泌尿系感染患者病原菌的分布及耐药性研究

目的调查分析郴州市第一人民医院泌尿系感染患者病原菌的分布及对抗生素的耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据。方法通过采集郴州市2006年1月至2010年12月以来自泌尿系感染患者的尿液中提取的非重复致病菌进行鉴定及药敏试验。结果通过采集到的2728例送检结果得出:病原菌以革兰氏阴性菌为主,约占病原菌总数的51.02%,其中前三位分别为大肠埃希菌563例,肺炎克雷伯菌96例,铜绿假单胞菌41例。革兰氏阳性菌329例,占20.50%,其中假鸟肠球菌69例,粪肠球菌60例。真菌457例,占28.47%,以白色假丝酵母菌为主,共385例。革兰氏阳性菌较敏感的抗生素为万古霉素、利福霉素、氯霉素;革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感性最高,其次为阿米卡星、磷霉素、头孢他啶等。结论我院泌尿系感染患者耐药情况较普遍,加强泌尿系感染患者病原菌的检测对临床合理使用抗生素和减少医院内感染具有重要意义。     

老年呼吸道感染患者病原性细菌临床检验探讨

目的研究老年呼吸道感染患者病原性的细菌分布及其耐药性调查。方法选择2010年1月～2012年1月期间选择的96例老年呼吸道感染患者的资料,对其呼吸道感染的痰标本进行检验,将其病原菌进行分离,之后对其进行培养和鉴定,使用 K-B 纸片法及病原菌对药物的敏感性进行检测。对其中的真菌采用法国生物梅里埃公司生产的药敏条进行鉴定。结果研究发现,检出的病原菌共92株,其中真菌8株（8.70%）、革兰氏阳性菌30株（32.61%）、革兰氏阴性菌54株（58.70%）。其中,革兰氏阴性菌为主要致病菌。结论老年呼吸道感染患者大多以革兰氏阴性杆菌感染为主,在检验中可以看出,对样本真菌的检出率较高、多重耐药株比例较高,并且有上升的趋势,因此应在临床中根据药敏实验的结果选择合适的抗生素。     

系统性红斑狼疮合并感染病原菌与降钙素原的相关性分析

目的探讨降钙素原(PCT)在判断系统性红斑狼疮(SLE)合并感染病原菌中临床价值。方法采用回顾性研究,选取2011年1月~2013年6月在我院住院的SLE合并感染患者98例。比较各种病原菌与PCT浓度的相关性,计算SLE合并感染革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌及支原体、病毒患者的PCT浓度。结果 SLE合并感染病原体的PCT浓度:革兰氏阴性菌组>革兰氏阳性菌组>真菌及支原体组>病毒组。结论 SLE合并感染病原菌与降钙素原水平有一定的相关性,定量检测PCT可辅助诊断SLE合并感染病原菌种。     

红霉素生产工艺改进的技术经济分析

<正> 一、红霉素产品特点红霉素(碱)为抗生素原料药,其制剂用于治疗革兰氏阴性菌和阳性球菌的感染症以及治疗对其他抗生素有耐药性的葡萄球菌感染症,具有疗效高,毒性小的特点,是国内外受欢迎的短线产品,近15年来,我厂出口量逐年增加,总数达100万吨以上,畅销欧洲、东南亚香港等地区,创汇近一千万美元,是我厂的主要产品之一。以往红霉素的生产分内销、外销两种规格,质量标准不同,内销按原中国药典,主要质     

喹诺酮类抗菌药物耐药性研究

目的研究住院患者临床标本分离出来的病原菌对环丙沙星、左氧氟沙星两类喹诺酮类抗菌药物的耐药性。方法选取2012年2月～2013年2月于我院住院患者临床标本中分离出来的病原菌1500株。选取型号为Vitek2的全自动微生物鉴定仪来鉴定病原菌种类,同时利用喹诺酮类抗菌药物进行敏感性检测。结果1500株病原菌中分离出587株革兰氏阳性菌（39.1%）,包括238株金黄色葡萄球菌、109例溶血葡萄球菌,而表皮葡萄球菌和粪肠球菌的数量分别为88株、85株,剩余67株为屎肠球菌;共有革兰氏阴性菌913株（60.9%）,包括293株大肠埃希斯菌、225株铜绿假单胞菌,而肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的数量分别为139株、93株,嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼氏不动杆菌分别有80株、65株,剩余18株为洋葱伯霍尔德菌。溶血葡萄球菌对喹诺酮类药物环丙沙星和左氧氟沙星的耐药性最强,屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药性均超过50%,唯独粪肠球菌耐药性偏低。大肠埃希氏菌对喹诺酮类药物的耐药性最强,而嗜麦芽窄食单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药性分别为67.7%、15.6%,出现两极分化的现象,其余几类革兰氏阴性菌耐药性均低于50%。结论为了改善病原菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药情况,通过联合和合理用药来降低出现耐药株的概率至关重要。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道病原菌感染及药敏分析

