新时代中国特色医疗保障体系的内涵意蕴、演化历程和实践进路

经过四十多年的改革与发展，我国已基本实现多层次的全民医保格局，医疗保障事业在世界范围内取得了重要突破。但随着经济发展和老龄化速度加快，医疗保障体系仍需改革完善。梳理总结了四十多年来医保改革事业的经验教训，并针对当前医疗保障制度存在的困境，提出了新时代中国特色医疗保障体系的实践进路：继续优化全民医保制度；完善多层次医疗保障体系；推广医养融合新模式；优化医疗保障治理机制；提升医疗保障数字化水平。     

VPN互联专线在通化市医保中的应用

本文主要从当前业务现状出发介绍了VPN互联技术在通化市本地医保中的应用情况，并就日常维护中遇到的典型故障进行了分析。     

医保DRG支付方式下医院成本管理的手段

医保改革速度加快，各省市使用DRG医保支付方式，医疗成本无法在医保中得到补偿，同时医院成本管理出现多种问题。DRG支付影响着医院成本管理，需要医院加强成本管理，优化临床诊疗，把控采购耗材和药品的成本，加强成本分析，从而构建综合型考评体系，节省使用成本，引进医保监管，加大信息化管理力度。本文主要阐述医保DRG支付方式下医院成本管理的有效方式，仅供参考。     

大病医保新政落实面临困境及对策研究

随着我国医疗制度体系的进一步完善,全民医保体系已初步建立,然而大病医保却是全民医保体系建设中的一块"短板",因此国家出台了由政府主导,商业保险机构承办的大病医保新政。根据新政提出的背景及意义,对大病医保新政在全面落实过程中面临的困境进行分析,并就存在的问题提出建议。     

医保费用结算系统在医院医保管理中的应用

我国经济正处于快速发展的重要时期，可支配收入提升，对于医疗服务也提出更高标准，医保逐渐成为医院的重点工作内容。本文简单介绍医保费用结算系统的应用特点，分析其在医院医保管理中的应用价值，并从病患基本信息、上报费用管理、费用结算、综合管理等系统模块角度，详细分析医保费用结算系统在医院医保管理中的具体应用，旨在为各类医院提供技术帮助，推动我国医疗体系可持续发展。     

职工医保个人账户改革路径研究

在新时期的医疗卫生发展背景下，为了进一步完善我国医疗保障制度的需要，职工医保个人账户的改革势在必行的。因此，本研究通过对职工医保个人账户存在的问题以及改革经验进行分析，提出我国应建立个人账户分级体系，扩大个人账户资金的适用范围，扩大个人账户的使用人员范围，加强个人账户基金监管，增强参保人的医保意识，加大对违规行为的处罚力度。     

构建医院医保财务管理体系研究

医保财务管理是在国家医保结算制度改革深入发展形式下医院经济管理的新需要,本文将详细阐述医院医保财务管理体系建设的必要性,从医保记账体系设计和医保对账流程设置两方面研究构建医院医保财务管理体系的具体方案。     

公立医院运营管理分析

随着国家医改的要求以及医保支付体系逐渐完善,公立医院逐步回归真正公立角色。医院运营面临收入受医保结算限制，成本居高不下等各种问题，医院事业发展陷入瓶颈期。本文通过对公立医院收入及成本结构分析，探索公立医院运营管理现状及改进措施。     

复合支付体系下医院财务管理建议

随着医改的深入，作为医改重要内容之一的医保支付方式不断发生重大变化，对医院财务管理的影响越来越大。为降低医保支付方式对医院财务管理的负面影响，减少医院损失，医院应主动适应医保支付方式，采取有效措施，加强财务管理，控制财务风险。通过分析不同医保支付方式的优缺点、相关利益方对支付方式的不同选择、不同支付方式对医院财务管理的不同影响，提出医院应采取建立质量控制体系、建立医保管理绩效考核、控制采购成本、加强成本核算、建立与医保谈判机制等一些财务管理措施，改进医院财务管理，维护医院的正当利益，促进医院的持续健康发展。     

湛江模式的启示:探索社会医疗保险与商业健康保险的合作伙伴关系

在推进全民医保的新探索中,广东省湛江市在推进社会医疗保险与商业健康保险的合作伙伴关系上呈现出独有的特色,引起了政府和社会各界广泛的关注。"湛江模式"的重要启示是,社会医疗保险与商业健康保险建立合作伙伴关系,可以有效促进双方的共同发展以及多层次医疗保障体系的形成与发展。     

