理（19.15%）、联合用药不合理（12.77%）。结论 该院注射用碳青霉烯类抗菌药物的临床使用仍存在不合理情况,还需加强对此类药物的管理,进一步加大药学干预,提高合理用药水平。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌调查及药敏分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为新生儿VAP的防治提供一定的理论依据。方法选取我院新生儿病房自2009年1月至2012年1月所收治的64例VAP新生儿作为研究对象,药敏质量监控采用金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、大肠埃希氏菌(ATCC 25922)、质控菌株铜绿假单胞菌(ATCC 27853)进行。结果 64例新生儿标本检出病原菌36株,阳性率56.2%,病原菌前5位从后到前为嗜麦芽窄食假单胞菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;5例(13.9%)真菌,7例(19.4%)革兰阳性菌,24例(66.7%)革兰阴性菌。结论临床上以革兰阴性菌最常见,为了大幅度降低多重耐药菌和混合感染的发生,应努力做到早治疗、早预防,并及时监测。     

上呼吸感染患者的急诊用药分析

目的考察我院上呼吸道感染(AURTI)患者的用药情况,探讨AURTI患者的最佳用药策略。方法现对我院2012年8月至2013年2月间AURTI患者的用药情况,包括患者临床症状、药物种类、给药途径、连用情况等信息进行统计分析。结果 360例AURTI患者的临床症状以发热(48.33%)、咽喉不适(56.39%)、喷嚏流涕(40.56%)为主。药物种类:抗菌药物(308例,85.56%)、西药抗病毒药物(243例,67.50%)和中成药(213例,59.17%)。给药途径:静脉给药207例(57.50%)、口服给药287例(79.72%)。单一用药患者62例(17.22%),联用患者298例(82.78%)。结论目前我院在AURTI的治疗中存在了过度使用抗菌药物和静脉给药、不必要联用的情况,医院应加强医生的职业素养和业务水平,进一步规范AURTI的治疗过程。     

女性生殖道支原体感染规范化用药研究

目的探讨支原体引起的女性生殖道感染的药物敏感性变化,为指导临床合理用药提供依据。方法将220例生殖道支原体感染患者分为A、B组。A组为未做药敏试验,经用药临床症状未见好转而来我院就诊者,B组为我院初诊患者。两组患者均给予支原体培养鉴定并做药敏试验,根据结果用药治疗1个疗程,随访观察治疗效果。结果两组患者对四环素耐药率差异无统计学意义,对环丙沙星呈高度耐药;A组对大环内酯类药物耐药率显著高于B组。A组显效率为71.8%,B组显效率为93.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不规范用药可导致支原体耐药率上升,而支原体培养和药敏试验对指导临床合理选择药物治疗、降低耐药菌株产生、缩短疗程有重要意义。     

女性泌尿生殖道解脲支原体感染及耐药性分析

目的探讨女性泌尿道解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染状况及对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析2008年1月～2008年12月送检的980份女性泌尿生殖道分泌物标本支原体培养的药敏试验结果。结果 980份标本中,支原体培养阳性460份,阳性率46.9%,敏感药物首先是美满霉素、强力霉素,其次是交沙霉素和克林霉素。结论女性泌尿生殖道支原体对常用抗菌药物的耐药性已相当严重,应引起临床重视。     

肺结核合并糖尿病患者的中医护理

目的研究中医护理在肺结核合并糖尿病护理中的临床应用。方法收集2010年3月至2011年3月来我院进行肺结核伴糖尿病治疗50例患者的临床资料进行详细研究,将其随机分为两组,25例对照组患者接受常规护理,25例治疗组患者接受中医护理,对两组患者护理后第3、6周的痰菌转阴情况与空腹血糖水平进行比较。结果治疗组患者第3周痰菌转阴率(64%)、第6周痰菌转阴率(88%)显著高于对照组(36%、56%),治疗组患者血糖控制水平显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论肺结核合并糖尿病护理中,采用中医护理临床应用效果显著,能有效控制血糖水平、提高痰菌转阴率,值得进一步研究推广。     

转录因子核因子κB和IKK在慢加急性肝衰竭中的临床诊断价值

目的 探讨在STING-IRF3通路中转录因子核因子κB和IKK在慢加急性肝衰竭(ACLF)中的表达及其与患者临床特征和预后的相关性.方法 将2014年3月至2018年11月于辽宁中医药大学附属医院就诊的144例ACLF患者作为研究对象,收集患者的血液、尿液与术后切除的肝部样本作为试验组,同时选取144例正常人的血液、...     

