DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略分析

在深化医保支付方式改革方面,应用医保基金为患者购买诊疗服务的DRG支付方式成为热点问题,也是未来医保支付的必然发展方向.2019年10月16日,国家医保局发布《关于疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》,医保支付方式迎来了重要变化.2020年重点推行按病种付费,促进费用控制和医疗服务效率、质量并重.DRG付费试点工作的开展为医院财务管理带来了新的挑战,如何应对DRG支付改革的挑战日益成为医院发展关注的焦点.文章阐述了DRG支付方式改革对医院财务管理的影响,并重点探讨了应对策略.     

公立医院DRG成本管控体系的应用研究

深化医改背景下,医保支付方式改革一直都是重中之重,为此国家有关部门先后出台多个重量级文件。DRG是集支付方式改革、绩效评价为一体的特殊管理工具,如今已经在国际上得以广泛应用与大力推广,从微观层面分析对医院加强成本管控起到积极促进作用。武汉从2020年1月开始模拟实施DRG医保付费,2021年正式开始实施,是目前与国家DRG分组匹配度最高的城市,医保基金按照DRG疾病诊断相关分组给医院付费。对公立医院而言,以国家卫健委下达的政策文件为指导,实行DRG成本核算是目前最为主要的工作。本文从基本理论着手,分析了DRG支付方式下公立医院成本管控的特征,研究了某医院的实践案例,从中得到启发,提出完善DRG成本管控体系的策略,以供参考。     

单病种成本核算刍议

近年来，国外的一些国家都在积极推崇按病种付费（简称DRG）方式，即单病种付费，指保险机构按照当地医疗主管部门制定的病种质量控制标准，主要依据诊断、出入院标准，疗效、医院等级来确定基本医疗保险病种费用标准。对此，业内人士普遍认为，DRG也将是我国医疗保险制度未来的发展方向。随着我国医疗体制改革的深化和医疗保险制度的建立，医疗费用的改革使社保部门成为医院的第三方付费者，按病种对医院付费是社保部门拟实施的一种新的支付制度。但按什么标准支付，却成了一个比较困难的问题。医院面临这种新的形势，也需要进行科学的病种成本核算，以便于衡量病种实际成本与社保制度付费标准间的差异，从而对病种成本进行控制，强化医院成本管理。而运用全成本核算方法，对单个病种进行成本核算成为一种切实可行的办法。     

浅议DIP付费下公立医院成本管控

随着社会经济的发展，人民群众对诊疗及服务能力需求不断提升，个性化服务、特需服务不断延伸，医疗费用快速上涨，医保资金越来越紧张，患者负担日益加重。在DIP支付新模式下，给医院成本管控提出了考验。通过介绍DIP付费的背景、概述、DIP付费下公立医院成本管控的意义、存在的难点以及解决的对策和方法，希望能够为兄弟医院提供一定程度的参考和借鉴。     

医保支付方式改革对医院财务管理的影响探讨

随着国家医疗卫生体制综合改革的日益深化,医保支付方式也在不断发展更新,和传统的医保支付方式相比,按病种分值付费的医保支付方式的改变,将对医院的经营管理产生巨大的影响,而医院的财务管理也面临新的挑战.本文拟探讨新的医保支付方式改革对医院财务管理水平、成本管理、信息化建设、风险控制各方面的影响,并提出转变财务管理观念、控制医疗总费用、加强信息化建设、加强风险管控等相应的应对措施,确保医院可持续的良好的健康发展.     

基于DRG支付方式改革对医院成本核算的思考与探索

随着我国公立医院改革进程不断深化,医保支付方式改革作为医疗改革的一个关键环节,在国家公立医院改革中越来越重要。本文主要探讨了基于DRG的医保支付方式,它旨在"控制成本、降低费用、保证质量、讲究效益",把医疗费用的管控重点转移到医院自身,加大了医院的成本管理压力。因此,怎样合理有效地对医疗成本进行控制,成为了公立医院成本管理的重大课题。本文从医院现行成本核算方式出发,对医院病种成本的应用研究进行了初步探索,并分析了做好DRG病种成本核算工作需要具备的条件,希望在DRG支付方式改革的大背景下,医院可以在实施标准临床路径的基础上对成本进行核算,从而规范医疗行为,提高服务的效率、质量。     

DRG成本数据在公立医院运营管理中的运用探索

随着近几年医疗体制改革的深入发展,医疗行业所面临的机遇与挑战逐渐增多,DRG支付方式也在实践当中取得了丰富的经验,成为重要的医保支付方式之一。公立医院在此期间不断进行创新,以推进新时期成本精细化改革工作,保证医院管理水平的优化提高。本文对DRG成本数据在公立医院运营管理中的应用进行分析,并且提出了有效建议。     

医保按病组分值付费对医院的影响及医院管理策略调整探讨

按病组分值付费于2020年7月在成都市实施,作为成都市医保制度改革的一项重要举措,新的结算方式对当地医院产生重大影响,迫使医疗机构加强内部管理,规范诊疗行为,强化成本控制,加强信息化建设,规范医疗信息上传。本文通过对按病组分值付费的概念、计算方法、实施后对医院的影响进行分析研究,为医院快速适应新政策、及时调整管理策略,实现新支付方式下健康可持续发展提供思路。     

DRGs医保支付制度改革对医院财务管理的影响及对策研究

国务院办公厅近期印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,提出2017年起全面推行以按病种付费为主的多元复合支付方式,并且选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,这意味着改革将现行的后付制支付方式逐渐向预付制过渡。然而,我国DRGs支付模式尚处起步阶段,关于其对医院财务管理的影响仍需不断探索。本文首先介绍了医保支付制度改革情况、DRGs支付制度特点,进而探讨了改革对医院财务风险、收入管理及成本管理的影响,并提出应对措施,为医院财务管理提供参考。     

