基本医疗保险制度的幸福效应

基于2011年和2014年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,聚焦65岁以上城镇非职工老年群体,采用工具变量方法实证检验了基本医疗保险制度对老年人主观幸福感的影响,并进一步探究了群体异质性和影响产生的机制。研究发现:参保城镇居民基本医疗保险可以显著提升城镇老年人的主观幸福感,其中,显著降低老年人的消极情感,促进积极情感的产生;幸福感的提升作用在低龄段、低收入、健康状况较好的老年群体中体现得更加明显。进一步研究发现,参保城镇居民基本医疗保险对老年人主观幸福感的影响主要通过提升家庭收入水平来实现。由此,本文提出提升基本医疗保险制度作用的深度和力度,提高医疗保险基金灵活筹资和动态调整能力,增强商业健康保险的补充作用,将老年人单纯的医疗保障升级为全面的服务与精神保障等建议。     

社会保险与农村老年健康:参保会提升老年人健康水平吗?——基于多元有序Logistic模型的实证研究

基于2015年中国综合社会调查(CGSS)的调研数据,运用有序Logistic回归模型,本文系统探讨了社会保险对农村老年人身心健康的影响机制。研究表明,参加社会保险能够显著提升农村老年人的健康状况,养老保险和医疗保险分别在1%和5%的水平上显著对农村老年人自评健康和生理健康产生积极影响。通过考察异质性,发现社会保险对农村不同性别老年人健康的影响存在较大差异;通过考察社会保险对农村老年人身心健康的调节效应,发现社会保险调节了7.8%的生理健康对心理健康的影响效应,调节了10.7%的心理健康对生理健康的影响效应。基于此,本文建议,应该建立基础养老金与居民消费指数的联动增长机制,加快城乡基本医疗保险制度和医疗救助制度的整合步伐,倡导精准扶贫政策向农村老年群体倾斜,并通过宣传和教育形成关爱农村老年人的社会氛围以提高其幸福感和安全感。     

城乡养老保险统筹是否影响子女经济支持？——基于CHARLS的经验分析

基于CHARLS数据，使用双重差分法评估城乡养老保险统筹对子女经济支持的影响。结果表明：城乡养老保险统筹使农村老年人收到的子女经济支持总额增加24.9%，这种提升作用主要通过降低农村老年人劳动供给时间、增加照料孙辈的时间得以实现。同时城乡养老保险统筹对子女经济支持的促进效应在与子女同住、经济支持来源于儿子的农村老年人中更加显著。鉴于此，政府应逐步提高养老保险统筹层次，有序缩小城乡居民的养老保险待遇差距。     

金融市场参与对居民幸福感的影响研究

本文使用中国家庭金融调查（CHFS）的两期面板数据,应用双重差分倾向得分匹配法（PSM-DID）研究居民参与金融市场对幸福感的影响。结果显示,参与金融市场会显著降低居民幸福感。从金融市场类型来看：参与股票市场投资会显著降低幸福感,而参与基金市场、债券市场对幸福感的负向影响并不显著;参与金融市场对幸福感的影响在城乡、家庭收入和地区分布等方面表现出异质性。城市居民、高收入家庭、东部地区居民参与金融市场投资会显著降低幸福感,而农村居民、低收入家庭和中西部地区居民参与金融市场并未对幸福感产生显著影响。     

养老金收入如何提升农村老年人主观福利?——基于相对剥夺的机理分析与实证检验

基于相对剥夺理论,分析养老金收入对农村老年人主观福利影响机理,并通过面板分位数回归检验养老金收入对农村老年人主观福利的异质性影响。结果表明：养老金收入增加在提升农村老年人主观福利的同时,还能缩小其主观福利差距。养老金收入增加对女性、低龄和低收入农村老年人的主观福利影响更大,相对剥夺在其中发挥部分中介作用。鉴于此,应以公平、适度为目标,缩小养老金收入差距,切实提高农村老年人的幸福感与获得感。     

社会医疗保险对居民幸福感的影响及内在机制研究

十九大报告提出,加强我国社会保障体系建设,应当把如何增进民生福祉作为社会保障体系设计的根本取向。本文依据CSS 2015数据,从社会医疗保险参与和社会医疗保险满意度两个角度研究社会医疗保险对居民主观幸福感这一民生指标的影响。研究发现,拥有社会医疗保险和医疗保险满意度提高一个单位,幸福感分别增加13. 4%和3. 3%。通过建立多重中介效应模型研究社会医疗保险对主观幸福感的影响机制,结果表明,安全感和公平感的总体中介效应显著,占总效应的62. 3%,其中最重要的中介变量是经济安全感。在不同的年龄阶段和不同的收入阶层,医疗保险满意度均在1%的水平上显著,且对幸福感影响的平均边际效应随着年龄和收入的增加而提高。因此,为了提高居民的幸福感,社会医疗保险改革不仅要注重推进的速度,还要注重推进的质量。     

