中国医疗资源的配置:失衡与调整

中国的医疗体制改革,在改变了原有福利性医疗保障制度的同时,也使得医疗资源配置方式发生了变化。医疗资源不断地向城市、向大医院集中,导致医疗资源形成了倒三角形的配置格局。这种状况势必会影响城乡大多数居民对医疗的可及性和公平性。因此,中国必须对现有的医疗资源配置做出重大调整。本文认为,强化政府在初级医疗卫生领域的配置作用,在一般医疗服务领域市场的配置作用,是提高医疗体系整体运行效率,实现城乡居民医疗可及性和公平性的重要方面。     

医疗改革不能忽视国有医疗资产的优化配置问题——解决“看病难、看病贵”的另一视角

各国的经验表明，一国居民整体健康水平的提高和医疗服务效率的改善，在很犬程度上取决于医疗保障制度的完善和医疗体系运转的效率。由于医疗领域的特殊性和医疗保健市场的缺陷，客观上要求政府介入和干预医疗保健体系的运行。实践中，许多发达国家政府从保障医疗服务的公平性和促进医疗服务的效率角度出发，既关注需求方面的调节，同时也注重合理有效地配置公共医疗资产，保证医疗资源供给的效率。当前，中国的医疗体制改革正处于重大调整和深化时期，如何在市场经济的框架下建立覆盖全体居民的医疗保障斛度成为改革的核心问题。医疗改革即要在需求方面加大对于国民特别是低收入群体的补贴以及医疗保障资助的力度，也不能忽视供给方面的调整，特剐是国有医疗资产的结构调整与优化配置问题。否则就无法实现建立一种完善的既体现社会公平、又能保证资源运作效率的新的医疗卫生服务体制。     

山东省卫生资源配置公平性研究

运用山东省卫生资源统计数据,对山东省卫生资源配置公平性进行实证分析,测算洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数。结果表明,总体上山东卫生资源配置比较公平甚至接近绝对公平,但山东省卫生资源按人口分布的公平性要明显优于按地理分布的公平性,床位数和卫生技术人员配置的公平性优于卫生机构配置的公平性。通过对泰尔指数进行分解,山东三大区域之间、区域内卫生资源配置存在不公平性。由于政府在资源配置中肩负着保障公平的责任,因此应不断强化政府责任,统筹协调公平和效率问题。     

现代健康观对我国医改的启示

现代人的健康观是整体健康,医学重点已从诊断治疗转变为预防保健;健康是一种人力资本,用于医疗方面的开支属于"劳动能力的修理费用";"健康"已被提到公民福利和国家义务的层面,对国民健康的保障能力要用"可及性"和"可得性"这两个指标作为标准。现代健康观启示我们:对医改应预防与治疗相结合、遏制医疗费用"黑洞"、统筹城乡医疗资源的均衡配置等。     

税收对资源配置的调节作用的思考

我国经济体制由计划经济向市场经济转轨的实质内容之一,就是改变国家集中配置资源的格局,让微观经济主体以追求利益为导向,积极参与社会资源配置过程,形成国家、企业和个人共同参与资源配置,提高全社会资源配置效率。在社会主义市场经济体制下,价格起基础配置作用,同时国家通过财政、税收等经济杠杆对资源配置起宏观调节作用,实现资源的合理配置,在资源配置方向、数量上达到最佳状态。本文阐述了税收的基本知识,着重探讨了税收对资源配置的调节作用,并对如何完善税制进行了思考。     

论公共财政医疗支出的投入方向

我国现行的医疗保障制度在运行的公平性、效率性以及可及性方面出现了各种问题,特别是导致了整个体制运行成本上升以及效率的降低,成为了政府新医改考虑的重点。结果分析表明,国家的财政补贴要兼顾供方和需方,但要把握补贴供方的方法及补贴需方的对象,强化第三方支付的职能,提高公共财政医疗补贴的效率。     

