大型公立医院医保与物价统一管理模式探析

近年来,我国全面推开公立医院综合改革,逐渐全部取消药品加成,推动建立现代医院管理制度,随着近年来社会的不断发展,我国医疗制度的改革也在逐渐趋于完善,到目前为止,我国医疗制度改革已经基本成型,与现代化发达国家的差距也有了较大的缩小。而在这种背景下,大多数大型公立医院的病人主要以医保患者为主,所以做好医保资金的保证是大型公立医院收入的主要经济来源,医保以及物价的统一管理是现代化大型公立医院管理的主要工作重点和方向,也是保证大型公立医院收益的主要路径。在医改的大前提下,建立与医保管理相适应的医疗管理和科学可行的物价经济管理方式是大势所趋,。本文中根据现代传统管理模式进行分析,探究了大型公立医院医保与物价统一的管理模式方案,分析其中的可用性和优势,旨在为我国大型公立医院医保以及收入管理提供参考。     

浅谈三级公立医院在“三医联动”改革中的有效应对

"三医联动"是一个系统的工程,协调推进医疗、医保、医药联动改革是全面落实医改政策、完善我国医疗保障体系的关键。本文通过阐述在医改变革的机遇与挑战下,三级公立医院在医疗、医保、医药三方面的变革措施,探索大医保时代视域下提高三级公立医院改革成效的有效对策。     

张宗久:医改关键在补偿机制改革

医改的关键是补偿机制改革,本轮医改中,支付方式改革尤为重要。卫生部医疗服务监管司司长张宗久在近日举办的一场健康产业峰会上表达上述看法。他认为,此轮医改旨在建立一个最基本的覆盖全民的医疗保障制度,并配合补充保险和救助力量及慈善力量的安排,使得医保不断地提高水平、扩大覆盖面。张宗久指出,要通过支付方式的改革     

张宗久:医改关键在补偿机制改革

医改的关键是补偿机制改革,本轮医改中,支付方式改革尤为重要。卫生部医疗服务监管司司长张宗久在近日举办的一场健康产业峰会上表达上述看法。他认为,此轮医改旨在建立一个最基本的覆盖全民的医疗保障制度,并配合补充保险和救助力量及慈善力量的安排,使得医保不断地提高水平、扩大覆盖面。张宗久指出,要通过支付方式的改革     

薪酬制度改革与公立医院绩效考核

为缓解医疗费用昂贵就医困难的现状,我国经过了多次的医疗卫生改革,通过取消医院药品加成的方式实行以技养医的医改策略,在我国的医改过程中公立医院由于数量庞大而起到关键作用,是医改效果的最直接体现。在医改过程中薪酬制度的改革又成为医改过程中的重中之重。通过绩效考核可以有效地评估公立医院在医改过程中发挥的社会作用。通过薪酬制度改革和绩效考核,有效地发挥了基层工作人员的积极性和主动性,提升了医疗资源的利用效率,提升公立医院的服务能力。文章对公立医院薪酬制度改革的意义和作用及公立医院绩效考核工作进行解读和分析,希望对公立医院在进行医疗卫生改革过程中有所帮助。     

探讨现行医保结算方式下公立医院的财务管理

随着基本医疗保险制度的全面覆盖,政府在医疗体制方面改革的深入,有限的医保基金无法满足医疗费用增长的矛盾日渐突出.为了控制医保医疗费用不合理增长必须加强现行医保结算方式下公立医院的财务管理工作,提升财务管理水平.面对基本医疗保险支付方式的变革给公立医院财务管理带来的影响和挑战,医院财务部门必须熟练掌握医保政策,优化业务流...     

