医疗保险付费对医生诊疗行为的激励约束效果——经济学解释与政策机制

在公立医院治理过程中,医疗保险作为第三方需要通过合理的付费机制对医生的诊疗行为进行正向激励与行为约束,以实现控费与保障医疗服务质量的治理目标.本文基于国家推动"三医联动"及医疗保险支付方式改革的政策背景,分析了医生产生诱导需求行为的理论机理,分不同逐利偏好,数理演绎了医疗保险按项目付费和预付制对医生诊疗行为的激励约束效果,结合测度结果、国际医疗保险付费方式改革规律及我国现状,提出DRGs-PPS的医疗保险付费方式选择并进行了合理的政策机制设计,研究结果符合我国医疗保险支付方式的改革趋势及发展动态.     

医疗保险制度的经济社会效应和结构化研究

随着改革开放的进步与发展,医疗行业也进行了相应的改革,医疗保险作为深化医药卫生体制改革中的重要环节,近年来,医疗保险行业得到了快速发展,从社会发展角度来说,对医疗保险制度进行结构化改革,能有效提升社会经济效益,对转变经济发展形式具有积极的促进作用.健全的医疗保险体系覆盖乡镇,真实实现可持续发展,医疗保险能有效维持保险市场的稳定与平衡.本文中,笔者对当前我国医疗保险制度的社会经济效应进行分析,在此基础上,对我国医疗保险的优化提出建设性意见和建议.     

中国医疗保险改革探析

我国医疗保险改革经历了长时间的改革过程,这关系到全国人民医疗保障水平的切身要求.目前出台了新的医疗保险制度,本文对此制度中存在的问题进行了剖析,并且提出了相应改进的方法和措施,以号召政府和社会各尽其职,追求我国医疗保险的完善.     

供给侧"加"、"减"难题

根据我国目前的社会发展实际现状和经济转型发展的实际要求,我国择时提出了"供给侧"这一改革战略决策,在不停的把"蛋糕"做大的同时,经济发展结构上也力求优化升级,为经济注入活力,促进社会经济发展.但与此同时在这几年实践过程中,改革也遇到一些阻力,本文笔者根据对供给侧改革的基本原理的理解对改革目前面临问题和阻力进行阐述说明.     

对基层医疗机构的药物零差率销售与卫生经济补偿的探讨

基本药物制度是新"医改"的一项重要内容.随着医疗保险制度改革的不断深入,如何促进卫生资源的合理利用,提高医疗保险基金的使用效率,一直是各地医疗保险部门管理的难点.充分发挥基层医疗卫生服务机构的作用,引导参保人员到社区卫生服务机构就诊是解决这一难题的关键.     

城镇居民基本医疗保险中的道德风险及其控制对策研究

自医疗保险存在以来已有20余年的时间,而医疗保险中的道德风险也一直是我们必须面对的问题.作为一个经济学概念,道德风险是指从事经济活动的人在最大限度地增进自身效用的同时做出不利于他人的行动.本文就对我国城镇居民基本医疗保险中的道德风险产生的原因进行了寻找分析,并对当前医疗保险制度上的改革与完善提出相应对策.     

高校"学分制"改革中的问题与对策研究

随着中国高等教育管理体制改革的不断深入,加速中国高校"学分制"改革的步伐已势在必行.文章通过对中国高校"学分制"改革的现状的分析,及对所存在问题进行的思考,提出了完善中国高等教育"学分制"教学管理体制的措施.     

全民医保:离我们还有多远——国家医疗卫生体制改革专家关志强谈全民医保

4月4日,国务院决定启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点工作,广覆盖的"全民医保"时代即将到来.在中国"全民医保"到底需要多少钱?政府、居民各应承担哪些责任和义务,未来的改革应以什么为目标?劳动和社会保障部社会保障研究所医疗保险室主任、国家医疗卫生体制改革专家关志强阐述了自己的观点.     

浅析管理式医疗保险的发展及对我国的启示

随着医疗保险的逐步普及和完善,各国都面临着医疗保险费用的不合理增长的问题.对于如何破解这一世界性难题,各国进行了多年不懈的努力探索,其中管理式医疗保险取得的成就备受瞩目.因此,了解并掌握应用管理式医疗保险,对于我国医疗改革及医疗保险的发展有着极其重要的作用.     

发达国家医疗保险改革及对我国的借鉴

20世纪后期以来,发达国家对医疗保险制度进行了多方面的改革,主要内容之一是控制医疗费用的过度增长.随着我国医疗保险制度的建立与完善,医疗保险水平有了很大提高,但医疗费用支出增长迅速,对医保基金的平衡产生一定的威胁.本文介绍了发达国家控制医疗费用过度增长的背景及采取的主要措施,期望能对我国医疗保险费用过度增长的有效控制和可持续发展提供借鉴和参考.     

