论社保内控模式在财务评审和操作上的弊病及对策

社保内控稽核管理模式是各级社保经办机构社会保险业务内控稽核财务评审工作中容易被忽视的一个问题。在各级社保经办机构过去长期以来的社保内控稽核工作中,一直实行下达基本养老保险费征收计划的办法,我们较多的注重社保内控稽核管理数量与管理速度,注重社保内控稽核调节作用的发挥,却忽视了在社保内控稽核管理质量和社保内控稽核调节中成本支出,致使近些年来社保内控稽核成本不断攀升。社保内控稽核管理成本是现代社保经办理论的一个重要概念,但目前无论是理论界还是实践部门对此理解都尚不一致。在完善基本养老保险制度体系改革条件下,从理论上深入理解这一问题,将有助于社保内控稽核管理模式效益的提高、社保内控稽核管理模式调节作用的充分实现和各级社保经办机构社保内控稽核体系经办的完善与规范。     

浅析养老保险经办机构内部控制存在问题与对策——以重庆市为例

近年来。建立健全养老保险经办机构内部控制机制已经得到重视，但仍处于初级发展阶段。本文基于重庆市养老保险经办机构内部控制工作现状，在分析其存在问题及原因的基础上，提出了加强养老保险经办机构内部控制的措施建议．具体包括完善控制机制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制、人力资源控制．以及加强内控的管理和监督。     

关于劳动保障工作机构的思考

通过十几年的努力,我国社会养老保险的三大支柱——基本社会养老保险、补充养老保险、个人储蓄养老保险已初见雏形,社会养老保险体系的基本框架业已形成;失业保险、工伤保险、医疗保险制度业已建立起来,各地市的劳动和社会保障经办机构也已相应建立,笔者从劳动保障工作机构设置方面做了深入的思考。     

关于完善基本医疗保险管理机制的思考

完善基本医疗保险管理机制是规范医疗保险机构、维护参保人员合法权利的重要举措。目前我国医疗保险制度中仍然存在着医疗资源配置不合理、不规范,医疗保险费用失控的问题,本文对我国目前的基本医疗保险管理机制进行探索,分析其现状和存在的问题。面对医疗保险目前存在的一系列问题与不足,有关部门需要正确对待,医疗保险机构、医疗机构、参保人员也需要通力合作,从而保障医疗保险制度的改革能够顺利进行。     

新疆城镇居民医疗保险存在的问题及对策建议简

了解新疆城镇居民医疗保险存在的问题,并在此基础上提出了新疆城镇基本医疗保险制度存在参保率地区差异明显且较低、制度运行的抗风险能力有限、城镇居民界定范围模糊、医保制度统筹层次低、利益驱动下的道德风险、社区卫生服务平台落后等问题。这些问题我们通过合理确定参保范围,扩大医疗保险的覆盖范围;建立科学合理的财政补贴机制;重保健抓预防,降低疾病风险;加强医疗保险经办能力建设要使政策衔接合理、通畅等对策来解决。     

社会医疗保险基金会计问题的探讨

社会医疗保险基金是由职工和用人单位缴费、国家补贴形成的专用基金,通过商业银行的收入户或直接通过财政专户储存,由医疗保险经办机构管理,当医疗费用发生时由医疗保险经办机构通过支出户向医疗服务机构支付费用。期末,收入大于支出部分为基金结余,结余基金在按规定留存一部分后,其余资金可用于投资,其主要的投资方向是国家债券。     

内控视角下社保管理策略分析

社保经办机构的社保管理是一项专业性相对较高且系统性很强的工作,也是社会保险经办机构在进行内控管理过程当中最关键的环节之一.基于此,本文首先讨论了社保内控概念,其次分析了社保经办机构社保管理实践,最后介绍了社保经办机构社保管理存在的问题及提升社保经办机构社保管理建议.     

提升医疗保险经办管理机构能力的对策建议

当前,医疗保险经办管理能力的提升是一项十分紧迫的社会任务,它不仅关系到我国医改项目的成功实施,同时也事关人民群众对医疗服务的需求满意度。因此,着力提升医保经办管理机构的管理能力,将有着十分重要的社会实践意义。正是基于上述认识,本文分别从我国医保经办管理现状、医保经办管理存在的问题等方面出发,最终给出提升医疗保险经办管理机构能力的种种对策建议。     

关于推进荆门市城镇居民医保工作的几点思考

荆门市作为首批城镇居民基本医疗保险制度试点城市之一,自启动城镇居民医疗保险工作以来,严格按照国务院出台的<关于城镇居民基本医疗保险试点的指导意见>所确立的指导原则和参保范围以及筹资水平、保障重点、医疗保险服务而开展城镇居民医疗保险工作.目前我市正在总结经验完善措施,奋力推进我市城镇居民医保险工作再上新台阶.     