医保支付制度对医疗卫生单位经济运行的影响探析

随着科学技术的快速发展,当前医疗机构的支付方式也是多种多样,非常复杂,公民在对不同的支付方式要仔细区分,根据自身的实际情况,选择最为适合的医保支付方式。公民各种各样的需求在一定程度上给当前医疗机构管理以及医改提出了更高的要求,医保支付方式不仅能够让公民更加便利,而且能够提高医疗服务的质量,推动了医疗改革的深化。基于此,具体阐述医保支付制度对医疗卫生单位的经济运行所产生的影响。     

公立医院新增医疗服务项目定价机制探讨——以KQ医院口腔种植医疗服务价格调控为例

随着我国医疗卫生服务制度改革不断深入，医保支付改革全面推进DRG/DIP付费，政府部门如何建立科学、规范的医疗服务项目定价机制，引导公立医院制定合理的价格，对于医疗卫生服务行业高质量发展尤为重要。本文以KQ医院口腔种植医疗服务价格调控为例，分析了新增医疗服务项目定价机制存在的问题，提出了建议与对策，以期为公立医院新增医疗服务项目定价机制形成提供参考。     

“大财务”观念助推公立医院财务精细化管理

公立医院改革是医疗体制改革的重要组成部分,随着医改的不断深入,医改政策给公立医院带来的影响越来越突显。管办分开、医药分家、医疗保险覆盖面的扩大、支付方式改革、医生多点执业等医改政策的实施,使公立医院财务管理面临的环境越来越复杂,医院经济来源的多元化和经济运行的复杂化使得医院财务管理的作用越来越重要,对医院财务管理的要求也越来越高,财务的精细化、规范化管理也迫在眉睫。     

中国新医改现状、问题与地方实践研究

医改的目标是重建医疗卫生制度,强调政府主导和公益性。新医改目前进入第二期,医保覆盖率已经达到了90%以上。看病不便宜的主要原因在于改革重点在农村,城市患者感受不深;改革外部环境和配套措施不到位,整个社会还是一个创收驱利的大环境;公立医院改革滞后于基层医改,起到了不好的示范和影响。基层医改方面,最有成效的是安徽医改,县级公立医院改革比较成功的是福建三明市。     

浅谈DRG医保付费模式对公立医院成本核算的影响

随着我国各项改革事业向前推进,我国医疗卫生体制改革工作已取得一定成效,我国公立医院管理体系改革也走向深入。与此同时,国家DRG医保支付方式的逐步引入,公立医院如何利用DRG这一管理工具对医院成本进行精细化管理,实现公立医院整体高质量发展,已经成为了摆在公立医院面前的一项重要任务。为使公立医院医疗费用得到合理控制、科学使用,我国医保付费方式由按传统的诊疗项目结算转变为按照临床标准路径确定的支付标准结算。公立医院要积极适应这项变化,如何在DRG支付模式下,增加医院的医疗盈余,提高经济效益,必须要引入精细化的成本核算理念。在新的改革机制背景下,公立医院要加大成本管理水平,统筹安排,在保证医疗服务质量的前提下增加效益为实现公立医院高质量发展,办成人民满意、成本可控的医疗机构而努力。     

DRG付费改革在促进医保建设中的作用探究

医保支付方式的改革一直受到国家的高度重视,也是国务院在我国医保事业上进行的一次具有突破性的决策部署。现如今,全国各个城市地区都在医保支付方式工作上不断地推进,以进一步促进医疗保障事业的稳步发展,从而更好地解决老百姓看病问题。DRG付费改革是国家近年来医改工作的重点内容之一,已经作为国家指导意见被提出来,也是世界范围内被认可的具有典型性和先进性的医疗费用支付方式,其对医保建设有着重要的作用。     

基于DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理的新思路

随着国家全面深化医疗卫生体制改革，以实施健康中国战略为主线推动医改向纵深发展，通过全国范围取消药品、卫生材料加成等一系列举措破除公立医院逐利机制，公立医院医保支付方式也随着时代步伐不断进步和改进。病种管理、疾病诊断分组(ＤＲＧｓ)等医保付费结算方式的大力推行，加剧了医疗行业的竞争。文章围绕ＤＲＧｓ付费方式下公立医院医疗成本管理实践，提出基于ＤＲＧｓ付费方式进行成本控制和管理的新思路。     

