药物经济学与药物政策

今年10月,中国药学会药物经济学专业委员会成立,全国人大常委会副委员长桑国卫院士做了"健康中国2020与国家药物政策"的主题发言。药物经济学专业委员会的成立标志着药物经济学在我国的发展进入了新的阶段,药物经济学研究将对我国的药物政策产生深远的影响。本刊对该次会议作了特别报道。     

药物不良反应的药物经济学

药物不良反应(ADRs)是引起住院的常见原因,往往造成极大的社会成本。然而,由于大多数ADRs从未引起过临床的重视,所以住院治疗的成本仅仅是由ADRs所造成的社会总成本中的一部分。与ADRs相关的成本主要有两项:为治疗由ADRs引起的疾病而产生的成本以及为避免发生ADRs而产生的成本。本文主要从经济学的角度来讨论ADRs的社会成本。通过文献回顾并对其中有关ADRs发生和其成本的研究文献进行总结后,得出如下3种评价ADRs成本的不同方法:第一种方法是成本研究,必须通过以下三步来估算ADRs的成本:(1)定义ADRs;(2)判断是否为ADRs;(3)测算ADRs的成本。大多数有关成本的研究主要集中在由ADRs所引起的住院治疗上,并且文献显示所有住院治疗中约有3%～7%是由ADRs引起的。第二种方法是关于安全性的成本和效益。对处方、使用、调剂或者生产某药物,在决策涉及到成本和效益时,决策者必须对如下两方面成本进行权衡:(1)为治疗由ADRs引起的疾病而产生的成本;(2)为避免发生ADRs而产生的成本。第三种方法是讨论使药物治疗的成本和效益之间达到最佳平衡所需的法规和机制。从经济学的角度讲,ADRs的问题不是最小化而是最优化问题,是在成本和效益之间找到恰当的平衡关系。     

药物经济学基本方法

"效用"是药物经济学研究中最基本的测量指标之一,在经济学研究中,常用偏好来反映患者对各种健康结果的主观效用,《成本—效用分析中偏好的测量方法》一文介绍了最常用的直接测量患者效用的技术,并对这几种测量方法的应用条件进行了讨论。"对照"是实证科学研究中最基本的原则,要求各对照组之间具有可比性,然而药物经济学研究经常是"自然实验",受到复杂的环境因素影响,即使采用常规的匹配法,各比较组之间还是经常缺乏可比性。"倾向得分法"是近年来新发展的一种多因素匹配方法,《倾向得分法综述》一文介绍了该方法的原理、应用,以及缺陷。     

药物经济学在中国

作为一门新兴的边缘学科,药物经济学80年代初在国外兴起并得到广泛的发展和应用,近年来成为我国医药卫生研究的一个热点,并受到越来越多研究者的重视。文献计量学是以特殊的量化方法处理信息,在学术评价方面具有重要应用价值。本文通过对中文期刊数据库收录的1994年-2005年关于药物经济学研究的中文文献进行统计,并依据文献计量学原理进行分析,以了解我国药物经济学研究的发展历程、理论和应用研究的现状,并从发表文献的评估中探讨国内药物经济学研究的热点以及在目前研究中存在的问题。     

药物经济学发展年表

药物经济学是以成本—效益分析为起点,经过不断发展、完善后形成的一门新兴的、仍处于发展和完善过程中的独立学科。在国外,药物经济学为政府、制药企业、医院、保险机构和学术等组织所应用。澳大利亚、加拿大早在1993年、1994年就在世界上率先成功地运用PE进行药物报销管理。近年来,药物经济学已在世界上越来越多的国家得到日益深入和广泛的研究与应用。我国药物经济学研究起步较晚,但随着社会经济的进步,对药物经济学的发展和应用产生了迫切要求,而且也正在从理论和基础性研究扩展到不同领域的应用性研究。     

回归药物经济学破解药物流通难题

30年来，中国制药业随着经济改革的深化有了很大发展，已经远远走到了医疗卫生服务体系改革的前面；正因为医疗卫生改革和公立医院改革的滞后，从根本上影响了从药品生产企业到医院药房对药品销售终端正常有序的药物流通体系的建设。随着公立医院改革的深化，随着药物经济学的建立，随着多层次医保体系的建立和扩大，用科学发展观指导药物流通体系的改革与发展还需要各方面的共同努力。     

应用药物经济学完善药物遴选机制

建立国家基本药物制度已经成为深化医疗卫生改革的重点项目之一，其中一个很重要的核心工作就是确定和遴选基本药物目录。这就涉及应用药物经济学研究完善国家基本药物遴选机制的问题。     

药物经济学与药品定价

信息不对称是药品市场的重要特征,这导致了市场供需难以形成合理的价格,因此世界上大多数国家的政府都通过某种方式对药品价格实行一定管制。理想的药品价格应该是既反映药品的临床价值,又反映药品的供需关系。药物经济学评价为药品价值的评     

药物经济学发挥作用的难点

药物经济学是一项强有力的经济学分析工具,但相关研究在我国还处于起步和探索的阶段。本文分析了药物经济学与企业、医院、医疗保险机构及患者之间的关系,总结了运用药物经济学发挥作用的难点,以期能更好推动药物经济学的运用,从而促进合理用药。     