关于加快我国多层次资本市场体系构建的探讨

构建多层次资本市场体系,是我国当前经济发展的现实需要,也是我国资本市场发展的重大战略。本文分析了我国目前资本市场体系存在的问题,借鉴美国等西方发达国家多层次资本市场的经验,从资本市场融资额和上市资源两个角度对多层次资本市场体系的需求进行了分析,构建出我国多层次资本市场体系的基本框架,并提出相应的对策建议。     

完善我国医疗保障体系的几点思考

完善我国医疗保障体系,要加大政府对医疗服务领域的资金投入,为医疗保障制度的有效运行奠定基础;医保、医疗、医药要"三改联动",创遣医疗保障制度实施的良好环境;引导卫生资源合理配置,发展社区卫生事业,理顺医疗卫生服务体系;加强医疗保险基金的预算管理,用科学的复合式付费方式对定点医疗机构的医疗服务进行合理补偿;加快社会医疗保障的立法步伐,为医疗保障制度的推进提供法律保证;逐步建立多层次的医疗保障体系.     

医保垫资拒付原因及应对措施

随着医保政策覆盖的范围越来越广泛,体系也越来越完善,参保的服务人群数量也在逐年增加,医保患者占据的住院和门诊份额也越来越大,但是相对应的医保总额却没有大幅度的提高。医保类型不仅更新的速度逐步增会,产生的差异也越来越大,加上医保协议出现的不足和问题,导致医保拒付的现象越来越严重。医保政策是一把双刃剑,既给医院带来了机遇,也带来了挑战。文章结合医保发展现状,分析医保拒付的问题,并提出相对应的解决措施,希望能够推动医院系统能够向良好态势转变。     

浅析我国少儿医疗保障现有模式

在"全民医保"的趋向下,少年儿童的医疗保障问题日益受到重视。本文总述了我国目前现有的几种典型少儿医疗保障模式,并在此基础上探析少儿医保体系相关构建问题,认为少儿医保体系可在现有医疗体系的基础上"化整为散"地建立。     

基本医疗保险关系异地转移接续探究

当前，我国的城镇化进程加快，就业形势越来越多样化，导致劳动力的流动愈加频繁。在这样的形势下，我国医疗保障体系面临着诸多的挑战。而流动人口的基本医保关系转接的实现，不仅能有效推动我国基本医保制度持续发展，而且能够保障流动人口的合法权利。     

试论我国医保基金的运营管理

医保基金作为国家、企业及个人共享的公共基金，关系着广大人民的利益，具有重大的社会意义。加强医保基金的管理，提高基金运用效率，保障医保基金安全，是医保基金管理部门必须养殖区做好的工作。本文对我国医保基金的运营现状进行了分析，指出了存在的问题，并提出了相关的建议。     

探究新时期下加强医院医保财务管理工作的创新

随着我国医疗改革的不断推进，医院的医保管理体系越来越完善，但是在新时期社会背景环境下，医院医保财务工作依旧存在很多问题，如何才能使财务管理工作符合当下时代发展的特点是医保财务工作的重点内容。因此，本文首先分析了现阶段医院医保财务管理工作存在的不足，接着重点讨论了创新医院医保财务管理工作的途径，进而提升财务管理水平，提高医院医保工作的整体实力。     

县级医保档案的标准化管理

该文基于笔者日常工作实践中的观察和思考，针对县级医保档案的管理现状分析其存在的各种问题，在此基础上提出完善医保档案标准化管理的建议策略。希望该文的结论对县级医保档案的管理工作能提供有效参考，进而促进医保档案的规范管理，推动全民医保制度的改革和全面落实。     

构建公立医院医保财务管理工作体系思路探讨

医保财务管理是随着医改深化和医保全覆盖催生出来的财务管理新需求。文章通过对公立医院医保财务管理工作现状进行调查研究,提出建立一套以会计核算为基础、以信息化建设为支撑、以规范化医保往来账对账流程为核心、以考核制度为保障的医院医保财务管理工作体系,以期解决目前医保往来账对账问题,保障医院医保债权的安全性和完整性。     

对医院医保结算方式的思考

随着医保改革的不断深入，医保人员数量越来越多，但目前的医保结算方式严重影响着医院正常的资金循环，使医院承受着巨大的经济压力，不仅不利于医院的健康发展，而且也不利于医保机制的良性运转。分析现行医保结算方式的不足和对医院的影响，提出了完善医保结算方式的建议，以实现用相对低廉的费用为患者提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众的基本医疗需求。