专访“惠民行动”发起人刘群——“民间医改”真能解决“看病贵”吗

在1月8日召开的2007年全国卫生工作会议上，卫生部部长高强表示，医改要建立四项基本制度建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、建立多层次的医疗保障制度、建立国家基本药物制度和进行公立医疗改革。     

浅议如何加强对新农合定点医疗机构监管力度和创新措施

新农合定点医疗机构是新农合制度实施的主体,是新农合惠民政策体现的载体,是依据有关制度和程序被准入为新农合服务的定点医疗机构。新农合定点医疗机构按行政区域划分为村、乡、县、市、省五等级,参保农民医疗医药费报销据此分级补偿。新农合经办机构对定点医疗机构的监管措施和力度决定了新农合制度落实的成效;加强对新农合定点医疗机构的监管,在实践中不断创新措施,是确保新农合基金安全有效使用的关键所在。     

基本医保城乡统筹新政实施状况研究——基于北京市居民政策知晓度与满意度的实证分析

本文基于“北京市城乡居民基本医保制度一体化理论与实证研究”重大项目调查数据， 通过对2017 年、2018 年居民政策知晓率、满意度差异性检验、因子分析与Ordinal 回归分析，对 比北京市城乡居民对“实施整合城乡居民基本医保”新政的反映（知晓率、满意度）及其影响因素， 发现：北京市城乡居民医保整合后满意度总体水平略微低于整合前，报销程序、定点医疗机构（可 及性、服务质量与态度）和报销比例是影响居民医保满意度的主要因子；其中，报销地点远近程度、 报销程序规定了解程度、定点医疗机构满意度、缴费额度规定了解程度、缴费额度满意度、门诊 报销比例满意度、报销比例规定了解程度、继续参加现参医保制度意愿是基本医保满意度外部因 素中的共性因素。本文研究揭示了城乡居民对医保新政的实际需求有共性（需要政府作为全局规 划时重点考虑的因素），但也呈现多样化和差异化（应该作为政府因地制宜制定政策时所需要权 衡的因素），对北京市乃至全国建立健全城乡统筹医保提供了实证资料、科学依据和政策参考。     

新型农村合作医疗对农民就医行为及健康的影响——基于不同收入层次的分析

本文基于CHNS数据,使用平均处理效应的倍差估计模型实证分析了我国新型农村合作医疗制度对农民就医行为及健康产生的影响。研究结果发现:(1)总体样本模型显示,新农合促进了参合农民选择新农合定点医疗机构就诊的机会,提升了农民对医疗服务的有效利用,同时也提高了参合农民的健康水平,且新农合的净效应呈动态递增的趋势;(2)不同收入层次样本的估计模型结果显示,随着制度的全面推进和参合率的提高,新农合首先提高中等收入人群到定点医疗机构就诊的概率,之后这种影响扩大到低收入和高收入的参合农民,从而促进了农村居民对医疗服务的有效利用。同时,新农合的实施显著提高了高收入农民的健康水平,而对中低收入参合农民的影响不显著,这种影响的差异加剧了农村居民健康的不平等。     

苏南卫生现代化建设的实践与成效——以高淳区统筹城乡居民医疗保险改革为例

文章阐述了国家统筹城乡居民医疗保险改革背景下,作为苏南现代化建设示范区核心城区的南京市高淳区实施"卫十一"项目以来,在城镇居民医疗保险和新农合制度并轨改革方面进行的实践探索,分析了改革的成效及相关经验,为进一步推进统筹城乡的社会医疗保障制度体系建设及苏南卫生现代化建设积累了有益经验。     

新型农村合作医疗的运行效率、筹资与基层政府行为

现阶段新型农村合作医疗制度试点的重点之一是如何在公平与效率之间找到新的均衡。这项制度在农村稳步推开,缓解了医疗服务中长期存在的公平效率问题。但自该项制度实施以来.调查点居民卫生可及性公平仍有待改善,筹资存在垂直不公平问题,卫生服务利用公平性有所增强,但改进余地很大。资源配置效率有所提高,但并不明显;医疗机构间缺乏竞争,成本软约束导致医疗机构低效率运行。因此新农合制度实施过程中的公平性,还有待政府进一步改善,同时以公平为前提,提高资源配置和服务效率。     

