1006例白带异常分泌物的病原学分析

目的:探讨不同年龄段女性阴道炎导致白带异常,其病原微生物分布及特征。方法:对2008年1～3月妇科门诊的1543例患者进行常规涂片,支原体、衣原体检测。结果:1006例患者中细菌感染275例(27.34%),支原体感染256例(25.45%),衣原体感染111例(11.03%),霉菌感染134例(13.32%),滴虫感染61例(6.06%),细菌、霉菌、滴虫两者或两者以上混合感染169例(16.80%),各年龄组霉菌、滴虫感染无显著性差异(P>0.05)。<23岁或>53岁年龄组细菌感染率明显高于其他年龄组(P<0.05)。28～37岁年龄段妇女支原体、衣原体感染率显著高于18～27岁和38～57岁年龄段(P<0.05)。结论:细菌是妇女阴道炎的主要病原体,尤其是<23岁或>53岁年龄妇女;衣原体和支原体主要是28～37岁年龄段的妇女易感染。细菌性阴道炎及霉菌性阴道炎受多种因素影响,阴道炎发病率较10年前有所提高。临床应重视支原体、衣原体及混合病原体感染的阴道炎的诊断及治疗。     

黄石地区2648例就诊者的HPV检测结果分析

为研究湖北省黄石地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其亚型分布,回顾性分析应用导流杂交基因芯片技术检测从2016年9月至2017年7月2 648例女性宫颈拭子HPV基因分型的结果,比较不同基因型的流行病学特点,并采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果为:在2 648例检测标本中,检测出HPV阳性感染率为43.92%(1 163/2 648)。感染年龄分布以60岁年龄段感染率最高,为63.46%;其次是≤20岁年龄段(47.56%);而后是21~30岁年龄段(47.39%),51~60岁年龄段(44.69%),41~50岁年龄段(42.87%),31~40岁年龄段(40.76%),各年龄组感染率之间无统计学差异(P0.05)。20种HPV基因亚型中,居前5位的分别是HPV52(20.64%)、HPV16(14.70%)、HPV58(10.83%)、HPV6(6.45%)、HPV33(5.85%)。在不同宫颈病变的HPV感染状况中:宫颈炎组(24.38%)、CIN Ⅰ组(48.70%)、CIN Ⅱ组(77.89%)、CIN Ⅲ组(89.64%)、宫颈癌组(93.23%),两两比较有统计学意义(P0.01)。单一型别占总感染例数的75.49%(878/1 163);多重感染率为24.51%(285/1 163),其中双重感染率为17.45%(203/1 163),三重以上混合感染率为7.05%(82/1 163)。湖北省黄石地区女性HPV感染率较高,应加强对HPV的筛检力度,为HPV相关疾病的防治提供重要参考。     

泌尿生殖道支原体检测及耐药性分析

了解泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及药敏特性,指导临床合理用药。采用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒对患者进行支原体培养鉴定及药敏实验。结果为943例患者中支原体培养阳性325例,感染率为34.5%,解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)及两者混合感染的阳性率分别为22.2%、2.4%、9.9%。支原体对环丙沙星的耐药性最高为56.9%,其次为氧氟沙星和司帕沙星,分别为52.6%和38.8%,对交沙霉素、强力霉素和美满霉素的耐药率较低,分别为5.8%、7.4%和12.0%。支原体是引起泌尿生殖道感染的重要病原体之一,交沙霉素、强力霉素和美满霉素是治疗该地区泌尿生殖道支原体感染的首选药物。     

羊水过少281例临床分析

目的:探讨羊水过少的原因及其对母婴的影响。方法:孕妇回顾性分析我院2004年1月至2008年6月收治的281例羊水过少患者作为观察对象,随机抽取281例同期羊水量正常的孕妇作为对照组,对两组产妇的临床资料进行分析。结果:羊水过少高发于37～39+6孕周,占73.3%(206/281)。妊娠合并高血压疾病、胎儿生长受限(FGR)、初产妇是羊水过少相关因素(P<0.05)。羊水过少组出现胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿转科发生率明显高于对照组(P<0.05),羊水过少组新生儿出生评分明显低于对照组(P<0.01)。B超对羊水量的估计准确率达90.4%(254/281),是发现羊水过少简单实用的方法。结论:羊水过少对母婴有不良影响,确诊后应及时终止妊娠。     