医改让公益性彰显

正医疗改革最关键最核心的是公立医院的改革,这是大家非常关注的问题。三明市从2012年2月份以来,对全市县级以上22家公立医院在分配机制、补偿机制、考评机制、药品采购、医院管理、医保基金管理等方面进行了"医疗、医保、医药"三医联动的整体综合改革,经过两年的改革,初步实现了公立医院公益性的回归,取得了"百姓可接受、财政要承担、基金可运行、医院可持续"多方共羸的成效。一、三明市医改背景(一)群众看病贵问题比较突出     

医保支付方式改革对医院管理的影响

在全社会广泛推广医保的当下,充分发挥出医保基金的使用效能,为广大人民提供优质的医疗服务,需要优化和改革医保基金支付制度。医疗保险费用支付方式发展及改革不断推进下,医疗费用后付制将逐步转向医疗费用预付制,单一支付方式转向混合型支付方式。本文讨论了医保支付方式改革对医院财务管理的影响及应对策略,旨在促进医疗机构改革升级。     

我国医保付费制度改革及总额控制管理探析

医疗保险制度是保障大众疾病医疗的保险基金制度,其作为社会公共保障的重要一环对社会稳定和公共管理发展有十分重要的意义。我国在医疗保障制度改革过程中进行了诸多尝试,但目前医疗费用控制方面还存在一定问题。对此,文章提出了对我国医保付费制度改革和总额控制管理的研究,提出医保支付制度改革和医保费用不合理增长的控制机制,为医保资源的有效使用提供理论支持。     

公立医院补偿长效机制研究

公立医院改革困难重重,其中重要的原因之一在于补偿机制改革不利。本文从补偿者、补偿金额、补偿结构等方面对公立医院的补偿机制改革进行了分析,认为应提高医保支付水平,改革医保支付机制,管住最终销售价格,解除药品加成管制。     

完善医疗补偿机制推进公立医院改革

为加快推进国家基本药物制度,保证公立医院平稳运行和发展,笔者认为必须完善公立医院医疗补偿机制。第一,明确综合改革与完善补偿机制之间的关系。规范公立医院运行机制和发展路径。（一）核定任务要求明确功能定位,严格区域规划。（二）核定收支要求科学核定编制,改革人事制度。（三）绩效考核补助要求改革收入分配机制,完善管理体制。第二,建立健全和完善长效多渠道补偿机制。（一）落实公立医院财政补助政策。（二）调整合并设立一般诊疗费并纳入医保支付范围。（三）“核定任务、核定收支、绩效考核补助”。具体体现在：强化购买服务机制,坚持改革方向;拓宽了补偿渠道,确保改革顺利推进;促进完善医保制度,扩大群众受益面。     

公立医院运营管理分析

随着国家医改的要求以及医保支付体系逐渐完善,公立医院逐步回归真正公立角色。医院运营面临收入受医保结算限制，成本居高不下等各种问题，医院事业发展陷入瓶颈期。本文通过对公立医院收入及成本结构分析，探索公立医院运营管理现状及改进措施。     

医改背景下医院会计管理现状与对策分析

在医疗改革大力推进的背景下,我国已经基本完成对农村与城市的医疗制度改革,形成了城镇职工基本医疗与农村合作医疗的两种全民医疗体系。至此,国民医疗保障覆盖率已经超过90%,真正实现了全民医保。随着医疗改革的格局初步形成,与此相关的各方面管理体制改革也在进行当中,包括主要针对公立医院的新型会计制度改革。2011年1月,《医院会计制度》与《医院财务制度》的出台进一步奠定了医院会计改革的基础。但是,医改背景下的医院会计改革还有很长一段路要走,目前发展尚存在一些问题。本文作者将针对医改背景下医院会计制度改革的现状进行分析,并针对相关问题提出解决办法,以推动医院会计管理改革加速前进。