内蒙古新型农村合作医疗基金运行风险及其规避研究

近年来各地新农合基金运行风险存在上升趋势。新农合基金在运行过程中的风险主要表现在基金筹资、基金管理、基金支付等相关环节,这些风险严重影响了新农合基金的安全。新农合基金风险的成因主要有较低的经济发展水平和有限的政府财力等诸多方面。只有通过建立系统科学的管理监督机制等多种措施进行风险规避,才能保证基金安全,实现新农合制度的可持续发展。     

浅议如何加强对新农合定点医疗机构监管力度和创新措施

新农合定点医疗机构是新农合制度实施的主体,是新农合惠民政策体现的载体,是依据有关制度和程序被准入为新农合服务的定点医疗机构。新农合定点医疗机构按行政区域划分为村、乡、县、市、省五等级,参保农民医疗医药费报销据此分级补偿。新农合经办机构对定点医疗机构的监管措施和力度决定了新农合制度落实的成效;加强对新农合定点医疗机构的监管,在实践中不断创新措施,是确保新农合基金安全有效使用的关键所在。     

基层医疗保险经办机构基金的内部控制管理分析

目前我国正处于经济社会改革的关键时期,人民日益增长的对美好生活的愿望对医疗保险事业的发展提出了更高的要求。为了进一步满足社会公众在基本医疗保障方面的需求,必须保证基本医疗保险基金的运营安全,必须要不断加强医疗保险基金机构内控管理的建立健全,保证提高医疗保险经办机构的工作效率和工作质量。加强基层医疗保险经办机构的内部控制管理工作,进一步提高基层医疗保险经办机构的管理控制水平,是医疗保险基金安全运营的关键因素。文章主要针对基层医疗保障经办机构的内部控制管理工作进行分析,以期从根本上降低医保基金运行风险,提高其使用效果。     

新型农村合作医疗基金监管的困境及出路

新型农村合作医疗制度是惠及绝大多数农村居民的一项社会保障制度,也是面向全体农村居民的医疗福利.但新农合基金在管理使用的过程中逐步暴露出诸多问题,通过总结新农合基金监管的现状,分析了新农合基金监管在机构运营、监管力度以及信息体系方面面临的困境,最后针对这些问题提出了严格规范基金的合理使用,完善相关法律法规;增强基金监管力度,全方位加强基金监管;建立统一信息平台,实现信息共享化的相关建议,以促进新农合基金可持续发展.     

关于EPC国际项目采办管理浅谈

本文首先对EPC国际项目采办管理中的风险点和部分主要问题进行分析，根据作者在东南亚某国大型油气管道EPC项目采办管理中积累的经验，对这些风险点和问题从解决问题、降低风险、节约费用的思路进行了阐述。最后分析了建立完善的管理和培训体制的必要性。     

医疗保险经办机构必须加强自身能力建设

医疗保险经办机构在医疗保险制度改革中处于主导地位,因此,加强医疗保险经办机构的自身能力建设,就显得格外重要。本文从建立健全各项规章制度,把目标规范化管理各项要求落到实处;各经办机构尤其要在优化服务流程,注重解决突出问题;大力加强行风建设,努力提高经办队伍素质等几个方面对如何加强医疗保险经办机构的自身能力建设,提出了自己的看法和建议,具有一定的参考价值。     

我国社会保险经办服务体系的历史变迁及启示

新中国成立至今,我国社会保险经办服务体系历经计划经济下的“工会和企业自管”、“多部门管理”和“归口管理”三个阶段的改革和发展,最终形成了多级的经办机构框架体系.但是,我国社保经办和服务派送体系还较落后,凸显地方经办服务能力的脆弱.因此,本文建议统一社保经办机构设置,实行行业垂直管理;健全经办机构经费预算制度,支持从社保基金中划拨经办管理费用;建立全国统一的中央数据库和信息网络服务体系;理顺政府部门职能,整合社保经办资源,建立“大社保”的经办服务体系.     

机关事业单位职业年金“委托代理”中的风险与博弈

机关事业单位养老金并轨改革后由两层构成,即统账结合的基本养老保险和职业年金。与企业年金相比,职业年金的治理结构中增设了"代理人",社会保险经办机构行使"代理人"的职能。作为事业单位的社会保险经办机构介入进来之后,职业年金的"委托代理"关系趋于复杂化。从理论上讲,与企业年金相比,这种委托代理模式将有可能导致出现四种新的情况:信息不对称问题更为突出、账户管理导致额外的财政风险、单位缴费采取"虚账"管理形式为"代理人"带来一些困难、未来"虚账"带来巨大财务风险并为"代理人"带来挑战。文章对这四个问题进行翔实和量化分析的基础上为完善顶层设计提出政策建议,旨在为职业年金制度正式运转起来时采取一定的规避措施,以确保机关事业单位人员的切身利益,使财政风险最小化。     

探讨社保经办部门人力资源管理存在的困境及对策

本文通过以社保经办部门人力资源管理作为主要研究对象,指明社会保险经办部门在现阶段人力资源管理工作中的问题和困境,并充分结合笔者自身工作实际,尝试对社会保险经办部门有效深化落实人力资源管理提出几点相应对策以供参考。     

反思农村新型合作医疗政策

农村新型合作医疗政策试点以来，进展顺利，但也存在一些问题，主要是经费筹措难、卫生机构规范难、经办管理难。该文从政策资源、政策理念、治理机制三个方面对这些问题进行了分析，并初步提出了解决这些问题的对策。     

