临床路径护理模式在急性阑尾炎手术中的应用

目的探讨临床路径护理模式对急性阑尾炎(AA)手术疗效、护理质量及满意度的影响。方法把140例符合入选标准的AA手术患者按护理方案不同分为对照组70例和观察组70例。对照组给予常规护理,观察组给予临床路径护理。比较两组患者住院时间、住院费用、手术时间、切口愈合良好率、并发症发生率、护理质量评分及满意度。结果与对照组相比,观察组住院时间显著缩短,住院费用显著减少,差异均有统计学意义。观察组手术时间显著短于对照组,切口愈合良好率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。观察组护理人员形象与职业素养评分、术中护理综合评分及满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论临床路径护理模式在AA手术中取得较好效果,可以缩短患者手术时间、住院时间,减少住院费用,提高切口愈合良好率,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果比较

目的比较腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年10月我科收治的460例行手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,按手术方式不同分为对照组292例和观察组168例。对照组行腹部小切口阑尾切除术,观察组行腹腔镜下阑尾切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间等手术情况,并比较并发症发生情况。结果所有患者均手术成功。与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著缩短,而手术时间延长,差异均有统计学意义。观察组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果良好,在促进术后康复、降低术后并发症发生率方面显著优于腹部小切口阑尾切除术。     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响及护理对策

目的：探讨亚低温治疗颅脑损伤患者的方法及及护理对策。方法：选取100例重型颅脑损伤患者。随机分为亚低温组与对照组,亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组行常规治疗。对两组患者的治疗效果进行Glasgow预后评分（GOS）。结果：亚低温组病死率低于对照组,根据伤后3个月GOS评分恢复良好率显著高于对照组且多脏器衰竭的发生率低于对照组。结论：亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,能减少并发症和病残率,改善患者的预后。     

甲状腺全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌效果对比

目的对比甲状腺全切术(TT)与甲状腺次全切术(ST)治疗分化型甲状腺癌(DTC)的疗效。方法选取98例符合纳入标准的DTC患者按手术术式不同分为TT组44例和ST组54例,观察比较两组患者手术状况、术后并发症及术后1年复发率。结果与ST组相比,TT组术中出血量明显减少,手术时间显著缩短,而住院时间组间比较差异无统计学意义。TT组低血钙症发生率显著高于ST组,而甲状旁腺损伤、喉返神经损伤和喉上神经损伤发生率组间比较差异无统计学意义。随访1年,两组复发率比较差异无统计学意义。结论 TT与ST手术治疗DTC各有利弊,临床上应根据患者实际情况合理选择。     

精益管理对手术室手术准时开台率的影响

目的探讨精益管理对手术室手术准时开台率的影响。方法选取2013年1—6月该院未实施精益管理的1506例首台择期手术患者作为对照组,选取2013年7—12月实施精益管理后的1560例首台择期手术患者作为观察组,比较分析两组患者首台择期手术准时开台率、手术室护士加班时间、手术医师对手术室工作满意度等。结果观察组患者的准时开台率显著高于对照组,手术室护士日加班时间显著短于对照组,手术医师对手术室护理工作的满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论精益管理能够显著提高手术室手术准时开台率,同时有效缩短手术室护理日加班时间,提升手术医师对手术室护理工作的满意度。     

ICU护理资源配置中ICNSS评分实施的意义

目的是探讨重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中实施的意义。方法是随机将95例ICU患者分为对照组(45例)和观察组(50例),对照组患者应用平均分床法进行护理;应用ICNSS量表评估观察组患者的护理工作量,然后依据评估结果配置护理资源,比较两组患者住院时间、医疗费用、患者及其家属对护理工作的满意度、护士对护理资源配置的满意度、并发症的发生率。结果:对照组患者住院时间、医疗费用、并发症发生率均高于实验组(P<0.05),病人和家属对护理工作质量满意度的评分、护士对护理资源配置的满意度均低于观察组。结论为ICNSS量表在ICU资源配置中起着重要的作用,可提高护理质量、患者及家属和护士的满意度。     

埃索美拉唑三联疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌效果分析

目的观察埃索美拉唑三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)临床疗效。方法选择永康市第一人民医院收治的Hp阳性的门诊患者96例,将所有患者按治疗方法不同分为对照组和观察组各48例,对照组予奥美拉唑+莫西沙星+阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组予埃索美拉唑+莫西沙星+阿莫西林克拉维酸钾治疗。比较两组症状缓解率、溃疡率及Hp根除率。结果两组的症状缓解率、治愈率比较差异无统计学意义;观察组的Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义。观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论埃索美拉唑三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌效果良好,且不良反应少。     

