双水平无创正压通气与氧驱雾化联合治疗重度支气管哮喘的疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气与氧驱雾化治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法选取58例重度哮喘患者,将其分为两组,对照组给予常规治疗与氧驱雾化治疗,试验组在对照组的基础上应用双水平无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后的动脉血气指标。结果试验组治疗后动脉血气指标优于对照组(P<0.05)。结论双水平无创正压通气联合氧驱雾化治疗重度哮喘可明显改善患者动脉血气指标,缩短住院时间,降低气管插管率,是值得推广的方法。     

咪达唑仑在儿童机械通气治疗中的应用

目的探讨咪达唑仑在儿童机械通气治疗中的应用价值。方法选取2015年4月至2017年8月于广西玉林市妇幼保健院接受机械通气治疗的呼吸衰竭儿童33例作为研究对象,均给予咪达唑仑镇静治疗,比较用药前、用药后、停药后各时段患儿血气指标与呼吸循环动脉血氧饱和度。结果与用药前相比,本组患儿用药后心率、呼吸频率、血气分析指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);用药后与停药后血压指标差异无统计学意义(P>0.05);在镇静效果方面,本组患儿用药后躁动症状均消失,经Ramsay镇静评分3~5分,给药时间持续8 h^5 d。结论咪达唑仑应用于儿童机械通气效果较好,对患儿心率、血气分析、呼吸频率等影响不大,在可接受范围内,具有临床推广应用价值。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的效果及对降钙素原与超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的效果及对降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 选取2017年6月至2022年6月于乌鲁木齐市妇幼保健院诊治的新生儿肺透明膜病患儿78例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各39例。对照组给予经鼻持续正压通气治疗,观察组在对照组治疗基础上采用肺表面活性物质治疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗24h后观察组有效率为97.4%,显著高于对照组的82.1%(P<0.05)。观察组高压力持续时间、辅助通气时间、高吸氧分数持续时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,两组血清PCT、hs-CRP水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后7 d的气胸、呼吸暂停、肺部感染等并发症发生率为5.1%,明显低于对照组的25.6%(P<0.05)。结论 肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病能降低血清PCT、hs-CRP水平,促进患儿康复,提高治疗效果,减少并发症发生。     

布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法回顾分析2016年1月至2017年1月在朝阳二三四医院呼吸科接受治疗的支气管哮喘急性发作的患者80例为研究对象,根据治疗时所使用药物的不同平均分为试验组(使用布地奈德联合沙丁胺醇治疗)和对照组(使用沙丁胺醇治疗),两种治疗方法均使用雾化吸入治疗,每组40例患者,从两组患者治疗的总有效率和肺功能指标两个方面进行对比。结果用药1周及2周后,试验组患者的FEV1、VC、PEFam、PEFpm水平均显著高于对照组(均P<0.05);用药1周和2周后,试验组患者的血清CRP、IL-6pg/ml、IL-8、HMGB1水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入用于支气管哮喘急性发作患者的临床疗效,相比于单独使用沙丁胺醇雾化吸入治疗具有显著优势,其降低炎症反应的效果显著,并且能够极大地改善患者的肺功能指标。     

噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及其对肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及其对肺功能的影响。方法选取2015年3月至2018年3月辽宁省朝阳市第四医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例为研究对象,按照入院时间随机分为对照组与试验组,每组45例。对照组患者采用多索茶碱进行治疗,试验组患者在此基础上加用噻托溴铵粉进行治疗,比较两组患者的生活质量评分(社会活动分、日常生活分、抑郁分以及焦虑分)、肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值)、临床疗效、不良反应情况。结果经过治疗,试验组患者各项生活质量评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病可显著提高患者的临床治疗效果,还能改善患者的各项肺功能指标与生活质量,降低不良反应发生率。     