信息化在新农合基金财务管理中的应用

在新农合背景下，农民因病致贫的问题得到了根本性的解决，可以说这是一项对民有利的重要工程，但是，新农合制度是一项全新的制度，并没有相关的成功经验可以借鉴，基金的透支风险和不安全始终困扰着新合工作者，进而对新农合的健康发展产生了制约作用。因此，把信息化应用于新农合基金财务管理中就显得十分必要了。针对此，本文提出了信息化的管理在新农合基金财务中的作用，并详细探讨了信息化在管理中的有效应用措施，包括了财务系统的建立、电子档案的建立、财务审核系统的建立、新农合网络的建立以及网上银行支付系统的建立这五个方面。     

社会保险经办机构内部控制问题探讨

随着我国社会保险制度建设的不断完善,社会保险逐步从制度的全覆盖向人群的全覆盖发展,社会保险经办机构作为提供社会保险服务的执行机构,承担着重要职责。本文从加强社会保险经办机构内部控制的重要性入手,着重分析社会保险经办机构内部控制的现状及存在问题,并提出了对策建议。     

探讨新医改背景下商业保险公司参与新型农村合作医疗制度建设

文章基于新医改背景下,总结我国新型农村合作医疗保险制度发展与实践运行所面临的主要困境,运用既有资料分析法论述了商业保险公司参与新农合是化解"新农合"制度困境的必然之选,提出了提升新农合经办水平的新思路与建议。     

噶养老保险档案管理 促进社保事业健康发展

加快养老保险业务档案电子化建设是社保经办机构坚持科学发展的具体措施，是发展养老保险业务档案现代化管理的迫切要求，同时也是进一步提高社保经办机构经办能力的现实需要。近几年来，盐城市人力资源和社会保障局结合社会保险经办工作发展的实际，积极促进档案资源建设，电子化建设、库房建设、服务大厅建设与档案利用工作协调发展，同步推进，养老保险业务档案电子化建设取得了显著成绩。2012年，以优异成绩通过了江苏省人力资源和社会保障厅业务档案达标专项验收。     

新农合基金运行中存在的问题及对策分析

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是国家颁布的一项惠农政策，从初期建立试点，到如今开展到全国范围已经走过了5年时间，在这期间国家和地方政府都进行了积极的实践探索，使得新农合的组织开展的体系，筹备资金的机制，管理的手段等都已不断趋近成熟，但是任何一个新事物的产生和成长都不是一帆风顺的，新农合也在管理的过程中出现了这样那样的问题。对于这些问题我们应该正视，而不应该消极逃避，只有这样，才能使新农合实现真正的惠民惠农。     

新型农村合作医疗制度中基金管理机制的发展现状与政策建议

自从2003年新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度试点以来,新农合已经从试点变为全面覆盖农村居民,促进了农民卫生服务需要的满足,对农村居民的疾病经济风险起到一定的控制作用。但新农合发展也存在一些困难和问题,需要进一步的发展和完善。本文从我国的新农合制度入手,分析我国新农合发展的环境．以新农合基金管理机制为切入点和研究对象,坚持法治与人治的合理结合,剖析我国的新农合在基金管理机制的部分问题,以求该机制的进一步完善,避免更多的社会矛盾,能够为我国广大农民带来更多的实惠。     

卫生部：新农合范围内住院费用报销提至70％

6月10日上午10点，卫生部召开例行新闻发布会，介绍我国新农合工作进展及近期重点工作。卫生部农村卫生管理司司长杨青介绍，截止到去年底，累计我国有33亿人享受了新农合报销补助待遇。2011年全国参加新农合的人数是8．32亿人，参加新农合的比例超过了96％，各地财政对于新农合的补助标准也由每人每年120元提高到200元。有效的增加了新农合的基金规模。     

浅淡如何提高基层社保的经办能力

各级社会保险机构是政府为公众提供社会保障的服务性公共部门,因此如何提高社会保险经办机构能力,都是各级社保人员认真思考的问题,由于种种原因,社保经办能力建设的速度一直落后于社会保障事业的快速发展和广大群众的需求,如何把社保经办机构规范化、标准化、信息化、专业化的建设目标,目标转化为社保机构的经办能力,提升执行力,成为我们急需解决的问题。     

会计师事务所和资产评估机构风险规避的探讨（之一）

风险是损失出现的概率或机会。会计师事务所和资产评估机构等中介组织，在执业和发展过程中存在许多风险。根据风险理论，风险可以分为系统风险和非系统风险。系统风险具有不可规避性，非系统风险则可以通过采取有效措施予以防范和规避。当然，防范和规避风险的措施和途径很多，实际上，会计师事务所和资产评估机构在存在和发展过程中，不断地探索规避风险的措施，积累了有益的经验，同时存在许多教训。总结这些经验教训本身，非常有利于有效解决这些问题。本文拟从中介机构组织和管理等方面予以分析和探讨，以就教于业内同仁。     

社会保险经办机构开展“规范化、信息化、专业化”建设问题研究

随着改革开放不断深入,社会保险的参保对象和业务工作量也随着社会经济的发展而增加。社会保险经办机构的压力也将随之增加。如何处理好社会保险工作中的各种关系,以及保险经办工作中日益凸显的问题,经办机构如何加强"规范化、信息化、专业化"也迫在眉睫。文章就社会保险经办机构开展"规范化、信息化、专业化"的建设问题提出看法。