精神病老年人养老服务研究

在目前中国养老服务体系建设中,精神病老年群体的机构照料服务迄今处于民政、卫生、残联等部门未管到的"真空地带"。以北京为例,调查了市区、郊区、农村地区50岁以上老年精神病患者居家养老的现状。精神病老人以及他们的家庭社会处境不利,需要社会保护,需要政府提供社会服务。现阶段,政府应将这一群体的养老服务纳入国家公共卫生投资的视野。为精神病老年人提供社会照料服务,应列为民生工程的重要组成部分。     

中国政府养老服务发展历程及经验启示

养老服务是近年社会广泛关注的一个重要话题,但各方对养老服务还缺乏统一的认知,学术界对此少有明确定义.政府提出构建"以居家为基础、社区为依托、机构为补充"的养老服务体系,是从宏观上概述养老服务,接近于整个养老的制度安排;社会群众希望的养老服务,是对老年人的照料护理,以缓解家庭无力照顾的困难.中国政府发展养老服务的历程表明,只有从宏观上推进体系化建设,从微观上加强专业化建设,才能认清养老服务的本质,促进养老服务事业的发展,进而满足社会日益增长的养老服务需求.     

候鸟老人养老服务需求特征研究——基于对海南三亚的问卷调查分析

候鸟式养老是指每到冬季老人像候鸟一样来到温暖适宜的南方生活,来年春天北方气温变暖时又回到北方。采用问卷调查的研究方法,通过对调查数据的分析,得出候鸟老人的主要需求特征:医疗保健、医疗费用异地报销、文化娱乐、旅游。同时,较多候鸟老人倾向于集中式养老服务。     

提高养老服务机构收入的主要思路

提高养老服务机构的收入大有文章可作。既要从设施开放收入、特色服务收入、教育培训收入、医疗康复收入及其他收入等方面促进增加有形收入,也要从老人、社会、养老机构、政府四方面兼顾提高无形收入。     

澳大利亚、加拿大和英国居家服务比较研究

居家服务(Home Care),也称为居家与社区照料服务(Home and Community Care-HACC),或以家庭和社区为本的服务(Home and Community-based Care-HCBC).目前,澳大利亚、加拿大、美国、英国及香港等发达国家和地区都为有需要的人群提供了居家服务.其中,澳大利亚建立了全国统一的居家服务体系,为孱弱老人、残疾人等提供基础性支持服务,以增强他们独立生活能力并避免或推迟入住长期照料机构(Australian Government Department of Health and Ageing,2007a).     

养老服务市场发展趋向探析

随着我国人口老龄化高龄化趋势的不断加快,失能、半失能老人的数量持续上升,老人的照料和护理问题日益突出,养老服务需求不断增长,养老服务业逐渐得到拓展,养老产业市场空间巨大。本文主要是通过分析我国养老服务业的发展状况、发展环境、养老产业服务对象以及现阶段养老服务市场发展的状况,探索未来我国养老服务市场发展的趋向。     

提高养老服务机构收入的主要思路

提高养老服务机构的收入大有文章可作.既要从设施开放收入、特色服务收入、教育培训收入、医疗康复收入及其他收入等方面促进增加有形收入,也要从老人、社会、养老机构、政府四方面兼顾提高无形收入.     

失能老人的照料需要满足状况及其影响因素分析

通过对2005-2018年中国老年人健康长寿影响因素调查数据的分析,评估失能老人的照料需要满足状况及其变化,探讨什么因素会影响未满足的需要,并重点比较这些因素对部分未满足与完全未满足的需要的影响的差异。研究的主要发现是:截至2018年,超过一半的失能老人的照料需要部分未满足,照料需要完全未满足的比例约为3%,并且2005-2018年间照料需要未满足的比例始终维持在50%以上;照料资源倾向于中重度失能老人,轻度失能老人是照料盲区;虽然中重度失能老人几乎都有人照料,但他们仍需更多照料。据此提出,关注长期照料服务与一般养老服务之间的空白地带,构建从重度失能到健康的连续性健康养老服务体系;为功能严重衰退的失能老人建立以专业长期照护为主、家庭照料支持为辅的服务模式。     