我国医疗保险个人账户研究

通过对中国和新加坡医保个人账户相关情况的对比分析,指出了中国医疗保险个人账户在增进参保公民的福利、解决医疗支付中的道德风险问题、为人口老龄化的到来积累社会医疗保险基金等方面的作用,提出了扩大医保个人账户的覆盖面、保证医疗保险个人账户的使用效率、优化医疗资源的配置等保障措施。     

税收对资源配置的调节作用的思考

我国经济体制由计划经济向市场经济转轨的实质内容之一,就是改变国家集中配置资源的格局,让微观经济主体以追求利益为导向,积极参与社会资源配置过程,形成国家、企业和个人共同参与资源配置,提高全社会资源配置效率.在社会主义市场经济体制下,价格起基础配置作用,同时国家通过财政、税收等经济杠杆对资源配置起宏观调节作用,实现资源的合理配置,在资源配置方向、数量上达到最佳状态.本文阐述了税收的基本知识,着重探讨了税收对资源配置的调节作用,并对如何完善税制进行了思考.     

审计市场竞争影响因素研究综述

审计的产生是社会发展的产物，在现代市场经济中其对资源的配置效率起着积极的作用。但是中国审计市场的制度环境在一定程度上影响了审计市场的有效竞争，从而影响其对资源配置效率作用的发挥，并进一步分析了内部和外部环境对审计市场竞争的影响。     

农村居民医疗服务需求的特征及影响因素研究——基于中国健康和营养调查（CHNS）数据的分析

本文基于中国健康和营养调查（CHNS）数据，描述了中国农村居民医疗服务需求的特征和影响因素，探讨了居民医疗卫生服务的可及性、可得性问题。分析表明，农村卫生设施供给存在地区间的不均衡性，居民收入水平、医疗服务价格等与经济相关的因素仍是影响农村居民就诊决策和医疗支出的主要因素。基于本文的研究结果，相应的政策建议是改善低收入居民的经济状况，通过补贴来降低医疗服务价格，并使患者根据疾病的严重程度选择与业务水平匹配的医疗机构就诊。     

从资源宏观配置的角度谈财政收支关系的处理

财政收支矛盾是财政分配的基本矛盾。因而财政收支关系的处理和协调历来是财政理论研究的重点。量出为入与量入为出通常被认为是正确处理财政收支关系,保证财政收支平衡的基本准则。但在处理财政收支关系时,到底应坚持量出为入,还是量入为出,一直众说纷纭。现拟从市场经济条件下资源宏观配置的角度,对两者在安排财政收支过程中所处的地位及其所起的作用谈些粗浅看法。一、量出为入是市场经济条件下提高资源宏观配置效率的前提市场经济条件下,市场在资源配置中起基础性作用,但市场并不能解决所有的资源配置问题。市场配置资源失效的领域,通常被认为是财政配置资源的领域。财政在本质上讲是以国     

论财政分权与分级财政制度

在市场经济条件下，不仅公共部门与私人部门的横向配置结构即公共部门吸收经济资源的水平以及配置、使用这些资源的方式，会直接影响着资源配置效率和宏观经济运行，而且，不同级次的政府间对公共资源的纵向配置结构也会影响资源配置效率和经济稳定。本文在阐述财政分权的一般原理的基础上，就建立中国规范的分级财政制度的基本框架问题作些分析。     

西部地区农村金融资源配置效率实证研究——基于主成分法的分析

从农村金融资源的投入、产出两个方面设计8个指标，构建农村金融资源配置的指标评价体系，利用主成分分析法，对中国西部各省市自治区（除西藏）的农村金融资源配置效率进行了测度与比较。分析结果表明，西部地区农村金融资源的配置效率较低，各省市之间配置效率也存在较大差异。     

停车场资源优化配置——基于城市空间视角

停车场资源配置失当加剧停车难和交通拥堵,从城市空间角度对停车场资源优化配置进行研究具有紧迫性、可行性和长远性。首先,分析中国大城市停车场资源配置现状并阐释停车场资源配置失当;第二,从城市空间角度对优化配置停车场资源进行理论分析;第三,尝试构建停车场资源—停车收费模型,以期从城市空间角度优化配置停车场资源;最后,提出政策建议。     

