89例头位难产临床分析

目的探讨头位难产的原因、临床表现及处理方法。方法选取我院89例头位难产患者进行回顾性分析和总结,观察患者治疗效果及并发症情况。并对孩子出生后身体状况进行评估,包括小孩的皮肤,心率,运动状态,呼吸,肌张力。达到10分为正常新生儿,4～7分有可能存在轻度危险。评分在4分以下考虑可能重度危险。结果 89例头位难产病例中行剖宫产术39例(43.8%),阴道助产17例(19.1%),经处理后自然分娩33例(37.1%)。新生儿娩出后Apgar评分在7分以上者有58例,4～7分者有28例,1～3分者有3例,未发生产妇及围生儿死亡。结论及时了解到头位难产的可能,及早发现,及时治疗并正确地选择分娩方式是改善妊娠结局的关键。头位难产如果处理不能正确及时,极有可能出现母婴并发症,医务人员在以后的工作中必须熟练操作,认真学习,避免危险的发生。     

低位产钳助产术临床特点分析

目的重点研究和探讨低位产钳助产术的临床特点及其对产后母婴的影响,探讨其安全性及可行性。方法对我院于2010年1月~2012年12月期间收治的141例行低位产钳助产术头位难产的产妇的临床资料进行回顾性对照分析。随机将其分为两组,观察组应用低位产钳助产术;对照组应用剖宫产术。比较两组产妇以及新生儿的并发症情况,分析探讨低位产钳助产术和剖宫产术对产妇助产的效果。结果观察组产妇以及新生儿的并发症情况均比对照组明显改善,两组差异无显著性P<0.05,为有统计学意义。结论观察组应用低位产钳助产术的比对照组应用剖宫产术的效果更好,能显著降低产妇在头位难产时剖宫产率,并且减少并发症的发生,具有良好的助产作用,值得在临床上广泛应用。     

84例胎儿窘迫的护理效果观察

目的探讨胎儿窘迫的合理观察、护理方法及效果。方法资料选取2011年3月至2013年3月我院收治的84例胎儿窘迫患者,对其一般资料、观察方法和护理方法等临床资料进行回顾性分析。结果经过严密的观察及合理的护理干预后,84例胎儿窘迫患者中,剖宫产12例(14.3%),助产17例(20.2%),自然分娩55例(65.5%)。胎儿窘迫发生原因中,依次为脐带因素(50.0%)、母体因素(19.0%)、产力因素(15.0%)、胎盘因素(15.0%)。新生儿Apgar评分,<4分3例,4~7分15例,且均无母婴病死的情况。结论对于胎儿窘迫患者,产前对其进行严密的胎心、胎动及羊水性状等监测,并给予患者一定的护理干预,不仅能减轻其病情,还能降低胎儿窘迫及相关并发症的发生率,对改善母婴结局、提高胎儿窘迫患者的生存率具有极其重要的意义。     

一胎孕足月剖宫产指征分析

目的探讨剖宫产率升高原因及降低剖宫产率的措施。方法对门头沟区医院妇产科2010年1月至10月一胎足月分娩的502例孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较不同时期剖宫产率和剖宫产手术指征的变化。结果 502例孕妇中有49.20%（247例）孕妇采用剖宫产手术的方式,选择剖宫产手术原因有：10.53%孕妇是由于妊娠并发症、合并症的影响;9.31%由于臀位的影响;2.43%由于胎儿窘迫的影响;14.57%由于难产的影响,包括产程异常、胎头位置异常、头盆不称、倾斜骨盆、骨盆狭窄等;40.08%由于社会因素的影响;4.86%由于巨大儿的影响;18.22%由于其它因素的影响包括单脐动脉、脐动脉高阻、过期妊娠、胎膜早破等。结论剖宫产手术指征中社会因素的降低可通过加强护理干预来完成,具有较好的临床实践意义,只有医务人员、家庭、社会、孕妇等的共同努力,才能降低社会因素剖宫产率,创造合理的分娩环境,控制剖宫产率的上升。     