羊水过少281例临床分析

目的:探讨羊水过少的原因及其对母婴的影响。方法:孕妇回顾性分析我院2004年1月至2008年6月收治的281例羊水过少患者作为观察对象,随机抽取281例同期羊水量正常的孕妇作为对照组,对两组产妇的临床资料进行分析。结果:羊水过少高发于37～39+6孕周,占73.3%(206/281)。妊娠合并高血压疾病、胎儿生长受限(FGR)、初产妇是羊水过少相关因素(P<0.05)。羊水过少组出现胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿转科发生率明显高于对照组(P<0.05),羊水过少组新生儿出生评分明显低于对照组(P<0.01)。B超对羊水量的估计准确率达90.4%(254/281),是发现羊水过少简单实用的方法。结论:羊水过少对母婴有不良影响,确诊后应及时终止妊娠。     

妇科肿瘤

081666介入治疗前后宫颈癌组织局部肿瘤细胞Th1/Th2类因子表达动态变化的研究/陈莉婷…∥现代妇产科进展.—2008,17(7).—522～524用免疫组化法检测21例宫颈癌介入治疗前后标本IL-2、IFN-γ和IL-4的表达率及表达强度。结果:介入前,介入治疗后第7天及介入治疗后第14天,IL-2表达率为19.05%、85.71%、19.05%;IFN-γ表达率为28.57%、90.48%、38.10%;IL-4表达率为57.14%、76.19%、28.57%。各项指标3个时间点两两比较,介入前与介入后14天差异无统计学(P>0.05),余差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:介入治疗能有效地逆转癌组织局部肿瘤细胞Th1/Th2类细胞因子的表达,增强肿瘤局部免疫。表2参5(周继铭)081667维吾尔族宫颈癌基因组差异表达基因的层次聚类分析/刘开江…∥现代妇产科进展.—2008,17(7).—513～516收集行宫颈手术切除的标本,分为南疆维族妇女宫颈鳞状细胞癌标本7例(A组),非宫颈病变宫颈手术标本4例(B组),用21522个基因的Oligo芯片,经洗片、扫描、软件处理后,分析宫颈癌和正常宫颈标本...     

妇科肿瘤

081666介入治疗前后宫颈癌组织局部肿瘤细胞Th1/Th2类因子表达动态变化的研究/陈莉婷…∥现代妇产科进展.—2008,17(7).—522～524用免疫组化法检测21例宫颈癌介入治疗前后标本IL-2、IFN-γ和IL-4的表达率及表达强度。结果:介入前,介入治疗后第7天及介入治疗后第14天,IL-2表达率为19.05%、85.71%、19.05%;IFN-γ表达率为28.57%、90.48%、38.10%;IL-4表达率为57.14%、76.19%、28.57%。各项指标3个时间点两两比较,介入前与介入后14天差异无统计学(P>0.05),余差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:介入治疗能有效地逆转癌组织局部肿瘤细胞Th1/Th2类细胞因子的表达,增强肿瘤局部免疫。表2参5(周继铭)081667维吾尔族宫颈癌基因组差异表达基因的层次聚类分析/刘开江…∥现代妇产科进展.—2008,17(7).—513～516收集行宫颈手术切除的标本,分为南疆维族妇女宫颈鳞状细胞癌标本7例(A组),非宫颈病变宫颈手术标本4例(B组),用21522个基因的Oligo芯片,经洗片、扫描、软件处理后,分析宫颈癌和正常宫颈标本...     

抗生素序贯治疗老年急性下呼吸道感染的成本-效果分析

采用前瞻性、随机对照临床干预研究设计和药物经济学中的最小成本分析法,对老年急性下呼吸道感染患者的两种治疗方案:静脉、口服序贯治疗组和连续静脉治疗组进行了临床疗效对比,同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院日等进行比较,对两组的抗菌药物医疗费用进行药物经济学评价.发现:两种疗法的临床疗效相同,患者细菌清除率、体温、血像、胸片恢复正常的时间相似,差异无显著性(P>0.05),但序贯组的静脉用药时间、平均住院日和抗菌药物费用明显低于对照组(P<0.05).从而得出结论:对老年急性下呼吸感染患者抗菌药物序贯治疗是安全而有效的,而且有更加合理的成本-效果比,由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间约为7d.     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经多年妇女宫内取器60例临床分析

