英国医改启航难

全科医生掌管预算后,将面临患者利益和经济利益的两难选择,可能损害医患信任。2013年4月1日,英国医改正式进入实施阶段。2011年1月19日《卫生与社会保健法案》(下称"NHS改革法案")公布。法案经历了14个月的争论,到2012年3月底通过并成为法律,至今才起步实施。被称为"英国国家卫生服务部(NHS)成立65年以来规模最大、争议最多的改革",终于扬帆起航。     

国际

英国医生施压遏制NHS“市场化医生施压遏制NHS“市场化”3月2日,英国国家医疗服务体系(N H S)辖下的专科医生、全科医生发起运动,一致加入N H S反对服务“市场化”和“分裂”阵营,否则初级保健或将面临毁灭性的打击。皇家全科医师学院前任会长Clare Gerada大声疾呼,未来18个月大选尘埃落定前,全科医生必须积极应对,谨防走入惨遭被废除的“职业末路”。     

英国医疗服务增强透明性

英国国家卫生服务部"NHS选择"网站近期内将公布10个专科4000余名外科医生的业务数据。拒绝公开数据的医生将被点名。2013年7月1日,英国国家卫生服务部(NHS)迎来了自己65岁生日。NHS创建于英国艰难时期,它承诺为所有英国国民在需要的时候提供免费的医疗服务。65年的时间,NHS成长为世界公认的优秀医疗体系,以及英国国民的骄傲。不过,进入"花甲     

英国医院丑闻激发变革

弗朗西斯报告传达的核心宗旨是,如果NHS要提供最好、最安全的医疗服务,患者必须永远排在首位。"对每一位关心英国国家卫生服务部(NHS)的人而言,罗伯特·弗朗西斯对斯塔福德医院丑闻调查的最终报告(下称"弗朗西斯报告")着实让人难以平心静气地读下去。因为它展示的是对NHS核心理念的赤裸裸背叛。"     

想要有更多的全科医生,解散医学院校委员会

医学院校的代表机构中,专科医生代表过多。工党宣布,如果选举获胜,将招聘8000余名全科医生,但没有说如何做。首相也已承诺,如果保守党获胜,到2020年老百姓7天内都能看上全科医生,也没有说如何做。但是,英国国家健康服务体系(NHS)眼下需要更多的全科医生1。去年,健康和教育国家策略交流组织在一份关于学生人数的报告中说2,我们至少需要一半英国医学毕业生成为全科医生3。这一观点与政府邀请全科医生工作组作的研究一致。招聘国外医生或     

外刊

Financial Times《金融时报》2015年3月10日英国宣布试点健康和社区医疗如何资助英国国家医疗服务体系(NHS)和解决社会医疗保障,无疑将成为决定下届政府“掌门”人选的关键因素。去年10月,NHS发布健康服务五年计划。同年还提出至2020年,有效节省医疗支出220亿英镑的目标。近日,NHS启动一系列相关项目。据悉,项目首轮可使超过500万名患者受益,包括实现癌症、痴呆等患者在院外即可享受专科医生     

全科医学:NHS福兮祸兮

未来十年,英国的全科医学或将大放异彩;亦可能光环褪尽,成为国家医疗服务体系的一场灾难。2012年7月27日,伦敦奥运会开幕式上的一幕至今仍令很多人动容:1200位医生和护士走上运动场,摆出流光溢彩的“NHS”(national health service,国家医疗服务体系)字样和一家医院的名字(GOSH)。英国“免费医疗”缘何能登上奥运会的中心?那是因为“人人享有免费医疗”是英国普遍接受的社会理念,已成为社会团结和谐的粘合剂。作为英国的国家名片之一,NHS是国家软实力的象征,被认     

英美全科医生制度对我国的启示

全科医生负责执行全科医疗的卫生服务,是为个体、家庭和社区提供基本的、连续的、综合的医疗卫生保健服务的医务工作者,也是社区居民健康管理服务的主要提供者。这类医生在英国、美国和中国香港等地区也称为家庭医生。英国和美国作为全科医生制度最早起源的国家,全科医生制度也各具特色。通过对比和分析英、美两国全科医生在培养模式、执业制度和激励手段等方面情况,总结相关经验,并根据现阶段我国具体情况总结出健全我国全科医生制度促进全科医生职业发展的相关建议。     

