新型农村合作医疗对医疗筹资公平性的影响:基于自付医疗支出集中指数的测算

本文基于“中国健康与营养调查”(CHNS)2004、2006、2009和2011年数据,利用集中系数和指数分解方法考察新型农村合作医疗制度对农村自付医疗支出筹资的影响,以及新农合对农民自付医疗支出不平等改善的贡献.研究发现,我国农村地区自付医疗支出筹资方式存在不平等,但不平等程度逐年降低;在对影响自付医疗支出公平性的因素分析中,新农合制度显著减少了参合农民的自付医疗支出,对自付医疗支出不平等的改善贡献率由2004年的0.31％增加到2011年的4.21％.该结论对全面评价我国新型农村合作医疗制度有着重要的意义.     

新农合与农民消费:基于面板模型的实证研究

新农合对农民不确定的未来医疗支出给予一定比例的报销,降低了农民医疗服务的价格,报销比例越高,农民自付医疗费用就越少,因此对农民的消费将产生正向的激励。运用2007年—2012年的省际面板数据,实证研究分析了新农合对农民消费的影响。为了检查检验结果是否具有稳健性,引入抚养比、文盲率、性别比和人均固定资产投资等控制变量做了进一步的检验。检验结果表明:新农合对农村人均消费、人均医疗消费、人均非医疗消费、食品支出和日常生活及其他消费都会产生影响,但在目前的筹资水平上,影响的程度有限。因此,需要进一步完善新农合制度,不断提高筹资水平,提高报销比例。     

山东省新型农村合作医疗对卫生服务利用的影响效果评估——基于双重差分的模型方法

本文以双重差分的模型方法为基础,对山东省新农合对农民卫生服务利用的总体影响进行实证分析。从实证分析的结果可以看出,虽然没有显示出统计上的显著性,但新农合的实施对农民四周就诊率、自付费用产生了负向影响,对费用负担产生了正向影响。实证结果说明新农合的实施在一定程度上能够降低农民的医疗费用,但这个效果还不甚明显,并且注重"保大病"的医疗模式对门诊服务的关注度还不够,因此这需要在以后的政策实施中给予完善。     

新农合对农村居民健康水平影响的实证研究

2003年开始实施的新型农村合作医疗保险,理论上可以降低农村居民的经济负担,改善农村居民的健康水平.但实践结果如何,亟需实证检验.本文利用中国家庭追踪调查数据对此进行了实证分析,结果显示,参保新农合显著改善了农村居民的身体健康水平和心理健康水平,且这一结果是稳健的.从影响机制分析上看,参加新农合后,农村居民会显著的增加日常锻炼行为次数;在报销比例分级诊疗政策的指引下,主动选择较低的就诊医院等级;显著降低了农村居民遭遇疾病后的自费医疗费用;但是对降低灾难性医疗支出的发生比例没有显著影响.     

基于福利认同视角的"新农合"满意度评价研究

本文依据实地调查数据,从福利认同视角评价农民对"新农合"的满意度.研究结果表明,缴费水平、 自评健康、 慢性病、 整体评价以及有门诊报销等显著影响农民对"新农合"的福利认同,而教育程度、 收入水平、 是否参与其他保险、 是否患过大病、 应住院未住院、 有住院报销和门诊住院报销经历等变量则不显著.这表明不同个体的不同经历既存在显著差异性也存在一定的共性.如何在解决制约农民满意度福利认同的关键因素基础上,进一步提高农民的获得感,目前的政策重点应是合理确定作为准公共产品的"新农合"的风险共担机制,增强农民的健康风险管理意识,提高制度吸引力,推动农村基层医疗服务体系建设.     

灾难性自付医疗支出与贫困——来自中国的微观证据

自付医疗支出随着时间的推移会变成灾难性的支出，并对个体健康公平、生活福利造成影响。高自付医疗支出造成的灾难性支出是造成贫困的重要原因，也是发展中国家减贫的主要威胁。文章基于中国家庭动态跟踪调查（CFPS）数据，首先分析了家庭灾难性自付医疗支出（out-of-pocket,OOP）发生率、强度及其对贫困变动的效应，然后研究了灾难性自付医疗支出的决定因素及该种卫生筹资的亲贫性，最后对灾难性自付医疗支出的贫困退出时间进行了测算。结果显示：使用相对贫困线标准，自付医疗支出使贫困率上升6个百分点左右；家庭成员健康状况、经济状况等变量影响着灾难性自付医疗支出的发生概率，随着时间的推移，自付医疗支出这种卫生筹资方式的亲贫性在降低；当使用社会经济不平等指标调整后，灾难性自付医疗支出的贫困退出时间变动较小，而当使用纯粹不平等指标调整后，贫困退出时间变动很大；灾难性自付医疗支出发生率、强度、亲贫性及贫困退出时间在城乡之间、不同医保类型之间存在异质性。     

