安徽探路“以医养医”

将医院工资总额与医疗服务收入占医院总收入的比重、与控制医院负债率挂钩等措施成为此次安徽深化医改的亮点。2月中旬,安徽省召开全省深化医改试点工作会议,发布试点方案。这标志着作为四个省级医改试点省份之一的安徽省率先启动试点工作。此次会议明确,在取消县级公立医院药品加成的基础上,将省属公立医院和市属公立医院全面纳入取消药品加成的行列。同时安徽将推行医院工资总额与医疗服务收入占医院总收入的比重挂钩,与控制医保费用增长挂钩,与控制医院负债率挂钩等改革措施。     

公立医院成本核算的精细化管理

随着医疗市场竞争日趋激烈以及药品销售的零利润,公立医院的发展面临着前所未有压力与挑战,实行精细化成本管理能提高医院的竞争力,保持公立医院的可持续化发展。     

市级公立医院取消药品加成综合改革效果分析

根据省市要求全面推进公立医院综合改革并实行药品零差率销售,改革补偿机制,破除公立医院逐利机制。改革的基本原则:总量控制,结构调整。通过取消药品加成在一定程度上减轻患者的就医负担,加快改革医院的管理体制及其内部运营机制,助推城市公立医院综合改革的发展。     

浙江132家县级公立医院启动改革提高药事服务费

日前，浙江省公立医院改革迈出了关键性的一步，浙江省11个地市有31个试点县市区全面启动县级公立医院改革，132家县级公立医院全部实行药品零差率销售，同时不同程度提高药事服务费，医药正式分家。浙江省卫生厅将于下半年，推动嘉兴及其他条件成熟地市的市级公立医院改革，并着手研究省级公立医院改革。     

公立医院经济运行“途”

以公立医院为主导的服务体系,决定了公立医院改革对国民健康保护的关键意义。公立医院改革必须触及深层次的体制机制,才能确保基本医疗卫生服务的公益性,否则只会是"按下葫芦浮起瓢",成效平平。目前,国内部分公立医院对经济管理重视不够。"重医疗业务发展、轻经济管理"的倾向普遍存在。其实,重视医院经济管理、强化医院经济运行情况分析,对医院日常运行规范化、发展建设有序化均有重     

药品零差率在医院的实施及成效

ZJ省自2014年4月1日起实现公立医院改革全覆盖,同步推进医疗服务价格调整、医疗保险支付制度、财政投入保障政策、医疗服务行为监管、医院内部管理机制"五环联动"改革。本文分析了省级医院医疗服务价格调整情况、"药品零差率"改革的实施情况及成效,提出了要进一步提高医疗服务类收费价格,降低药品特别是进口药品与卫生材料的价格,并在各环节加强监督管理的建议。     

对新《医院财务会计制度》中成本核算的探讨

根据国务院医改工作统一部署,按照公立医院改革的相关要求,财政部会同卫生部等有关部门推出新《医院财务会计制度》,于2011年7月1日起在公立医院改革联系试点城市执行,2012年1月1日起在全国全面实施。此次新修订的《医院财务会计制度》充分体现了公立医院的公益性特点,强化了医院收支管理的成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算体系、会计科目、财务报告体系等方面进行了重大改革与创新。     

行业标准

药品采购改革将分5类实行国务院办公厅日前印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》明确,对部分专利药品、独家生产药品;临床必需、用量小、市场供应短缺的药品;麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药等五类药品实行分类采购。分类采购主要针对药品供应采取招标采购、谈判采购、医院直接采购、定点生产、特殊药品采购等不同方式。此举旨在     

新《医院会计制度》执行中存在的问题及对策研究——以西安市公立医院为例

通过调研西安市10家公立医院执行新《医院会计制度》的情况,文章阐述了新制度在执行过程中存在的突出问题,包括财务软件问题、人员素质问题、会计核算问题和实行药品零差价后存在的问题,并针对这四个问题分别提出了合理化的对策和建议,为以后政策的进一步解释提供方向和思路.     