胃溃疡伴活动性出血患者的护理体会

目的探讨胃溃疡伴活动性出血患者的发病原因、护理措施及其效果。方法回顾性分析了入住我院的120例胃溃疡伴活动性出血患者的临床资料,仔细询问患者生活习惯及家族病史,分析其发病原因并实施相关的护理对策。结果胃溃疡伴活动性出血的发病原因为HP感染（占89.17%）、药物因素（占63.33%）、不良饮食习惯（占59.17%）、精神因素（占35.00%）、气候变化（占19.17%）;通过对患者进行必要的心理护理及健康宣教,本组患者护理前后的生存质量显著性提高（P＜0.01）,且心理状态发生明显好转。结论胃溃疡伴活动性出血主要与HP感染、不良生活习惯及心理压力等因素有关,向患者提供必要的心理护理及健康教育,能够转变患者的心理状态及提高患者的生存质量。     

老年患者的口腔护理

目的通过了解在口腔科门诊进行诊疗的老年患者临床特点,从而为治疗与护理提供理论依据。方法对我院自2008年11月～2011年11月以来,于我科门诊治疗160例老年患者临床资料进行回顾性分析,并针对患者心理特点实施问卷调查。结果目前老年患者由于牙病就医最主要的病因为龋病(约47.5%)与牙周病(约26.25%);而并存病最常见为高血压(30.0%)与糖尿病(23.0%)以及冠心病(17.0%);在就诊的老年患者中多存在心理健康问题(≥12.0%)。结论于口腔科门诊就诊的老年患者中,其口腔疾病的发病原因与病种以及并存病和心理健康等方面均具鲜明特点,因此医务人员需在治疗与护理中给予充分的重视。     

45例妊娠期子宫破裂临床分析

目的探讨妊娠期子宫破裂的临床特点及高危因素。方法对中山大学附属第三医院1992年7月至2013年7月妊娠期子宫破裂45例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 45例患者中早孕1例,中孕1例,晚孕43例。不完全性子宫破裂35例(其中一次剖宫产史者25例,两次剖宫产史者6例,巨大儿临产1例,产程异常2例,横位1例),子宫破裂10例(其中早、中孕各1例,引产后2例,顺产后1例,死胎3例,梗阻性难产1例,合并酮症酸中毒1例)。结论妊娠期子宫破裂多见于疤痕子宫者,其次梗阻性难产及死胎引产中亦较常见,提示有必要严格控制剖宫产指征,并加强顺产及引产产程监测,对于产程进展异常者需提防子宫破裂可能,以改善母胎预后。     

胃肠减压在腹部外科疾病治疗中的应用及护理干预

目的探讨胃肠减压在腹部外科疾病治疗中的应用及护理干预。方法对80例腹部外科疾病患者临床资料进行回顾性分析,内容包括胃肠减压方法、护理干预措施、胃肠减压应用及护理效果、满意度等,将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果 80例腹部外科疾病患者胃肠减压平均时间(4.4±1.2)d,减压管置入平均置入深度(60±3)cm;插管成功率100.0%,失败率0.0%(P<0.05);4例(5.0%)患者发生相关并发症,其中3例(3.8%)肺部感染、1例(1.2%)电解质紊乱;患者对护理满意度评分高达(93.2±2.1)分。结论胃肠减压在腹部外科疾病治疗过程中具有重要作用,经正确的护理配合后可有效提高插管成功率。     

头盆不称的诊断和ICD-10编码的准确性

目的探讨我院以头盆不称为指征的剖宫产中,诊断及ICD-10编码的准确性。方法采用回顾性研究方法,对北京市门头沟区医院2002年1月至2012年1月以头盆不称为指征施行剖宫产术的576例患者的临床资料进行分析。结果 576例病例中有357例诊断正确,219例诊断错误,头盆不称诊断的正确率为62.0%,编码的准确率也为62.0%,医生诊断笼统写成头盆不称,编码员就编为头盆不称。结论医生正确诊断头盆不称是提高编码准确性的关键。     