破除垄断：改革中鏖战

要使市场在资源配置中起决定性作用，必须创造竞争有序的市场体系，着力清除市场壁垒，提高资源配置效率和公平性，建立公平开放透明的市场规则……     

近年来中国医疗体制问题研究综述

医疗体制改革一直是学术界的研究热点.近些年来,研究者们普遍认为中国医疗体制问题主要表现为"看病贵"、"看病难",而这两大病象又集中说明了三大问题:医疗保障制度不健全、医疗资源配置不合理、医疗费用上涨急剧.本文拟将近些年来学者们对这三大问题的研究成果作一综述.     

经济转型视域下的地方政府投资与资源错配——环境规制的门槛效应及国企依赖度的调节效应

地方政府投资既是对资源的直接配置,也会通过改变公共服务供给的结构和分布来影响资源的流动与配置。在粗放型经济增长方式下的高速增长阶段,地方政府在“GDP增长竞争”中有过度投资的倾向,并偏向于实现短期内更快的经济增长而忽视资源配置效率的提高;同时,在城市化的快速推进和经济增长极的培育过程中,地方政府投资会加剧公共服务非均等化,并可能通过“虹吸效应”促使资源在大城市、发达地区及重点领域过度聚集,进而加剧地区资源错配。在集约型经济增长方式下的高质量发展阶段,地方政府投资转向适度,并注重效率提升和公共服务均等化,将有利于减轻资源错配。采用2007—2019年中国29个样本地区数据的分析表明：总体上看,地方政府投资强度（人均地方政府投资）增加在一定程度上加剧了地区资源错配,且地区经济对国有企业的依赖度越高,该负面影响越大;当环境规制强度过低和过高时地方政府投资强度增加都会加剧资源错配,而在适度的环境规制强度下地方政府投资强度增加可以减轻资源错配,表明从高速增长向高质量发展的经济转型有利于地方政府投资对资源错配的改善,但跨越发展阶段的过激转型政策也不利于资源配置优化和经济高质量发展;在资源配置过度时地方政府投资强度增加会加剧资源错配,而在资源配置不足时会减轻资源错配;在东部地区和西部地区地方政府投资强度增加会加剧资源错配,而在中部地区会减轻资源错配。在发展方式转变和经济转型过程中,要进一步深化政府投资体制改革和要素市场化配置改革,促进公共服务均等化,提高资源流动和配置效率;全面深化国有企业改革,提升国有企业生产效率和资源配置能力;适度提高环境规制强度,促进地区资源配置优化和经济高质量发展。     

关于推进利率市场化改革的若干思考

一、为什么要推进利率市场化改革一是利率市场化是发挥市场配置资源作用的一个重要方面。1992年,我国确立了建立社会主义市场经济体制的改革目标,要让市场在资源配置中起基础性作用,以此实现资源配置优化。利率作为非常重要的资金价格,应该在市场有效配置资源过程中起基础性调节作用,实现资金流向和配置的不断优化。同时,利率     

我国医疗服务市场供需关系分析及对策研究

本文就现阶段我国医疗资源的配置情况进行了分析，同时就我国医疗服务市场供需情况进行了探讨，然后针对这种供需关系．从财政投入、等级医院分工、基层医疗机构建设、民营资本介入医疗市场、人力资源以及针对医疗需方提出了相应的解决对策。     

我国基本医疗服务的地区差异及均等化对策研究

鉴于医疗服务市场的不确定性和不完全性,完全依赖市场机制实现医疗资源的配置势必会导致不公平的结果,特定人群的利益得不到保障。从我国当前基本医疗服务资源来看,东、中、西部及各地区的医疗卫生资源分布存在较大的差异,文章运用偏离度和泰尔指数对我国基本医疗服务的地区差异予以分析,并提出实现我国基本医疗服务均等化的公共政策。