陕西省岚皋县全面启动县级公立医院改革

陕西省岚皋县全面启动县级公立医院改革从5月1日起，岚皋县全面启动包括县医院、县中医院、妇幼院在内的县级公立医院改革，在全市国家级贫困县中率先实行公立医院改革，建立“首诊在基础，分级医疗，双向转诊”机制，实现“小病不出乡镇，大病不出县城，预防在基层”的目标。为了确保县级公立医院改革的顺利进行，     

基于"零"库存管理机制下的药品供应模式的研究

医院实行药品"零"库存管理,不但需要医院内部药品管理和控制机制的改革,还需要医院外部药品配送机制加以配套。针对目前我国具体的现状,提出了药品外部的供应模型。     

福建社会办医步入新时代

随着一系列限制公立医院规模等文件的出台,民营医院正在迎来一条康庄大道。日前,福建卫生计生委下发《福建省公立医院支援社会办医指导意见》(以下简称《意见》),要求公立医院应重点对口支援社会资本举办非营利性的基本医疗医院、紧缺专科医院、康复与护理医院;明确公立医院可发挥无形资产、管理团队、医疗技术上的优势,整体托管社会资本举办的医疗机构,实行"民建公营"。     

谈医院药品收支核算管理

为贯彻落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>,财政部、卫生部颁布了新的<医院财务制度>和<医院会计制度>.新的<医院财务制度>中,明确规定从1999年1月1日起,医院实行医疗收支和药品收支分开管理,分别核算,医院药品收入实行"核定收入,超收上缴"的管理办法.随后,卫生部和财政部制定了<医院药品收支两条线管理暂行办法>.对医院药品收入实行收支两条线管理,药品收支结余上缴卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户管理,经综合管理考核后,统筹安排,合理返还.     

公立医院经济运行的“三驾马车”——预算、成本和绩效管理

公立医院改革强调,公立医院须坚持公益性质的原则,严格预算管理,加强成本管控,开展有效的绩效评价体系．调动医务人员的积极性．提供更加有质量的医疗服务。结合改革要求和医院发展实际情况．本文探讨了医院预算管理、成本管理和绩效管理三者的管理内涵及相互关系,阐述了将三者有效结合对维护公立医院公益性的影响。     

厦实施最彻底药品零差率改革

厦门市医疗机构因取消药品加成导致的收入亏空,82%由医保支付,10%由财政补偿,8%由医院自行消化。作为全国17个公立医院改革国家联系试点城市之一,福建省厦门市自2013年3月1日起实施的药品零差率改革,再次引起业内广泛关注。     

对新医院财务会计制度几个实务问题的思考

由财政部、卫生部新修订的《医院财务制度》（财社[2010]306号）和《医院会计制度》（财会[2010]27号）已于2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行,白2012年1月1日起在全国除基层医疗卫生机构以外的各级各类独立核算的公立医院实行。为了便于执行落实,财政部还以《新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定》（财会[2011]5号）文件形式对具体的过程和账务处理予以指导和统一。     

医院会计改革对公立医院财务管理的影响

配合新医改的新医院会计制度将于2012年1月1日起在全国施行,这必将变革公立医院的财务管理体系,对公立医院的财务管理提出新的要求.一、公立医院资金链的循环系统资金来源——资金投入(人才引进、购买仪器设备、药品)——重点科室、人才建设——公立医院品牌认可度提升——就诊病人增多——资金消耗(成本:人员工资、药品成本、仪器设备折旧费;费用:公务费)——资金回归(医疗收入、药品收入、仪器设备检查收入),形成资金增值(或负增值)——形成新的资金来源.     

医改政策下医院财务管理加强措施

正随着医改方案的出台及公立医院改革试点工作的推行,新医改方案的实行对医院的财务管理提出了新的要求,而财务管理是医院经济工作的核心环节,对医院的生存和发展起着重要的作用,因此如何加强医院的财务管理工作成为医院的头等大事。一、找准医院功能定位,寻找新的收入增长点找准功能定位。卫生部部长陈竺指出,     

浅议职工医院改制中的劳资问题

鼓励社会资本参与公立医院改制，推进国有企业医院改制重组，持续提高社会办医的管理水平和质量，是深化我国医疗制度和公立医院改革的一项重要举措。随着国有企业自身改革转型，已经有很多开办多年的职工医院隶属关系从企业转向归属地方卫生局管辖。但是，改革是个复杂的过程，企业办医院的体制已经实行多年，医院改制意味着原有职工社会角色的转变，广大医护人员的思想观念的转变需要一个过程，尤其是涉及职工身份和待遇等切身利益的问题甚至会产生劳资矛盾和冲突，这些便是在医院改制过程中不得不认真面对的问题。     

药品零差率对公立医院运行的影响及对策研究——以某专科医院为例

截至2017年末,全国公立医院取消药品加成,切断了"以药养医"的链条,这对公立医院的经济运行带来了巨大的影响。本文通过结构变动度法,重点研究了近几年某专科医院医疗收入结构性变动中药品收入的变动情况,指出了药品零差率对公立医院的影响,并对公立医院如何从自身出发,积极应对药品新政对医院的影响,确保公立医院健康稳定发展提出了建议。