论收入不平等的教育因素

本文主要从教育与我国区域收入差异的相关性以及教育与个人收入差异的相关性研究了政府的财政性教育支出与收入不平等之间的关系。从而得出了我国的地区间以及人际间收入不平等程度与教育支出对地区以及个人收入增长的促进作用成正比。     

论收入不平等的教育因素

本文主要从教育与我国区域收入差异的相关性以及教育与个人收入差异的相关性研究了政府的财政性教育支出与收入不平等之间的关系。从而得出了我国的地区间以及人际间收入不平等程度与教育支出对地区以及个人收入增长的促进作用成正比。     

财政民生支出对城镇居民消费影响的研究——基于湖南省的实证分析

居民消费是未来拉动中国经济增长的核心动力,而影响居民消费的一个重要因素是政府在教育、医疗及社会保障等民生方面的财政支出是否能够降低居民进行预防性储蓄的预期。本文对湖南省1990~2012年度城镇居民消费、可支配收入、储蓄和财政民生支出之间关系的实证研究结果表明,湖南省居民消费与收入、储蓄和财政民生支出存在长期稳定的均衡关系,但财政民生支出的增加并未带动居民消费增长。而这种"挤出效应",根本上源于我国改革进程中社会福利制度的不完善,基于此笔者提出了拉动居民消费的政策建议。     

扩大内需视角下农民工资性收入与消费支出关系实证研究

本文采用2000~2013年中国农民的消费支出与工资性收入数据,利用回归分析发现工资性收入对农民消费支出的影响相关性较高。因此,通过农民消费支出与其工资性收入的实证关系说明,适度提高农民的工资性收入能够有效启动农村消费需求,进一步促进消费持续稳定健康的增长。     

健康、医疗服务与新型农村合作医疗——基于CHNS湖北省数据的分析

新型农村合作医疗自2003年试行以来,参合率逐年提高,越来越多的农村居民从中获得了医疗补偿。为了了解新型农村合作医疗政策和居民健康状况以及医疗服务利用之间的关系,本文利用CHNS2000年、2004年和2006年的湖北数据进行实证分析,结果显示:湖北省农村居民在参合与否的选择上主要以自身的健康状况为导向,新型农村合作医疗存在着逆向选择的问题,同时新型农村合作医疗对降低农村居民患病后的医疗支出有显著作用,但对提高患病的就诊率却并没有显著的影响。     

如何从收人拉动广东省农村居民医疗保健消费

农村医疗保健消费不足是目前农村居民消费一个突出的问题,农村居民收入增长远远低于农村医疗卫生费用的增长,它是抑制农民医疗保健支出的根本原因,要解决这个问题,除了要控制医疗费用过度上涨外,更根本的是要提高广东省农村居民收入。由于不同类型收入的增加所带来的消费增加有所不同,要有效提升医疗保健支出,必须有针对性地提高与医疗保健支出相关性较大的收入部分的份额。本文通过对广东省农村居民家庭纯收入与生活消费支出进行典型相关分析,挖掘出与医疗保健支出相关性较强的收入方面,通过提高该部分收入达到进一步促进农民提升医疗保健消费的目的。     

城乡医保统筹对居民医疗负担的影响——基于城乡差别的视角

利用2014年和2016年的中国劳动力动态调查数据,运用双重差分模型分析城乡医保统筹制度对居民医疗负担的影响。结果显示,推行城乡医保统筹制度会促进农村低收入居民的医疗服务利用,但并不影响该群体医疗支出占家庭总支出的比重,医保统筹政策减轻了农村中等收入居民的医疗负担,而农村高收入群体和城镇居民受经济约束程度较低,医疗消费几乎不受医保政策的影响。按医疗支出分组的回归结果还表明,城乡医保统筹并不能为重病户分担就医压力。从政策制定的角度,应当重点关注贫困和重疾病家庭,减轻重负担人群的就诊压力,避免因病致贫的发生。     

新型农村合作医疗持续发展PSR模型分析

在新农合参合率极高的状况下,新农合是否具有可持续性?通过对近300份问卷,采用压力—状态—回应概念模型分析,得出结论:在多种因素的促进下,农民高度参合具有可持续性;但是,新农合同时又面临明显的压力,农民在医疗服务质量、住院收费名目等方面很有意见。应从合理配置基层医疗资源,控制医疗费用;提高新农合的认知度、透明度、信托度;对新农合管理机构实施结构治理等方面入手,促进新农合可持续发展。     

