公共产品供给视角下的新型农村合作医疗制度——以浙江省宁波市为例

作为农村公共产品,我国二元经济背景下农村医疗保障制度的建立和完善更多地依赖于政府。文章以农村公共产品理论为基础,在分析农村医疗保障制度的属性和特点基础上,以浙江省宁波市农村医疗保障制度的发展为例,提出了建立和完善农村医疗保障制度的政策建议。     

我国农村医疗保障管理与监督机制问题探讨

我国农村医疗保障的管理模式为卫生管理部门,应合理划分中央政府与地方政府在农村医疗保障中的责任。农村医疗保障基金的筹集由中央财政、地方财政和农民个人合理分摊,主要用于补偿大病医疗费用、门诊费用和无疾病支出返还。应通过建立农村医疗保障制度中的需方(农民)费用支出及供方(医疗机构)卫生服务费用的控制制度,财务公开制度,监督制度等制度来控制农村医疗保障基金的费用支出。     

我国农村医疗保障制度改革路径选择

在目前情况下，应充分认识农村医疗保障的现实情况及医疗保障对农民的重要作用。总结合作医疗的历史经验和教训，以政府为主导，以三级卫生机构一体化为基础，建立以提供基本卫生保健和大病统筹为主的新型农村医疗保障制度，是我国农村医疗保障改革的理想路径。     

综合性农村医疗保障构架的制度分析

农村医疗保障,作为农村社会保障的主要组成部分,必然面临卫生防疫、健康保健、疾病诊治等多方面需求。综观我国农村合作医疗制度的演进以及国外农村医疗保障制度构建的成功经验不难发现,以病症诊治为主体,以预防保健、医疗救助、医疗保险、社区医疗等为补充的综合性农村医疗保障制度体系,有着层次分明、功能完备、适应性与可持续性强等特点,理应成为我国农村医疗保障制度构建的目标和典范。     

国外农村医疗保障制度的解读与借鉴

许多发达国家与部分发展中国家都建立了农村医疗保障制度 ,中国也在积极致力于该项制度建设。本文对德国、日本、泰国及巴西等四国的农村医疗保障制度解析的基础上 ,指出我们应借鉴世界各国的成功经验 ,构建适合中国国情的农村医疗保障制度     

进一步完善农村医疗保障制度

一、问题的提出 农村卫生保障是整个社会保障制度的重要组成部分。能否解决好广大农村人口的医疗保障问题，能否满足广大农民的医疗保障需求，关系到保护农村生产力、振兴农业经济、维护社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。新中国成立后，我国建立了农村合作医疗保障制度，该制度在计划经济体制下也曾发挥过重要作用。但随着市场经济的发展，如何改革和完善农村医疗保障制度，已成为当前需要解决的重要课题。     

农村医疗保障体制模式的选择与创新

2009年的新一轮医疗改革,政府倡导将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,建立覆盖全民的基本医疗保障制度,这对于农村医疗保障制度的建设和完善来说,是难得的机遇,充实新型农村合作医疗制度,确立适合我国国情的农村医疗保障体制模式,实现农村医疗制度的跨越性发展,是众望所归。     

浅论我国农村医疗保障问题的多元治理

本文通过分析我国农村医疗保障制度的历史沿革和发展现状，阐述了解决现阶段农村医疗保障问题的制度模式选择，从公共治理的角度提出了动员政府、医疗机构、企业、社会性组织和农民群众多方参与、多方协作的治理模式。     

关于完善农村牧区合作医疗制度的思考

新型农村牧区合作医疗制度是中国卫生医疗制度改革的重要组成部分,是党中央、国务院为增强农牧民抵御大病风险的能力,保障农牧民的身体健康、促进农村牧区经济发展作出的重大决策,对构建社会主义和谐社会有着重大意义。综观中国农村牧区合作医疗制度的演进及国外农村牧区医疗保障制度构建的成功经验不难发现,以病症诊治为主体,以预防保健、医疗救助、医疗保险、社区医疗等为补充的综合性农村牧区医疗保障制度体系,有着层次分明、功能完备、适应性与可持续性强等特点,理应成为中国农村牧区医疗保障制度构建的目标和典范。     

农村医疗保障制度亟待完善

农村医疗保障是农村社会保障制度的基础,是农民生存、发展和生命质量提高的基本前提。对农村单个家庭来说,没有医疗保障可能会走入“因病致贫,因贫返病”的恶性循环;对整个社会而言,农民的健康状况会影响家庭的稳定,进而波及到社会的稳定。然而当前农村社会医疗保障制度的建立举步维艰,遇到种种障碍。一、农村现行的经营体制使医疗保障制度的建立缺乏必要的经济基础上个世纪60～70年代,我国曾在农村实行过卫生保健制度,尽管当时的合作医疗的兴起在很大程度上是靠政治运动来推动,并不是真正按照群众的意愿兴办,制度也不完善,但取得了一定成功…     

