经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊分析

目的就经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊进行分析。方法选取2005年6月-2013年6月我院收治的未破裂型宫外孕患者56例,采用探头频率为10赫兹的多普勒超声诊断仪（西门子2000型）,观察双附件区有无盆腔积液和异常包块、内膜的改变状况、子宫形态、大小。结果经阴道超声检查,本组有52例患者被诊断为未破裂型宫外孕,误诊1例,漏诊3例,诊断符合率为92.9%。结论经阴道超声的分辨力较高、探头频率高,可使异位妊娠的确诊率大幅度提高,也可有效避免受到腹腔脏器的干扰,尤其是诊断早期未破裂型异位妊娠时,诊断准确性超高,通常可以达到95%,可以降低诊断时对于患者的身体损害,值得在临床大量应用。     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨腹部超声与阴道超声诊断对异位妊娠治疗的应用和价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月接收并治疗的疑诊为异位妊娠患者140例进行回顾性分析,将其随机分为两组,对照组患者采取单一腹部超声检查,观察组患者采取腹部超声联合阴道超声检查,对两组患者的检查结果进行对比分析。结果观察组患者证实异位妊娠67例,准确率为95.7%,对照组患者证实异位妊娠52例,准确率为74.3%,观察组异位妊娠准确率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在疑似异位妊娠患者的诊断中,由于腹部超声联合阴道超声具有清晰的成像性,可以进行重复检查,且联合检查方法可有效避免腹壁对超声波的衰减作用,所以腹部超声联合阴道超声对异位妊娠诊断具有准确性和科学性。     

重复异位妊娠32例临床分析

目的就重复异位妊娠患者32例进行临床分析。方法选取我院于2010年11月~2013年7月收治的异位妊娠患者458例,其中重复异位妊娠患者共32例。3例采取期待治疗,8例采取药物保守治疗,10例采取患侧输卵管切除,11例采取保留输卵管手术治疗;7例为开腹手术,14例为腹腔镜手术。结果本组32例重复异位妊娠患者中,24例（75.00%）患者行手术治疗,8例（25.00%）患者行药物保守治疗。结论中药灌肠具有无创性、副作用小,所以临床对于重复异位妊娠患者应予以中药灌肠＋消炎治疗,此法可用于多疗程的治疗过程中。     

经阴道三维超声诊断早期异位妊娠的价值

目的探讨经阴道三维超声对早期异位妊娠的临床价值。方法对我院2009年12月至2011年12月收治的69例异位妊娠患者经阴道三维立体超声成像检查,观察异位妊娠的位置、声像特征及血流频谱。结果经阴道三维超声诊断早期异位妊娠69例,经手术病理确诊67例,诊断符合率97.1%。结论经阴道三维超声成像检查可以提供较二维超声更为全面、准确、客观的信息,弥补二维超声无法获取冠状切面信息的不足,对早期诊断异位妊娠具有重要的临床价值。     

早期宫角妊娠及误诊的超声诊断分析

目的研讨超声诊断应用于早期宫角妊娠中的临床价值,并分析其误诊原因,最终使超声诊断对宫角妊娠的诊断水平得以提高。方法随机抽取2013年2月至2014年2月的早期宫角妊娠病例共计90例,该90例宫角妊娠的患者均得到手术后的病理证实,分析其超声声像图表现。结果分析证实正确率为72.1%的超声声像图表现,确诊的宫角妊娠患者共计64例,误诊为子宫肌瘤的患者为6例,误诊为纯宫内早孕的患者为8例,误诊为滋养细胞疾病的患者为7例,误诊为输卵管间质部妊娠的患者为5例。结论宫角妊娠的主要诊断手段为超声诊断,超声诊断的优点为有较高的诊断价值,缺点为误诊率较高,因此需要通过改进超声诊断的技术来提高超声诊断在宫角妊娠中的诊断水平。     

论四维超声在子宫内膜癌中的应用

目的通过四维超声与二维超声在子宫内膜癌的诊断与对其术前临床分期的对比分析,探索四维超声在子宫内膜癌超声诊断实践中的应用及其重要作用。方法针对26例子宫内膜癌患者进行二维超声与四维超声检查,记录两次超声检查的术前分期准确率、病理诊断与疾病类型诊断的符合率以及肿瘤检出率,并对检查结果进行比较分析。结果本组26例子宫内膜癌患者在二维超声检查中检出14例（53.8%）,而四维超声检查中检出21例（80.8%）,两者比较,差异显著有统计学意义（P〈0.05）。在诊断阳性病例中,二维超声病理诊断符合8例（57.1%,8/14）,而四维超声病理诊断符合15例（71.4%,15/21）。两者比较,差异显著有统计学意义（P〈0.05）。二维超声在术前正确分期10例,正确率为71.4%,四维超声在术前正确分期16例,正确率为76.2%,两者比较,差异不显著无统计学意义（P〉0.05）。结论四维超声在子宫内膜癌的超声诊断实践中应用广泛,意义重大,值得在临床推广使用,希望引起广大超声工作者的重视并运用。     