目的就慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道病原菌感染及药敏进行分析。方法选取2008年1月～2013年1月我院收治的128例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,本组全部患者都行痰标本采集,采集前应先用双氧水或清水漱口数次,然后再在痰培养标本盒内吐出无菌的痰液吐,送细菌室检验。结果本组患者共培养获得的病原菌有116株。26例(20.31%)是属于2种以上病原菌混合感染。其中铜绿假单胞菌位居首位。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感,对氨苄西林耐药性最高;革兰氏阳性球菌对万古霉素最敏感对青霉素有较高耐药性。结论临床上应该加强药敏监测,开展药敏试验,结合不同地区的具体细菌耐药情况,进行联合用药,轮换使用,以此来大幅度减少耐药菌株。     

尿液培养病原菌的分布及耐药性分析

目的对泌尿系感染病原菌的分布及其耐药性等情况进行分析与探讨,为临床合理的应用抗生素提供重要的依据。方法对本医院自2009年3月～2011年10月之间住院及门诊患者尿培养阳性319例细菌资料进行回顾性总结与分析。结果 12例尿液细菌培养分离出172株细菌分布,其中细菌类型主要有大肠埃希菌、肠球菌,分别占到48.9%,肠球菌占14.2%。肠球菌属对环丙沙星、利福平、庆大霉素具有较高的耐药率,达到60%以上,大肠埃希菌的耐药性则主要体现在哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星上。对头孢类具有敏感性,但不太明显。结论在临床治疗过程中应该根据尿液培养病原菌的分布以及耐药性变化,合理的选择和科学的使用抗生素,以保证更加有效地遏制耐药菌的生长。     

阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性

目的对阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性进行有效性分析与研究。方法研究120例非酒精性脂肪肝性肝病患者的临床资料,随机将其分成对照组与观察组各60例患者。对照组患者采取水林佳胶囊等常规药物治疗,观察组患者采取阿托伐他汀药物治疗。治疗周期为16周,观察两组患者的治疗效果及安全性。结果经过治疗,两组患者的病情都得到了有效的缓解,且观察组患者的治疗效果好于对照组;两组患者的肝功能、心电图、肾功能、血尿常规等均未出现与治疗药物有关的异常现象。结论利用阿托伐他汀药物治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效较好,安全性较好,具有极强的临床研究价值。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的价值

目的：探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的价值。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组与PCT组,各60例。PCT组结合PCT检测结果指导患者应用抗生素,对照组则由医师结合患者病情发展判断是否使用抗菌药物,比较两组患者的抗生素使用时间、住院时间、住院费用、治疗效果。结果 PCT组患者的抗生素使用时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;PCT组患者临床治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT可为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病因诊断、分层级监测治疗、预后评估提供依据,为抗菌药物的使用提供参考,减少抗生素的使用强度及降低医疗总费用,具有重要的经济及社会效益。     

药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响

目的探讨药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响。方法选取2011年6月至2013年9月我院应用喹诺酮类药物的患者100例,随机分组,左氧氟沙星组给予药学干预,环丙沙星组不应用药学干预,统计药学干预效果。结果干预组的药物不合理使用率低于对照组(14%对22%,P<0.05),革兰阴性菌耐药率低于对照组(P<0.05)。结论将药学干预应用于喹诺酮类药物,可降低药物不合理使用率及药物耐药性。     

循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用

目的探讨循证药学在抗生素治疗方案中的应用及其临床实践效果,为提高患者疗效及生活质量提供可靠依据。方法对我院2012年1月至12月就诊的100例上呼吸道革兰阳性菌感染患者随机分为两组,均使用青霉素钠药物治疗,对照组给予常规治疗,研究组采用微泵注射给药治疗。观察并记录两组患者临床疗效。结果研究组患者经治疗后临床总有效率高达92.00%,显著高于对照组(76.00%),两组对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论循证药学通过查阅相关文献,可有效避免不合理用药情况,提高临床抗生素用药安全性,维持良好的医患关系,并可获得显著疗效。     

212例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染分布与耐药性研究

目的探讨212例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染分布表现、耐药性特点及多重耐药菌的易感因素。方法 2010年4月至2012年4月我院收治212例下呼吸道感染患者,对其分离出的212株鲍曼不动杆菌进行调查,分析其分布、耐药性及多重耐药性患者和非多重耐药性患者两者间的易感因素。结果 212例下呼吸道感染患者分离出鲍曼不动杆菌212株,其中多重耐药80株,主要分布在重症监护病房(ICU),其次为呼吸内科、神经内科等。2010-2012年多重耐药的鲍曼不动杆菌构成比例分别36.2%、36.7%、39.2%;其特点是对多粘菌素B最为敏感,其次是替加环素;对含有β-内酰胺酶抑制剂复方制剂抗菌类药物均表现为明显的耐药性。结论鲍曼不动杆菌对多粘菌素B最为敏感,其次是替加环素,对碳青霉素烯类抗菌药物其耐药性呈现逐步上升的趋势;使用不同抗菌药物、并发心脑血管疾病以及病情变化成为多重耐药菌感染的主要易感因素。     