长期护理保险制度设计中的logistic回归分析

长期护理保险是解决失能老人照料护理问题的长远性制度安排,其实施意味着传统的"五险一金"将变为"六险一金"。北京市2016年开始试点的长期护理保险方案设计时未充分考虑失能老人照护需求因素,导致试点过程中存在保障对象范围不全面、居家照护资源未充分调动等问题。以东城区失能老人能力评估和需求调查数据为样本,利用卡方检验、logistic回归分析方法探究失能老人照护需求的影响因素。分析得出,年龄、文化程度、居住情况、经济来源和失能等级是影响失能老人照护服务需求的显著因素,借此从保障对象、资金支付和待遇标准三方面提出长期护理保险制度的完善建议。     

城乡失能老人照料成本研究——基于多状态生命表方法

基于多状态生命表方式,使用中国老年健康长寿2008-2012年纵向调查数据,将我国失能老人照料成本分为直接成本、机会成本和医疗成本,重点关注机会成本,设计出高、中、低三种机会成本方案,对我国城乡失能老人余生照料成本做出估算.根据城乡失能老人照料成本特征与规律,建立和完善老年长期护理保险制度、开展针对老年照料提供者的帮助计划是解决城乡失能老人照料的根本路径.     

社会资本与老年人基本公共卫生服务主动利用——基于家庭医生签约视角

基本公共卫生服务是维护人民健康的有力保障,而主动利用基本公共卫生服务则能够更好地发挥基本公共卫生服务的效率。聚焦传递型社会资本、跨越型社会资本与整合型社会资本与老年人主动利用家庭医生签约服务的影响关系,分析了认知能力和学习能力在不同类别社会资本影响老年人主动利用家庭医生签约服务过程中的调节作用。不同类别社会资本对老年人主动利用家庭医生签约服务的影响并不一致:传递型社会资本和跨越型社会资本均对老年人主动利用家庭医生签约服务具有显著的正向影响关系,而整合型社会资本对老年人主动利用家庭医生签约服务呈现"倒U型"影响关系。老年人认知能力在社会资本影响其主动利用家庭医生签约服务过程中具有显著正向调节作用,老年人学习能力在社会资本影响其主动利用家庭医生签约服务过程中起到部分调节作用。     

Health Care Entrepreneurship in the Democratic Republic of the Congo: An Exploratory Study

In this empirical study, the authors explore entrepreneurship in the health care business in the Eastern Kasai Province of the Democratic Republic of the Congo (DRC) using cross-cultural literature and the resource-based view to ground its analyses. The data were collected using a questionnaire targeted toward the health care entrepreneurs in Mbuji Mayi, the capital city of the Eastern Kasai Province in July 2010, which yielded 68 responses. The results indicated that the entrepreneurs were predominantly middle-aged Congolese men with backgrounds in the health services field who had raised their startup capital mostly from personal savings or friends and family. Their businesses, which were mostly in the form of sole proprietorships, were likely to be located in areas underserved by public medical facilities and usually provided both curative and preventative medical services.     

基础设施投入对服务贸易结构影响的实证研究——来自跨国面板数据的证据

本文基于要素禀赋理论和动态比较优势理论,将基础设施投入引致的要素积累效应纳入H.Oniki和H.Uzawa(1965)的分析框架,探讨了广义基础设施投入影响服务贸易结构的理论作用机制,并在此基础上建立动态面板模型,采用系统GMM两步法对80个不同收入水平国家及其分群组在1996-2010年的数据进行了实证分析。研究发现,交通、能源和通讯等经济性基础设施变量与服务贸易结构水平呈显著正相关;社会性基础设施变量中,研发基础设施具有正向作用,医疗、教育和环保基础设施却呈负向作用,同时研发、医疗和教育基础设施变量均有显著的滞后效应;进口贸易有利于服务贸易结构优化,而FDI和服务业发展水平作用不显著。对于不同收入水平的国家,不同基础设施投入的影响作用存在差异。     