医院多重耐药菌监测分析及应对策略

目的探讨医院多重耐药菌(MDRO)检出、分布、趋势及感染因素,并采取针对性应对措施。方法对我院2012年1月至2013年12月临床微生物室检出的细菌及MDRO株数进行统计分析。结果 2012-2013年细菌检出2144例,MDRO检出281例,其中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和肺炎克雷伯菌居多,主要集中在重症监护病房(ICU)、泌尿外科、儿科和普外科,MDRO检出标本来源依次是患者的痰液、尿液、伤口分泌物、血液、脓液、胆汁、引流液、腹水和穿刺液。结论 2012-2013年细菌菌株检出率呈上升趋,MDRO检出率呈下降趋势;鲍曼不动杆菌、奇异变形菌和大肠埃希菌检出率呈上升趋势。临床应引起关注MDRO感染情况,制订有效的预防措施,降低MDRO检出率,控制其在院内传播。     

含左氧氟沙星抗结核方案对耐多药肺结核患者痰培养转阴率的影响

目的探讨含左氧氟沙星抗结核方案对耐多药肺结核(MDR-TB)患者痰培养转阴率的影响。方法选取2017年2月至2019年2月锦州市传染病医院收治的62例MDR-TB患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各31例。对照组行常规2HRZE/4HR化疗方案,观察组在对照组治疗基础上采用左氧氟沙星治疗,比较两组治疗结果。结果观察组治疗1、3、6个月后痰菌转阴率分别为80.65%、83.87%、90.32%,高于对照组56.67%、58.06%、67.74%(P<0.05);观察组病灶吸收治疗有效率为93.55%,高于对照组74.19%(P<0.05);观察组不良反应发生率为19.35%,与对照组16.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含左氧氟沙星抗结核方案在MDR-TB患者中应用效果理想,可提高痰菌转阴率及病灶吸收率,且不会增加过多不良反应,安全性较高。     

前列腺切除术后尿路感染影响因素及病原学分析

目的探讨前列腺切除术后尿路感染的影响因素及病原学特点,为临床预防感染与治疗提供参考。方法收集2010年1月~2012年12月泌尿外科经尿道前列腺等离子电切术(TURP)患者216例的临床资料,对发生尿路感染患者的影响因素及病原学进行统计分析。结果 216例TURP患者,发生尿路感染33例,感染率为15.3%;年龄>65岁、合并糖尿病、术前行导尿术、术后留置尿管>6天、手术时间>1h、不合理用用抗生素是导致尿路感染的高危因素(P<0.05);对感染患者尿液培养的结果以革兰氏阴性杆菌为首,占75.8%,其次是革兰氏阳性球菌,占24.2%,且耐药菌居多。结论针对易发尿路感染的高危因素采取相应措施,可有效预防与治疗术后尿路感染。     

212例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染分布与耐药性研究

目的探讨212例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染分布表现、耐药性特点及多重耐药菌的易感因素。方法 2010年4月至2012年4月我院收治212例下呼吸道感染患者,对其分离出的212株鲍曼不动杆菌进行调查,分析其分布、耐药性及多重耐药性患者和非多重耐药性患者两者间的易感因素。结果 212例下呼吸道感染患者分离出鲍曼不动杆菌212株,其中多重耐药80株,主要分布在重症监护病房(ICU),其次为呼吸内科、神经内科等。2010-2012年多重耐药的鲍曼不动杆菌构成比例分别36.2%、36.7%、39.2%;其特点是对多粘菌素B最为敏感,其次是替加环素;对含有β-内酰胺酶抑制剂复方制剂抗菌类药物均表现为明显的耐药性。结论鲍曼不动杆菌对多粘菌素B最为敏感,其次是替加环素,对碳青霉素烯类抗菌药物其耐药性呈现逐步上升的趋势;使用不同抗菌药物、并发心脑血管疾病以及病情变化成为多重耐药菌感染的主要易感因素。     

基于真实世界的治疗耐碳青霉烯病原菌抗菌药物方案的药物经济学评价

目的 从卫生系统角度评价美罗培南与替加环素联合美罗培南治疗碳青霉烯类耐药细菌(CRO)的经济性。方法以2016年6月至2020年7月于青海省人民医院确诊为CRO感染,且使用抗菌药物为美罗培南或替加环素联合美罗培南的住院患者为研究对象,根据其抗感染方案分为美罗培南(倍能)(A组)38例、美罗培南(美平)(B组)7例、替加环素(天解)联合美罗培南组(C组)10例、替加环素(泰阁)联合美罗培南组(D组)28例。根据患者临床资料获取效果、效用和成本等参数信息,建立周期为14d的决策树模型评价4种治疗方案的经济性。结果 A、B、C和D组的期望成本分别为13 850.34、13 547.43、16 233.60和25 495.72元;4组有效率分别是87.50%、42.90%、81.80%和88.50%,B组有效率较其他3组低,差异有统计学意义(P<0.05);4组细菌清除率分别是45.00%、14.30%、18.20%和57.70%,B组、C组细菌清除率均低于其他两组,但差异无统计学意义(P>0.05)。各组的质量调整生命年(QALYs)值分别为6.755×10^-3