自20世纪70年代我国推广宫内节育器(IUD)避孕以来至今已30多年。目前已有成千上万的妇女进入绝经期,而绝经妇女取器困难成为临床上的棘手问题,绝经后妇女雌激素水平降低,生殖道萎缩宫口紧闭,给取器带来困难。近年来本站采取取器前用米非司酮配伍米索前列醇改善生殖器官的条件,减少了取器者的痛苦,提高了绝经后妇女取器成功率。1对象与方法1.1对象选择2005年1月至2007年12月以来本站门诊自愿要求取器,绝经3年以上妇女60例,年龄53～68岁,置器年限17～36年,绝经时间4～17年。1.2术前查体心肺功能正常,无贫血及造血系统疾病,肝肾功能正常,B超:宫内见到IUD,子宫附件无异常,宫颈防癌刮片无异常,无米非司酮及米索前列醇应用禁忌证。1.3给药方法60例患者均于术前1周顿服米非司酮75mg(上海华联制药公司生产,25mg/片),取器前2h口服米索前列醇(澳大利亚Searle公司生产,200ug/片)400ug行常规取器。2结果60例患者均一次取器成功,其中未用扩宫棒即顺利取出47例,用扩宫棒扩至5号顺利取出13例。IUD取出时形态基本正常24例,发生变形的26例。取器时感觉IUD嵌顿,剪断后用血管钳拉直取出1...     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经多年妇女宫内取器60例临床分析

自20世纪70年代我国推广宫内节育器(IUD)避孕以来至今已30多年。目前已有成千上万的妇女进入绝经期,而绝经妇女取器困难成为临床上的棘手问题,绝经后妇女雌激素水平降低,生殖道萎缩宫口紧闭,给取器带来困难。近年来本站采取取器前用米非司酮配伍米索前列醇改善生殖器官的条件,减少了取器者的痛苦,提高了绝经后妇女取器成功率。1对象与方法1.1对象选择2005年1月至2007年12月以来本站门诊自愿要求取器,绝经3年以上妇女60例,年龄53～68岁,置器年限17～36年,绝经时间4～17年。1.2术前查体心肺功能正常,无贫血及造血系统疾病,肝肾功能正常,B超:宫内见到IUD,子宫附件无异常,宫颈防癌刮片无异常,无米非司酮及米索前列醇应用禁忌证。1.3给药方法60例患者均于术前1周顿服米非司酮75mg(上海华联制药公司生产,25mg/片),取器前2h口服米索前列醇(澳大利亚Searle公司生产,200ug/片)400ug行常规取器。2结果60例患者均一次取器成功,其中未用扩宫棒即顺利取出47例,用扩宫棒扩至5号顺利取出13例。IUD取出时形态基本正常24例,发生变形的26例。取器时感觉IUD嵌顿,剪断后用血管钳拉直取出1...     

其他

081674口服两种剂量黄体酮胶丸的孕激素作用比较/王亚平…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(8).—614～616目的:比较口服两种剂量国产黄体酮胶丸的孕激素作用,供临床用药参考。方法:选择2004年9月至2005年6月北京协和医院内分泌和妇女健康中心收治的孕激素缺乏患者58例,以开放随机法分为两组:黄体酮胶丸300mg组(29例)及黄体酮胶丸200mg组(29例)。观察两组血清孕酮(P)、基础体温(BBT)、撤药性出血情况、不良反应和肝肾功能。结果:①口服300mg、200mg黄体酮胶丸后血清孕酮分别为(71.80±41.49)nmol/L和(42.05±20.25)nmol/L,两组比较P<0.05。②两组服药期间基础体温比用药前高约0.2℃～0.3℃,300mg组达峰值比200mg组约早3d。③共41例患者出现撤药性出血,300mg、200mg组撤药性出血率分别为79.3%和62.1%(P>0.05)。④药物不良反应头晕发生率均为10.3%,300mg、200mg组乳胀发生率分别为17.2%和3.33%;用药前肝肾功能正常,用药后无改变。结论:口服黄体酮胶丸300mg和200mg均可以明显升...     