对未来中国养老照护需求的估计

应对人口老龄化国家战略将中期目标定位在2035年、长期目标定位在2050年,从现在开始到2050年只有30年的时间。应对人口老龄化中长期规划的落脚点应该放到老年人身上,目标是解决好老年人的养老问题,并围绕这一目标制定相应的体制和机制,构建养老服务体系,并制定规划。然而,制定规划的起点应该是了解和掌握现在到未来的养老需求。对未来中国人口和老年人口的规模和结构进行估计,在此基础上对未来需要照护的老年人规摸和结构进行估计,结合需要照护老年人的收入情况,估计了不同收入水平下需要照护老年人未来的变化情况,并对不同收入水平下需要照护老年人的特点和获得照护服务的方式进行了分析。     

The Marketing of an Assisted Living Facility–An Exploratory Study

ABSTRACT

Because of the aging population, demand for retirement and medical care services will continue to escalate during the next century. One of the fastest growing areas in terms of elderly care are assisted-living facilities. However, there is a scarcity of empirical research related to assisted-living facilities (ALF). The objectives of this exploratory study were to determine the factors that impact the purchase decision of an assisted living facility and the relationships among those variables. The study indicated that individuals were more likely to utilize an assisted living facility if they had visited an ALF in the past, had developed a positive attitude toward ALFs and if the elderly person needing health care had experienced major medical problems within the last five years. Differences were found between respondents 55 and over and respondents under 55. The impacts of these findings are discussed with managerial implications of the research.     

社区丰富环境对城市老年人认知变动轨迹的影响

采用中国老年健康影响因素跟踪调查项目,收集2005、2008、2011、2014年各4531、1766、1384、1074名65~104岁城市老年人追踪数据,运用增长曲线模型,考察了城市老年人的认知能力随年龄的变化趋势以及社区丰富环境(社区组织社会活动、社区提供精神慰藉服务、社区提供医疗保健服务)对认知变动轨迹的影响。结果显示,随着年龄的增加,认知能力的下降速度越来越快。所在社区组织社会活动、提供精神慰藉服务的老人认知水平更高,认知能力的下降速度更慢,而社区医疗服务并未对城市老年人的认知变动轨迹造成显著影响。建议把握老年人认知功能的变化规律,在认知功能迅速下降之前及时干预,加强丰富环境的刺激,防止或减缓认知能力的进一步退化。     

城市居民的居住期望及其对养老方式选择的影响

以城市居民为研究对象,从江苏省四个城市随机抽取813位居民进行访问式问卷调查,以居住安排与养老方式的关系作为分析视角,从个体特征,家庭的社会经济地位,居住结构状况,养老观念等几个纬度出发,经由交互分析和Logistic回归分析的方法,具体阐明了城市居民的居住期望和养老意愿的现状,并进而论证了影响他们做此选择的可能因素。多数城市居民老年时将独自(与配偶)居住,依靠社会化养老或自我服务可能会成为城市居民安度晚年的主流形式。     

FOCUS: Not-for-profit Health Services and the German Health Care System

Reforms in the German health care system in the attempt to bring more competition into health care have increased the sovereignty of the insured or patients, who have finally been allowed to make choices. "The start of a reorientation of the statutory health insurance system and hospital care are to be welcomed as first steps towards a supply of health services that reflects individual preferences." The authors can be contacted care of Prof. Dr. Oberender at Rechts- und Wirtschafswissenschaftliche Fakulät, Universität Bayreuth, 95440 Bayreuth, Germany, where Dr Oberender is Professor in the Faculty of Law and Economics, and Ansgar Hebborn is his Assistant. The authors wish to record their gratitude to Jan Hacker for translating this article.     

The Production of Child Care Services in Sweden: Uneven Development and Local Solutions

This article deals with the production and regional development of child care services in Sweden. The production of social services outside the home is discussed in relation to labour market needs and equal opportunities. Staffing, organisation and extension of child care services, as well as restructuring trends are dealt with. The services studied are characterised by local solutions. Reasons for local variations are discussed with special references to labour market factors, political tradition and level of urbanisation. No single factor can explain the variations. Explanations have to be found in the specific local mix of factors.