非诺贝特联合胸腺五肽治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭效果观察

目的探讨非诺贝特联合胸腺五肽治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭临床效果。方法选取该院近年来收治的扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者120例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用非诺贝特与胸腺五肽治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后心脏功能、6分钟步行试验、明尼苏达心功能不全生存质量量表(MLHFQ)评分及超敏C反应蛋白(hs CRP)水平等。结果观察组患者总有效率显著高于对照组;观察组患者治疗后心脏功能、6分钟步行试验、MLHFQ评分及hs CRP水平均显著优于对照组;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论在规范抗慢性心力衰竭基础上采用非诺贝特联合胸腺五肽治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭,可有效缓解临床症状、改善心脏功能,提高日常生活质量。     

精细化管理在普外科手术患者安全管理中应用探讨

目的：探究精细化管理在普外科手术患者安全管理中的应用方法和临床效果.方法：将我院2015年2月至7月普外科收治的84例患者随机分为研究组和对照组,各42例,对照组采用常规普外科手术安全管理模式,研究组在此基础上予以精细化管理,比较两组术后并发症和医疗事故发生情况以及管理满意度.结果：研究组术后并发症发生率、医疗事故发生率和管理总满意率分别为7.5％、0％、90.5％;对照组术后并发症发生率、医疗事故发生率和管理总满意率分别为16.7％、2.45、78.6％,两组在术后并发症发生率和管理总满意率方面比较差异显著（P＜0.05）.结论：将精细化管理方法应用到普外科手术患者安全管理中,可有效减少患者术后并发症和医疗事故的发生,提高其对医院安全管理的满意程度,具有较高的临床应用价值.     

个体化护理干预对脑出血患者抑郁与焦虑状况的影响

目的探究个体化护理干预对脑出血患者抑郁与焦虑状况的影响。方法选取浙江余姚市第四人民医院内科2013年1月至2014年1月收治的60例脑出血患者,按护理方法不同分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规的护理方法,观察组采取个体化护理干预,对比两组护理效果。结果观察组患者住院时间明显短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论个体化护理干预有助于缓解患者抑郁、焦虑的情况,提高其生活质量,减少并发症的产生,缩短住院时间,促进患者早日恢复。     

长春西汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死效果观察

目的探究长春西汀与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效。方法选取该院2013年1月至2014年6月收治的急性脑梗死患者120例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各60例。两组均进行常规药物治疗,在此基础上,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联用长春西汀治疗,观察比较两组治疗前后残疾情况、神经受损情况、日常生活自理能力评分、血细胞比容(Hct)、全血比黏度等指标及治疗期间不良反应。结果观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于治疗前与对照组,日常生活自理能力评分显著高于治疗前与对照组,两组患者Hct、全血比黏度较治疗前均显著降低,观察组降低更加明显。观察组残疾情况优于对照组,差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论长春西汀与阿司匹林联用对急性脑梗死患者神经功能缺损有较好效果,可促进患者脑神经功能的恢复和预后,且不增加不良反应,值得进一步研究。     

全成本精细化管理在医院经济管理中的运用探析

目的:分析全成本精细化管理在医院经济管理中的作用效果。方法:选取自2018年1月至2019年1月本院的财务经济管理为对照组,未采用全成本精细化管理模式,另选择自2019年1月至2020年2月本院财务经济管理为观察组,采用全成本精细化管理,对比两组管理后的效果。结果:观察组运营成本明显低于对照组,观察组员工成本意识评分、管理质量评分、工作效率评分明显高于对照组,观察组所有环节合理率明显高于对照组,观察组患者核算错误率明显低于对照组患者,两组患者之间数据对比存在显著差距,表示有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院经济管理中,将全成本精细化管理模式加以应用,可在一定程度上提高员工成本意识以及工作效率,提升管理质量,降低数据核算错误的几率,降低运营成本,更有利于提高医院整体经济以及管理水平,值得临床推广。     

喉癌切除术后不同鼻饲量和间隔时间的比较

目的：探讨喉癌术后患者单次鼻饲量和间隔时间的适宜范围,指导临床护理工作。方法：将64例喉癌手术患者按手术时间顺序随机分为实验组和对照组各32例,两组在鼻饲营养液相同、符合营养热卡相同的前提下,对照组按常规鼻饲,每次灌注200ml,每2小时一次;实验组每次灌注400ml,每4小时一次。比较两组患者术前1天、术后5天、10天体重、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞绝对值的变化情况以及鼻饲并发症的发生率、每日鼻饲护理时数有无显著性差异。结果：两组患者术前1天、术后5天各项营养指标的变化无显著性差异。术后10天血红蛋白的变化实验组较对照组高,有显著性差异（p〈0.05）。两组鼻饲并发症的发生率无显著性差异（p〉0.05）。实验组较对照组日鼻饲时数明显缩短（p〈0.05）。结论 增加单次鼻饲量、延长间隔时间有利于喉癌切除术后患者部分营养指标的恢复,未增加鼻饲并发症的发生率,减轻了护理工作量。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死效果观察