我国药物经济学研究现状

药物经济学研究在国内已开展数年,并逐渐引起医学界、药学界及政府有关部门的兴趣和重视。近年来,一些高等医药院校、研究机构的学者和外资制药企业先后投入人力、物力开展了药物经济学研究。但PE作为一门新兴的边缘学科,在许多方面还不成熟。对此,本文作者从药物经济学研究的应用,借鉴国外经验,以及我国药物经济学研究存在的主要问题等方面,就在我国今后如何开展药物经济学研究,如何充分发挥其作用提出了自已的看法和建议。     

中国药物经济学评价指南

《中国药物经济学评价指南》 课题组 总顾问：桑国卫．院士，全国人大常务委员会副委员长．中国农工民主党中央主席，中国药学会理事长     

中药药物经济学促其走向世界

近年来,药物经济学研究作为合理利用卫生资源、基药和医保目录等遴选的有效手段,正逐步得到国家相关部门领导的重视,他们分别在不同场合中提到药物经济学的重要性。随着医药卫生事业发展和卫生资源合理利用的需     

米卡芬净药物经济学研究进展

侵袭性真菌感染发病率正在逐年上升，且死亡率高，花费大。米卡芬净是新一代的棘白菌素类抗真菌药物，对念珠菌和曲霉菌具有广谱的抗菌活性。药物经济学分析显示米卡芬净比氟康唑、两性霉素B脂质体和卡泊芬净在预防和治疗侵袭性真菌感染时具有更好的成本一效果，从而在一定程度上给临床用药以指导。     

药物经济学的研究步骤

本文着重探讨了药物经济学研究的详细步骤,从明确解决的问题,确立研究目的,收集资料,备选方案比较,选用分析方法,备选方案成本测算,备选方案的灵敏度分析,应用决策分析方法,进行敏感度分析或成本贴现,报告研究结果等十含具体步骤进行了较为详细的阐述,为了促进我国药物经济学深入研究的进一步系统化和科学化,为读者了解药物经济学研究的质量与可信度提供参考。     

药物经济学研究的新动向

美国食品和药品管理局、管理保健组织、第三方支付者,以及国家卫生服务系统都非常关注医药企业递交的药物经济学材料。尽管许多顾问委员会已经对经济学评估的方法提出了建议,但是药物经济学信息的提供者对于这些建议的合理性、科学性以及实用性还存在争议。本文回顾了当前药物经济学信息的供求状况,以及药物经济学分析中面临的方法学问题。尽管人们正在探索建立严格的经济学评估方法,并取得了不少进展,但是这个任务仍然是任重道远,需要药物经济学信息的提供者和使用者共同努力来完成。努力的方向并不是建立一套放之四海而皆准的标准,而是通过建立一套宽泛的技术指南、协调不同受众的需求,并且考虑到在更广泛的医疗服务干预中的适用性,来最大限度地科学地整合不同药物经济学研究的要点。     

医药企业发展需要药物经济学

药物经济学(Pharmacoeconomics.,PE)有广义狭义之分,从广义上来理解,凡是用经济学的理论和方法来研究药品市场的种种行为,及供方、需方、保险方等都是属于药物经济学的范畴;狭义的药物经济学是一种评价方法,描述和分析药物治疗和药学服务的成本和结果。一个有趣的例子可以说明狭义药物经济学的特点,比如     

药物经济学教学方法的探讨

目的探讨各种教学方法在药物经济学教学中的应用。方法在药物经济学的教学研究中,笔者尝试多种不同的教学方法,以提高教学效果。结果运用多种教学方法,调动学生学习药物经济学的积极性和主动性,取得了良好的效果。结论药物经济学是一门横跨自然科学和社会科学的综合性、边缘学科,在教学过程中需要结合教学内容以及学生特点探索研究合适的教学方法,以达到提高教学效果的目的。     

药物经济学与循证医学

本文根据李幼平教授2008年10月19日在中国药学会药物经济学专业委员会成立大会暨学术研讨会上的发言整理,旨在通过对循证医学和药物经济学的基本理论和方法及其应用现状等阐述,使更多的药学工作者了解这两门学科,并为我国创建循证药物经济学提出合理化建议。     

记录药物经济学前行轨迹

中国的经济从未像今天这样如此受到海内外的高度关注,同样作为社会经济构成部分,中国的医药业从未像今天这样受到极度的重视。于是,一份集中关注全中国人民就医用药,弘扬社会文明和谐,助力中国经济健康的《中国药物经济学》杂志,以全局视野、审慎态度、科学方法、原创实证、求实作风,带着真水无香潺潺而来。     

药物经济学的未来语境

一．定义药物经济学(Parmacoeconomics)是国外从上世纪80年代开始兴起的新型分析学科,主要是利用经济学研究方法并结合流行病学、决策学、统计学对治疗方案、用药效果、用药成本药效等因素进行分析与评价,以求最大限度地合理利用药物资源和社会资源。传统药物经济学主要注重于针对不同病种的治疗方案、用药效果及治疗成本的全方位分析,包括药物疗法的经济学评价、药品的定价、药物利用述评、药物处方的管理、药品方针政策和赔偿、药品和疾病的经济学评价、药品和疾病的生活质量的评价、药品经济学评价和研究方法、医疗标准的评定方法、药品评价方法、新药的药品经济学评价等内容。分析方法主要有最小成本分析(CostMinimizationAnalysis,