外伤性鼓膜穿孔96例临床分析

目的就外伤性鼓膜穿孔96例进行临床分析。方法选择我院在2012年1月~2013年6月收治的96例外伤性鼓膜穿孔患者,将其随机分为治疗组72例与对照组24例。治疗组采取加急手术治疗,儿童行全麻气管插管或静脉复合麻醉,而成人局麻。术后对患者进行对症处理、改善微循环、抗炎、静卧48h;对照组予以干燥治疗。两组患者都严禁用力擤鼻和耳内进水。结果对照组患者治疗2周后总有效率为54.17%;治疗4周后,总有效率为66.67%。治疗组治疗2周后,总有效率为98.61%;治疗4周后,总有效率为98.61%,治疗组有效率明显优于对照组。两组疗效具有较为明显的统计学差异,P<0.005。结论积极、主动对外伤性鼓膜穿孔患者进行急诊处理,其形态在耳内窥镜下进行恢复,同时再为鼓膜复位提供一个生长的支架,能明显减轻患者痛苦,缩短愈合时间,提高愈合率,值得在临床上大量应用。     

漏斗胸微创矫正术对漏斗胸的治疗及护理

目的探讨漏斗胸微创矫正术在漏斗胸矫治过程中的临床效果及护理。方法选取2013年5月至2014年6月我院收治的先天性漏斗胸患者24例,对其进行漏斗胸微创矫正术治疗及护理,观察记录患者的临床就诊情况。结果患者手术时间为38~56 min,平均(45.0±2.1)min;出血量在5~11 ml,术后住院时间为4~7 d,平均(5.0±1.2)d。2个月随访调查结果显示患者均无钢板移位现象发生,矫正效果较佳。结论漏斗胸微创矫正术在漏斗胸矫治过程中配合相应的护理措施,具有创伤小、出血量少,且患者术后恢复快等优点。     

后腹腔镜肾癌根治术对T2期肾癌临床治疗价值分析

目的分析评价后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取我院2012年1月~2013年2月收治的66例T2期肾癌患者,根据患者施术方式的不同分为两组,观察组33例采用后腹腔镜肾癌根治术,对照组33例采用开放性肾癌根治术。对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症及生存率等资料。结果观察组患者平均手术时间为(183±29)min,对照组患者为(162±24)min,观察组手术时间高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量为(276±203)ml,对照组为(443±237)ml;观察组患者住院天数为(8.7±1.0)d,对照组为(11.3±2.2)d;观察组在术中出血量、住院天数方面均显著由于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术在治疗T2期肾癌的临床疗效显著,且安全性高,值得临床推广。     

椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者的临床疗效

目的：探讨椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者的临床疗效。方法选取泰州市姜堰市中医院接诊的46例（60椎）骨质疏松性脊柱骨折患者,按治疗方法不同将其分为椎体成形术组31例（39椎）及椎体后凸成形术组15例（21椎）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨水泥用量、骨水泥渗漏情况、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果两组患者的手术时间、术中出血量、骨水泥用量、骨水泥渗漏率、VAS评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后1 d及6周后,两组患者的VAS评分均明显低于治疗前,且呈时间依赖性,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折均能取得明显效果,但椎体成形术操作简单,费用低廉。     

手辅助腹腔镜结肠切除手术的配合

目的 探讨手辅助腹腔镜结肠切除手术的配合.方法 对55 例患者实施手辅助腹腔镜下结肠切除手术术前访视、术中配合进行回顾性分析.结果 55 例成功完成手辅助腹腔镜手术,中转开腹5 例.平均手术时间150 min,术中平均出血20~60 ml,术后肠功能恢复时间平均24~36 h.术后恢复良好,术后住院时间7~10 天.全部病人伤口愈合良好,无发生感染,肠瘘及死亡病历发生.结论 手辅助腹腔镜下结肠部份切除手术能减少术中出血量,减少并发症的发生,肠功能恢复快、使患者身体恢复加快.熟练的手术配合是使患者能够顺利安全完成手术的要素.     

阴式子宫切除术的临床治疗分析

目的就阴式子宫切除术进行临床治疗分析。方法选取2011年8月至2013年8月我院收治的阴式子宫切除术患者32例,都采取阴式子宫切除术式来进行治疗。4例患者为加附件手术(1例患者为一侧输卵管切除,1例患者为一侧附件切除,1例患者为双附件切除,1例患者为卵巢囊肿剥除),3例患者为阴道前壁修补术+阴式子宫切除术,25例患者为单纯阴式子宫切除术。结果本组32例患者无1例改开腹手术,阴式手术均成功,子宫体积最大为1440cm3,最小为115cm3,平均为455cm3。手术中最大出血量为400ml,最小为80ml,平均为174ml。手术时间最长为170min,最短为40min,平均为87min。结论阴式子宫切除术具有术后疼痛轻、手术创伤小、体表不留疤痕、无腹壁切口、住院时间短、术后患者恢复快等优点而广泛应用于临床中,且许多医院还在不断进行术式改良,值得大力推广。     

垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果

目的探讨垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法收集2012年5月至2014年5月于本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术88例患者资料,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组44例患者应用缩宫素治疗,试验组在对照组基础上加用垂体后叶素治疗,比较两组患者术中情况和用药后30、60 min血压变化情况。结果试验组患者术中出血量和手术时间均少于对照组(均P<0.05);用药后30 min比较组收缩压与舒张压高于对照组(P<0.05),用药后60 min两组血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫肌瘤剔除术中联合应用垂体后叶素和缩宫素进行治疗,效果明显。     

椎体成形术治疗椎体压缩骨折中骨水泥渗漏的临床观察

目的探讨椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者术后骨水泥渗漏发生情况。方法选取2016年1月至2017年6月于中国医科大学附属第一医院鞍山医院行椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者79例为研究对象,观察手术效果,统计骨水泥渗漏发生情况。结果术后,患者中柱平均高度、疼痛评分、椎体功能评分均与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);22例患者发生骨水泥渗漏,发生率为27.8%。结论采用椎体成形术治疗椎体压缩性骨折,具有良好的治疗效果,但术后易发生骨水泥渗漏,应加强预防,提高治疗效果,提升患者生命质量。     

疝环填充式无张力疝修补术46例体会

目的就疝环填充式无张力疝修补术46例体会进行探讨。方法选择2008年1月至2011年12月在我院收治的疝环填充式无张力疝修补术患者46例,采用聚丙烯网塞和网片在局麻下行无张力修补术。结果本组资料的46例患者在手术之后,就可立即下床活动,手术时间平均40min,最长的60min(为复发疝所致),最短的20min,住院时间平均为5天,最长6天,最短3天,无尿潴留发生。术后切口皮下积液3例,短期疼痛2例,阴囊积液4例,局部疼痛3例,程度较轻者经过相应的对症处理治疗之后,患者得到了痊愈,术后随访患者1~2年,无1例患者出现复发现象。结论腹股沟疝在局麻下行无张力修补术具有手术费用低、术后恢复快、并发症少、复发率低、安全简便等诸多突出的优点,平均住院时间明显缩短,并发症发生率低。     

垂体后叶素对子宫平滑肌的表达方式及其在宫角妊娠手术中的应用

目的 探讨局部注射垂体后叶素在腹腔镜下治疗宫角妊娠的安全性和有效性.方法 选取2008 年12 月至2012年1月使用腹腔镜对24 例宫角妊娠患者进行诊断以及输卵管开窗取胚术,24 例患者均分为实验组和对照组,实验组于术前在近宫角处的输卵管系膜及妊娠包块基底部注射垂体后叶素,而对照组不用垂体后叶素;比较两组的手术时间、术中出血量、术后平均体温、术后输卵管通畅度.结果 实验组的手术时间和术中出血量发生率均明显少于对照组,术后输卵管通畅度明显高于对照组.结论 局部注射垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗宫角妊娠,能使患者术中收缩子宫平滑肌、术中出血量减少,缩短手术时间,且能显著提高术后输卵管通畅度,是一种安全可靠且值得推广的方法.     

非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效

目的对治疗小儿漏斗胸时使用非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗的临床效果进行观察和探讨。方法选取患有小儿漏斗胸患儿68例,对称性漏斗胸65例,非对称性漏斗胸3例。对所有患儿均采取在非胸腔镜辅助下进行Nuss手术治疗,并对其治疗效果进行观察。结果所有患儿均顺利完成手术,未发生严重并发症,手术平均耗时40min,平均出血量10ml。有66例患儿在术后6个月内获得随访,患儿及家属均非常满意手术效果。结论非胸腔镜辅助Nuss术后治疗小儿漏斗胸安全可靠,在不使用进入胸腔操作下进行手术,创伤更小,耗时较短,治疗效果非常理想。     

妇产科卵巢良性肿瘤治疗分析

目的对妇产科卵巢良性肿瘤的临床治疗进行分析。方法随机抽取2010年1月至2011年1月期间的卵巢良性肿瘤患者50例,随机分为腹腔镜手术组和阴式手术组,各25例患者,分别对患者进行腹腔镜手术治疗以及阴式手术治疗。对两组患者的手术临床治疗效果进行分析比较。结果两组卵巢良性肿瘤患者的临床治疗效果均较为良好,且两组患者的手术治疗时间、术中出血量、术后住院时间以及术后排气时间等情况均无明显差异,P〉0.05。结论在对卵巢良性肿瘤患者进行手术治疗时,采取经阴道手术治疗以及腹腔镜手术治疗均有较好的临床效果,在对患者进行手术方式的选择时,应根据患者的具体疾病以及身体情况选择合适的手术方式。     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌的对比分析

目的探讨使用腹腔镜辅助对于治疗进展期胃癌的临床应用价值。方法选取我院在2009年6月～2012年6月期间收治并确诊为进展期胃癌的患者120例,并将其随机分为两组,腹腔镜组60例患者施行腹腔镜辅助手术,对照组60例患者则施行开腹手术,对两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、清扫淋巴结数、术后并发症及住院费用等指标进行比较。结果两组患者在清扫淋巴结数、手术时间及住院费用等方面比较,均无显著性差异,但术中出血量、术后排气时间、术后并发症及住院时间等方面的差异有统计学意义。结论使用腹腔镜治疗进展期胃癌具有出血量少、创伤小、恢复快等优点,与开腹手术治疗相比,近期优势明显,值得在临床上进行推广。     