无创双水平正压通气在重症哮喘治疗中的应用效果

目的探讨双水平正压通气在重症哮喘治疗中的疗效。方法随机将40例重症哮喘患者分为对照组(20例)与实验组(20例)。对照组给予常规内科治疗,实验组在其基础上结合无创机械通气治疗。结果治疗前后相比较,两组临床症状均有缓解,P<0.05。实验组疗效较对照组显著,P<0.05。比较治疗6h、24h后两组血氧饱和度好转程度,实验组较对照组改善显著,P<0.05。结论内科治疗结合无创双水平正压通气可显著改善重症哮喘病状,使血氧饱和度、心率及呼吸频率得到明显改善,医疗价值较大。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法收集46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者资料,将患者随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予低流量氧疗、支气管舒张药物、抗感染等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上行NIPPV治疗。比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、气管插管率、病死率。结果治疗前,两组患者的肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能较治疗前均明显改善,观察组明显优于对照组;观察组患者的气管插管率及病死率均明显低于对照组;观察组患者有效率为82.6%,明显优于对照组的65.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NIPPV能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸情况及预后。     

药学路径在癌痛规范化治疗示范病房中的应用

目的探讨药学路径在癌痛规范化治疗示范病房中的应用。方法研究样本为2017年2—10月在创建癌痛规范化示范病房过程中需要进行止痛治疗符合条件的155例患者,随机分成试验组和对照组,试验组采用药学路径模式治疗80例患者,对照组常规治疗75例患者。统计分析两组患者疼痛改善时间、癌痛治疗用药、治疗后的疼痛评分、延长患者生存时间、不良反应以及患者满意度等。结果试验组患者疼痛改善时间、癌痛治疗用药种类以及治疗后的疼痛评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组相比对照组可以有效延长患者的生存时间,且不良反应(包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者的满意度(93.8%)高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学路径在癌痛规范化治疗中止痛效果得到提升,可促进合理及规范性癌痛用药的使用,延长患者的生存时间。     

抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿疗效观察

目的评价抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法选取2011年7月至2013年6月在我院就诊的120例慢性阻塞性肺气肿患者,采用随机方法将其分为两组,对照组给予吸氧、解痉平喘等常规治疗+抗生素,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素。比较两组患者的治疗效果、血流动力学、肺功能及血气分析的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,无效率显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肺功能各项指标较治疗前明显升高(P<0.05),观察组治疗后肺功能各项指标均明显高于对照组(P<0.05)。观察组血气参数较治疗前及对照组均显著改善(P<0.05)。结论采用抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿临床疗效显著,能有效减轻患者的低氧症状,改善肺功能,值得临床借鉴使用。     

药学服务辅助干预对儿童支气管哮喘用药依从性及肺功能的影响

目的探讨药学服务辅助干预对儿童支气管哮喘用药依从性及肺功能的影响。方法选取2016年2月至2018年5月河源市妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿60例作为研究对象,采取随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组患儿给予医嘱服药干预,观察组患儿给予药学服务辅助干预用药治疗,比较两组患儿的用药依从性、肺功能及哮喘控制情况。结果干预治疗1个月、3个月、6个月,两组患儿用药依从性指标差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿干预前1 s用力肺活量与用力肺活量的比值、最大呼气流量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预治疗6个月后,两组患儿1 s用力肺活量与用力肺活量的比值、最大呼气流量差异均有统计学意义(均P<0.05);干预治疗1个月,两组患儿的哮喘控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预治疗3个月、6个月,两组患儿的哮喘控制情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对支气管哮喘患儿实施药学服务辅助干预,可显著提高患儿的用药依从性和肺功能指标,更好地控制哮喘病情。     

布地奈德与阿莫西林克拉维酸钾联合治疗对肺炎患儿肺功能与炎症指标的改善效果

目的探讨布地奈德与阿莫西林克拉维酸钾联合治疗对肺炎患儿肺功能、炎症指标的改善效果。方法选取2021年3月至2022年3月瑞金市人民医院收治的肺炎患儿70例作为研究对象,根据治疗方法不同分为常规组和试验组,各35例。常规组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗,试验组给予布地奈德与阿莫西林克拉维酸钾联合治疗。比较两组患儿临床症状消失时间,治疗前后肺功能、炎症指标及免疫功能指标变化。结果试验组肺部啰音、发热、气喘、咳嗽、咳痰消失时间显著短于常规组(P<0.05)。治疗前两组肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV_(1))显著提高,且试验组PEF、FVC、FEV_(1)改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、降钙素原(PCT)水平显著下降,且试验组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两者免疫功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CD3^(+)、CD8^(+)水平低于治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且试验组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺炎患儿采用布地奈德与阿莫西林克拉维酸钾联合治疗能够显著降低炎症指标水平,改善肺功能和免疫功能。     