城乡人口迁移对基本医疗保险统筹基金长期精算平衡的影响分析——基于分区域人口发展模型的研究

本文运用分区域人口发展模型和社会医疗保险精算模型,测算了2016—2060年城乡人口迁移对基本医疗保险统筹基金的收入、支出、当期结余和累计结余的影响。研究结果表明:城乡人口迁移对统筹基金当期结余呈现出先积极后消极的影响效应;从短期来看,大规模年轻化迁移人口可以减缓城镇人口老龄化,将当期结余转负的时间节点从2036年推迟至2041年,从长期来看,城乡人口迁移反而加剧了当期收支失衡的风险;城乡人口迁移对累计结余的影响方式与当期结余类似,但时间节点略有滞后;鼓励生育、推迟退休年龄和提高缴费比例对统筹基金累计结余的影响程度和作用时间不同。建议科学评估城乡人口迁移对基本医疗保险的影响效应,设计劳动力迁入迁出地的利益平衡机制,合理调整生育政策、退休政策和医保政策,探索人口新常态下基本医疗保险制度的可持续发展长效机制。     

社会医疗保险介入与家庭代际经济交换:影响效应与作用机制

文章利用2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,使用OLS模型和PSM方法实证分析社会医疗保险介入对家庭代际经济交换的影响,并运用Bootstrap中介效应检验法对两者之间的作用路径进行检验。结果发现:医疗保险介入促进了家庭代际的经济交换,表现为向上的代际经济供养明显减少,而向下的代际经济资助明显增加;医疗保险对家庭代际经济交换的影响存在城乡和年龄差异,医疗保险对城镇、高龄老年人的代际经济供养有负向影响,对农村、低龄老年人的代际经济资助有正向影响;老年人经济和健康状况改善是医疗保险影响家庭代际经济交换的两条主要路径,在"医疗保险—代际经济供养"中发挥了完全中介作用,在"医疗保险—代际经济资助"中发挥了部分中介作用。文章建议,要从保障能力、公平性、弱势群体倾向性、多层次性等方面对社会医疗保险制度进行系统改革。     

我国农村居民健康风险影响因素研究

随着经济的增长,收入的提高,健康成为日益关注的话题,特别是农村居民的健康状况,受到各种风险的制约,更是引起了学者和政策制定者的重视。利用2006年中国健康与营养调查(CHNS)截面数据,描述了农村居民的健康状况,采用OrderedProbit模型分析了农村居民的健康风险影响因素,包括家庭因素、工作因素、生活习惯、就医决策、医疗保险等。研究结果证明了提高农村教育水平,增加农民收入,加大医疗事业的投入,完善新农合制度,逐步实现医疗保障制度的"城乡一体化"和城乡统筹等对农村居民健康有显著的正的影响。检验了Grossman健康需求模型在中国农村的适用程度,并在研究结论的基础上,提出了相应的思考。     

统筹城乡过程中，如何做好农村工作？

医疗保险城乡统筹已是大势所趋,在此过程中,原基本医疗保险经办机构业务量瞬间增加之后,如何做好农村工作、怎样管好统筹城乡背景下的医保工作成为一个新课题。     

普惠金融有助于提高居民幸福感吗？

本文从普惠金融的视角切入，基于2018年中国家庭追踪调查（CFPS）数据采用熵权法构造微观个体层面的普惠金融指数，利用有序概率模型研究普惠金融服务对居民主观幸福感的具体影响及其异质性。实证结果表明，普惠金融可以显著提升我国居民的主观幸福感，内生性和稳健性检验表明研究结果稳健。从收入层面和信心层面的中介机制检验发现，普惠金融可以通过提升居民家庭收入以及对未来的预期，进而提高居民的主观幸福感。相较于西部地区而言，我国东、中部地区普惠金融发展对居民主观幸福感的影响更显著；且提高普惠金融水平可以显著提升城镇居民的主观幸福感，但对农村地区居民影响不显著。     

社会保障对城乡老年人的贫困削减效应

本文利用FGT指数测算了城乡老年人的贫困状况,探讨了社会保障对城乡老年人贫困削减的影响。研究表明:被养老保障覆盖的城乡老年人贫困状况均有明显改善,贫困发生率下降,贫困深度和贫困强度降低;农村医疗保障制度的贫困削减效应要弱于城镇医疗保障制度;得到社会救助的城乡老年人的贫困发生率反而更高,但是,农村社会救助明显降低了农村老年人的贫困深度和贫困强度。计量模型分析表明:养老保障、医疗保障和社会救助均对城镇老年人贫困削减有显著影响,享受养老保障和医疗保障的城镇老年人陷入贫困的概率更小,而享受社会救助的城镇老年人反而更易于陷入贫困;养老保障对农村老年人的贫困削减同样有显著作用,医疗保障和社会救助的影响并不显著。     