全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的手术配合

目的探讨全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的手术配合方法,提高手术的安全性,降低术后并发症。方法对2011年3月～2012年3月,20例盆腔脏器脱垂患者进行阴道网片全盆悬吊术的术前准备、术中巡回护士、器械护士配合过程的资料进行总结分析。结果手术时间(90～100)min,平均(90±5)min,出血(150～200)ml,平均(105±15)ml。短期手术效果良好,患者的症状有所缓解,无尿瘘、粪瘘等并发症发生,远期效果仍需观察。结论充分的手术前准备,熟练的手术配合以及掌握阴道网片全盆悬吊术基本理论和手术步骤,才能很好地配合手术医生,使手术顺利完成。     

腹腔镜在40例老年胆囊切除术中的应用分析

目的对腹腔镜在老年胆囊切除术中的应用进行分析。方法资料选自本院2011年5月~2013年1月收治的80例老年胆囊结石患者,随机分为对照组40例行常规开腹胆囊切除术;实验组40例行腹腔镜下胆囊切除术,观察对比两组患者的治疗效果及各项指标情况。结果实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、下床时间及并发症发生率均明显低于对照组患者,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者,与传统意义上的开腹胆囊切除术相比,有较好的治疗效果,且术后并发症少、恢复较快,值得临床推广使用。     

胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤的临床疗效

目的探讨胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤的临床疗效。方法选取我院收治的胃肿瘤患者61例,将其分为两组。对两组患者采用不同方法进行治疗,对比两组术中的出血量、术后排气时间、并发症发生情况及手术时间。结果观察组术中的出血量(35±5)ml与对照组(110±18)ml相比明显较少,排气早,并发症发生率(8.8%)相较于对照组(33.3%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃肿瘤采用胃镜联合腹腔镜治疗创伤小,患者恢复快,治疗效果明显,且安全性高。     

腹腔镜下治疗胆总管结石患者的护理

目的：探讨腹腔镜下治疗胆总管结石的护理措施与体会。方法选取2013年1月至12月在我科行腹腔镜下治疗胆总管结石的患者120例,给予术前和术后各项护理措施。结果所有患者均手术成功治愈出院,术中无1例患者出现并发症,术后有3例患者出现恶心,经过药物治疗后症状好转;患者平均住院时间为（6.7±1.3）d。结论给予腹腔镜治疗胆总管结石患者术前和术后精心细致的护理,不仅可以有效提高其治疗效果,还缓解了患者身体痛苦和精神压力。     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石临床应用研究

目的就腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石的临床应用进行研究。方法选取2011年3月~2012年12月我院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机将其分为两组,对照组患者在硬膜外麻醉或全麻状态下行胆总管切开取石术及开腹胆囊切除术,在手术完成之后置T管进行引流。观察组则行腹腔镜联合胆道镜治疗,胆道镜选取PENTAX FCN-15X型胆道镜。结果本组患者都成功取石,体内均无残余结石存在。对照组中有8例出现腹部及邻近组织器官损伤,而观察组则无1例出现类似情况。对照组住院时间为(12.1±3.2)天,排气时间为(3.6±1.1)天,术中出血量为(67.2±6.7)ml,手术时间为(113.3±22.3)min;而观察组住院时间为(7.4±2.8)天,排气时间为(1.8±0.9)天,术中出血量为(53.5±6.3)ml,手术时间为(128.2±21.3)min。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,效果较佳,并发症少、安全可靠、效果稳定、设备投入不昂贵,患者恢复迅速,值得在临床上深入推广应用。     

46例腹股沟疝患者的手术治疗效果评价

目的对于46例腹股沟疝患者进行手术治疗,探讨其临床效果,评价其应用价值。方法对于2008年1月～2011年12月在我院进行治疗的46例腹股沟疝患者,随机分为两组,每组各23例,对照组患者采用传统的手术方法进行治疗,观察组患者采用填充式无张力修补术进行治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及治疗后复发率进行比较。结果观察组患者复发率为8.7%（2/23）,对照组患者的复发率为21.7%（5/23）,观察组患者的复发率低于对照组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的手术时间、住院时间及术中出血量均少于对照组患者,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论填充式无张力修补术对于腹股沟疝患者的治疗效果较好,值得在临床上推广应用。     

80例阴式子宫切除术临床效果观察

目的探讨阴式子宫切除术的临床效果。方法分析我院2005年6月至2009年6月,行阴式子宫切除术患者80例的临床资料,观察其手术效果和术后情况。结果 80例子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,手术时间(45±20)min,术中出血量(100±20)ml,离体子宫重(312±204)g。术后随访无1例阴道残端肉芽组织生长。结论阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效的手术方法,在临床应用中适用于不同子宫大小的患者,经济实用,尤适宜基层医院推广施行。