农村居民医疗负担情况及卫生服务需求、利用的分析

为了解农村居民家庭医疗费用负担情况及卫生服务需求与利用状况,探讨适合农村居民卫生服务需求的有效供给模式,为制定相关政策提供参考.通过对北京市13个郊区县的农村居民进行随机抽样,利用调查问卷进行入户调查,了解其家庭2008年医疗费用负担情况、患病情况、就诊情况、门诊费用、住院费用及参加医疗保险情况等信息.调查显示被访对象中,两周患病率为18.33%,两周就诊率为12.36%,人均年医疗费用支出为798.01元,家庭人均医疗费用支出占人均年收入的比例为12.60%.被访家庭81.89%参加了新型农村合作医疗.笔者认为十年来,北京农民医疗状况明显改善,但医疗负担仍然较重.新型农村合作医疗制度受到普遍欢迎,同时基层卫生服务需要加强.     

金融发展与收入不平等关系检验——基于美国宏观时间序列数据

金融发展与收入不平等之间的关系研究对探索改善收入不平等的途径十分重要。文章利用美国1967—2015年的宏观时间序列数据,对金融发展和收入不平等之间的影响关系进行检验。研究结果表明:金融发展和收入不平等之间存在显著的倒"U"型关系,在金融发展的初步阶段,两者是正向相关关系。在金融发展的成熟阶段,两者是负向相关关系。同时模型也验证了受教育程度、工会密度、贸易依存度及女性劳动参与比例等控制变量对收入不平等的影响。面对我国目前收入差距不断拉大的趋势,对金融市场发展的关注和改革能够促进经济的健康发展,有效地缓解收入不平等。     

人力资本与收入不平等的代际间传递

对收入不平等问题的研究可以从多个方面进行。本文构造了一个分析框架,认为在资本市场不完善、人力资本投资支出过高以及人力资本拥有较高收益率等前提下,父辈之间初始的收入不平等会导致他们子女之间的人力资本差异,而这种差异又会导致在子女之间形成新一轮的收入不平等,从而收入不平等在代际间得以动态化和长期化。本文根据中国的现实,进行了相关的分析和讨论。     

高等教育成本的界定和控制

一、教育成本和非教育成本的划分(一)教育成本核算应理清的几个问题1.会计主体。为提供教育这种特殊产品所发生的成本,只能是和教育服务有关的支出,是专属成本。与教育服务无关的支出,则不应作为教育成本,如学生的生活费支出及机会成本就不能作为教育成本,因为前者是站在学生角度考虑的,不上学也要发生,后者是站在全社会角度考虑的,是指在劳动力资源紧缺时,因上学而给社会造成的损失。这两项均不符合此处对会计主体的界定,故不予考虑。2.会计对象。此处指教育成本的归结对象。高校有教学、科研和社会服务三大功能,构成教育成本的是和教育服务有关的各项支出。科研支出和社会服务支出都不构成教育成本,因为它们和教育服务无关,不符合对核算对象的界定。3.核算要点。是否投入教育过程是判断构成教育成本与否的关键。与教育服务无关的支出,不构成教育成本。不构成教育成本的支出有以下特点:①不进入教育过程,不产生教育效果。②学校是教育服务的提供方,只能是教育收入的最终收取方,而不一定是其他费用的最终收取方,如医疗保险费、代收的各种资格考试费用等。(二)教育成本的构成分析1.支出总体分析。支出是指为了取得一定的效果和收益而发生的费用,能产生效果和形成收益的支...     

新型农村合作医疗问题的经济学研究现状与述评

新型农村合作医疗制度建设是关系到农村医疗卫生保障可持续发展的重大问题,文章简要回顾了试点以来新农合制度建设理论研究及实践的进展,归纳了理论界在新农合对供给方和需求方的影响,新农合的福利效应,补偿模式等4个方面的研究进展,并对这些研究做了简要的评述,指出新农合的福利效应即新农合是否给农村居民带来健康和医疗保障,减轻其医疗负担,实现健康和医疗服务的公平性才是新农合制度可持续发展的关键,也是新农合制度效率的最好反映。     

中国农村居民家庭医疗消费支出的影响因素及弹性分析

文章基于QUAIDS模型,采用2010年全国农村固定观察点截面数据,探讨农村居民家庭医疗消费支出的影响因素及其需求弹性,并进一步分析不同收入农户医疗消费的价格弹性。结论显示,家庭规模、家庭收入对医疗消费支出有正向影响,家庭劳动力人数、地区差异对其有负向影响;医疗服务大体上仍属于生活必需品,但随着收入的增加,农户将增加对医疗服务的消费;对农户进行收入补偿,能够减少食品消费价格上升对医疗消费支出的负向影响;相对于高收入农户,其他消费品价格的提高对低收入农户医疗消费的影响较大。