日本长期护理保险制度改革跟踪研究

中日同属儒家文化圈,在社会福利的制度设计和实施方面都具有东亚社会福利模式的特点,深入跟踪研究日本的长期护理保险制度发展和改革的最新态势,对我国构建长期护理保险制度具有重要的借鉴意义。阐述日本长期护理保险制度改革的动因,在此基础上,归纳梳理三次护理保险制度改革的主要措施并分析改革取得的成效,以期为我国构建立理保险制度寻求借鉴。     

我国实施老年人长期护理保险制度探析

老年人长期护理保险是一项老龄化社会解决老年人照料问题的良好制度安排,已在美国、德国、日本、韩国等国家实施。这些国家老年人长期护理保险制度各有特色,又在实施范围、筹资主体、护理机构等方面表现出共同的发展趋势。我国应尽快建立与我国经济发展水平相适应的老年人长期护理保险制度。     

国外长期护理保险制度:分析、评价及启示

人口老龄化使得老年长期护理成为21世纪各国政府和学术界都十分关注的一个重要议题。为了应对人口老龄化,以色列、德国、日本、韩国等于上个世纪推行了长期护理社会保险制度,而法国、美国则采取了长期护理商业保险制度。以这些国家的长期护理保险制度为研究对象,从立法规范、参保对象、保险原则、基金筹集、基金管理、服务提供以及待遇支付等方面进行比较,分析了制度的特征、实施效果和改革措施,给出了综合评价。     

长期护理保险在中国的选择-基于制度经济学的分析

为了解决人口老龄化背景下的老年护理问题,德国、日本先后于1995年1月1日、2000年4月1日启动长期护理保险制度。我国在1999年也已经进入老龄化国家行列,老龄化并呈加速趋势。我国农村家庭养老看护功能日益削弱、城镇养老机构数量不足、新型居家养老模式的资金来源不足。有必要借鉴德国、日本长期护理保险制度,采取城市的居家养老护理保险与农村的老年护理救助模式。基于制度经济学的角度,从价值支持、意识形态支持、成本支持与路径支持上论证了该制度的可行性。     

中国长期护理保险筹资水平的初步估计

长期护理保险制度是应对人口老龄化的重要制度安排,而筹资水平则是这一制度设计的关键。长期护理保险缴费率受多种因素的影响,受益人数增长快于缴费人数增长将导致长期护理缴费率的上升。本文根据一定的政策情景测算了中国长期护理保险所需缴费率的长期变化趋势,结果表明,虽然在2014—2050年长期护理保险制度所需的缴费率会一直呈上升趋势,但实际所需的缴费水平并不高,可通过调整社会保障制度的结构、划拨国有资产等多种途径来推动长期护理保险制度的建立。但考虑到中国经济发展水平相对较低和人口老龄化速度相对较快的现实,长期护理保险还应从低水平起步,根据社会经济发展条件和人口状况不断调整和完善。     

构建我国老年长期护理保险制度

本文阐述了我国目前对护理保险的现实需求,并介绍日本介护保险制度,主张借鉴日本的发展经验来构建我国的老年长期护理保险制度。     

我国建立老年护理保险制度研究

中国已经进入老龄化社会,人口老龄化带来的最突出问题是老人护理问题。在介绍美国、德国、日本等国老年护理保险制度的基础上,分析了国外护理保险方面的经验和教训,为建立符合我国国情的老年护理保险制度提供参考。我国的老年护理保险制度模式应以强制的社会性长期护理保险为主,同时鼓励并支持发展商业性护理保险,为从社会保障方面解决老年护理难题提供新的思路。     

长期护理保险筹资理论研究综述

我国人口老龄化使失能老人数量不断增长,家庭长期护理的功能逐渐弱化,老年人的长期护理需求不言而喻,而对长期护理保险制度与可行性的研究也成为社会保障领域的重点研究方向。建立长期护理保险的首要问题是确定筹资模式,论证财务可行性。文章通过梳理长期护理保险筹资模式相关文章,总结目前学术界对长期护理保险筹资模式的不同观点,进而总结分析各筹资模型下的缴费率水平,最后结合国内外经验为中国长期护理保险的筹资模式进行政策建议。     

制度变迁视角下我国长期护理保险制度发展瓶颈及破解之道

目前我国长期护理保险采用的是商业护理保险模式,我国未来长期护理保险制度创新的路径就在于建立以社会长期护理保险为基础,商业护理保险为补充的双层护理保险制度。双层长期护理保险模式的建立面临诸多瓶颈,需要政府采取制订护理等级评估标准、财税优惠政策,明确政府在社会长期护理保险中的筹资责任,完善长期护理服务供给体系等措施来规范并推动其发展。     

中国“广覆盖”老年长期护理保险制度适宜化研究

老年长期护理保险制度的有效供给,将成为中国应对人口老龄化社会的"金钥匙"。然而,动态调节机制的缺乏与制度系统性障碍,导致中国"广覆盖"老年长期护理保险制度的非适宜化。为提高老年长期护理保险制度的适宜效率,需采取"竞争嵌入"与制度"解锁"双重策略:一方面,通过竞争嵌入机制,实现中国老年长期护理保险产品的多中心制度安排;另一方面,采取相应对策,为人们提供良好的收益预期和保障,进行制度"解锁",完善老年长期护理保险配套制度。     

德国长期护理保险筹资制度分析

德国建立了作为社会保险第五支柱的长期护理保险已有20年,研究德国长期护理保险对尚未建立专门的护理保险的国家具有重要意义.本文从筹资制度设计、筹资制度的发展状况对其筹资制度进行分析,研究发现德国长期护理保险具有强制性转移支付作用,也体现了德国私人保险承担社会责任的原则,同时发现其法定护理基金面临财政收支缺口的挑战.     

