全民基本医疗保障满意度的调查研究--以天津市为例

作为全民医保的率先试点地区,天津市在近几年内努力建立健全城乡统筹和全市统筹的基本医疗卫生制度,克服了其他试点地区在城镇职工与城镇居民、农民之间缴费、补贴、个人账户和管理上的巨大差别,提高了医疗卫生事业的公平性和可及性。本文旨在调查天津市民对医疗保障制度的感受和满意程度,研究满意度背后所隐藏的基本医疗保险的优劣之处,同时找出天津市全民医保的经验及尚需改进的地方,以期实现更加便民利民、顺应社会的医改之路。     

统筹城乡医疗保障制度的思考

正2009年以来,我国统筹兼顾供给方和需求方等各方利益,深化医药卫生体制改革,建立了惠及全民、世界最大的基本医保安全网,构建了全民医保体系的基本框架。但目前医疗保障方面的制度建设相对滞后,特别是城乡医疗保障制度的统筹工作,应当成为下一步推进医改的重要着力方向。一、统筹城乡医保制度势在必行城乡医保体系由职工医保、城镇居民医保和新农合组成。由于各项制度建立时间不同,管理部门不同,城乡医疗保障制度分设、管理     

如何有效利用社区卫生资源促进健康服务业发展的思考

新一轮医药卫生体制改革实施以来,取得重大阶段性成效,全民医保基本实现,基本医疗卫生制度初步建立,人民群众得到明显实惠,也为加快发展健康服务业创造了良好条件。为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,满足人民群众不断增长的健康服务需求,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,按照保基本、强基层、建机制的基本原则,加快健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制多措并举发展健康服务业。     

促进健康公平、公共消费与全民医保

2009年,我国提出了建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的新医改方略,全民医保的制度架构基本建立,城乡居民基本医疗保险覆盖率大幅上升。目前,有必要针对新出现的问题,进一步推动和深化     

试析新形势下医院医保的精细化管理

随着我国基本医疗卫生改革的不断深入和医保制度的不断贯彻落实,我国基本医疗保障制度已经覆盖全民,医疗质量和医保质量也得到了很大的提升。在新的时代背景下,精细化管理已经成为现代医院的基本和核心管理方法和手段,医院医保的管理也需要逐步推进精细化管理以适应医院的发展需求。医院医保的精细化管理是提升医保质量的关键,也是推进我国医保制度不断完善的重要因素。本文就医院的精细化管理进行概述,探析医院开展医保精细化管理的作用和意义,并提出医院医保精细化管理的相关措施。     

基本医疗卫生制度的公共产品属性及供应方式分析

2009年4月6日公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,其中蕴含着公共医疗市场政府与市场的角色转换,这意味着我国全民医保时代的来临。而基本医疗卫生制度的公共产品属性则是这一政策出台实施的理论依据。     

关于加快推进基层医药卫生体制改革的实践与思考

总结寿光市在医疗卫生服务体系建设、医保体系建设、基本药物制度、公立医院综合改革试点等方面取得的成功经验,指出人员编制不足、乡村医生工作积极性不高、基本药物品种无法满足需求成为制约基层医药卫生体制改革的因素,提出深化基层医疗卫生机构综合改革、促进基本公共卫生服务均等化和多样化、推进公立医院改革、加强卫生信息化建设、完善医疗卫生监管体制等建议。     

中国城乡居民医疗服务需求与医疗保险研究

我国正在不断完善和改进医疗卫生体制,全民医保体系正在不断完善,基本医疗保险的覆盖范围越来越大,但是目前我国的基本医疗保障制度还存在一些问题,医疗服务还有一定的差距,这些都需要加以研究并改进。     

梁万年:“十二五”医改重要突破点

2012年印发的《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确提出,到2015年之前,医疗卫生体制改革的三项重点任务分别为,加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制以及积极推动公立医院改革。要达成这三项任务,分别有若干要点需要重点突破。巩固医保覆盖面、扩大保障水平和推动医保付费体制改革,是健全医保制度的重要着力点。前三年医改,中国取得的最大成     

关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的意见

各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅（局），新疆生产建设兵团劳动保障局： 近年来，部分地区积极开展城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）门诊统筹工作，减轻了居民门诊医疗费用负担，增强了制度保障能力，受到群众广泛欢迎。按照国务院办公厅医药卫生体制五项重点改革2011年主要安排的要求，今年要普遍开展居民医保门诊统筹工作。现就有关问题提出以下意见：     

