县域医联体应先行

自2013年1月全国卫生工作会议召开以来,医联体迅速成为医改热词。按照原卫生部部长陈竺的解读,医联体的理想状态是,按照区域卫生规划,将同一个区域内的医疗资源整合成纵向的医疗集团,由一两家大型公立医院联合若干家二级医院和社区卫生服务中心组成。在全国卫生工作会议的分组讨论中,他还号召部管医院带头组建医联体,在战略层面上引领公立医院改革。     

对平价医院与医院成本核算的几点思考

2006年1月7日，在全国卫生工作会议上．卫生部部长高强明确提出，要控制公立医院特需服务．建立医疗救助基金，不许见死不救．同时要求各地建立平价医院或平价药房，努力解决医疗卫生服务不适应当前人民群众日益增长的健康需求的矛盾。 面对公立医院未来的发展走向，医院如何利用现有的环境和条件而更好地适应国家对平价医院指导思想的贯彻与落实呢？     

三农点滴

●公立医院不许见死不救在2006年全国卫生工作会议上,卫生部部长高强提出,要控制公立医院特需服务,建立医疗救助基金,不许见死不救,同时要求各地建立平价医院或平价病房。高强说,卫生部决定设立专门的医疗服务监督机构,巡查三级大型医院,检查医院在规范服务收费、监督合理用药、减少医疗纠纷等方面,采取了哪些具体措施,群众有什么反映等。对执行不力的医疗机构要通报批评,直至追究领导责任。●全国年内建立征地补偿安置争议裁决制度今后,农民群众解决征地纠纷有望获得新的途径。国土资源部已要求各省、区、市力争年内建立征地补偿安置争议裁…     

治理结构求变

管办分离政事分开基础上建立的医院治理结构,会依据国家卫生健康目标的调整不断改变。近30年的时间中,新加坡公立医院的法人治理结构在国有私营的基础上演变出多种形式。从最初的重组公立医院、通过竞争改善服务提高效率,走向资源治理结构的重新整合以及医疗体系定位调整后的系统整合,新加坡卫生部已逐步将公立医院治理结构的改革作出了内涵与外延的双向延伸。     

浅谈公立医院规模经济考量研究

医改的目的是要让每个人都能便捷享受到基本卫生医疗服务,解决"看病难"的问题,提高国民身体健康素质。公立医院作为群众看病、治病的基本医疗服务平台,是解决群众看病就医困难的主体,其重要性不言而喻。但是随着看病就医等医改工作的开展,许多公立医院不能满足原先的经济收益,开始不断扩张规模,盲目追寻规模经济,给医院造成了不良影响。本文就公立医院规模经济存在的问题及应对措施进行探讨,保障公立医院能够可持续发展,公益性发展。     

医院控费应盯住高值耗材

公立医院门诊和住院费用在持续4年上涨之后（按可比价格每年上涨5％左右）,2011年上半年门诊费用上涨幅度回落到0．3％、住院费用下降0．1％,公立医院医疗费用控制初见成效。日前,卫生部在京召开控制医药费用工作座谈会。卫生领域四大“智库”——卫生部统计信息中心、卫生部卫生发展研究中心、     

公立医院财政预算管理策略探究

国家医疗改革正如火如荼地进行,公立医院的财政预算管理逐渐成为了新的发展方向.2010年,财政部和卫生部提出了医院全面预算管理制度的明确要求.2015年,公立医院的预算管理制度有了更详尽的规定.由此可见,医院进行财政预算管理是保证医院可持续发展的必然选择,也是落实医疗改革的重要办法.因此,强化公立医院的财政预算管理、完善医院的预算管理体系成为公立医院发展过程中急需解决的问题,也是医院深度推进医疗改革的有效途径.     

医联体内的利益纠葛

理顺医联体内的利益关系,就是做到三级医院有动力,二级医院有空间,一级医疗机构有热情,患者愿意在医联体内按规则流动。2013年1月21日,在全国医疗管理工作电视电话会议上,国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)副主任马晓伟表示,原卫生部准备选取若干个大中型     

谈公立医院补偿机制问题

公立医院的补偿机制是对医疗服务过程中卫生资源的消耗进行弥补、充实的方式和途径，也就是对公立医院经济活动的消耗有补偿作用的各种要素的有机结合。其运转和作用的基本功能，就是保证公立医院在经济活动中的物化劳动和活劳动消耗中得到足额的补偿，以满足公立医院简单再生产和扩大再生产的需要。医疗服务过程中的消耗主要通过财政补助、医疗服务收费和药品差价收入三种途径得到补偿。     

新医院财务制度下加强固定资产管理的思考

随着新医院财务制度的颁布与实施和卫生医疗改革的不断深化,对公立医院的资产管理提出了更高的要求。固定资产是医院资产中的重要资源,固定资产的管理水平不仅影响着医院经营活动和财务状况,而且影响着医疗技术水平,也是当今进行医疗体制的基础。同时,公立医院资产的管理水平成为评价公立医院综合实力的一个必不可缺的条件。因此,加强公立医院固定资产管理,不仅能够有效地保证国有资产的安全和完整,而且对于提高医院的经营管理水平、提高医院的经济效益和社会效益、提高医院的医疗水平意义十分重大。本文基于新医院财务制度实施的背景,结合公立医院对固定资产管理存在着的种种问题,并提出加强固定资产管理的建议。     

