慢性阻塞性肺系疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析

目的讨论慢性阻塞性肺系疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效。方法以患有慢性阻塞性肺系疾病合并呼吸衰竭的患者75例为研究对象,30例采用常规治疗＋无创通气为对照组,45例应用常规疗法＋无创通气＋纤维支气管镜吸痰治疗为治疗组,比较两组患者的疗效。结果治疗组的肺部感染评分和动脉血气分析、氧合指数更有优势,与对照组相比,有统计学意义。结论常规疗法＋无创通气＋纤维支气管镜吸痰治疗在COPD合并呼吸衰竭患者治疗中,疗效可靠,性能安全。     

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）致严重呼吸衰竭的临床应用效果。方法选取2012年8月至2014年2月我院收治的COPD致严重呼吸衰竭患者47例,随机分为两组,常规组患者给予传统气管插管机械通气治疗,试验组患者接受有创与无创序贯性机械通气治疗,分别对两组患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率、院内病死率等进行比较。结果试验组患者的VAP发生率、有创通气时间、总通气时间以及住院时间均明显少于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组患者再插管率和病死率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 COPD致严重呼吸衰竭患者进行有创与无创序贯性机械通气治疗,可加快患者病情改善速度,临床疗效更佳。     

噻托溴铵改善COPD患者急性期临床症状的疗效和药理分析

目的研究和分析噻托溴铵改善COPD患者急性期临床症状的疗效。方法选取2011年5月~2012年4月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者88例,按照双盲随机法将患者分成观察组和对照组,每组各44例。两组患者均采用吸氧、止咳、平喘、化痰、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用药物噻托溴铵进行治疗;对照组在此基础上加用布地奈德与硫酸特布他林药物进行雾化吸入治疗。在治疗结束后,将两组患者肺功能改善的程度进行比较。结果观察组患者肺功能改善指标明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性期患者效果明显,能改善患者的肺功能,缓解临床症状,有效提高患者的生活质量。另外,在治疗期间,患者出现不良情况较少,值得在临床推广与应用。     

多索茶碱联合细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的：探讨多索茶碱联合细辛脑注射液静脉滴注治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,分别给予多索茶碱单用和与细辛脑注射液联用治疗;比较两组患者近期疗效、治疗前后肺通气功能指标及住院时间。结果观察组患者近期疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后肺通气功能指标均优于治疗前,且观察组患者治疗后改善程度高于对照组;同时观察组患者住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱联合细辛脑注射液静脉滴注治疗COPD可明显改善咳喘症状,提高肺部通气功能,并缩短病程,效果优于多索茶碱单用。     

丹参川芎嗪注射液辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及免疫功能的影响

目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及免疫功能的影响。方法将92例COPD患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者给予祛痰、平喘、控制感染等对症治疗,观察组患者在此基础上应用丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组患者治疗前后肺功能及免疫功能的变化。结果两组患者治疗后 FEV1、FEV1/FVC 均较治疗前明显升高,观察组升高程度明显优于对照组（P＜0.01）;观察组治疗后CD4+及CD4+/CD8+较治疗前及对照组治疗后均明显上升（P＜0.01）;对照组治疗前后免疫功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丹参川芎嗪注射液辅助治疗COPD可有效改善患者的肺功能及免疫功能。     

沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病60例疗效观察

目的探讨沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年1月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组研究,每组60例。对照组患者采用常规治疗,试验组患者在对照组的基础上增加沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗。对两组患者肺功能以及血气分析进行观察和比较。结果临床研究结果显示,试验组患者的肺功能以及血气分析指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用沙美特罗联合丙酸氟替卡松对慢性阻塞肺疾病患者进行治疗,效果明显,具有较高的临床应用价值。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,探讨孟鲁司特在COPD稳定期中的临床应用价值。方法选取2012年1月~2013年3月在我院内科治疗COPD稳定期患者62例,将其随机分成两组。对照组给予COPD稳定期常规治疗;观察组在COPD稳定期常规平喘、化痰、扩张支气管的基础上加用孟鲁司特口服治疗。根据实验室检查,对比两组患者治疗前、后主要肺功能指标、痰液中各种细胞百分比的改善情况。结果治疗后观察组患者主要肺功能参数、痰液中中性粒细胞及嗜酸性粒细胞百分比改善情况均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD稳定期患者应用孟鲁司特具有改善肺功能、降低痰液中中性粒细胞及嗜酸性粒细胞百分比的作用,因此孟鲁司特可作为补充性抗炎药物应用于COPD稳定期患者中。     