2020：为每个中国人建立电子健康档案

2012年9月,“健康中国2020”战略规划发布：到2020年,我国要建立起比较完善的覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,促进卫生服务利用的均等化,大幅度提高全民健康水平;在卫生信息化方面,要建立起覆盖城乡居民的健康档案使用与管理制度。     

加快区卫生事业发展

在全国各族人民认真学习党的十七大会议精神的热潮中,地区卫生医疗机构的广大干部职工就如何贯彻执行十七大提出的"人人享有基本医疗卫生服务是2020年实现全面建成小康社会的奋斗目标之一"展开了振奋人心的大讨论.十七大报告明确指出"要实现这一目标,必须坚持公共医疗卫生的公益性质,建立基本医疗卫生制度和国家基本药物制度,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系.这对区卫生事业在今后20年提出了具体的富有实质性的要求.     

关于完善居民基本养老保险制度的若干思考

建立城乡居民社会养老保险制度,是党中央、国务院根据经济社会发展的新形势和广大居民的期盼而做出的重大工作部署,是完善我国社会保障制度的重要内容,对解决城乡居民老有所养问题具有重大现实意义。按照威海市政府的统一部署,2009年10月,我区在部分村居进行新农保试点,2010年全面铺开新农保制度。经区政府积极争取,同年10月份我区被列为全国新型农村社会养老保险试点县市。2011年7月,我区全面启动实施了城镇居民社会养老保险制度,实现我区居民养老保障全面覆盖。为促进城乡居民合理流动,2013年1月1日起,我区将新农保和城镇居民养老保险制度合并实施,统称为居民基本养老保险,参加新农保和城镇居民社会养老保险的城乡居民统一纳入居民基本养老保险制度,实行一体化经办管理。由于居民基本养老保险工作涉及面广、政策性强,工作量大,因此在制度实施和运行中面临的困境和问题也不少,下面就我区开展居民基本养老保险工作中的一些做法以及存在的问题和对策谈几点看法。     

试论常州开展城乡居民大病保险的路径

常州市城镇职工、居民的医保和农村农民的新农合保险的赔偿比例和限额对于大病治疗来说严重不足,导致城乡居民因病致贫和因病返贫的矛盾十分突出,急需开展大病医疗保险。本文从常州市城乡居民目前医疗保险的基本情况出发,结合国家六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,提出在常州市实施大病医疗保险的具体路径。     

宝鸡积极推进城市公立医院综合改革

2010年,宝鸡市被国务院确定为公立医院改革试点城市,承担了陕西省大病保险、卫生信息化、医疗服务价格调整、药品耗材配送价格谈判、城乡居民医保制度整合等具体改革试点任务,基本建立起了具有宝鸡特色的医疗卫生服务体系.     

长三角社会保障卡居民服务“一卡通”实践应用

<正>2020年8月20日,习近平总书记在扎实推进长三角一体化发展座谈会上提出,要探索以社会保障卡为载体建立居民服务“一卡通”,在交通出行、旅游观光、文化体验等方面率先实现“同城待遇”。为贯彻落实习近平总书记重要讲话精神,浙江牵头、四省（市）协同合作,推动长三角社会保障卡居民服务“一卡通”工作取得积极进展。     

新型农村合作医疗支付方式选择分析

新农合经过试点建设和逐渐完善已经成为我国农村医疗体系健康运行的基本保障，但是由于制度和监管方面的因素，新农合在支付方式上存在着一定的缺陷，对新农合支付方式进行改革是实现新农合可持续发展的必然要求。．本文在实践的基础上对新农合现有支付方式极其缺陷进行了研究，探讨了加强新农合支付方式改革的实施路径。     