某市妇幼保健院272份药品不良反应报告分析

目的 分析药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性分析,对遵义市妇幼保健院2019年上报至国家ADR监测中心的272份ADR报告进行整理、统计及分析。结果 272例发生ADR患者中,新的ADR有23例(占8.46%),严重的有4例(占1.47%)。女195例(71.69%),男77例(28.31%);19~44岁年龄段发生率最多(34.56%)。给药途径分布中静脉滴注ADR发生率最高,达67.28%。ADR发生率品种最高的为抗感染药物,达39.71%,其次为中成药(17.65%)、妇产科用药(8.82%)和血液系统用药(6.62%)。累及器官/系统损害主要表现为皮肤及附件损害,达157例。67例存在超药品说明书给药,主要为超适应人群和超适应证。结论 ADR的发生与多种因素相关,医务人员应重视ADR监测,尤其是重点关注儿童用药、静脉滴注给药、抗感染药物及超药品说明书引起的ADR,药师应加强ADR相关培训和ADR数据分析,及时反馈临床,以促进临床合理用药,降低ADR发生风险,从而保障患者用药安全。     

肝硬化合并上消化道出血临床探讨

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的原因及危险因素。方法对106例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,患者入院后密切监测生命体征,给予抑酸止血治疗,口服凝血酶500U1～3次/d,8%去甲肾上腺素冰盐水50ml,2～3次/d,静脉滴注奥曲肽0.4μg/min,并改善患者肝功能,积极补充血容量。结果 106例患者中,食管静脉曲张破裂出血85例(80.2%);门脉高压性胃病出血42例(39.6%);急性胃黏膜病变8例(7.5%);原因不明2例(1.9%)。肝功能Child-Pugh分级,A级19例(17.9%),B级41例(38.7%),C级46例(43.4%)。肝硬化合并上消化道出血比例随Child-Pugh等级升高而升高,相同Child-Pugh等级的不同原因上消化道出血比例无统计学差异(P>0.05)。结论食管静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病出血、急性胃黏膜病变是引起肝硬化合并上消化道出血的主要原因,肝功能分级可作为评估上消化道出血危险因素之一。     

85例子痫临床护理体会

目的总结85例子痫的临床护理体会。方法回顾性分析85例子痫患者的临床资料,对其护理进行分析、总结。结果 48例轻度子痫前期患者经期待治疗血压控制满意,37例重度子痫前期患者通过镇定、解痉、降压三种治疗手段合理控制病情后进行剖宫产分娩,包括2例患者在手术后72h内发生急性左心衰,均痊愈出院。结论对子痫前期患者应重点监测,加强基础护理、子痫护理、用药护理、心理护理,防止并发症发生,从而提高产科护理质量,保证母婴安全。     

前列腺切除术后尿路感染影响因素及病原学分析

目的探讨前列腺切除术后尿路感染的影响因素及病原学特点,为临床预防感染与治疗提供参考。方法收集2010年1月~2012年12月泌尿外科经尿道前列腺等离子电切术(TURP)患者216例的临床资料,对发生尿路感染患者的影响因素及病原学进行统计分析。结果 216例TURP患者,发生尿路感染33例,感染率为15.3%;年龄>65岁、合并糖尿病、术前行导尿术、术后留置尿管>6天、手术时间>1h、不合理用用抗生素是导致尿路感染的高危因素(P<0.05);对感染患者尿液培养的结果以革兰氏阴性杆菌为首,占75.8%,其次是革兰氏阳性球菌,占24.2%,且耐药菌居多。结论针对易发尿路感染的高危因素采取相应措施,可有效预防与治疗术后尿路感染。     

一妇幼保健院360例药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法收集我院2011年上报的360例ADR报表,将患者性别、年龄、引起ADR的药品种类等情况输入Excel表进行汇总分析。结果 360例ADR报表中引起ADR最常见的药物为泌尿和生殖系统药物共142例(占32.20%),其次为抗肿瘤药物133例(占30.16%)和抗菌药物121例(占27.44%);静脉滴注途径引发的ADR为157例(占43.61%),口服113例(占31.39%);所累及的器官或系统以皮肤及其附件损害最常见为141例(占30.13%),其次为消化系统损害134例(占28.63%)。结论做好ADR监测工作,以保证药物治疗安全有效。     