长期护理保险的必然选择——保险与护理的双重专业化经营

根据联合国的统计数据,1999年我国步入老龄化社会的行列。一方面,人口老龄化给中国社会带来未富先老的老年人口;另一面,医疗水平不断提高,使得我国人口寿命不断延长。同时,我国家庭结构发生重大变化,导致我国目前“421”结构及“空巢家庭”大量出现。文章通过对国际长期护理保险发展比较有特色的发达国家———美国、德国和日本成功经验的比较,结合我国的国情,提出护理与保险在我国实行双重专业化经营的设想,包括:专业化的发展定位,专业化的合作方式,专业化的风险管理,专业化的产品开发,专业化的人才培养。     

日本地域综合支援网络的创新与启示

日本为应对日趋严峻的高龄化,减轻政府财政负担,满足国民多层次养老需求,建立了以长期照护保险制度为基础的,通过社区内生活支援中心将医疗服务与长期照护服务相结合的,为国民提供无缝对接式的医疗、护理与支援服务的综合支援网络.此网络服务的对象从建立初期的高龄者,扩大到所有的居民,形成了全世代、全对象型地域综合支援网络.地域综合支援网络形成后不断创新发展,其中长期照护保险制度的不断升级完善,医养结合理念和措施的不断衍变,初始阶段密集型支援团队在社区内的运行机制等都是日本特有的经验.这些经验对中国长期照护保险制度的全面铺开,社区养老服务援助网络的进一步完善,医疗卫生机构与养老服务融合发展以及为失智群体及其家庭提供预防、管理与援助服务的养老服务平台搭建有很大的借鉴意义.     

老龄化社会下中日老年人社会保险制度的比较研究

二十一世纪初,我国进入了老龄化社会。然而,日本早在1970年就正式迈入了老龄化社会,并且长期以来致力于建立健全完善的老年保障体系。本文对老龄化社会下中日两国老年人的社会保险制度——养老保险、医疗保险、长期护理保险进行了比较研究,并阐述了日本老年社会保险制度对我们的启示。     

我国长期护理保险的推进路径

我国现已进入老龄社会,老龄人口规模巨大、老龄化速度快于发达国家、未富先老的情况突出.老年长期护理呈现出老年人自理能力整体的下降、高龄人群数量增加很快、失能老年人数量的剧增以及长期护理成本居高不下、长期护理服务供需失衡等特征.在这种社会环境下,能否及时、稳妥、合理地开展长期护理保险关系到社会的稳定与和谐发展.在我国,长期护理保险的开展相对较晚,需要加大宣传力度,提高民众护理保险意识;建立健全长期护理方面的法律法规及相关政策;开展多样化护理服务,建立适合的护理等级;积累经验数据,提高费率厘定的准确性和完备性;加强风险管理,培养专业人才;改变风险控制技术及人才匮乏、护理机构及护理人员的现状.     

日本长期护理保险的政策设计、基本特征及发展走向

在人口老龄化日趋严峻、长期护理保障政策准备严重不足的双重压力下,如何应对持续增长的老年长期护理需求将给我国社会保障体系带来重要挑战。历经十余年的发展,日本成功构筑起社会化的长期护理保险体系。为此,分析日本创设长期护理保险政策的背景与成因,为我国长期护理保障政策的构建提供了有益的经验借鉴。     

老年人口长期护理保险需求影响因素分析——基于东中西地区的调查数据

随着我国的老龄化进程加快，积极发展长期护理保险显得愈为重要。了解和分析老年人对长期护理保险的需求意愿及其影响因素将为长期护理保险制度推行的可行性提供必要的参考。本文基于东中西地区的调查数据运用SPSS统计软件对可能的影响因素和需求意愿进行二元logistic回归，并根据回归结果提出政策建议。     

从新潟县看日本长期护理保险在地方实施的经验

"十三五"时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段,也是我国老龄事业改革发展和养老体系建设的重要战略窗口期。研究日本长期护理保险制度,特别是以新潟县为代表,从政策实施的视角看老龄事业与养老产业在地方的协同发展,将为我国摸索建立相关制度,满足老年人需求,使养老服务消费拉动地方经济增长,实现调结构、惠民生提供参考。     

老年人口长期护理保险需求影响因素分析--基于东中西地区的调查数据

随着我国的老龄化进程加快，积极发展长期护理保险显得愈为重要。了解和分析老年人对长期护理保险的需求意愿及其影响因素将为长期护理保险制度推行的可行性提供必要的参考。本文基于东中西地区的调查数据运用SPSS统计软件对可能的影响因素和需求意愿进行二元logistic回归，并根据回归结果提出政策建议。     

长期护理保险与养老服务供给——基于新增市场主体视角的检验

本文利用国家企业信用信息公示系统（NECIPS）2010—2020年发布的22469家养老护理服务机构数据,在双固定效应模型的框架下,采用交叠DID系统评估了中国长期护理保险制度试点对养老服务供给的影响。研究发现：长期护理保险显著扩大了养老服务供给,相比于非试点城市,增加了试点城市年度新增养老护理服务机构数量约13个,其中对机构所在地为城市地区以及对于“集中入住式”养老护理服务机构数量的促进作用更大;以“失能老人”和“养老服务”的百度指数作为中介变量进行机制分析发现,长期护理保险通过激发社会化养老护理服务需求,推动了养老服务供给的提升;通过企业生存分析方法,研究发现长期护理保险有效降低了养老护理服务机构的退出风险。本文研究为发挥长期护理保险制度优势,挖掘养老护理服务资源,推动养老产业发展,实现“老有所护“”老有所养”提供决策参考。