关于完善公立医院经济补偿机制的几点认识

公立医院是由政府投资举办的，以主要追求社会健康效益为目的的卫生医疗服务机构。公立医院具有提供基本医疗服务、承担突发事件救治、支撑医学科技发展、平抑医疗服务市场等职责。在众多评论中，公立医院公益性淡化的主要经济根源都被归结于财政补偿不到位。公立医院的经济补偿是一个涉及到医院、政府、患者三方之间利益关系的重大问题，在很大程度上决定着医院和医生获得的经济激励以及由此引发的服务提供行为，因此也就成为此次医改的核心难点，是新医改方案及其配套政策中最值得期待的亮点。     

公立医院财务转型实践

公立医院普遍存在财务管理与业务管理相互脱节、医院财务的管理职能得不到有效发挥、运营成本增高、医疗资源得不到充分利用等问题.本文通过介绍某医院财务一体化管理模式的实践案例,研究财务转型对医院的影响,为公立医院的健康可持续发展探寻科学管理的道路.     

公立医院采购业务内部控制管理有效性的思考

<正>公立医院作为我国医疗服务主体，在提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国等方面发挥了重要作用。为有效防范和管控公立医院内部运营风险，促进公立医院服务效能和内部治理水平不断提高，国家卫生健康委发布《公立医院内部控制管理办法》，对公立医院内部控制建设提出了明确要求，其中采购业务内部控制是医院内控管理的重要组成部分。     

公立医院人力资源管理探索

根据卫生部《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的有关规定,我国目前实施医疗机构分类管理,在全国范围内将医疗机构划分为非营利性与营利性两种类型,分别实行不同的管理制度。公立非营利性医院,是利用国有资产举办的,带有一定福利性质的社会公益事业,为社会公众利益服务。人力资源是公立医院卫生资源中最重要的资源,是卫生事业发展的关键,     

药品零差率在医院的实施及成效

ZJ省自2014年4月1日起实现公立医院改革全覆盖,同步推进医疗服务价格调整、医疗保险支付制度、财政投入保障政策、医疗服务行为监管、医院内部管理机制"五环联动"改革。本文分析了省级医院医疗服务价格调整情况、"药品零差率"改革的实施情况及成效,提出了要进一步提高医疗服务类收费价格,降低药品特别是进口药品与卫生材料的价格,并在各环节加强监督管理的建议。     

对新《医院财务会计制度》中成本核算的探讨

根据国务院医改工作统一部署,按照公立医院改革的相关要求,财政部会同卫生部等有关部门推出新《医院财务会计制度》,于2011年7月1日起在公立医院改革联系试点城市执行,2012年1月1日起在全国全面实施。此次新修订的《医院财务会计制度》充分体现了公立医院的公益性特点,强化了医院收支管理的成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算体系、会计科目、财务报告体系等方面进行了重大改革与创新。     

医院卫生材料成本精细化管理模式的构建

正卫生材料作为医院提供医疗服务过程中的必需消耗品,已占据医疗成本相当大的比例。尤其是一次性卫生材料的普遍使用,既增加了医院的运行成本,无形中也增加患者的负担,因此公立医院综合改革把百元医疗收入消耗的卫生材料作为一项评价核心指标。推行卫生材料精细化管理,既是降低成本的需要,也是实现改革目标减轻老百姓医药费负担的需要。一、卫生材料精细化管理的现状医院对于卫生材料信息化管理大都停留在操作层     

内部控制视角下公立医院固定资产管理研究

随着我国医疗改革不断深入、公立医院的规模扩大发展、医疗水平的提高,医院就诊患者日益增多,临床分科也比较细,相应的固定资产数量也逐渐增加。医院应落实固定资产精细化管理,确保资产账目清晰,同时还要保证对资产宏观管理、优化资源的合理配置,以此提高医院的成本管控来为患者提供高质量医疗服务。本文分析了公立医院固定资产管理存在的问题及执行内部控制遇到的困难,基于内部控制视觉下探索如何加强资产管理的基本模式,落实内部控制制度,提升公立医院固定资产管理水平。     

医疗服务产出质量的调整方法

医疗服务的产出极为多样且复杂,服务所需消耗的资源差异极大,同样数量的产出所消耗的卫生资源是不同,产出质量也存在很大差异。如果单纯以生产数量来衡量医疗服务产出,则无法真正反映医疗服务产出和卫生资源消耗之间的关系。应对医疗服务产出的质量差异予以适当的调整,只有对服务产出的质量差别进行调整后,才能使不同医院之间的生产效率比较具有效度。     

公立医院绩效工资改革对医疗费用控制的影响

因政府、社会和公众无法承受越来越高的医疗费用,以致控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心。随着新医疗卫生体制改革逐步向试点迈进,继年初在公立医院改革试点中取消药品加成以后,9月又提出首先在公立医院实施绩效工资制。医院作为医疗服务的提供者,其自身的改革必然对医疗费用产生重大影响,透明化和科学化的绩效工资的推行,不仅能形成对医疗费用增长的内控制,还能有效提高医疗服务质量。