中国医疗资源的配置: 失衡与调整简

中国的医疗体制改革，在改变了原有福利性医疗保障制度的同时，也使得医疗资源配置方式发生了变化。医疗资源不断地向城市、向大医院集中，导致医疗资源形成了倒三角形的配置格局。这种状况势必会影响城乡大多数居民对医疗的可及性和公平性。因此，中国必须对现有的医疗资源配置做出重大调整。本文认为，强化政府在初级医疗卫生领域的配置作用，在一般医疗服务领域市场的配置作用，是提高医疗体系整体 运行效率，实现城乡居民医疗可及性和公平性的重要方面。     

中国医疗资源的配置:失衡与调整

中国的医疗体制改革,在改变了原有福利性医疗保障制度的同时,也使得医疗资源配置方式发生了变化。医疗资源不断地向城市、向大医院集中,导致医疗资源形成了倒三角形的配置格局。这种状况势必会影响城乡大多数居民对医疗的可及性和公平性。因此,中国必须对现有的医疗资源配置做出重大调整。本文认为,强化政府在初级医疗卫生领域的配置作用,在一般医疗服务领域市场的配置作用,是提高医疗体系整体运行效率,实现城乡居民医疗可及性和公平性的重要方面。     

农村医疗保障制度的国际经验与启示

随着经济的发展，我国农村医疗服务供给和需求之间的矛盾越来越大。从世界上部分国家农村医疗保障制度建设的经验来看，我国应从强化政府的重视和支持、建立专门医疗机构、建立多层次多形式的医疗保障制度、加强基础法制建设等方面着手，建立和完善农村医疗保障制度。     

中国医疗保障体系的现状与完善

我国的医疗保障制度经过5年多的改革和建设，初步建立起了新型的医疗保障制度体系构架。针对现存的社会医疗保险覆盖范围狭窄、改革不配套、政府投入不足等问题，需要通过建立多层次的医疗保障体系、加大政府对医疗服务领域的资金投入、加快社会医疗保障的立法步伐和加大医疗保险改革力度等举措加以解决。     

农民工医疗保障制度的路径选择探析

结合我国农民工特点和权利诉求、农民工医疗保障存在的难题,运用社会保障的基本理论,提出建立我国农民工医疗保障有效供给制度的路径选择,完善农民工特殊医疗保障项目和医疗救助体系;建立农民工医疗保障中间代理组织;加快农民工医疗保障与其他医疗保障制度的衔接,逐步向城乡居民统一提供公共卫生服务。     

和谐医疗保障制度创新研究——关于我国组建管理医疗组织的思考

管理医疗组织将医院、医生、患者和保险公司之间的利益统一起来,为组织内成员提供廉价、高效、高质量的医疗保障.将管理医疗组织引入我国可先行试点,然后逐渐扩大范围.建议由医疗支付方控制我国的管理医疗组织,医疗支付方的权力机构为全民社会医疗保障管理委员会;组建管理医疗组织后,在强化政府责任、加强政府监管和加大政府投入的同时,应引入竞争机制,以满足不同层次的社会医疗需求和促进医疗服务供给的竞争.     

合理引导社会资金 提高医疗服务水平

基本医疗服务属于准公共产品，政府可以通过私人部门提供医疗服务，同时保证市场公平，从而提高医疗服务产品的“生产”效率。通过深入分析医疗服务市场典型的三个特征，文章系统总结国内医疗服务的弊端及其原因，并针对性地提出改革医疗服务体制的一揽子解决方案，以便使社会资金合理进入医疗服务市场，提高公民的生活福利。     

公共医疗体制改革中的问题及对策研究

我国目前的公共医疗体制改革仍存在许多的弊端,在改革过程中出现了一些典型的问题。从经济学的视角分析,医疗服务具有一定的公益性,但在市场化背景下,政府在提供医疗服务的同时应该做好引导和管理。医疗改革的重点在于公立医院的产权改革,把医疗体系的建立和完善作为重点,加强公共卫生服务体系,规范药品市场秩序,建立信誉机制。     

新历史学派、德国实践与我国医疗改革——兼论我国医疗保障改革设想

德国新历史学派是19世纪最主要的经济思想之一，其主要观点在抨击自由经济主义的同时，也为德意志帝国社会保障体系的建立提供了直接理论基础。而当今德国的医疗保障实践则是政府主导、市场参与的“混合型”医疗保障模式，这充分综合了政府和市场两种资源配置方式的优势。德国新历史学派的主要观点和德国实践经验对我国当前的医疗改革有较好的指导意义。我国医改必须重新对政府与市场在医疗保障改革中进行合理定位、明确边界，建立国家主导、市场参与的“混合型”医疗保障模式。市场化或者国家统管的医疗改革方案都是违背理论规律和历史实践的。     

浅析我国商业医疗保险的发展

商业医疗保险是医疗保障体系的重要组成部分,但在我国还处于发展的初级阶段,供需存在矛盾.一方面,我国居民对商业医疗保险有着旺盛的需求;另一方面,保险公司的医疗产品却供给不足.本文主要分析了我国商业医疗保险的发展现状,商业医疗保险发展的有利条件和不利条件,并为我国的商业医疗保险的改革与发展提出政策建议.     

