商业健康保险之必须

商业健康保险定义及其分类 2000年5月出版的《保险知识读本》中将健康保险定义为：“以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险”。保监会2000年所发的42号文则对其作了如下分类：“按保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险。疾病保险指以疾病为给付条件的保险；医疗保险是指以约定的医疗费用为给付条件的保险；收入保障保险是指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。”     

医疗费用保险真的具有人身属性吗?——论医疗费用保险是一种保障消极保险利益的财产保险

根据中国保监会发布的《健康保险管理办法》第二条,医疗费用保险,也可简称为医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。     

我国商业健康保险的经营方向

我国商业健康保险面临良好的发展机遇 所谓健康保险,是指以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在遭受疾病或者意外事故所致伤害时发生的医疗费用支出和收入损失获得经济补偿或给付的一种人身保险,包括医疗保险、疾病保险、收入保障保险和护理保险等内容.近年来,尽快建立一个适应市场经济发展需要的新型社会保障体系,已成为人们的广泛共识.现阶段我国商业健康保险业面临难得的发展机遇,无论是从宏观层面还是从微观市场供求层面来看,大力发展商业健康保险的诸多条件已初步具备.     

健康险知多少

健康险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险.随着很多疾病的发病率逐年升高,医疗费用不断上涨,健康险的作用日益突出.一项针对城市居民对各类商业保险需求的调查报告显示,我国有28.3%的城市居民把健康险作为首选品种,其比例已经超过了养老保险、人身意外保险和人寿保险.     

我国重大疾病保险发展与思考

重大疾病保险概念重大疾病保险(Critical Illness Insurance)通常简称为"重疾险",一般是指以保险合同中约定疾病的发生为保险金给付条件的健康保险。虽然与大额医疗保险(如百万抗癌险)类似,重疾险也主要针对病情较为严重、医疗费用数额较大的疾病风险提供保障,但是二者之间还是存在着较为显著的差别。     

健康保险“等待期条款”效力研究

<正>问题的提出健康保险,是指由保险人对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。保险人销售健康保险产品,应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容,对保险责任、保险责任的减轻或者免除、保险责任等待期、保险合同犹豫期以及投保人相关权利义等事项作出明确告知,并由投保人确认。其中“等待期条款”被列为明确告知内容的范畴,足以印证“等待期条款”在健康保险中的特殊性及关键性。     

健康保险十注意

医疗保险是医疗费用保险的简称,指提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一.医疗保险的作用是,当被保险人发生大额医疗费支出时,可得到经济上的帮助.商业医疗保险,遵循多投多保、不投不保的商品交换原则,怎样买保险就显得很重要.购买医疗保险,我们要注意什么?     

谈医疗保险赔付费用的控制管理

医疗费用保险是保险人对被保险人因疾病或意外伤害所造成的医疗费用进行补偿的保险形式，是健康保险范畴的主要内容，其补偿的主要依据是治疗过程中所发生的全部和分项的医疗费用，医疗费用保险的赔付是指保险人对被保险人因治疗所发生的医疗费用结合保险责任进行审核、确认、并进行保险金的理算和给付的整个过程。     

失能保险的被保险人死亡之理赔思路纠偏——兼论保险受益人的存在性

【案例】李某是一名公交车司机,其以自己为被保险人投保了一款失能收入损失保险。保险合同中约定:如被保险人因意外伤害或者疾病导致永久不能从事驾驶工作,保险人一次性给付保险赔偿金30万元。保险期间内,李某被确诊为脑恶性肿瘤。根据临床诊断结论和体检标准,其身体条件已确定无法重获驾驶资格。于是,李某向保险人索赔,要求保险人按合同约定支付赔款30万元,并提供了有关病历等索赔材料。     

创新健康保险产品的相关建议

目前,我国健康保险产品已达到上千款,初步形成了涵盖医疗保险、疾病保险、护理保险、失能收入损失保险等健康保险全部业务领域、门类齐全、种类繁多的产品体系框架,有效减轻了民众医疗费用支出压力,较好地体现了     

商业健康保险道德风险分析

健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保障,主要包含疾病保险、医疗保险、收入补偿保险三类。商业健康保险是国家医疗保障体系的重要组成部分,是社会医疗保障体系的重要补充。近年来,我国商业健康保险业务规模迅速增长,产品及内容不断丰富。从业务规模来看,我国商业健康险保费收入,     

