河北财政助推医改新突破

2009年9月,《河北省医药卫生体制改革近期重点实施方案》发布,开启了河北医改大幕。各级财政部门以"保基本"为目标,运用转移支付、统筹财力等措施,全力保障基本医疗资金投入;以"强基层"为重心,运用国债、地方政府债券和自有财力健全基层医疗卫生服务体系;以"建机制"为保障,建立多渠道补偿、激励约束、风险防控机制,确保基层医疗卫生机构可持续发展。三年来,全省基本医疗保险覆盖面不断扩大、保障水平不断提高,基层医疗卫生服务能力显著增强,基本公共卫生服务均等化水平     

医疗卫生基本公共服务均等化需财力保障

医疗卫生基本公共服务均等化主要表现为医疗卫生在城乡、区域、阶层之间的均衡发展,其目标是人人能够享有医疗卫生基本公共服务,重要标志是医疗卫生财政保障能力的均等化,主要体现在各级政府财政医疗卫生支出职责分工、财政经费投入支出规模、城乡和区域间财政经费投入大体平衡。公共财政为医疗卫生均等化发展提供制度保障,是实现医疗卫生基本公共服务均等化目标的关键所在。本文在公共财政的视角下研究医疗卫生基本公共服务均等化,以期发现问题,并提出解决问题的政策建议。     

医改背景下山东费县的新型基层财务管理模式

近年来,国家实施了包括基本医疗保障制度全覆盖、基本药物制度实施、基层医疗卫生体系建设、促进基本公共卫生服务均等化、公立医院改革为重点的五项重大医改政策。基本药物制度不断推进,相继取消乡、村两级基层医疗机构药品差价,使群众医药费负担大幅下降,今年又在县级医院试点取消药品加成。国家实施一系列卫生强基工程,各级财政加大对县、乡、村三级基层医疗卫生机构医改投入。基层医疗单位正向公益性回归,管好用好国家医改资金,保障医改成果,     

我国医疗卫生制度变迁的经济分析

医疗卫生制度是医疗卫生系统绩效的制度根源,决定着居民健康水平的高低。总体而言,世界各国的医疗卫生系统的绩效差强人意。要么效率低下,医疗服务等候时间过长,医疗服务成本过高,资源浪费严重;要么缺乏公平,农村和边远地区医疗卫生服务的可及性差,穷人难以获得基本的医疗和公共卫生服务;要么二者兼而有之。医疗卫生系统的目标是促进公平与提高效率,实现这一目标,关键在于设计并执行科学的医疗卫生制度。     

居民健康卡的推广实践及应用前景

随着国家医药卫生体制改革的不断深入,基本卫生服务均等化水平的不断提高,深化金融IC卡在医疗卫生领域的应用,发挥居民健康卡在建设实用共享的医药卫生信息系统方面的纽带作用,成为推动卫生信息化建设、改善居民就医环境、健全卫生服务保障的重要举措。农业银行在人民银行、     

基本公共卫生服务均等化对健康公平的影响

基本公共卫生服务均等化是深化医疗体制改革、推进健康中国建设的重要举措。本文以流动人口基本公共卫生服务均等化试点政策作为一项准自然实验,评估均等化试点政策的健康效应。研究发现,公共卫生服务均等化试点政策提升了流动人口的整体健康水平,缩小了流动人口与本地人口的健康差距,但加剧了流动人口健康不平等。机制分析表明均等化试点政策通过改善流动人口的健康行为和医疗服务可及性,缩小了流动人口与本地人口的健康差距。均等化试点政策更有利于提高高收入流动人口的医疗服务利用率,进而加剧了流动人口健康不平等。本文研究结论为进一步完善基本公共卫生服务均等化、推进健康中国建设提供参考依据。     

完善农村三级医疗卫生服务体系财政补偿机制的路径

一、基本医疗卫生属性:建立财政补偿机制的依据农村居民对医疗卫生服务的需求可分为三类:公共卫生服务、基本医疗服务和非基本医疗服务。公共卫生服务指针对农村一定范围内的计划免疫、妇幼保健、疾病预防、健康与职业卫生教育、环境卫生等,其基本作用在于降低公共健康风险。从供给的     

社保基金资产对社区医疗服务机构建设及运营的投资研究

随着我国社会福利保障制度的不断完善及参加医疗保险人数快速增加,为广大医疗参保人员提供有效基本医疗卫生服务,成了社会医疗保险基金必须解决的客观现实问题。对此,广州市政府通过在行政区范围内,设置社区医疗卫生服务组织机构,为市民提供公共卫生和基本医疗服务,满足社区居民健康需求。然而,少子化政策实施及老年人口的迅速增加,面对目前养老机构条件严重不足情况下,必须发挥社区卫生服务机构的有效综合医疗作用。因此,本论文在设计社区医疗卫生综合服务机构运营体系模式基础上,提出加强社保基金资产对社区医疗卫生综合服务机构建设及运营的科学投资。     

分级诊疗中绩效管理体系的建立

结构性矛盾的存在导致我国医疗服务供给体系不同程度的浪费与低效率.深化医药卫生改革,实施分级诊疗是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,而分级诊疗实施中的重难点之一就是医务人员的绩效管理问题.探讨分级诊疗中绩效管理存在的问题,构建一个完善的绩效管理体系,是分级诊疗实现的重要前提.     

