我国基本药物的供需现状分析

本文分析了我国基本药物（化学药品和生物制品）的生产现状和使用情况，以及基本药物制度在基层医疗机构实施可能带来的问题。我国基本药物总体上产能过剩，绝大多数基本药物生产竞争激烈，因此在基本药物供给方面的政策重点应是“保证质量、引导竞争”。我国典型医疗机构基本药物销售金额占药品总费用的比例约为15％，这提示在短时期内大幅度提高基本药物的使用比例有一定的难度，应该在规范临床用药的基础上，根据实际需要，逐步提高基本药物的使用比例。根据基层医疗机构的经验，全部强制性使用基本药物不可取，既不利于临床合理用药，也不利于引导病人到基层医疗机构就医。     

医疗服务和药品价格调整对医保基金的影响

医疗服务收费标准上调导致了医疗保险基金支出和参保人个人负担明显增加,但是药品价格的下降并不能显著降低医疗保险基金支出。     

中国医疗保障制度发展研究总报告——建设公平、高效、可持续的医疗保障制度

本文为国家卫生部、英国国际发展部和世界卫生组织共同设计的“中国卫生政策支持项目”（简称为“HPSP”）之予课题“中国医疗保障制度发展研究”的主报告。本课题包括一个主报告、四个分报告，其目标是提出与国家基本卫生保健制度建设相适应的覆盖城乡居民的医疗保障制度发展框架。研究的重点是当前的重大政策问题，例如医疗保障模式选择、制度内部各板块衔接，以及贫困人口的医疗保障问题等，这些问题都涉及到我国医疗保障制度建设的框架和理念，是最核心的问题。课题主报告和分报告将陆续在本杂志刊出。[编者按]     

慢性乙型肝炎患者住院费用及其影响因素分析

本研究利用南京市医疗保险中心数据库的信息,对599名慢性乙型肝炎患者的住院信息进行分析。分析结果显示,慢性乙型肝炎患者平均次均住院费用为12927元;住院费用结构分析发现,药品费用在总费用中的比例为60％,明显高于其它费用;对慢性乙型肝炎患者的住院费用进行回归分析,结果显示年龄、疾病进展、抗病毒药物、手术治疗与否、抢救与否是影响住院费用的重要因素。     

全面建设小康社会 促进人的全面发展

全面建设小康社会与促进人的全面发展统一于中国特色社会主义现代化建设的伟大实践中,全面建设小康社会的过程就是促进人的发展的过程。在实践中,应当从物质文明、政治文明、精神文明和生态文明四个方面着手,全面推进小康社会建设,为人的全面发展创造条件。     

总额控制下的医保责任

近年来,总额控制已经成为医保付费方式改革的重头戏。2012年11月,人社部等3部委发布的《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》指出,医保部门要＂合理确定统筹地区总额控制目标……并将总额控制目标细化分解到各级各类定点医疗机构＂。按照这一要求,医保部门负责总额的确定和分配,医疗机构则有责任把本机构的医疗费用控制在其所分配到的总额范围内。由于医疗机构可花费的费用在医疗服务提供之前就已经确定,因此总额控制又被称为一种＂预期付费制＂。     

以对外直接投资促进我国产业升级

<正> 一、产业升级与对外直接投资产业结构的升级,是指产业结构的重工业化、高加工度和技术知识集约化过程。同时,产业结构的升级通常伴随着产业内、产业间的关联程度不断提高。一国新兴产业的高度发展能带来国民经济较强的国际竞争力,只有把产业升级到更高阶段,才能保持一国经济的国际竞争力和持续发展,这是一个连续的动态过程。国际经验表明,一国产业升级往往导致产业的国际间转移。大规模对外直接投资业已成为一国产业海外转移的主要手段,对一国产业结构产生重大影响,而投资本身也     

唑来膦酸输注液与阿仑膦酸钠片预防骨质疏松性骨折的成本和收益比较

目的：研究唑来膦酸输注液与阿仑膦酸钠片预防骨质疏松性骨折的成本-效果和收益,并对其进行比较。方法：以相关文献为基础,考虑不同类型骨折治疗成本以及药物依从性的影响,计算唑来膦酸输注液与阿仑膦酸钠片预防骨质疏松性骨折的成本-效果和收益,并进行比较。结果：在不考虑依从性的前提下,对于最易发生的椎骨骨折,在有骨折史的研究对象中,唑来膦酸输注液预防组的有效率比阿仑膦酸钠片预防组高16.15%;在无骨折史的研究对象中,唑来膦酸输注液预防组的有效率比阿仑膦酸钠片预防组高22.33%。对于髋部骨折,在有骨折史的研究对象中,阿仑膦酸钠片预防组的有效率高于唑来膦酸输注液预防组1.2%;在无骨折史的研究对象中,二者无差别。对于前臂远端骨折,阿仑膦酸钠片预防组的有效率比唑来膦酸输注液预防组的高27.06%。两种药的用药成本非常接近,阿仑膦酸钠片年用药成本比唑来膦酸输注液仅高4.14%（157.2元）。对于55岁以上人群,二者收益非常接近,唑来膦酸输注液年人均平均收益比阿仑膦酸钠片高65.8～100.5元,约为三种骨折平均总成本的0.35%～0.54%。考虑依从性的影响,当依从性为70%～89%时,唑来膦酸输注液年人均平均收益比阿仑膦酸钠片高153.7～217.8元,约为三种骨折平均总成本的0.83%～1.17%;当依从性为20%～49%时,唑来膦酸输注液年人均平均收益比阿仑膦酸钠片高204.9～355.5元,约为三种骨折平均总成本的1.10%～1.90%。结论：对于55岁以上人群,阿仑膦酸钠片和唑来膦酸输注液两种药物的年使用成本和年人均收益比较接近,依从性对两种药物的收益之差影响较大。     

医疗保险筹资机制与待遇水平研究报告

科学合理的筹资机制是医疗保险制度设计的重点，直接关系到制度平稳运行和发展，并与医疗保险待遇水平密切相关。本文借鉴国外经验，结合我国医疗保险制度特点，分析其筹资与待遇水平现状，进而提出完善我国医疗保险筹资机制的内容和待遇水平目标。     

发展战略选择与医疗卫生改革

近年来，社会各界对医疗卫生改革成功与否的讨论与关注是空前的。一方面这是中国社会开放和进步的标志。作为执政党的中国共产党日趋成熟、理性、自信；人们热切关注医疗卫生、教育、住房等民生问题，表明以人为本的发展理念深入人心。另一方面也是中国纳税人的维权意识迅速普及和提高的结果。在财政收入占GDP将近20％的情况下，面临国际化、市场化、城市化、老龄化和就业多元化等社会巨变冲击，纳税人要求政府职能由经济管理型政府向社会服务型政府转变，通过建立和完善公共财政，提供公共服务，以保证社会公正，维护市场秩序，纠正市场失灵，为个人无法控制的风险提供保障。