其他

081674口服两种剂量黄体酮胶丸的孕激素作用比较/王亚平…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(8).—614～616目的:比较口服两种剂量国产黄体酮胶丸的孕激素作用,供临床用药参考。方法:选择2004年9月至2005年6月北京协和医院内分泌和妇女健康中心收治的孕激素缺乏患者58例,以开放随机法分为两组:黄体酮胶丸300mg组(29例)及黄体酮胶丸200mg组(29例)。观察两组血清孕酮(P)、基础体温(BBT)、撤药性出血情况、不良反应和肝肾功能。结果:①口服300mg、200mg黄体酮胶丸后血清孕酮分别为(71.80±41.49)nmol/L和(42.05±20.25)nmol/L,两组比较P<0.05。②两组服药期间基础体温比用药前高约0.2℃～0.3℃,300mg组达峰值比200mg组约早3d。③共41例患者出现撤药性出血,300mg、200mg组撤药性出血率分别为79.3%和62.1%(P>0.05)。④药物不良反应头晕发生率均为10.3%,300mg、200mg组乳胀发生率分别为17.2%和3.33%;用药前肝肾功能正常,用药后无改变。结论:口服黄体酮胶丸300mg和200mg均可以明显升...     

191例海南西部男性戒毒人员心理健康状况调查*

目的:了解强制戒毒人员的心理健康状况并分析其可能原因.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对海南省第三强制隔离戒毒所200名男性戒毒人员进行测评.结果:强制戒毒人员总均分和各项因子均分方面与全国常模差异显著(P〈0.01);不同年龄组的比较,四组分别为:18-20岁、21-29岁、30-39岁、40-49岁,各组间除躯体化因子分数存在差异性以外(P<0.05)其他各项因子差异均不显著.结论:强制戒毒人员的心理健康状况整体低于全国常模水平,存在比较严重的心理问题,应采取更加有针对性的心理干预措施,以促进他们早日摆脱毒品、回归社会.     

野生型p53基因与ADM联合作用对肝癌细胞株BEL7404生长的影响研究

通过转染野生型p53基因(wt-p53)联合盐酸阿霉素(ADM)作用于人肝癌细胞株BEL7404,研究二者联合作用对肝癌细胞生长的影响.将克隆有wt-p53的pUHD10-3质粒,通过脂质体(梭华-SofastTM) 介导,转染肝癌细胞株BEL7404,同时,在培养液中加入ADM,用MTT法分析细胞的生长情况;荧光显微镜观察BEL7404细胞的形态改变;流式细胞仪分析细胞周期和凋亡的情况.结果为wt-p53转染BEL7404株后,细胞的生长均受到抑制:在转染第4天,BEL7404细胞的生长抑制率达52.53%,ADM作用组的生长抑制率达46.03%,联合作用组细胞的生长抑制最明显,为73.86%(P<0.05).单独转染p53基因,不会促进细胞凋亡的发生;同样单独ADM作用,细胞能被阻滞在G2期,能促进细胞株凋亡的发生.而联合作用后细胞被阻滞在G1期,不仅能促进细胞株凋亡的发生,且凋亡率是最高的(P<0.05).wt-p53能明显抑制肝癌细胞株BEL7404的生长,联合ADM后对细胞的抑制作用更明显,并能促进细胞凋亡.     

正常分娩

081637不同分娩镇痛方法对母儿的影响/王红霞…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(9).—697～698目的:探讨笑气(氧化亚氮)吸入与硬膜外阻滞用于分娩镇痛方法的镇痛效果及对母婴的影响。方法:2003年5月～10月在深圳市南山妇幼保健院住院的单胎、头位、足月临产的初产妇,行笑气吸入镇痛120例,行低浓度罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞镇痛150例,并与同期未使用镇痛药物单胎、头位、足月临产分娩的初产妇100例进行对比。分别观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血情况。结果:笑气吸入和硬膜外阻滞镇痛的镇痛有效率分别是83.3%和97.3%;笑气组活跃期为(2.45±1.39)h,与硬膜外组(2.89±1.48)及对照组(2.96±1.49)h相比,差异有统计学意义(P<0.05);笑气组第二产程为(0.69±0.42)h,与硬膜外组(0.84±0.48)h及对照组(0.87±0.46)h相比,差异有统计学意义(P<0.05);3组阴道助产率分别为4.2%、3.0%、4.7%,剖宫产率分别为28.3%、32.0%、29.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。3组新生儿窒息率分别为0.6%、...     