81例保守治疗输卵管异位妊娠疗效分析

目的探讨异位妊娠保守治疗及手术治疗的界限区分方法。方法对我院收治的81例药物治疗的输卵管异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,观察β-HCG值变化,并监测彩超,确定通过β-HCG来判断输卵管异位妊娠是否需要首先考虑手术治疗。结果 A组(β-HCG<1000U/L):20例成功18例,成功率为90.0%;B组(1000U/L>β-HCG<2000U/L):23例成功21例,成功率为91.3%;C组(2000U/L>β-HCG<3000U/L):18例成功16例,成功率为88.9%;D组(β-HCG>3000U/L):20例成功15例,成功率为75%;其保守失败患者采取手术治疗,均安全出院。结论甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合治疗效果输卵管异位妊娠疗较为理想,对于早期发现,包块未破且β-HCG<3000U/L时临床成功率较高,对于未婚及有生育要求的女性推广使用。     

B型超声在脂肪肝诊断中的应用价值

目的：探讨B型超声在脂肪肝诊断中的应用价值。方法选取2013年10月至2014年10月在医院电诊科行B型超声检查的86例脂肪肝患者资料,对其临床及影像资料进行分析。结果86例脂肪肝患者中,轻度脂肪肝患者占33.7%（29/86）,中度患者脂肪肝占53.5%（46/86）,重度脂肪肝患者占12.8%（11/86）。结论 B型超声检查无创、操作简便,对脂肪肝的诊断具有极大的临床价值,为患者的治疗提供了可靠的依据。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合康妇炎胶囊治疗有生育需求输卵管异位妊娠患者的效果

目的探讨米非司酮+甲氨蝶呤联合康妇炎胶囊治疗输卵管异位妊娠患者的效果与对生育功能的影响。方法选取2020年4月至2022年4月泰安市妇幼保健院收治的有生育需求异位妊娠患者110例作为研究对象,采用单双号法随机分为联合组和对照组,每组55例。对照组给予米非司酮+甲氨蝶呤治疗,联合组给予米非司酮+甲氨蝶呤联合康妇炎胶囊治疗。比较两组患者治疗后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、子宫旁包块消失时间、腹痛停止时间、阴道出血停止时间、输卵管复通情况、治疗前后子宫内膜厚度以及治疗后不良反应发生情况。结果联合组子宫旁包块消失时间、腹痛停止时间、阴道出血停止时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);联合组输卵管复通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮+甲氨蝶呤基础上联用康妇炎胶囊用于治疗有生育需求的输卵管异位妊娠患者可加快包块吸收与症状消退,改善输卵管复通情况,有助于修复子宫内膜,满足患者生育需求,该方案安全性较高。     

彩色多普勒超声与磁共振成像在原发性肝外胆管癌患者诊断中的价值差异

目的：探讨彩色多普勒超声与磁共振成像（MRI）在原发性肝外胆管癌患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析120例原发性肝外胆管癌患者彩色多普勒超声和MRI资料,比较两种检查方法诊断的阳性率、误诊率、漏诊率及梗阻部位准确率。结果两种检查方法对肝外胆管癌诊断的阳性率、误诊率及梗阻部位准确率差异无统计学意义（P＞0.05）;但彩色多普勒超声检查漏诊率明显高于MRI（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声可作为肝外胆管癌首选影像学筛查方法,但对于临床高度怀疑肝外胆管癌、而彩色多普勒超声未检出者应加行 MRI,以提高诊断的准确性。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者的临床疗效

目的：探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者的临床疗效。方法选取吉林省人民医院妇产科2011年1月至2012年1月收治的输卵管性不孕患者资料150例,根据手术方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组患者采用宫腹腔镜联合治疗,对照组患者采用输卵管通液术进行治疗。比较两组患者的术后输卵管复通率以及妊娠率。结果观察组患者术后复通66例,复通率为88.0%;对照组患者术后复通45例,复通率为60.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访2年,观察组患者妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者效果明显。     

406例不孕症行子宫输卵管造影临床应用评价

目的评价子宫输卵管造影术在女性不孕症中的应用价值。方法对山西省平遥县中医院2005年1月~2012年12月406例不孕症患者行子宫输卵管造影(HSG)的临床资料进行回顾性分析;比较20~30岁和≥31岁不同年龄段子宫显影和输卵管显影情况及HSG术中、术后不良反应,随访其妊娠结局。结果≥31岁年龄段宫腔粘连及卵管阻塞所占比例均高于20~30岁。术后随访100例,自然受孕26例(26%)。结论 HSG发生不良反应少,可以明确显示子宫形态、输卵管状态,对阻塞部位有很好的临床价值,≥31岁的不孕症患者建议首先进行HSG检查,可为下一步诊疗提供帮助。     