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探讨低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法随机收集63例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者资料分为观察组32例和对照组31例,对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗7 d,对两组患者的治疗效果、血气分析及肺动脉指标进行分析。结果观察组患者总有效率为93.8%,明显优于对照组的80.6%,差异有统计学意义。两组患者治疗前的二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧分压(Pa O2)和肺动脉压指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗后观察指标均有明显改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论低分子肝素钙能有效治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭,可提升心肺功能。     

中西医结合治疗肺尘埃沉着病合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

目的探讨噻托溴铵联合黄根片治疗肺尘埃沉着病合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法选取2017年12月至2019年2月郴州市疾病预防控制中心收治的肺尘埃沉着病合并慢性阻塞性肺疾病患者157例为观察组,选取同期郴州市疾病预防控制中心收治的肺尘埃沉着病合并慢性阻塞性肺疾病患者143例为对照组。两组均予以吸氧、止咳祛痰平喘、肺灌洗、预防感染、康复训练等常规对症治疗。对照组患者吸入噻托溴铵粉雾剂,观察组在对照组基础上口服黄根片。比较治疗前后两组中医临床症状积分、肺功能、生命质量评分及血清白细胞介素(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗前,两组中医临床症状积分、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、生命质量评分及血清IL-1、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、FEV1及MVV高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组各中医临床症状积分,症状、活动受限、疾病影响评分及生命质量总评分,血清IL-1、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合黄根片治疗肺尘埃沉着病合并慢性阻塞性肺疾病患者可改善其临床症状与肺功能,提高生命质量。     

舒利迭(50/500μg)在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的疗效观察

目的研究舒利迭(50/500μg)在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中肺功能/血气分析、不良反应的疗效观察。方法选择2009年6月~2010年4月在新疆医科大学第二附属医院呼吸科就诊COPD稳定期患者60例。患者均予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘及止咳化痰等常规处理,治疗组给予舒利迭50/500μg,对照组给予舒利迭50/250μg治疗。观察6个月内两组患者治疗前、后的肺功能变化,检测6min步行距离、Borg呼吸困难评分,观察急性加重频数的发生、药物不良反应。结果两组治疗后肺功能水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P均<0.05);两组治疗后肺功能水平比较,治疗组肺功能改善好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后6 min步行距离、Borg呼吸困难评分均较治疗前明显改善,治疗组与对照组有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后急性加重频数的发生比较,对照组较治疗组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期应用舒利迭(50/500μg)治疗稳定期中、重度COPD患者,可提高患者肺功能、健康生活质量,可减少COPD急性加重频数,不良反应较小。     

奥曲肽治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床疗效

目的：探讨奥曲肽治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2013年8月我院收治的慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者104例,随机分为两组,均给予患者常规基础治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予垂体后叶素治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经治疗,对照组患者总有效率为36.5%,病死率为28.8%;观察组患者总有效率为76.9%,病死率为9.6%;观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性肺源性心脏病合并消化道出血病因复杂、病情严重,患者病死率较高,应给予患者积极的早期诊断与防治,且在常规治疗基础上应用奥曲肽治疗,可有效降低病死率,提高患者的生存质量。     

有氧运动综合训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的观察稳定期的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者,康复有氧运动综合训练前、后肺功能的变化,探讨康复有氧运动综合训练是否给COPD患者带来益处。方法将40例COPD患者,按数字随机法分为康复有氧运动综合训练组和对照组,两组治疗前、后均予肺功能的测定和主观呼吸功能障碍程度评定,对照组予常规解痉、平喘气雾剂和吸氧治疗,每天吸氧2h,治疗组在常规组的基础上,予康复有氧运动综合训练,10天为一个疗程,共治疗三个疗程。结果治疗组于康复有氧运动综合训练前、后肺功能改善有显著性差异（P〈0.05）,对照组予治疗前、后肺功能无明显改善（P〉0.05）。结论康复有氧运动综合训练对COPD的肺功能改善有益处。     

老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗和胰岛素功能分析

目的探讨老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胰岛素抵抗和胰岛素功能情况。方法选取2011年3月至2013年3月我院门诊收治的2型糖尿病合并COPD患者50例为观察组,同期选取体检正常者44例为对照组,对两组研究对象的空腹胰岛素、空腹C肽、餐后胰岛素及糖负荷2 h C肽等指标进行检测比较。结果两组患者统计结果显示,观察组患者在胰岛素抵抗上较对照组明显上升,胰岛B细胞功能明显降低,空腹胰岛素、空腹C肽等观察指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并COPD患者临床表现为胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能下降,对此需要在临床治疗中给予积极的治疗和控制。     

罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者疗效及肺功能的影响

目的探讨罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(PIF)患者疗效及肺功能的影响。方法选取2020年6月至2022年6月包头市中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并PIF患者98例作为研究对象,按随机数字表法分组,对照组49例予以罗红霉素治疗,观察组49例在此基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组有效率(93.88%)高于对照组(79.59%)(P<0.05),第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)水平高于对照组(P<0.05),转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗红霉素基础上辅以N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并PIF,能够有效抑制机体炎症反应,促进患者肺功能恢复,从而有效提升临床疗效。     

抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿疗效观察

目的评价抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法选取2011年7月至2013年6月在我院就诊的120例慢性阻塞性肺气肿患者,采用随机方法将其分为两组,对照组给予吸氧、解痉平喘等常规治疗+抗生素,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素。比较两组患者的治疗效果、血流动力学、肺功能及血气分析的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,无效率显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肺功能各项指标较治疗前明显升高(P<0.05),观察组治疗后肺功能各项指标均明显高于对照组(P<0.05)。观察组血气参数较治疗前及对照组均显著改善(P<0.05)。结论采用抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿临床疗效显著,能有效减轻患者的低氧症状,改善肺功能,值得临床借鉴使用。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的研究噻托溴铵在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床效果。方法选择2011年9月至2012年12月在我院收治的80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为研究组和对照组,对照组患者给予适量博利康尼片进行治疗,研究组给予适量噻托溴铵进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者经过治疗后,6秒步行距离、呼吸状况、肺功能及生活质量均得到改善,且研究组患者的各项指标改善情况明显优于对照组,两组对比差异显著,存在统计学意义（P＜0.05）。结论对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予噻托溴铵进行治疗,不仅能够对患者6秒步行距离、肺功能起到有效的改善作用,同时使患者的生活质量得到提高,值得在临床实际中推广和使用。     

噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及其对肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及其对肺功能的影响。方法选取2015年3月至2018年3月辽宁省朝阳市第四医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例为研究对象,按照入院时间随机分为对照组与试验组,每组45例。对照组患者采用多索茶碱进行治疗,试验组患者在此基础上加用噻托溴铵粉进行治疗,比较两组患者的生活质量评分(社会活动分、日常生活分、抑郁分以及焦虑分)、肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值)、临床疗效、不良反应情况。结果经过治疗,试验组患者各项生活质量评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病可显著提高患者的临床治疗效果,还能改善患者的各项肺功能指标与生活质量,降低不良反应发生率。     

联合吸入沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的观察联合吸入沙美特罗替卡松和噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效。方法将60例确诊为重度COPD缓解期患者随机分为沙美特罗替卡松组、噻托溴铵组及沙美特罗替卡松联合噻托溴铵组,分别给予相对应的药物治疗6个月。记录三组治疗前后肺功能、血气分析及不良反应。结果三组COPD患者经治疗后肺功能均有改善,而沙美特罗替卡松和噻托溴铵联合吸入组比单用沙美特罗替卡松或噻托溴铵肺功能改善更显著(P<0.05),且无严重不良反应。结论联合吸入沙美特罗替卡松和噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效显著,无严重不良反应。     

老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭规范治疗临床分析

目的：探讨老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的规范治疗和效果。方法选取慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者49例，将其分为两组，常规组患者给予常规治疗，试验组患者在接受常规治疗的基础上给予低分子肝素治疗，对两组患者的临床疗效进行比较和分析。结果试验组患者总有效率为96.0%，明显高于常规组的75.0%，两组患者治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上给予低分子肝素治疗能优化临床疗效。     

甲泼尼龙与利伐沙班联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者的临床效果

目的探讨甲泼尼龙与利伐沙班联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者的临床效果。方法选取2019年3月至2020年5月江门市中心医院收治的76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上联合甲泼尼龙治疗,比较两组临床疗效、血气分析指标及血清心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、凝血功能、不良反应。结果观察组治疗有效率92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气分析指标、血清cTnⅠ及凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、cTnⅠ低于对照组,活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后未出现明显不良反应。结论甲泼尼龙与利伐沙班联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞能改善血气分析指标和凝血功能,提高临床疗效,且安全性高。