聚焦全国"两会"

辜胜阻:供给侧结构性改革关键要激活三大主体 今年的政府工作报告一个新的亮点就是结构性改革,结构性改革中的重要战略举措就是要推进供给侧的结构性改革.我看了很多地方政府的工作报告,对供给侧结构性改革大家都有不同的理解.我的理解是,供给侧结构性改革分为"结构性"、"供给侧"、"改革"三个关键词,这决定了我们有三大任务,就是供给结构的优化,创新驱动供给,通过改革引领来提升制度供给.     

供给侧改革视角下的医疗服务需求

2016年是十三五的开局之年,供给侧结构性改革则是这一年中的高频词汇.作为国民经济重要组成部分之一的医疗保险服务业也是供给侧结构性改革的重头戏.近年来,我国医疗保险改革进入到深水区,在经济快速增长的背景下,医疗保险的有效供给无法满足人们日益增长的医疗服务的需要,且对高端医疗保险的需求日益增加.医疗保险服务业存在着供需错配的问题,因此,本文从供给方和需求方两个角度分析我国医疗保险服务制度存在的问题及现状后,提出在新医改的制度背景下引进社会资本,以做增量和调存量的方式提高医疗保险的有效供给的政策建议.     

刍议医疗保险基金财务核算

随着基本医疗保险制度的改革深入,现有的基本医疗保险基金财务核算制度表现出了一些不适应实际的情况,本文就其局限性进行分析,并就克服这些局限性提出了自己的建议.     

社会医疗保险的道德风险及其约束机制

社会保障是社会更加公平的"调节阀"、"稳控器"和"安全网",上可利国,维护社会稳定,促进和谐发展;下可惠民,共享发展成果,激发创造力.社会医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,对维护社会稳定担负着巨大作用.从1995年开始的我国城镇职工基本医疗保险制度的改革始终是以构建和谐社会为目标,以实现社会公平为已任,力争使每一位公民享受公平待遇,"人人享有基本医疗保障".     

滁州市城镇医疗保险与农村医疗保险改革中存在问题与对策

医疗保险制度是关系国计民生的重要问题。通过掌握滁州市城镇与农村医疗保险中参保人数、医疗保险基金收入、支出等数据,对滁州市医疗保障制度的变革进行客观的、理性的、系统的研究,并对滁州市城镇与农村医疗保险制度改革中存在的问题进行了探讨,提出了相应的对策。     

探究"营改增"对企业财务管理工作的影响

随着我国市场经济的不断发展和经济体制的改革,我国的税务政策也得到了相对应的调整."营改增"政策在试点区域实施以来,取得了可观的成果,特别是服务行业与交通行业.然而,税收政策的改革给企业发展带来了机遇的同时也增加了企业财务管理工作的风险.本文对"营改增"的作用以及"营改增"政策的实施对企业财务管理工作产生的影响进行了探讨,并提出了相关的应对措施.     

试论我国医疗保险费用控制

建立有效的医疗保险费用控制机制,既是社会医疗保险系统改革的核心内容,也是商业健康保险所必须解决的一个问题.医疗保险的核心是医疗费用,医疗保险费用控制的根本性问题可以归结为医疗费用控制问题.本文基于历史分析视角,通过分析我国医疗保险费用控制的过程及效果,结合对影响医疗费用上涨因素的剖析,同时借鉴发达国家经验,对如何有效控制医疗保险费用上涨的路径选择提出对策建议.     

"供给侧"结构性改革研究综述

随着中央提出"供给侧"结构性改革不少学者对此作了相关论文论述:在对出口、消费、投资三架马车拉动经济渐疲弱时,人口红利逐渐下降劳动力成本上升,环境污染严重,产能过剩,人们对高品质商品的需求与传统制造业低端商品之间的矛盾等问题,提出各自的看法,并对"供给侧"结构性改革提出各自的意见.本文尝试梳理各位学者的意见,进行了简要的综述.     

浅议如何解决困难企业退休人员医疗保险问题

城镇职工基本医疗保险制度的实施,对促进企业深化改革和建立健全社会保障体系起到了积极的作用。但是随着市场经济的进一步深化和国有企业改革的推进,一些深层次的矛盾开始凸现,其中最为突出的就是困难、破产企业退休人员的医疗保险问题,这一问题严重制约着医疗保险制度改革的顺利进行。文章就如何解决困难企业退休人员医疗保险问题进行了探讨。     

企业会计核算受"营改增"的影响分析

在我国实施"营改增"主要迎合了税制改革的政策要求,它的出台对我国第二产业以及第三产业具有一定的促进作用,同时还对经济结构的优化问题上有着一定的积极作用.但是在改革的过程中也将影响试点企业的会计核算问题.本文根据当前企业会计中"营改增"所造成的影响进行全面的分析.