论商业医疗保险与社会医疗保险的有机结合

一、我国社会医疗保险与商业医疗保险发展现状1.社会医疗保险的发展现状。社会医疗保险就是当人们生病受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。社会医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性     

医疗保险内控制度的研究

建立基本医疗保险制度、保障人民健康、维护社会稳定是发展社会主义市场经济的客观要求和重要保证.我国基本医疗保险制度做为一项新生事物已经历了雏型、探索、成长到逐渐平稳运行的阶段,随着医疗保险事业的蓬勃发展,医保中心的任务也越来越艰巨,因此,建立健全医疗保险内控机制,确保基金安全,是医疗保险工作的重中之重.     

国外主要医疗保险模式分析

医疗保险制度是现代社会保障制度的重要组成部分,它在促进经济发展、维护人民健康以及保障社会稳定中发挥着十分重要的作用。当前世界各国的保险制度各有特点,但基本上可以分为社会医疗保险模式、全民医疗保险模式、商业性医疗保险模式、储蓄医疗保险模式四种类型,本文通过对国外主要医疗保险模式的介绍、比较和分析以及如何完善我国医疗保险制度的论述,希望对我国当前正在进行的医疗保险制度的改革有所裨益。     

发展商业医疗保险 完善医疗保障体系

本文对商业医疗保险和社会医疗保险进行了对比,分析了我国商业医疗保险的现状、存在的问题、面临的机遇以及发展的策略。指出在我国完善社会医疗保险制度的同时,必须加快发展商业医疗保险,以弥补社会医疗保险的不足,由社会医疗保险和商业医疗保险共同构筑我国完整的医疗保障体系。     

建立有中国特色的职工医疗保险制度

医疗保险是指国家通过立法对公民或劳动者在因患病而暂时丧失劳动能力的情况下,从国家和社会得到医疗服务和收入补偿等物质帮助的一种社会保险制度。医疗保险的特点体现在它是强制性的,根据病情享受医疗保险对任何人都是均等的,医疗保险着眼于社会效益而非经济收入。     

企业职工医疗保险制度问题与对策

在社会经济快速发展的今天,各方面的改革不断开展并加深,企业职工医疗保险工作方面所存在的问题也伴随着改革的深入日益凸显出来,尤为突出的问题主要集中在医疗覆盖范围不足、看病贵、看病难等方面。随着社会各项制度的不断完善,医疗保险工作越来越引起大众的关注,对于出台医疗保险相关制度的呼声日益高涨,切实需要相关的政策制度来规范和完善医疗保险工作,使医疗保险切实服务于社会大众。     

职工医疗保险制度存在问题与对策的分析研究

随着我国经济的迅速发展,作为民生社会保障的医疗保险,已经成为保证企业发展、建设和谐社会的重要组成部分.由于医疗保险所面临的道德风险和逆向选择远远高于其他形式的保险,所以如何使医疗保险更加适应社会和谐稳定需要、应医疗机构发展需要、适应人民群众的医疗需求,从而使医疗保险更加健康、可持续发展,始终是医疗保险制度改革的目标.     

我国医疗保险管理社会问责研究

院为了探索我国医疗保险管理的变化对社会问责关系的影响,文章从“激励方式、问责内容、制度化水平、参与深度、参与者范围、问责的政府部门”六个维度上构建我国医疗保险管理社会问责机制体系.研究发现,社会问责的激励方式主要采取惩罚的机制,问责的内容主要遵循传统的制度机制,制度化水平在逐渐提高,参与深度也逐步向内部过渡,参与者的范围主要是社会精英,问责的政府部门主要是行政部门.医疗保险监督委员会对医疗保险基金收支平衡和国民健康目标的监督作用有限.     

区域统筹让异地就医不再难

目前，我国处于社会转型期，各项改革如火如荼。这使社会医疗保险承担了更多的保险功能和社会分配功能。建立医疗保险区域统筹制度。将对医疗保险制度本身良性循环产生积极而深远的影响。     

财政不堪重负 改革步伐谨慎——法国医疗保险制度启示

实行普遍化原则三制度惠及居民法国医疗保险实行普遍化原则,即在法国境内居住的所有人员都能享有相应的医疗保险。这一目标主要通过三种医疗保险制度来实现,即强制性社会医疗保险制度、低收入人群医疗保险制度和个人医疗保险制度。——强制性社会医疗保险是每年工作一定时数的劳动者及其家属和高校学生,都可享受的强制性医疗保险。政府强制征收占职工工资总额的19.6%左右的医疗保险费,由雇主和雇员按比例分摊,通常情况下雇员按本人工资的6.8%缴纳,其余由雇主缴纳。强制性医疗保险支付待遇根据疾病和服务确定报销比例。一般医疗费用报销70%、…     