农村医疗保障——构建和谐社会中的“短板”

改革开放以来，伴随着我国农村医疗合作制度的兴衰演变，农村医疗保障的缺失和滞后问题正日益凸现。成为实现和谐社会目标中一块不容忽视的“短板”，如今更是在新型合作医疗制度设计与实际运作过程中陷入两难境地。农村医疗卫生保障中的“短板”，只有在制度完善和公共支持中才能得以补齐。     

浅谈基本养老保险个人账户"空账"问题

基本养老保险个人账户“空账”问题是基本养老保险制度运行中日渐凸现的一个重要问题，如不解决，将难以应对人口老龄化对养老金的需求，制约旧制度向新制度的顺利转轨，也必将影响养老保险制度改革的进程。因此，分析个人账户“空账”形成的原因，寻找切实可行的解决办法是当前最为迫切的任务。     

运用PPP模式推进我国“医养融合”养老机构建设

随着我国经济的高速发展和公共医疗保障条件的不断改善,我国人口老龄化程度不断加深.破解我国养老难题已不仅仅是子女应尽的义务,还是政府不可推卸的一项责任.“医养融合”是一种集医疗和养老于一体的新型养老模式,该模式能够有效整合我国养老和医疗资源,满足我国人口老龄化所带来的刚性需求.因此,我国必须采取有效措施,筹集资金,加快“医养融合”养老机构建设速度.在当前政府财力有限的情况下,将PPP模式引入我国“医养融合”养老机构建设融资体系,不仅能实现政府和社会资本双赢,还能提高我国养老服务质量.     

医学生“三段式”体格检查强化训练的研究

选择2004级临床医学专业本科生219名为研究对象,通过在“诊断学”开课时、教学实习中、毕业实习前“三段式”体格检查的强化训练,使其体格检查技能成绩显著提高．“三段式”体格检查强化训练方案能提高医学生临床实践技能水平,既可行又实用．     

医疗卫生行业的“分类—分管”管制模式探析

长期以来,我国对医疗卫生领域的全行业管制,采取的是一种"方式单一"且"混业管理"的管制模式.即无论是公共卫生还是医疗服务,统统采用一种管制模式和一套管制制度.然而,医疗卫生服务活动可以明确地区分为公共产品、准公共产品和私人产品.可以根据不同产品的产品性质构建不同的供给模式和管制模式,形成"分类-分管"管制模式.即对于公共卫生领域采取公共供给和政府严格管制模式;对于妇幼保健、特殊疾病的预防与治疗等准公共服务采用政府主导管制模式;而对于医疗服务领域则采用私人供给和"有管制的竞争"模式.这有利于提高卫生管制的针对性和专业化程度,提高政府卫生管制有效性.     

农民工低层灵活就业群体参加城镇职工医疗保险的矛盾分析——基于对重庆市158名“棒棒”的调查

年龄结构偏大、受教育程度偏低、经济收入偏少且不稳定、职业流动性较小等特征,使农民工低层灵活就业群体（如“棒棒”群体）在参加城镇职工医疗保险时面临缴费标准较高与缴费能力较低、流动性较强与医保关系转移接续难、参保意愿强烈与医疗保险知识欠缺等矛盾。应合理设置农民工灵活就业群体医疗保险的缴费标准;提升医疗保险统筹层次,实行全国“一卡通”制度;充分发挥社区在医疗保险中的作用,并采取综合措施控制医药费用。     

第三方医疗费用控制与医疗保障制度创新

医疗市场中的第三方出现后,卫生总费用增长依然较快。公立医疗保险中引入第三方购买机制后,医疗市场利益格局发生了相应变化。文章基于卫生总费用增长的背景,分析了第三方医疗费用控制的重要性和必要性,提出继续扩大社会医疗保障的覆盖面,创新支付方式与完善监督机制,构建医保经办机构之间的竞争机制和加强医疗保障制度的信息化建设等完善医疗保障制度的对策和建议。     

商业医疗保险在社会医疗保险体系中的作用研究

社会医疗保险制度的改革分为基本医疗保险制度和商业医疗保险补充两个主要层次。本文分析了我国社会医疗保险体系改革和商业医疗保险市场的现状，探寻了在商业医疗保险有巨大需求的条件下供给严重不足的原因，得出了商业医疗保险在补充社会医疗保险方面的重要作用，并提出了实现的途径和措施。     

医疗保障制度中第三方医疗费用控制研究

建立公立医疗保险制度是我国医疗保障制度改革的核心内容,医疗市场形成三方利益格局。随着医保覆盖面的进一步扩大,控制医疗费用的快速上涨已经成为医保经办机构治理变革的重要内容。本文基于医疗费用快速增长的大背景,从第三方医疗费用控制的重要性和必要性方面进行分析,提出扩大医保覆盖率、创新费用支付方式、加强管理和监督、构建医保机构之间的竞争机制等对策建议。     

医学院构建医学模拟教育实训体系的研究

为了培养学生临床思维能力和实践能力，在模拟医院背景下对医学生实施医学模拟教育，实践证明，医学模拟教育可全面提高学生的临床综合诊断能力和各项临床操作技能，间接减少医疗事故和纠纷在临床实践中的发生。