英急救部门获紧急援助

急救部门所获的5亿英镑紧急援助来自NHS节省的医疗成本,旨在使患者等候时间达标。英国首相大卫·卡梅隆近日宣布,近年来挣扎于困境之中的英国急救(Acute and Emergency,A&E)在未来两年内将获得5亿英镑的紧急援助,确保患者等候时间能够达到目标。自从2012年冬季英国国家卫生部(National Health Service,NHS)急救部门患者等候时间未能达标之后,该部门一直备受压力(见表)。此次紧急援助的资金来自NHS节     

英国国家卫生服务保障制度

英国是最早实行国家卫生服务保障制度的国家,国家卫生服务制度(NHS)主要是通过税收或缴费的形式筹集资金,通过国家财政预算拨款等形式向医疗机构提供资金,由医疗机构向国民提供免费或低收费的、包括预防保健、疾病诊治和护理康复等卫生保健服务的医疗保障制度。     

双向转诊制度实现路径:体系完善和机制创新

本文通过对英国NHS改革的经验总结,探讨双向转诊制度实现的必要条件,深入分析我国双向转诊制度现状和存在的不足,提出我国双向转诊制度实现路径。     

英国国家卫生服务体系（NHS）绩效评估及其实践评价

介绍了英国国家卫生服务体系（NHS）绩效评估的实施背景及绩效评估框架（PAF）和绩效示标体系,并对其在实践中的实施效果和局限进行了评价,以期对中国医疗机构绩效评估提供经验借鉴。     

我国医疗卫生体制改革的回顾与政策建议

本文通过对我国卫生医疗体制改革的概况、成就、主要问题以及对推进卫生医疗改革建议的论述,着重提出医疗卫生事关国计民生,事关人民群众的身体健康,是构建和谐社会的根本保障之一。     

浅谈全科医生的养成

未来医学将从治疗疾病向服务健康转变，卓越的全科医生将成为高等医学院校培养学子的重要阵地。在欧美国家，全科医生约占执业医生总数的30%～60%以上，卫生服务的业务总量约占50%以上，执业的全科医生基本都在硕士学历以上的层次，独立执业，而且可以服务于多家医疗组织，收入超过大多数专科医生，社会认知度很高。面对国内越来越严峻的就业压力，全科医生的培养将开辟新的就业渠道。建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，是医药卫生体制改革的重要内容，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解人民群众的看病难问题，具有重要意义。     

浅议医院卫生材料的预算管理

正公立医院改革的不断推进对医院内部管理的科学化、精细化要求越来越高,医院卫生材料的消耗是医院成本的主要组成部分,对其加强管理已成为医院经营管理的重要内容。(一)医院卫生材料管理现状随着医学科技的不断发展,医院临床、检验、检查、治疗等方面对卫生材料的消耗迅猛增长,医院卫生材料也因其品种多、数量大、应用范围广、更新换代快且在医疗成本中占比不断提高,成为医院管理的重点和难点。     

中英共谋医联体

中国医改真正的深水区在于,当医疗费用的总支出超过了政府和个人的承受能力时,如何既提供充足的医疗服务,又降低费用。2013年,卫生行政部门提出医联体的概念,希望以此实现医疗服务体系的整合和协同,从而使充足服务和降低费用兼得。4月底,由中国医院院长杂志社、英国贸易投资总署和英国电信共同举办的2013年中英医疗发展圆桌会议     

当前医院成本核算问题的理性思考

目前，我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和财政收入的增长速度。卫生经费投入不足，药费居高不下，人民不堪重负，医疗制度改革势在必行。医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略，以适应医疗服务市场的新环境。成本核算是医院经济管理的基础工作，核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。     

论基层卫生人才培养对构建中国基本医疗卫生服务"守门人"制度的启示

健康是一个民族繁荣昌盛的重要标志,基层医疗保障是我国医疗改革成功与否的关键。英国的基本医疗服务守门人制度对中国医疗改革有重要的启示;培养基层卫生人才、构建中国基本医疗服务守门人制度,可以有效地解决中国看病难、看病贵问题。     

健康

英国医务人员发出警告,说英国正处于性卫生危机的边缘。同时,英国卫生特别委员会在报告中指出,性传播疾病正在以惊人的速度迅猛上升。 卫生特别委员会在关于英国国家性卫生和HIV战略的报告中说,不了解无保护措施的性活动危险的无知现象,在英国年轻人中尤为令人震惊,特别是男性。报告说,形     

激辩医联体

在公立医院改革背景下,2012年,北京推出了医联体建设,其话题热度迅速飙升。在2013年的全国卫生工作会议上,医联体更是被卫生行政部门寄予厚望,希望通过组建医联体,建立双向转诊和分级诊疗制度。4月27日,在中国社会科学院经济研究所主办的"2013中国公立医院改革高层论坛"上,医联体也成为焦点话题。