正常分娩

081637不同分娩镇痛方法对母儿的影响/王红霞…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(9).—697～698目的:探讨笑气(氧化亚氮)吸入与硬膜外阻滞用于分娩镇痛方法的镇痛效果及对母婴的影响。方法:2003年5月～10月在深圳市南山妇幼保健院住院的单胎、头位、足月临产的初产妇,行笑气吸入镇痛120例,行低浓度罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞镇痛150例,并与同期未使用镇痛药物单胎、头位、足月临产分娩的初产妇100例进行对比。分别观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血情况。结果:笑气吸入和硬膜外阻滞镇痛的镇痛有效率分别是83.3%和97.3%;笑气组活跃期为(2.45±1.39)h,与硬膜外组(2.89±1.48)及对照组(2.96±1.49)h相比,差异有统计学意义(P<0.05);笑气组第二产程为(0.69±0.42)h,与硬膜外组(0.84±0.48)h及对照组(0.87±0.46)h相比,差异有统计学意义(P<0.05);3组阴道助产率分别为4.2%、3.0%、4.7%,剖宫产率分别为28.3%、32.0%、29.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。3组新生儿窒息率分别为0.6%、...     

1100例老年患者医院感染危险因素分析

分析老年病科患者医院感染的危险因素及临床特点,减少老年患者医院感染的发生。回顾性分析2010年1月至2011年12月期间1100例老年患者的临床资料,结果为:老年病科患者医院感染率为10.73%(118/1100),其中男性患者感染发生率为74%,女性患者感染发生率为26%;感染部位以下呼吸道为主(53.4%),其次为泌尿道(19.5%)、消化道(15.3%);感染发生与年龄、住院时间、原发疾病等因素相关。老年患者医院感染发生率高,且男性患者感染发生率明显高于女性患者,下呼吸道感染发生率占医院感染因素的首位,提示临床医务人员应积极控制相关危险因素,有效减少医院感染的发生。     

妇科手术

08167185例子宫切除术后排尿、排便和性功能的研究/王利晓…∥实用妇产科杂志.—2008,24(7).—412目的:评价子宫切除术后患者的排尿、排便和性功能问题。方法:对85例因妇科良性疾病而行子宫切除术的患者进行前瞻性研究。根据术式不同分为经腹子宫切除术(TAH)45例和经阴道子宫切除术(TVH)40例两组,术前及术后3、6、12个月进行调查问卷,观察泌尿道、肠道功能和性功能的变化。结果:子宫切除术后3月,患者便秘、性交中阴道干涩、阴道短或狭窄、性交痛以及对性生活不满意与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);随访至术后12月,尿急、尿失禁、近期无性生活与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后TAH组与TVH组的近期无性生活、少或无性交、性交无高潮比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从长远来看,子宫切除术可以改善患者术后生活质量,对泌尿道、肠道功能和性功能无负面影响。表3参8(原文摘要)081672不同术式大子宫全切除术临床效果分析/王海波…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(7).—532～534目的:评价大子宫经腹全子宫切除(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔...     

妇科手术

08167185例子宫切除术后排尿、排便和性功能的研究/王利晓…∥实用妇产科杂志.—2008,24(7).—412目的:评价子宫切除术后患者的排尿、排便和性功能问题。方法:对85例因妇科良性疾病而行子宫切除术的患者进行前瞻性研究。根据术式不同分为经腹子宫切除术(TAH)45例和经阴道子宫切除术(TVH)40例两组,术前及术后3、6、12个月进行调查问卷,观察泌尿道、肠道功能和性功能的变化。结果:子宫切除术后3月,患者便秘、性交中阴道干涩、阴道短或狭窄、性交痛以及对性生活不满意与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);随访至术后12月,尿急、尿失禁、近期无性生活与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后TAH组与TVH组的近期无性生活、少或无性交、性交无高潮比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从长远来看,子宫切除术可以改善患者术后生活质量,对泌尿道、肠道功能和性功能无负面影响。表3参8(原文摘要)081672不同术式大子宫全切除术临床效果分析/王海波…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(7).—532～534目的:评价大子宫经腹全子宫切除(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔...     

23547名黄石市女职工妇女病普查结果分析

了解黄石市女职工妇女病发病情况及其危险因素,为制定预防干预措施提供科学依据。采用普查方法,于2010年1月至2011年12月期间对黄石市市直机关、企事业等单位的女职工进行妇女病检查。检查项目有:妇科检查、白带常规、宫颈癌筛查(宫颈刮片)、乳腺红外线检查、盆腔B超检查。检查总数为23 547例,检查结果为妇女病总患病率70.90%,患病率前3位疾病依次为:慢性宫颈炎、乳腺增生、阴道炎。妇女病的普查普治是妇女保健工作的重要内容,有助于妇科病特别是两癌即宫颈癌、乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,以降低妇女病的患病率,提高妇女生殖健康水平。