论农村医疗保障制度对我国经济社会发展的影响

农村医疗保障制度改革和广大农民健康是密切相关的,而农民的健康保障工作直接关系到广大农民群众的身体健康和经济、社会的稳定发展,关系到我国全面建设小康社会、新农村建设、和谐社会以及落实以人为本为核心的科学发展观的实现。文章分析了当前农村医疗保障的现状和存在的问题,提出了解决农村医疗保障制度问题的对策。     

我国农村基本医疗保障存在的问题及对策研究

随着我国经济文化条件不断改善的同时,农村医疗保障制度的发展却为紧随脚步.由于我国农村基本医疗保障本身水平较低,而且农民们对于医疗保障的不重视、不理解,政府的监管和资金管理不到位,医疗团队水平参差不齐等问题的存在,使农村基本医疗保障改革迫在眉睫.通过制度、管理、宏观调控等多方面的完善,才能更好的保障农民的医疗权益,保障民生,促进社会稳定发展.     

浅析新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度是当前中国农村最主要的医疗保障形式。在仔细了解中国农村合作医疗的进程基础上，分析现在实施过程中遇到的困境，并针对这些问题，提出政策建议。最后通过对北京市农村医疗的大体分析，进一步明确新型农村合作医疗制度的运行情况。     

构建农村医疗保障制度体系的思考

目前在农村地区推行的医疗救助制度和大病统筹制度是重点解决部分人群看不起病及因病致贫、因病返贫这一突出问题的。然而,要使广大农民享有普遍的医疗保障,必须构建一个多层次、多主体、多元化、多形式的农村医疗保障制度体系。     

城乡统筹与农村医疗保障制度

从城乡统筹的历史起源、产生背景分析城乡统筹的概念与内涵。进而分析城乡统筹理论中的城乡社会保障制度统筹,在此基础上,论证农村医疗保障制度建设与城乡统筹之间的关系,论述农村医疗保障制度建设在城乡统筹中的重要地位。     

中国农村医疗保障制度：一项基于异质性个体决策行为的理论研究

2003年初新型农村医疗保障制度在全国范围内试点。本文研究以下三个问题：这个自愿型的医疗保障体系的参与率有多高？保障体系自身是否可能实现收支平衡？人头税形式的缴费方式是否会使穷人受损而富人获利？为此，我们构建了一个异质性个体的消费一医疗支出决策模型，在拟合农村消费一医疗支出行为的基础上计算了农村医疗保障制度的福利效应。结果表明，在一定条件下，现行制度可以实现收支平衡，参与率可以在90％以上，健康状态较差的穷人是最大的受益者。     

政府责任视角商业保险参与新农合的前世今生——我国农村合作医疗保险制度变迁的视角

基于我国农村医疗保障制度的变迁,对我国新型农村医疗保险最终选择以政府责任为主导的商业化运作模式,从农村医疗保障＂公共品视角＂、农村合作医疗制度变迁路径依赖、商业保险参与新农合运行缺陷,以及国际上现有医疗保障模式比较等方面进行释疑。同时,指出新农合的商业化运作模式发展过程中,政府责任应包括制订相关政策法规、确保管理费的足额到位、加强对农民的宣传教育以及合理的制度设计,明确各方权利义务。     

美国管理式医疗保障对新农合制度的启示

如何权衡医疗费用成本与医疗服务质量之间的博弈是摆在各国面前的难题。美国的管理式医疗保障制度在控制医疗服务成本、保证医疗服务质量方面可谓独树一帜,成为国家医疗保障领域的典型代表模式。目前我国也同样面临着医疗费用迅速增长、医疗保障效率不高等问题。尤其是新型农村合作医疗制度在农村的推广实施,对农村医疗服务提出了新的要求;新农合的按服务项目收费的支付方式又极大地促进了医疗费用的增长。运用美国管理式医疗保障的成功经验来调节和深化新农合制度的推广,在降低农村医疗卫生支出,提高农村医疗服务质量方面将发挥积极的作用。     

广东农村合作医疗的现状与发展探析

农村合作医疗是在政府支持和集体经济扶持下农民自愿参加、互助共济的一种医疗保障制度。通过发展和完善农村合作医疗,可以减轻农民看病费用的负担,一定程度地解决农村缺医少药和农民因病致贫、因病返贫的问题。在广东力争率先实现现代化的进程中,应如何建立农村医疗保障制度,是不容忽视的问题。     

农村医疗保障:出路何在

原有的农村合作医疗制度在全国绝大多数农村地区已经崩溃，医疗保障制度缺乏已成为农村不稳定因素之一。政府应承担建立和完善新型农村合作医疗保险制度的责任，目前宜采用改变农业税使用方向和发行彩票的办法为农村合作医疗保险筹集资金，待时机成熟后，再相机开征社会保障税，以作长久之计。