头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效分析

目的探究与分析头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的临床疗效,旨在找出最佳治疗方式。方法选取我院自2012年5月至2013年5月收治的小儿急性细菌性肠炎60例,采取随机数字表法分为对照组与试验组。对照组患儿给予头孢克洛治疗,试验组患者给予头孢克肟治疗,观察并比较两组患儿在不同治疗方案下的临床疗效及不良反应。结果试验组患儿显效例数较对照组患儿显著增多,P<0.05,具有统计学意义;两组患儿有效例数无统计学意义(P>0.05);试验组患儿总有效例数较对照组多,P<0.05,具有统计学意义。两组患儿均未出现皮疹、恶心、呕吐等任何不良反应(P>0.05),无明显差异。结论经头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的临床效果较为突出,不良反应较少,具有一定的安全性,为患儿及其家属减少了经济负担,值得推广于临床实践中。     

沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病60例疗效观察

目的探讨沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年1月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组研究,每组60例。对照组患者采用常规治疗,试验组患者在对照组的基础上增加沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗。对两组患者肺功能以及血气分析进行观察和比较。结果临床研究结果显示,试验组患者的肺功能以及血气分析指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用沙美特罗联合丙酸氟替卡松对慢性阻塞肺疾病患者进行治疗,效果明显,具有较高的临床应用价值。     

舒利迭(50/500μg)在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的疗效观察

目的研究舒利迭(50/500μg)在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中肺功能/血气分析、不良反应的疗效观察。方法选择2009年6月~2010年4月在新疆医科大学第二附属医院呼吸科就诊COPD稳定期患者60例。患者均予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘及止咳化痰等常规处理,治疗组给予舒利迭50/500μg,对照组给予舒利迭50/250μg治疗。观察6个月内两组患者治疗前、后的肺功能变化,检测6min步行距离、Borg呼吸困难评分,观察急性加重频数的发生、药物不良反应。结果两组治疗后肺功能水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P均<0.05);两组治疗后肺功能水平比较,治疗组肺功能改善好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后6 min步行距离、Borg呼吸困难评分均较治疗前明显改善,治疗组与对照组有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后急性加重频数的发生比较,对照组较治疗组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期应用舒利迭(50/500μg)治疗稳定期中、重度COPD患者,可提高患者肺功能、健康生活质量,可减少COPD急性加重频数,不良反应较小。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取88例支气管哮喘急性发作患者,分为观察组与对照组,各44例,分别给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗、沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组临床疗效及肺功能指标。结果治疗后,观察组与对照组患者总有效率比较(90.9%对79.5%),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能指标明显升高(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在治疗支气管哮喘急性发作中具有重要作用。     

毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能评价的临床研究

目的评价潮气呼吸肺功能检测评价毛细支气管炎病情的疗效。方法选择2012年1月至2013年1月于我院接受治疗的毛细支气管炎患儿75例,纳入观察组,对照组则选同期日常保健健康儿45例。比较毛细支气管炎患儿急性期和恢复期的潮气呼吸肺功能,并观察各因素与肺功能间的关系。结果观察组急性期患儿呼吸频率增快,达峰时间、达峰容积均明显低于对照组,各项指标的组间差异均有统计学意义(P<0.01)。恢复期达峰时间、达峰容积均优于本组急性期,差异有统计学意义(P<0.01)。潮气呼吸功能参数变化比较,观察组急性期患儿潮气量减低,达峰时间比、达峰容积比和吸呼时间比均明显低于对照组,组间各项指标的差异均有统计学意义(P均<0.01)。恢复期吸呼时间比好于本组急性期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论婴幼儿潮气呼吸肺功能是评价毛细支气管炎病情的客观指标及进行早期干预治疗的依据之一。     