社会医疗保险基金会计问题的探讨

社会医疗保险基金是由职工和用人单位缴费、国家补贴形成的专用基金，通过商业银行的收入户或直接通过财政专户储存，由医疗保险经办机构管理，当医疗费用发生时由医疗保险经办机构通过支出户向医疗服务机构支付费用。期末，收入大于支出部分为基金结余，结余基金在按规定留存一部分后，其余资金可用于投资，其主要的投资方向是国家债券。     

基本养老保险关系转移接续中社会保险政策的比较分析及启迪

社会保险职工基本养老保险关系转移接续工作已经成为推动社会保险省级统筹上档升级的核心基金征收工作,但当前各级社保经办机构在职工基本养老保险关系转移接续工作中仍然存在许多制约前进的因素,如在社保基金的转移接收方面仍然有转出方和转入方关系与基金办理不能同步的现象发生。因此,围绕职工社保基金关系转移接续这一需要社保政策大力支持的问题,本文主要就对财政、社保经办机构、社会保障行政主管部门和企业主管部门等社保关系主要调整对象的职工社会保险关系转移接续中社保政策的支持进行了比较分析,以期对各级社保经办机构完善和构建职工个人基本养老保险转移接续工作的合理渠道,建立合法的社保关系转移接续体系能有所启迪和借鉴,进而促进社保经办机构建立现有新型职工基本养老保险关系转移接续体系实现健康、持续和快速发展。     

城乡居民基本医疗保险基金会计制度的建立和应用

建立完善的城乡居民基本医疗保险基金会计制度对于提高会计工作的规范性以及医疗保险基金会计核算工作的效率来说都有着重要的意义。本文首先阐述了城乡职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险之间存在的不同;其次结合现状对城乡居民基本医疗保险基金会计核算工作中存在的问题进行了分析;最后提出了提高城乡居民基本医疗保险基金会计核算工作水平的有效途径,希望对城乡居民基本医疗保险基金会计核算工作有所帮助。     

基层医疗卫生机构财务集中核算管理的探讨

随着基本药物和基本公共卫生综合改革的推进,基层医疗卫生机构实行财务集中核算管理得到广泛应用,并取得一定实效.从笔者所在区的基层医疗卫生机构财务核算中心的实践来看,财务工作开展中仍然存在财务报销标准多样、资金结算效率低下、预算管理意识薄弱、会计监督职能弱化等问题.基层医疗卫生机构和财务集中核算中心需要共同努力,在编制人员...     

基于社会保险基金会计核算基础的思考

如今,我国的社会保障体制不断得到深化,社会保险基金也逐渐在市场中站稳脚步,社会保险基金的经办机构也有了更多功能,相关机构对于财务信息的精确性要求也相应提高。然而,当前的社会保险基金会计核算面临着一系列的问题,需要进行改革和优化。分析了会计保险基金会计核算基础存在的问题,并针对如何对其进行改革提出几点建议。     

对基本医疗保险行业中财务审核的探讨

随着我国基本医疗保险制度的全面实施,基本医疗事业得到了全面、快速的发展,然而,基本医疗保险的管理却是社会发展中不容忽视的问题,特别是财务管理,更是重中之重,本文分析一下基本医疗行业加强财务审核的策略。     

医保经办管理组织机构建设浅析

医保经办机构目前正面临组织机构新设以及重新构架。如何科学设置医保经办机构部门、岗位、职责事关医保事业健康运行、人民群众基本权益保障。本文从组织机构设置原则、岗位职责授权制度、关键岗位轮岗制度、不相容岗位职责分离制度以及内部审计制度五方面系统论述医保经办管理组织机构控制问题,旨在发现问题,提出对策,从组织机构建设方面助力我国医疗保障事业健康发展。     

城乡居民基本养老保险经办服务能力现状与对策

党的十八大以来,国务院将新农保和城居保两项制度合并实施,在全国范围内建立统一的城乡居民社会养老保险制度。我国城乡居民社会养老保险试点推进三年来取得了突破性的进展,截止到2016年一月,全国城乡居民基本养老保险参保总人数达到50421万。而随着新农保和城居保的全面实施,对经办服务的要求也提出了新的要求和挑战。现期经办服务效率低下、管理相对落后等问题限制了城乡基本养老保险制度的稳步推进和完善。经办服务的效能直接影响养老保险的具体落实,影响了参保对象的切身利益,同时也影响了老百姓对政府的满意程度和信任度。由此可见经办服务能力的提升是经办机构的工作重心。     

道德风险与医疗保险风险控制

随着社会的发展，人们认知水平的提高，医疗保险自西方传入中国以来，得到了广大人民的欢迎。中国自1998年颁发的《国务院关于建立城镇职工基本医疗》，到今天，医疗保险已经渗入到广大的农村地区。医疗保险会有特定的机构办理，而医疗保险机构经常面临的问题是道德风险。道德风险指的是投保人在现实生活中过度的使用了医疗保险带来的助益，这样导致了医疗费用以不合理的方式快速的增长。本文针对医疗保险中的道德风险问题，从投保人和医疗保险机构两方面入手，提出适当的风险控制方法和建议。     

社保经办机构档案管理信息化建设现状、趋势及对策

社保经办机构档案管理信息化建设是各级社会保险业务经办机构实现社保经办机构档案现代信息化管理的一个重要手段．本文通过探索解析当前各级祉保经办机构社保经办机构档案管理信息化建设的问题,结合其社保经办机构档案管理信息化建设发展的趋势、提出了一系列社保经办机构档案信息化管理完善措施。     

新农合与城居保合并的居民意愿研究

在全民医疗保险体系框架初步建立的背景下,新农合与居民医保的整合问题,已成为推进和完善医疗保险制度改革、建立城乡一体化的社会医疗保障制度的关键。但是在并轨的过程中,人们过多的关注体制统一、财力增加和人员安排等方面的问题,而似乎忘记了城乡居民各自对并轨的意愿,也很少有这方面的调查研究。所以,针对这一个问题进行实地调查,获得了城乡居民的若干真实想法,探讨了产生这些想法的原因,也提出了若干针对性的对策建议。具体建议是:加强两险合并积极意义的宣传;加大财政的支持力度;统一基本医保经办管理机构;建立完善的城乡基本医疗保险数据库管理信息系统;制定统一的城乡居民基本医疗保险制度。