前列腺切除术后尿路感染影响因素及病原学分析

目的探讨前列腺切除术后尿路感染的影响因素及病原学特点,为临床预防感染与治疗提供参考。方法收集2010年1月~2012年12月泌尿外科经尿道前列腺等离子电切术(TURP)患者216例的临床资料,对发生尿路感染患者的影响因素及病原学进行统计分析。结果 216例TURP患者,发生尿路感染33例,感染率为15.3%;年龄>65岁、合并糖尿病、术前行导尿术、术后留置尿管>6天、手术时间>1h、不合理用用抗生素是导致尿路感染的高危因素(P<0.05);对感染患者尿液培养的结果以革兰氏阴性杆菌为首,占75.8%,其次是革兰氏阳性球菌,占24.2%,且耐药菌居多。结论针对易发尿路感染的高危因素采取相应措施,可有效预防与治疗术后尿路感染。     

浅析医院抗生素不合理使用情况

抗生素是临床应用十分广泛的一类药物，也是防治感染性疾病的主要药物，所以滥用程度和不舍理应用最为严重。随着细菌耐药性的日益严重，人们对抗生素的安全和合理使用重要意义有了更为深刻的认识。为提高医院合理使用抗生素的水平，对哈尔滨市某医院2007年度门、急诊患者的抗生素使用情况进行了分析，总结了不合理使用的几个方面，对如何正确使用抗生素提出了建议。     

抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿疗效观察

目的评价抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法选取2011年7月至2013年6月在我院就诊的120例慢性阻塞性肺气肿患者,采用随机方法将其分为两组,对照组给予吸氧、解痉平喘等常规治疗+抗生素,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素。比较两组患者的治疗效果、血流动力学、肺功能及血气分析的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,无效率显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肺功能各项指标较治疗前明显升高(P<0.05),观察组治疗后肺功能各项指标均明显高于对照组(P<0.05)。观察组血气参数较治疗前及对照组均显著改善(P<0.05)。结论采用抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿临床疗效显著,能有效减轻患者的低氧症状,改善肺功能,值得临床借鉴使用。     

中药外用配合电磁波与中药汤剂结合治疗肺结核并发肝硬化腹水的疗效

目的探讨中药外用配合电磁波与中药汤剂结合治疗肺结核并发肝硬化腹水的临床疗效。方法采用中药外用配合电磁波与中药汤剂相结合的方案治疗肺结核合并肝硬化腹水患者治疗组,与单纯中药汤剂治疗肺结核合并肝硬化腹水患者的对照组比较,并进行统计分析。结果两组比较,治疗组患者治愈率为77.3%,明显高于对照组的52.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药外用配合电磁波与中药汤剂结合对肺结核并发肝硬化腹水患者进行治疗,疗效明显,且无严重并发症和不良反应发生。     

左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征的疗效

目的采用左旋卡尼汀对非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征患者进行治疗,并观察其治疗疗效。方法对我院自2012年3月～2013年3月收治的100例患者进行治疗,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,对照组患者应用多烯磷脂酰胆碱进行治疗,观察组患者应用左旋卡尼汀进行治疗。结果采用左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征患者的治疗疗效明显优于多烯磷脂酰胆碱,两组数据比较存在差异性,具有统计学意义,P＜0.05。结论采用左旋卡尼汀对非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征患者进行治疗后,患者血糖、血脂代谢得到了极大的改善,动脉血压降低,减少了其它药物治疗后的不良反应,具有临床应用疗效。     

重症监护患者的抗生素耐药性研究

目的分析重症监护患者对抗生素的敏感程度及其抗药性。方法选取牡丹江市红旗医院的42例重症监护患者为研究对象,分析其抗药性程度。结果通过对大肠杆菌和克雷伯氏菌的治疗效果的观察,发现重症监护患者同普通患者间抗药性程度的差异,前者的易感染性和敏感度更高。结论要根据重症监护患者的具体情况恰当合理地使用抗生素,提高临床治愈效率。     

联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果

目的探讨常规治疗联合腹水超滤浓缩回输术在治疗肝硬化顽固性腹水中的效果。方法选取2013年4月至2014年5月收治的肝硬化顽固性腹水患者38例,随机分成试验组与对照组,各19例,对照组患者进行常规治疗,试验组患者在其基础上联合腹水超滤浓缩回输术治疗,比较两组患者的疗效及并发症。结果试验组患者总有效率为94.7%,对照组患者总有效率为63.2%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗联合腹水超滤浓缩回输术的治疗用于肝硬化顽固性腹水患者,可明显改善患者存在的电解质紊乱,有效缓解肝硬化顽固性腹水。     

糖尿病足合并感染80例疗效分析

目的探讨糖尿病足合并感染的临床治疗方法及其效果.方法分析吉林市中国人民解放军第二医院收治的糖尿病足合并感染患者80例的临床资料,对其进行评估.结果80例患者（2型糖尿病）均采用控制血糖联合抗生素治疗,其中60例治愈,15例明显好转,5例无效.结论糖尿病足合并感染患者首先应控制血糖,同时采用抗生素进行抗感染愈合,这种综合性的治疗方法,临床效果较好.