支付改革促公立医院转型

医保支付制度改革要求医院建立相应的自我控费、质量保证和运行效率提高机制。支付方式是指购买方将费用支付给提供方的方式。从医保购买服务的角度来说,医保支付方式改革是一种价格的改革,涉及4个价格要素:计价单位、付费标准、质量标准和支付先后时间。而相关改革的实质是改变4个价格要素,即计价单位从按项目付费为主,转变为按结果付费;付费标准从国家的医疗服务定价,转变为依据医疗机构的服务成本和历史数据;质量标     

中医在DRG付费模式下医保物价融合管理中存在问题的对策思考

医保基金是医院的主要收入来源,医保支付方式的改革给医院运营带来全新的挑战,医院运营可能会有增量不增收,或增收不增利的风险。文章针对中医医院在DRG付费模式下,医保物价融合管理中存在的问题提出一些思考对策。     

多样保障方式的医疗支出对比分析

目的：探讨不同保障方式的医疗支出差异，以及医保支付下按项目付费和按单病种付费两种支付方式对医疗支出的影响。方法：使用spss软件对不同保障方式的“老年性白内障”手术治疗患者的费用及住院天数进行对比分析。结果：医保（按单病种付费）和自费患者平均住院日和费用支出较低，公费医疗患者平均住院日和费用支出较高。结论：按项目付费不利于控制费用支出，建立多层次医疗保障体制，加强公费医疗费用的监督管理。     

多样化支付方式下医院财务面临的风险及应对策略

移动支付的迅速发展以及“未来医院”“智慧医疗”等概念的产生给医疗行业的支付模式带来了巨大改变,传统的现金、刷卡等支付方式逐渐被移动支付取代。多样化的支付方式在提升财务效率及为患者提供便捷服务的同时,也为财务及相关部门的工作带来了新的挑战,因此,医院若是想要让多样化支付方式在医院财务管理方面的应用发挥更加积极的作用,则需要对多样化支付方式下医院财务面临的风险进行正确分析并加以应对。本文在现阶段医院支付模式背景下,对多种支付模式带来的积极影响以及财务风险加以分析,并对如何应对这些风险进行了阐述。     

DRG付费方式改革对医疗运营及医院精细化管理的挑战及应对

随着我国医疗体制改革的不断推进,在医疗运营管理中医院的精细化管理已经成为了必然的发展趋势,特别是在医疗保险付费改革中DRG付费方式的实施,对医院现有的运营以及医院的精细化管理提出了新的要求,只有通过提升医院的精细化管理,制定合理的医疗运营策略,采取一系列的配套措施提高医的院精细化管理质量,使付费改革能够与医院精细化管理和医院的具体运营相结合,DRG付费方式改革能够在具体实施阶段提高改革效果,提升医院精细化管理水平.     

基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系构建

随着国家医药卫生体制改革的深化,各项配套的改革措施都在不断推进过程中,医保支付方式改革是其中的重要环节,而按疾病诊断相关分组(DRGs)付费将逐步成为医保对各医疗机构进行费用支付结算的主要方式.文章在对医保DRGs付费的背景现状及其对医院绩效管理的影响进行分析的基础上,详细研究了基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系的构建及实施.基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系包括组织管理体系、考核评价体系、沟通反馈体系以及信息支撑体系四项内容,同时还对基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系如何在医院实施进行了研究,包括实施前的准备,实施中需要把握的关键要点以及需要重点关注的注意事项.     

DIP付费改革对医院运营管理的影响及思路分析

近年来,伴随着我国经济发展水平的不断提升,为更好地满足我国人民日益增长的医疗需求,我国在医疗体制方面所开展的改革工作不断深入,并于2020年正式发布了有关“按病种分值付费”的全新医疗付费机制,这也象征着我国当前的医保支付正式迈入了全新的DIP付费时代。     

医疗保险支付方式分析及改革建议

医疗保险的付费方式是医疗费用的控制的关键,关系到整个医改的成败。所以支付方式的改革是新医改的核心之一。本文从风险控制和交易费用（合约成本）的角度出发,对各种支付方式进行分析。结合国内外经验,认为应建立以按人头付费和按疾病诊断相关组（DRGs）付费为主的支付体系。     

DRG支付下的医院成本管理路径探索

为了实现可持续发展,医院需要主动积极地控制成本,基于成本管理改变管理模式,在DRG支付下完善预算管理体系,通过优化病种成本管理、业财一体化建设、成本绩效评价实施有效的成本管理,确保由重创收轻成本快速向重控制省成本转变,加强费用控制,以体现DRG支付的重要性,提升收益的合理性。     

DRG付费模式下公立医院成本精细化管理全文替换

<正>医院成本管理的质量和效率一直是医疗领域的关注的焦点。随着医疗技术的不断发展和医疗支出的增加,寻求有效的成本精细化管理方法变得越发重要。随着我国医疗体制改革的不断推进,DRG（疾病诊断相关分组）付费模式得到了广泛应用。然而,DRG付费模式的推行对公立医院的成本管理提出了更高要求,即公立医院需要在保证医疗服务质量的前提下,降低医疗服务成本。基于此,本文对DRG付费模式下公立医院的成本精细化管理展开了研究,旨在提高公立医院医疗服务的质量和效率,进一步推动医疗体制改革。     

优化医疗收入结构的几点对策及成效

随着国家医疗保险制度改革的不断深入,医疗活动中传统的按医疗项目付费结算的办法,容易导致诱导需求和过度医疗服务的出现,不利于医院节约管理费用开支。因此这一办法将逐步被按病种付费(即DRG付费)所取代。笔者