社会保险知识话你知之五

医疗保险制度改革的任务和原则是什么?医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应:城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理:基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基     

山西省医疗保险制度评价与分析

医疗保险是我国社会保障制度的重要组成部分,它既是维护社会稳定的安全网,又是社会公平的调节器,具有促进经济发展的作用。山西省医疗保险制度是从2000年正式启动,经过十年运作、医疗保险制度实施顺利,各方面都取得了良好的成效、城市居民的医疗需求基本得到满足和保障。但目前,我国医疗保险制度本身存在很多缺陷,如国家和企业负担过重,基金支付压力增大,运作不利等等。而作为并不发达的地区之一,山西省的医疗保险制度又有怎样的情况,经历了怎样的改革发展过程,效果又如何呢?据此,从山西省近十年来医疗保险制度的改革发展历程、制度存在的资源条件及运行情况分析和制度评价等几个方面入手阐述。     

医疗保险改革中的难点和重点问题浅析

一、定点医疗机构和定点药店在医疗改革中的地位和作用 <国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>明确要求,基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理.因此,对定点医疗机构和定点药店的管理就成为医疗保险制度改革中一项基础工作,其在医疗保险制度改革中所具有的基础地位成为关系到医疗保险制度改革能否顺利进行的重要环节,对医疗保险制度改革的顺利推进发挥着重要作用.     

问诊全民医疗保险

98年国务院颁布44号件《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。开始了社会医疗保险制度改革，建立了以社会基本医疗保险为基础，商业医疗保险为补充的多层次医疗保险体系。     

完善医疗保险制度的途径分析

完善医疗保险制度对维护社会稳定和构建和谐社会具有重要的支撑作用，有助于合理调节社会分配关系，实现效率与公平的结合和统一，提高全民健康水平。现阶段，完善医疗保险制度要通过加快包括医疗保险在内的社会保障立法，整体推进医疗保险体制、医疗卫生体制和药品生产流通体制的改革，提高医疗保险统筹层次和保障水平，调动各方面力量，形成整体合力以及提高医疗保险管理水平等途径来实现。     

丹麦医疗保险制度剖析及对我国的借鉴研究

丹麦阶级差距、收入差距小、经济发达、社会管理制度有效、普世的价值观和平等的观念等多种因素，为其成功实施全民免费医疗保险制度奠定了基础。丹麦医疗保险制度的实施和不断完善，为丹麦居民获得国家卫生保健服务提供了切实保障。文章借鉴丹麦医疗保险制度的成功经验，结合我国实际情况，有条不紊地推进医疗保险制度改革，科学合理地制定医疗保险制度，推动医疗保险制度更公平、更广泛的发展，提高政府管理水平，建立和完善监督激励机制是我国现阶段推动医疗体制改革的首要任务。     

财政部职工医疗保险基金财务制度

财政部职工医疗保险基金财务制度第一章总则第一条为规范社会医疗保险事业机构经办职工医疗保险基金的财务行为，维护职工利益，根据国务院职工医疗保障制度改革的有关规定，制定本制度。第二条本制度适用于中华人民共和国境内社会医疗保险事业机构经办的职工医疗保险基金...     

从公平与效率角度谈油田企业医疗保险制度发展与完善

在国有企业医疗保险的众多工作中,企业医疗保险的管理工作是关键.国有企业内部的医疗保险制度贯彻落实的程度在很大程度上取决于企业医疗保险管理工作的水平.所以,企业要想做好医疗保险制度的贯彻落实工作,就要加大对医疗保险管理的研究力度,下面就我国国有企业医疗保险基层管理工作当前所面临的挑战,给出完善和发展医疗保险基层管理现状的合理化建议,以油田业为例从公平与效率角度谈油田企业医疗保险制度发展与完善.这对国有企业医疗保险管理优化具有积极的意义.     

透视国外医保改革

德国：开源节流适当收费 德国是世界上第一个实施社会保障制度的国家，拥有相对发达和完善的医疗保险体系。现行德国医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅。德国的法定医保制度距今已有100余年的历史，曾以其比较健全的医疗体系和较好的服务功能成为社会医疗保险模式的典型代表。     

我国商业健康保险的现状与发展策略

随着我国经济体制改革的深入,所有制形式发生深刻变化,使我国原先主要着眼国有经济、国有单位和人员的医疗保险制度受到严重挑战,原有的社会医疗保险体系大有"生之者寡、食之者众"之忧,已经很不适应形势发展的需要,长此以往,难以为继.在我国医疗保险制度面临重大变革之际,一个新的概念--健康保险开始慢慢走进普通百姓的生活.