内蒙古城乡医保并轨运行中存在的问题与对策研究——以呼和浩特市为例

城乡居民基本医疗保险制度的并轨实施,消除了城乡居民的医疗保障差距,扩大了受惠群体,城乡居民都可以享受到公平、高质量的医疗服务.本文在对呼和浩特市城乡医疗并轨运行现状梳理的基础上,对缴费制度、基金运行、信息沟通中存在的问题进行了分析,从政策完善、提高居民的参保率、建立健全信息反馈机制等方面提出优化对策,为内蒙古城乡居民基本医疗保险制度的稳健运行提供参考.     

基本公共卫生服务覆盖全国城乡

记者从今天在京召开的2009年全国卫生工作会议获悉：我国加快促进基本公共卫生服务均等化,通过基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保建、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务,逐步缩小城乡居民基本公共卫生差距。     

城乡居民基本养老保险制度的巩固和完善

不断完善的城市建设,城乡居民基本养老保险制度起到了重要作用,尤其是在保障城乡老年居民的基本生活和调节收入分配,以及促进社会和谐稳定几方面。当前,我国不同区域实行的城乡居民基本养老保险制度有相同点也有不同点。相同点主要是:四个统一、激励机制、丧葬补助金制度;不同点主要是:城乡居民个人年缴费档次和标准、地方财政个人缴费补贴标准、实际的基础养老金金额差异。文章意在通过采取有针对性的措施解决城乡居民基本养老保险制度当前存在的各种问题,以促进城乡居民基本养老保险制度的巩固和完善。     

城乡居民基本医疗保险制度对居民健康公平性的影响研究--基于嘉兴市的调查分析

本文主要是研究城乡居民基本医疗保险制度下的城乡居民健康公平性,为完善医疗保障制度提供科学依据。本文主要利用集中指数测量反映和经济状况有关的健康结果的公平性。探究城乡居民医保参保人员两周患病率、慢性病患病率、自评健康不良情况各自反映的健康不公平。通过对农村和城镇居民的比较分析发现差异和出现健康不公平的原因并提出相关建议。     

新型农村合作医疗制度的法律审视——以云南省大理州为例

全国新农合制度经过四年的发展,在减轻农民医疗负担、增强农民保健意识及促进农村卫生市场良性运转方面取得了一定成效,但也存在着筹资成本高、管理不够规范等问题.该文认为,新农合制度的建立,只有探索创新机制,降低新农合的筹资成本、规范基金管理,强化卫生服务行为监管,将好的政策上升到法律层面,才能有效地保证新农合的健康运行.     

江苏省新型农村合作医疗制度筹资研究

文章对江苏省新农村合作医疗的筹资运行现状与发展趋势进行了分析。研究表明江苏省新农合筹资呈良性运行态势,表现为参合率高、水平不断增长和筹资效率改进等。筹资面临水平偏低、稳定性差及受城镇居民医保制度实施冲击等问题和挑战,提出突破新农合筹资困境的多元化路径:提升筹资水平、完善筹资机制;发展经济,增强各渠道筹资能力;控制卫生费用上涨、减轻筹资压力;整合、衔接地区内外医疗制度以及进行法制建设等措施。     

国内观察

正关注国务院:建立统一的城乡居民基本养老保险制度2月7日,国务院常务会议召开,决定合并新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险,建立全国统一的城乡居民基本养老保险制度。会议决定,在已基本实现新型农村社会养老保险、城镇居民社会养老保险全覆盖的基础上,依法将这两项制度合并实施,在全国范围内建立统一的城乡居民基本养老保险制度,并在制度模式、筹资方式、待遇支付等方面与合并前的新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险保持基本一致。基金筹集采取个人缴、集体助、政府补的方式,中央财政按基础养老金标准,对中西部地区给予全额补助,对东部地区给予50%的补助。地方政府为重度残疾人等缴费困难群体代缴部分或全部最低标准的养老保险费,鼓励公益慈善等社会组织为参保人缴费提供资助。