目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)疗效及对患者血浆同型半胱氨酸的影响。方法收集2011年1月至2013年10月我科收治的116例AMI患者,按治疗方法不同分为对照组54例和观察组62例。对照组溶栓后给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上应用氯吡格雷和阿托伐他汀治疗。观察比较两组患者临床疗效及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。随访1年,比较两组患者再梗死率及病死率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组。与对照组相比,观察组治疗2周及4周后Hcy水平显著降低,差异有统计学意义。随访1年,观察组的再梗死率和病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗AMI效果良好,可明显提高临床疗效,降低Hcy水平,并显著降低再梗死率及病死率。     

苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压效果观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法选取该院2013年2月至2014年5月收治的124例原发性高血压患者,根据入院先后顺序分成对照组和观察组各62例,对照组采用坎地沙坦治疗,观察组在其基础上联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心脏超声射血分数(EF)和室间隔厚度(IVS)的变化。结果观察组显效率及总有效率均显著高于对照组。治疗后观察组患者SBP、DBP、MAP及IVS均显著低于对照组,EF显著高于对照组,差异均有统计学意义。两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压,能明显降低血压,改善心脏功能,且不良反应未见增加。     

前期用药指导与针对性护理对定量气雾剂治疗支气管哮喘效果

目的探讨前期用药指导与针对性护理对支气管哮喘患者使用定量气雾剂治疗的效果影响。方法将88例支气管哮喘患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组各44例,两组均接受硫酸特布他林气雾剂吸入治疗,对照组按说明书用药并给予常规护理,观察组给予定量气雾剂前期用药指导和针对性护理,对比两组患者气雾剂正确使用率和用药依从性。结果观察组气雾剂正确使用率和用药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义。结论前期用药指导与针对性护理可以有效提高支气管哮喘患者气雾剂正确使用率和用药依从性,值得进一步研究。     

依从性干预在青少年口腔正畸治疗中的应用

目的探讨青少年口腔正畸治疗中依从性干预的影响。方法选择该院2010年6月至2012年6月进行口腔正畸治疗的90例青少年患者,根据是否进行依从性干预分观察组和对照组各45例,对照组仅予以健康教育,观察组同时进行依从性干预,比较两组患者的正畸治疗依从性和满意度。结果观察组的总体依从性和治疗满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义。结论青少年口腔正畸治疗中进行依从性干预有助于提高按时复诊率,保持口腔卫生和矫治装置,提高依从性,也有利于缩短治疗疗程、增强口腔功能和增加美观度,提高患者满意度,从而有效提高正畸治疗的效果。     

不同宫颈准备对绝经后妇女取环的影响

目的观察不同宫颈准备对绝经后妇女取环手术过程的影响。方法该站选取2013年7月至2014年9月接收的324例绝经妇女,按照治疗方式不同分为四组各81例,即对照组、米索前列醇组、复方米非司酮组和联合用药组。对照组妇女不用任何药物,其他各组妇女分别采用阴道放置米索前列醇、口服复方米非司酮,以及同时阴道放置米索前列醇和口服复方米非司酮。四组妇女在术前准备后均于我站进行取环术。对比观察各组妇女术前准备效果及取环术的疗效。结果对照组手术成功率和宫颈软化总体程度最低,联合用药组的手术总成功率明显高于其他三组,且联合用药组妇女宫颈软化程度明显优于其他三组,差异有统计学意义。四组不良反应发生率比较差异有统计学意义。结论米索前列醇联合复方米非司酮进行取环术术前准备,可提高手术成功率,减轻患者痛苦。     

层级护理模式对ICU重症患者感染及预后的影响

目的探究层级护理模式对ICU重症患者感染及预后的影响。方法回顾性分析该院2012年1月至2014年1月收治的60例入住ICU的重症患者,根据入院先后顺序分成对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理干预,观察采用层级护理模式;观察两组患者护理管理质量评分、日常生活活动能力(ADL)评分及感染情况。结果观察组病房护理管理质量评分及ADL评分显著高于对照组,主要致病菌的定植率与感染率均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论采用层级护理模式能够有效提高护士的专业素质,对患者的预后有积极影响,值得进一步研究。     

马齿苋和金奈玛特选茶对糖尿病的临床疗效分析

目的:分析62例糖尿病样本的金奈玛特选茶和马齿苋合剂临床疗效。方法:应用临床医学观察对比法,对检验学院2017年11月—2018年11月资料库中的732例糖尿病样本资料库进行查询汇编,从中遴选出62例实验样本,依照样本检测方法的不同,等分为对照组和观察组,对照组进行行金奈玛特选茶治疗,观察组应用马齿苋合剂治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:对照组检验效果突出率83.87%(26/31)明显低于观察组检验效果突出率96.77%(30/31),有统计学意义(P 0.05)。结论:马齿苋合剂活性成分包含微量元素、黄酮、多糖、氨基酸、多酚、维生素和不饱和脂肪酸等生物活性成分,在抗糖尿病的临床效果中,比之金奈玛特选茶具有较高的降低不良反应和并发症效果,值得推广实施。