浙江健康保险发展的探讨

健康保险是以人的身体为对象,以被保险人在保险期限内因患疾病、生育所致医疗费用的支出和工作能力的丧失、收入减少及因疾病、生育致残或死亡为保险事故的人身保险.是保证被保险人在疾病、生育所致伤害时所需费用或损失获得补偿的一种保险.健康保险足人身保险中起步最晚的一个险种,但是发展却极为迅速.按性质不同可以分为社会医疗保险与商业健康保险.在浙江,社会医疗保险由早期的"公费医疗"发展成为主要由城镇职工基本医疗保险与新农村合作医疗组成的体系,体现了"广覆盖"的目标:首家专业商业健康保险公司-人保健康险公司在2006年才进入浙江市场,商业健康保险发展至今,仍存在业务规模和覆盖人群少,专业化程度不高,专业人才缺少等情况,浙江省商业健康险还处于初级阶段.     

现阶段我国商业医疗保险的困境及对策分析

我国商业医疗保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求,促进国民经济发展和社会稳定方面正显示出越来越重要的作用。目前我国商业性保险公司开办的医疗保险一般都是指狭义的健康保险,即保险公司根据合同约定,为被保险人因疾病或意外伤害引起的医疗费用给予赔付。但从长远发展的角度来看,商业性医疗保险的范围将会延展到广义的健康保险的概念上,还包括对被保险人因疾病或意外伤害而导致的收入损失给予补偿。另一方面,随着经济的发展、医疗费用的高涨、所需交纳的保险费的提高和保险人承担风险的增加,我国商业医疗保险险种将不断丰富,不同层次群众的不同的医疗保险需求基本上能得到满足。     

健康管理与商业健康保险道德风险防范

商业健康保险的道德风险商业健康保险是投保人与保险人双方在自愿的基础上订立合同,当出现合同中约定的保险事故,由保险人履行补偿责任的一种保险。包括疾病保险、医疗(费用)保险和收入保险三大类。商业保险的一个显著特征是其补偿性质,而大多数被保险人却疏忽了这一点,认为商业保险与社会保险一样,只要因健康问题发生诊疗费用就可以获得赔付。对商业保险的错误认识,无疑加大了引发道德风险的确可能性。所谓健康保险的道德风险,是指投保人、被保险人、受益人或其他有关人员以不实行为故意使风险事故发生,以致造成损失结果或扩大损失程度,从…     

保险欺诈析

保险诈骗的法律解释及特征 我国《刑法》第198条对保险诈骗罪是这样规定的：1．投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；2．投保人、被保险人或受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大程度，骗取保险金的；3．投保人、被保险人或受益人故意编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；4．投保人、受益人故意造成保险财产损失，骗取保险金的；5．投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有以上五种情形之一且数额较大的行为，     

谨慎性原则在保险会计中的运用

保险是保险企业在当期收取全部或部分保险费，建立保险基金，并承担赔偿或给付保险金责任的一种商业行为。保险企业出售的是对被保险人未来可能的损失予以赔偿或给付的承诺，承担着对公众未来的或有负债。这种特殊的业务性质决定了保险企业存在着较大的经营风险。     

消费者不应重复购买商业医疗险

当前,随着医疗体制改革的逐步深入,商业医疗保险的险种和产品日益丰富。但是,保险专家提醒,商业医疗保险作为一种补偿型保险,一般采用补偿方式给付医疗保险金,即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用,所以,商业医疗保险重复投保并不能得到重复理赔。并且,保险专家建议消费者在投保医疗保险时应注意两点:     

建康险凸现商机

商业性医疗保险(又称健康险)是被保险人在保险期内因疾病、生育或身体受到伤害时，由保险人给付保险金的一种保险。近年来，商业医疗保险随着城镇医疗体制的改革逐渐受到人们的关注，基本医疗保险“低水平，广覆盖”的特点为商业医疗保险提供了发展的空间。最近，中国经济景气检测中心与中央电视台“中国财经报道”栏目，     

浅谈基层农业保险发展现状及对策

农业保险,是指保险机构根据农业保险合同,对被保险人在种植业、林业、畜牧业和渔业生产中因保险标的遭受约定的自然灾害、意外事故、疫病、疾病等保险事故所造成的财产损失,承担赔偿保险金责任的保险活动。在浙江农村,农业保险保障重点是各种自然灾害,主要是水灾、旱灾及台风影响。     

开发老年长期护理保险是寿险公司的当务之急

老年长期护理保险是为因年老患病或伤残需接受长期护理的被保险人提供费用给付或护理服务的保险。老年护理保险是一国社会保障体系中的新型分支,在欧美国家呈现出大力的发展的势头。据悉,该险种已经成为美国广大家