激素联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果

目的探讨激素(沙美特罗替卡松)联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法选取沈阳医学院附属中心医院儿科救治的小儿支气管哮喘患者共132例为研究对象,根据是否接受激素治疗分为激素联合治疗组(沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗)62例患儿和对照组(仅接受孟鲁司特)70例患儿,观察比较两组患儿用药前后的肺功能、哮喘控制评分以及临床疗效,并检测结果进行统计学比较。结果用药后,激素联合治疗组FEV1、FVC、PEF及ACT评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);激素联合治疗组患儿的临床总有效率(95.2%)明显高于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P<0.05);激素联合治疗组患儿的药物不良反应(4.8%)与对照组(4.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激素沙美特罗替卡松联合孟鲁司特不仅能够迅速缓解小儿支气管哮喘患儿的症状和肺功能,还能有效控制哮喘病情,是小儿支气管哮喘较为理想的疗法。     

布地奈德联合孟鲁司特钠与异丙托溴铵对儿童哮喘临床疗效、肺功能及炎症水平的影响

目的探讨儿童哮喘治疗中采用布地奈德联合孟鲁司特钠与异丙托溴铵对临床疗效、肺功能、炎症水平的影响和安全性。方法选取2014年4月至2016年1月于沈阳市儿童医院内二科就诊的186例哮喘患儿作为研究对象,将其按随机数字表法分为研究组和对照组,其中研究组102例患者采用布地奈德联合孟鲁司特钠和异丙托溴铵治疗,对照组84例患者采用布地奈德和异丙托溴铵治疗。比较两组患儿的临床疗效、肺功能、炎症水平及安全性。结果研究组患儿治疗的总有效率为88.2%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ2=6.406,P<0.05)。研究组患儿治疗后肺功能指标PEF、FEV1%、FEV1和FVC均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患儿治疗后IL-10、IL-5和Ig E均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童哮喘治疗中采用孟鲁司特钠联合布地奈德与异丙托溴铵临床疗效显著,可有效改善患儿肺功能,降低炎症水平,且安全性较高。     

支气管哮喘患者应用无创正压通气的临床研究

目的探讨无创正压通气对支气管哮喘患者临床治疗的效果。方法将80例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组采用激素、平喘及抗感染类的传统治疗,治疗组在对照组基础上结合无创正压通气对患者进行治疗。从心率、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、血氧饱和度和呼吸频率等方面测定患者在治疗前、治疗后20min、40min及60min时的数值。结果两组患者心率、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、血氧饱和度和呼吸频率方面在治疗前差异不大(P>0.05),但治疗后20min、40min及60min时的数值相差较大(P<0.01或P<0.05)。结论在支气管哮喘患者临床治疗过程中,无创正压通气发挥着缓解呼吸肌疲劳和改善患者缺氧状态的作用,能够改善患者症状,值得临床普遍推广。     

布地格福与双联支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能与炎症因子的影响

目的 探讨布地格福与双联支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及肺功能、炎症因子的影响。方法 选取2021年5月至2022年8月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组（n=49）与对照组（n=50）。试验组采用布地格福治疗,对照组予以双联支气管扩张剂治疗。比较两组临床疗效,肺功能指标[第一秒钟用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、第一秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、一氧化碳弥散量占预计值百分率（DLCO%pred）]及C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平,不良反应发生情况。结果 试验组治疗有效率为95.92%,对照组为84.00%,试验组明显高于对照组（P<0.05）;治疗前两组FEV1%pred、FEV1/FVC、DLCO%pred水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组FEV1%pred、FEV1/FVC、DLCO%pred均明显升高（P<0.05）,对照组FEV1%pred、DLCO%pred均明显升高（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前两组CRP、IL-6、IL-18水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组CRP、IL-6、IL-18水平均明显降低（P<0.05）,且试验组IL-6、IL-18水平明显低于对照组（P<0.05）;试验组不良反应发生率为16.32%,对照组为10.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布地格福治疗COPD具有确切疗效,可有效改善肺功能,降低炎症因子表达,一定程度上优于双联支气管扩张剂。