老年口腔种植修复患者焦虑心理调查与护理对策

目的就老年口腔种植修复患者焦虑心理调查与护理对策进行探讨。方法选择2011年3月至2013年4月我院收治的老年口腔种植修复患者126例,按照MDAS值的大小分为两组,MDAS值≥11组(76例)、MDAS值<11组(50例)。结果 MDAS值≥11组的患者觉得心理护理有利的占29.4%,觉得心理护理基本恰当的占54.2%,觉得心理护理有害的占16.4%;MDAS值<11组的患者觉得心理护理有利的占50.8%,觉得心理护理基本恰当的占44.7%,觉得心理护理有害的占4.5%。结论对口腔种植修复老年患者进行心理护理,能够有效地降低其焦虑心情,提高其对口腔种植修复的认可度,树立治疗信心,值得在临床上大量推广应用。     

探讨CT对进展期肺结核的诊断价值

目的探讨CT对进展期肺结核的诊断价值。方法将50例进展期肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,且与X线检查进行对比分析。结果 50例进展期肺结核患者中,肺炎型33例(占66.00%)、纤维增殖型10例(占20.00%)、空洞型6例(占12.00%)以及结节型1例(占2.00%);在120个病灶之中,X线诊断准确率为65.00%(78/120),CT诊断准确率为85.83%(103/120),二者诊断准确率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT诊断进展期肺结核的准确率显著优于X线片,因此更适合用于诊断进展期肺结核之中。     

非甾体抗炎药致上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特点及相关原因。方法调查上消化道出血259例患者的临床资料,根据入院前10d有无服用NSAIDs史将患者分为NSAIDs组(50例)和非NSAIDs组(209例),对两组患者的临床资料进行分析比较。结果两组患者在性别构成、是否有吸烟史等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);NSAIDs组患者的年龄(69.06±12.2)岁,有幽门螺杆菌感染者占24%(12/50),均较非NSAIDs组的(62.8±17.0)岁、9.6%(20/209)高(P<0.05);糜烂、多发及复合型溃疡病灶在NSAIDs组更多见(P<0.01或<0.05)。结论应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应。     

宫颈康凝胶治疗人乳头瘤病毒感染宫颈炎的临床研究

目的分析宫颈康凝胶治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法选择我院妇科门诊确诊的宫颈炎合并HPV感染患者125例,按随机双盲对照法分为三组,宫颈康组(50例)采用宫颈康凝胶;保妇康组(45例)采用保妇康凝胶;空白对照组(30例)采用空白凝胶分别阴道给药治疗,对检测结果进行统计学分析。结果 HPV疗效队列为宫颈康组(82.00%)>保妇康组(71.11%)>空白对照组(13.33%);宫颈炎疗效队列为宫颈康组(84.00%)>保妇康组(68.89%)>空白对照组(16.67%);P<0.01或<0.001。结论宫颈康凝胶对HPV感染疗效确切,适合临床抗HPV感染应用。     

人性化护理在肺结核患者中的应用效果分析

目的人性化护理在肺结核患者中的应用效果进行分析。方法资料选取2011年6月~2012年6月我院胸外科诊疗的肺结核患者90例,分为两组,对照组患者进行常规护理,研究组患者在对照组患者的基础上给予人性化护理,从一般资料、护理方法及护理效果进行研究和分析。结果两组患者在肺结核疾病知识掌握的程度及护理满意度的比较中,研究组患者掌握率为95.56%,明显高于对照组的掌握率(88.89%);研究组满意度(100.00%)明显高于对照组的满意度(86.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理肺结核患者,有利于护理人员及时掌握患者的基本情况,提升护患关系,提高患者的生活质量,增强肺结核患者治疗的疗效。     

1864例药物不良反应报告分析

目的了解某院药品不良反应(ADR)的发生特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法对合肥市第二人民医院2016年至2018年上报的ADR报告进行回顾性分析。结果1864例ADR中,66~89岁患者所占比例最高(768例,占41.20%);女性患者984例,略多于男性(880例);静脉给药引发的ADR最多,占81.33%;发生ADR的药品主要为抗菌药品,其次为抗肿瘤药和中药制剂;ADR主要累及消化系统、皮肤及附件;ADR类型主要为一般ADR,导致严重的ADR主要是抗肿瘤药;ADR转归情况以痊愈和好转为主,两者占94.31%。结论老年患者更易发生ADR;抗菌药、抗肿瘤药等ADR发生率较高;所有剂型中注射剂型ADR发生率最高;消化系统、皮肤及附件损害最为常见。