中药内服联合外敷治疗异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的疗效观察

目的探讨内服温阳活血中药联合局部外敷中药治疗异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的临床疗效。方法收集2014年1月至2016年1月期间广州市妇女儿童医疗中心中医妇科门诊就诊的异位妊娠保守治疗后,彩超提示单侧和或双侧输卵管积液患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组患者采用口服温阳活血中药方剂(熟附子、桂枝、丹参、丹皮、赤芍、桃仁、厚朴、黄芪、白术)治疗,外敷中药四黄散(大黄粉、黄连粉、黄柏粉、黄芩粉),对照组患者予康妇消炎栓塞肛治疗,治疗3个月经周期。观察两组患者治疗后中医证候评分、治疗有效率以及安全性比较。结果经治疗,观察组患者治疗有效率为81.2%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候评分比较,观察组患者的月经改变、腰骶部酸痛、下腹隐痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论温阳活血法联合局部外敷中药治疗可以改善异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的临床症状,改善输卵管局部炎症情况,促进炎症及输卵管积液的吸收。     

超声对妇产科腹痛的诊断价值分析

目的对妇产科腹痛运用超声检查,讨论超声检查对妇产科腹痛的诊断价值。方法选取我院2011年4月～10月间门诊及住院患者88例,所有患者均由于急性腹痛入院,伴随高热、不规则阴道出血、呕吐等症状,全部运用超声检查辨别。结果经过多普勒超声诊断仪检查88例患者,异位妊娠患者38例,误诊2例,漏诊2例,符合率89.47%;急性盆腔炎26例,误诊1例,符合率96.15%;其余都准确检查,总有效率94.32%。结论超声检查在妇产科常见急腹症中,提供直观的声像图,且操作简单、无创伤、价格低廉,配合临床经验,诊断率会大大提高,因此超声检查是妇产科腹痛首选方法。     

探讨CT对进展期肺结核的诊断价值

目的探讨CT对进展期肺结核的诊断价值。方法将50例进展期肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,且与X线检查进行对比分析。结果 50例进展期肺结核患者中,肺炎型33例(占66.00%)、纤维增殖型10例(占20.00%)、空洞型6例(占12.00%)以及结节型1例(占2.00%);在120个病灶之中,X线诊断准确率为65.00%(78/120),CT诊断准确率为85.83%(103/120),二者诊断准确率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT诊断进展期肺结核的准确率显著优于X线片,因此更适合用于诊断进展期肺结核之中。     

在异位妊娠诊断中经阴道B超与腹部B超的临床分析

目的探究在异位妊娠诊断中采用经阴道B超与腹部B超的临床效果及价值。方法收集我院自2012年3月~12月我院就诊的经手术及病理检验确诊异位妊娠的患者120例,平均分为观察组和对照组,观察组采用经阴道B超诊断,对照组采用腹部B超诊断方法经行诊断,观察两组异位妊娠各类以及例数、漏诊率、符合率和误诊率等指标。结果经阴道B超检查阳性确认率为96.7%,漏诊1例,概率为1.7%,误诊1例,概率为1.7%。经腹部B超检查的阳性确诊率为85.0%,漏诊3例,概率为5.0%,误诊6例,概率为10.0%,两组检查结果存在显著性差异(P<0.05)。结论通过两组对比可以得知,异位妊娠的诊断中,经阴道B超比腹部B超确认率高,且漏诊率及误诊率低,快速、安全、疼痛少、阳性率高,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术联合药物治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效

目的评价腹腔镜手术联合药物治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法我院2010年5月至2012年6月收治120例未破裂型输卵管妊娠患者,将其随机分为两组,观察组采用腹腔镜输卵管开窗术,局部注射肾上腺素;对照组也采用腹腔镜输卵管开窗术,但不局部注射肾上腺素。结果两组患者术后输卵管通畅率、手术时间及术中出血量均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合药物治疗未破裂型输卵管妊娠,临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无不良反应。     

E2/P比值在早期输卵管妊娠中的应用

目的 探讨E2/P 比值在早期输卵管妊娠、早期先兆流产、早孕中的临床意义.方法 收集就诊于我院妇科的早期输卵管妊娠及早期先兆流产各55 例,采用病例对照研究方法,分析各例中的血E2/P 的差异.结果 E2/P 在早期输卵管妊娠组和早期先兆流产组的数值为72.00±111.16 和34.78±22.62,两者比较P<0.05.结论 E2/P 可作为早期输卵管妊娠的鉴别诊断依据     

子宫畸形合并妊娠的结局分析

目的探讨子宫畸形合并妊娠的结局。方法选取2009年7月至2013年7月我院收治的先天性子宫畸形妊娠患者52例为观察组,并抽取同期分娩子宫正常的孕妇52例为对照组;回顾性分析子宫畸形患者与子宫正常孕妇的妊娠结局进行比较。结果对照组孕妇在妊娠结局、分娩方式方面明显优于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床医生应对子宫畸形孕妇的整个妊娠过程给予特殊重视,同时做好健康宣教及正确指导。     

剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

由于各种原因,我国剖宫产率居高不下,且有逐年上升的趋势,非意愿妊娠要求终止妊娠者中剖宫产的比例越来越高。宫颈妊娠是一种新型的异位妊娠,该疾病往往不能早期诊断治疗,而盲目清宫,会导致大出血,甚至切除子宫,才能挽救患者生命。剖宫产率的迅速增加和居高不下却是剖宫产瘢痕妊娠的主要推手!现根据2006～2011年我院收治的剖宫产瘢痕妊娠23例的临床资料,现对其病因、临产表现、诊断及治疗进行论述。