时讯

速览9月10日,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,审议《关于深化医药卫生体制改革的意见》,决定再次向社会公开征求意见。会议强调,近期要重点抓好五项改革:加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设,建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化,推进公立医院改革试点。     

给力新医改 打好攻坚战

一、两年来财政部门支持医改工作取得的明显成效自2009年4月启动医改工作以来,五项重点改革稳步推进:基本医疗保险覆盖面和保障水平不断扩大和提高,基层医疗卫生服务能力显著增强,基本公共卫生服务均等化水平取得明显进展,基本药物制度稳步实施,公立医院改     

医疗卫生机构档案管理的信息化建设

档案管理是各项医疗活动开展的重要支撑,也是现代医院建设的重要内容。随着信息化时代的到来,医疗卫生机构档案工作重要性日益突出。新形势下,如何加强档案管理信息化建设,使其更好地为医院与社会发展服务,成为了摆在我们面前的重要研究课题。基于此,本文对医疗卫生机构档案管理信息化建设中的问题进行了剖析,并提出几点建议,希望能提高医疗卫生机构档案管理的信息化水平。     

医疗卫生税收政策的调整与完善

税收贯穿于医疗卫生体系并对于医疗卫生服务产生影响。分析我国现行医疗卫生税收政策,可看出我国营利性医疗机构与非营利性医疗机构税收政策存在差异,多渠道办医的税收支持匮乏,药物税收优惠范围狭窄,且对于个人医疗卫生开支增长迅速的现实情况未有任何税收考虑等现实问题。在医疗卫生体制不断变化的情况下,应更新医疗卫生税收策略,基于医疗服务的属性确定税收优惠政策,增加对于多渠道办医的税收支持,扩大特殊药物的税收优惠,采取多渠道弥补个人医疗卫生开支。     

基本公共医疗均等化中的财政投入问题探析

近些年我国经济发展迅速,人们生活水平得到了大幅度提升,对医疗方面的需求也大大增加。在经济发展到一定水平后,我国全体公民都要享受到和经济发展水平相适应的基本公共服务,比如医疗、教育等,这也是实现和谐社会、提升人民幸福感的重要举措。医疗和每个人息息相关,也是国计民生问题,在医疗体制改革下,人们看病难、看病贵的问题得到了解决,但仍然有部分地区居民无法享受到优质的服务。如何在保证医疗卫生有效性的同时,做到公平、均等化,是有关部门需要思考和关注的重点内容。基于此,本文对基本公共医疗均等化中的财政投入问题进行了分析。     

论促进城乡基本公共服务均等化的财政政策

公共服务均等化既是公共财政的重要组成部分,又是公共财政的根本要求。城乡居民在享受基本社会保障、医疗卫生、义务教育、就业服务、基础设施建设等公共服务方面存在巨大差异,其根源在于城乡财力差异和财政政策的差异。因此,统筹城乡财政政策,增加基层政府的财政能力是促进城乡公共服务均等化的根本途径。     

关于构建基层医疗卫生机构政府会计核算体系的探讨

以政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心和乡镇(中心)卫生院为主体的基层医疗卫生机构是我国基本医疗和基本公共卫生服务职能的承担机构,兼具事业单位和医疗卫生行业单位双重特点,在实施政府会计制度之后,其会计核算发生了较大变化,因此结合政府会计制度探讨基层医疗卫生机构会计核算体系的构建具有实践指导意义。鉴于此,本文从分析政府会计制度实施对基层医疗卫生机构会计核算的主要影响为切入点,总结了构建政府会计制下基层医疗卫生机构会计核算体系的重要意义,并在此基础上结合政府会计制度提出构建基层医疗卫生机构会计核算体系的具体对策,希望能够对基层医疗卫生机构科学进行新旧会计制度衔接,提升自身的会计核算水平和会计信息质量有所启示。     

试析医疗卫生事业发展的特殊矛盾和我国医改的路径选择

市场经济条件下医疗卫生事业发展面临五大特殊矛盾。现行医疗卫生体制要解决的首要问题是体制、机制创新问题。公立医院改革和医疗保险体制改革相结合,建立以公益性医院为主题的医疗保险职能和公共医疗服务职能相结合的制度统一、全民覆盖、统筹城乡的新型公共医疗服务保险制度,构建政事分开、管办分开、医保基金管用分开的医疗卫生管理体制,是化解现行医药卫生体制蕴藏的内在矛盾,破解我国医改难题的可行的路径选择。     

为全体人民病有所医提供制度保障

近日印发的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》（以下简称《意见》和《方案》）,明确医药卫生体制改革的总体目标是,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。《意见》和《方案》把医疗保障体系与公共卫生服务体系、医疗服务体系、     

基本公共卫生服务均等化的问题及对策——对云南省公共卫生服务系统的调查与分析

本文对近年来云南省财政医疗卫生费用支出、云南省每千人口的执业(助理)医师、注册护士数以及全省综合医院的等级配置情况进行统计分析,发现云南省卫生服务领域仍然存在着财政投入水平低、医疗人才短缺以及医疗资源在州市之间、城乡之间不均等问题,根据政府促进基本公共卫生逐步均等化的要求,提出相关的政策性建议和改进措施。     

基层医疗卫生机构财务管理之我见

当前,我国医疗改革的一项重要工作就是推进基层医疗卫生机构改革,基层医疗卫生机构改革是为了解决农民和城市社区居民"看病难、看病贵"问题。困扰基层医疗机构的最大问题就是如何做好财务的收支与预算分析,使有限的资金发挥更为有效的医疗服务效果。基于此,对如何加强基层医疗卫生机构财务管理工作提出了相应的建议。