人力资源和社会保障部关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的意见

人社部发[2011]59号各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅（局）,新疆生产建设兵团劳动保障局：近年来,部分地区积极开展城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）门诊统筹工作,减轻了居民门诊医疗费用负担，增强了制度保障能力，受到群众广泛欢迎。按照国务院办公厅医药卫生体制五项重点改革2011年主要安排的要求，今年要普遍开展居民医保门诊统筹工作。现就有关问题提出以下意见：     

门诊医疗费统筹的另类思考

从城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）个人账户之争到门诊统筹之争,给城镇职工医保制度的完善带来了一些模糊认识。作者认为统筹基金与个人账户相结合的基本制度不能动摇,在统筹基金支付住院和特殊慢性病门诊费用的基础上,普通门诊费用完全应该由个人账户支付。     

中国特色医疗保障制度内涵与改革逻辑

党的十九大报告提出实施健康中国战略,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。3月5日发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》)是全面建立中国特色医疗保障制度的纲领性政策文件,将统领未来十年的医疗保障制度改革。构建一个覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,增强公平性、协调性,是医疗保障制度改革的基本目标。     

保障城乡医保机会平等

统筹城乡医疗保障制度的概念应该是将职工医保、居民医保和新农合作为一个医疗保障体系、从整体上进行统一筹划和制度安排，消除户籍界限、身份界限和职业界限，保障每个公民都能平等，自由的享有基本医疗保障权利。     

把好事办好 把大事抓实——写在城镇居民基本医保试点启动之际

城镇居民基本医疗保险试点的启动,为2亿城镇非从业居民带来了福音。全民医保终于从梦想走进现实。     

堵漏洞禁违规 规范医保定点

继企业职工基本养老保险制度之后,新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险相继实施,全国城镇职工医保、城镇居民医保、新农合"三项医保"的城乡居民参保人数超过13亿人。基本医疗保障制度在满足人民群众多样化的需求、保障人人享受基本医疗卫生服务、提高人民群众的健康水平方面发挥了重要的作用。但随着医疗保险制度改革的不断深入,如何强化定点机构服务管理,更好地满足人民群众需求,成为摆在医保部门面前的一道重要课题。     

医改背景下我国医疗保障制度的整合与完善

自2009年我国医药卫生体制改革全面实施以来,医保制度建设成就显著,覆盖全民的基本医疗保障制度框架初步形成,制度覆盖面已达95%以上。然而,医保制度发展仍面临着多元分割和待遇悬殊、运行效率不高、健康干预缺乏等多方面的挑战,医保制度对医药卫生     

从系统视角看提升医疗保险质量

我国医疗保险事业迈入一个新的发展时期,全民医保实现由数量扩张向质量提升转变,由制度创建向机制创新转变,由单兵突进向系统协调推动转变,最终目的是让全民医保建设更加系统化,医改及全民医保提升质量的复杂性,用系统学视角来探讨如何提升医保质量这一课题,可达到另辟蹊径的效果。从环境视角认识医保质量的提升医疗保险事业促进公民的健康福祉,是构成国家医疗卫生事业的重要部分;同时,它也受社会发展、人口形势、新医改等外部环境的影响,外部因素对医疗保险发挥塑造、评     

但为统筹

正广东省是全国较早统筹城乡医保的省份,云浮市作为广东省较早进行城乡居民医保统筹的地级市,在推行统筹城乡医保过程中积累了丰富的经验,成为广东省统筹城乡医保的模范,并为其他地区统筹城乡医保提供借鉴。统筹城乡居民医保方向已定。但如何统筹、怎样并轨,最终都还要落实在基层。记者在采访中了解到,推进统筹城乡的过程并不简单,不但需要事前统一思想、事中精确推进、事后改进提高,更要实现老百姓待遇水平不降低、有提高,看病就医更方便,服务更周到。广东省云浮市2011年11月正式启动统筹城乡居民医保工作,实现了制度统一、筹资标准统一、待遇水平     

消弥城乡二元医保 全国已有6个省级单位实现城乡统筹

继天津、重庆、青海、宁夏和新疆生产建设兵团后，广东省于日前基本实现了医疗保险制度城乡统筹。这意味着全国范围内已经有6个省级单位基本实现了城乡医保统筹。这是2012年9月8日由人社部社会保障研究所在广州市举办的统筹城乡医疗保障经验交流与政策研讨会上透露的消息。