职工医保省级统筹对医疗费用支出的影响——基于CFPS数据的研究北大核心CSSCI

在鼓励推进基本医疗保险省级统筹的政策背景下,本文研究省级统筹是否会增加医保基金支付风险问题。本文基于交叠双重差分方法,结合宏微观调查数据及各地区职工医保省级统筹实施办法,探究职工医保省级统筹对参保人各项医疗费用支出的影响及其传导机制。研究发现:实施职工医保省级统筹会提高参保人医疗费用支出,尤其是门诊费用和报销费用在统筹后显著上涨;职工医保省级“统收统支”会让下级政府放松监管力度,纵容参保人增加对优质医疗服务资源的需求,但住院等级差别报销机制会抑制住院费用的上升;风险调剂金制度中的“责任分担”机制可控制医疗费用过快上涨,但效果微弱;参保人年龄越大医疗费用支出增长越快,且在省级统筹后增长幅度更大。因此,在推进医保统筹层次提高的过程中,应注意防范不同年龄阶段参保人的过度医疗行为,并尽快落实医保基金“统收统支”和相关医保基金监管机制,合理控制医保基金支出,促进医保基金可持续发展。     

构建城乡一体化的医疗保障体系

当前,我国医疗保障体系仍实行城乡二元化制度模式,即在城镇实施职工医疗保险和居民医疗保险,在农村主要实行新型农村合作医疗。但在城乡一体化发展趋势日趋明显、城乡资源Et益统筹整合的背景下,实行城乡一体化医疗保障体系是必然选择。     

家庭风险金融资产配置对个人幸福感的影响研究

利用CHFS2015数据通过有序probit模型实证分析了家庭风险金融资产配置对个人幸福感的影响。研究发现,在城乡总样本中配置股票对个人幸福感有显著负向影响,配置银行理财产品对个人幸福感有显著正向影响,基金、债券均无显著影响。但在城市、农村子样本中,不同风险资产配置又体现出差异性,如股票对幸福感的影响在农村不再显著。我们还发现,我国家庭风险金融资产配置比例极低,股票比重较大,结构有待调整。     

统筹城乡背景下农村投融资机制创新研究——成都案例

农村投融资机制的创新是深入推进统筹城乡发展不可或缺的动力之一。近年来,作为全国统筹城乡综合配套改革试验区,成都市在农村金融改革方面做了大量的创新,其中对农村投融资机制的创新是其核心内容。本文基于成都市统筹城乡中农村投融资机制的创新性实践,分析了当前创新改革存在的若干问题,并相应提出了充分保障权能、寻求退出机制、发展非正规金融等政策建议。     

基本医疗保险减轻了农村老年人口贫困吗——从新农合到城乡居民医保

本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年和2015年两期面板数据,运用多维贫困指数和DID模型,评估、比较新型农村合作医疗与城乡居民医疗保险两种基本医疗保险制度对农村老年人口的减贫效果。经测度多维贫困指数发现,无论贫困临界值取何值,总样本、实验组及对照组的多维贫困状况均有所改善。DID模型的实证结果显示,与新农合相比,城乡居民医保能够显著减少农村老年人口多维贫困的发生率。分维度研究结果表明,城乡居民医保显著降低了农村老年人口陷入收入贫困和健康贫困的概率,但在主观福利贫困方面并无显著效果。稳健性检验结果亦支持DID模型分析结论。建议通过完善财政补贴机制,推进城乡医疗保险制度的整合工作,合理配置城乡医疗资源,做好各种医疗保障制度的衔接工作,来更有效地发挥城乡居民医疗保险制度的减贫作用。     

医保面向“三个统筹”

城乡统筹、市级统筹、门诊统筹是事关医疗保障体系建设的重大问题。城乡统筹主要解决当前医疗保险体系统筹规划,制度间的衔接问题;市级统筹有助于提高医疗保险基金支撑能力,实现更大范围共济;门诊统筹是提高保障水平,扩大受益面的关键。2008年9月17日至18日在厦门召开的全国医疗保险工作经验交流会传递出这样的信息——     

数字乡村建设是否推动了农村产业融合——基于双重机器学习的因果推断

采用2011—2020年中国30个省份的面板数据,运用双重机器学习模型实证检验了数字乡村建设对农村产业融合发展的影响效应及内在机制。结果表明：数字乡村建设显著促进了农村产业融合发展,且数字乡村建设四个子维度均能够推动农村产业融合。机制分析表明,数字乡村建设能够通过缓解城乡要素错配、调整农业产业结构与促进农业技术进步来推动农村产业融合。异质性结果表明,相较于粮食主产区和东部地区,数字乡村建设赋能农村产业融合发展的效应在非粮食主产区和中西部地区更为明显。最后,围绕加快数字乡村建设、制定差异化策略以及优化城乡资源配置三方面提出政策建议。     

收入不公平感、社会保险与中国国民幸福

使用CGSS混合横截面数据的实证结果表明,收入不公平感上升一个等级,被访者幸福感平均下降8.4%;社会保险同幸福感显著正相关,没有医疗保险或养老保险的幸福感会显著更低4.84%和4.64%。二者交互项回归结果显示没有社会保险会进一步加剧被访者的收入不公平感,进而降低其幸福感。相对收入每提高一个单位,幸福感平均提高5.32%。绝对收入对幸福感仍有显著影响,二者之间呈倒U型关系。对国民幸福感的影响大小依次为收入不公平感、相对收入和绝对收入,表明我国民众 “不患寡,患不均,更患不公”。