米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在孕12～23周引产中的应用效果。方法回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇,用于100例孕12～23周妊娠妇女在引产中的临床疗效及安全性,并与利凡诺尔引产结果进行比较。结果显示米非司酮配伍米索前列醇引产成功率为98%,显著高于利凡诺尔引产,产程较利凡诺尔引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低,未见子宫破裂等并发症发生。结论米非司酮配伍米索前列醇是一种简便、安全、有效的孕12～23周引产方法,在临床上有值得推广应用的价值。     

刺激乳头增强宫缩在第二产程的效果观察

目的 探索刺激乳头对剖宫产术产程的影响,寻找缩短产程,减少产后出血量的辅导方法.方法 将200例临产后进入第二产程的临产初产妇随机分为实验组和对照组,每组100 例,对照组按照常规辅导执行,实验组接受产妇本人或其他人有节奏地刺激乳头,观察2 组产程的时间,产时出血量.结果 实验组第二产程缩短,产时出血量明显减少,2 组比较有统计学意义(P<0.05).结论 在临产妇进入第二产程应采用刺激乳头的方法,对缩短产程、减少新生儿窒息、及降低剖宫产率、减少产后出血都起到了较好的效果.     

探讨引起头位难产的因素及临床护理

目的研究分析引起头位难产的因素及临床护理手段,为提高产科的护理质量及降低母婴并发症提供参考数据。方法选取2011年1月～2012年6月我院收治的头位难产患者290例,对其临床资料进行回顾性分析。结果引起头位难产的主要因素为头位异常,占74.1%(215例);产力异常的患者占12.1%(35例);产道异常的患者占13.8%(40例)。在本组资料中行剖宫产的患者占72.4%(210例),正常分娩的患者占27.6%(80例)。对于头位难产患者的临床护理手段要包括体位护理、心理护理等。结论头位异常是引起头位难产的主要因素,临床中应及时正确的对引起头位难产的原因进行判断,并实施适当的护理手段,以减少头位难产对母婴的伤害。     

益母草注射液在产后出血中的应用

目的分析益母草注射液在产后出血中的疗效。方法将124例拟行剖宫产孕妇随机分为两组,观察组产妇于胎儿娩出后臀部肌内注射益母草注射液,对照组在胎儿娩出后宫体注射宫缩药物。观察两组产妇产后出血量及第2、3产程时间。结果观察组产妇产后出血量和术后血红蛋白变化明显少于对照组,且第2、3产程明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论应用益母草注射液可减少产后出血,缩短第2、3产程时间。     

米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血的临床研究

目的评价米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年1月在我院进行剖宫产手术的98例产妇作为观察对象,随机其分成两组,治疗组在剖宫产术后应用米索前列醇联合催产素预防产后出血,对照组单纯应用催产素预防产后出血,比较两组产妇术中、术后2h、24h的出血量,同时比较两组产妇产后出血发生率及不良反应发生率。结果治疗组术中、术后2h、24h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组产后无1例出血,对照组产后出血3例,对照组产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均无明显不良反应发生。结论米索前列醇联合催产素可明显减少剖宫产术后出血以及出血发生率,且无不良反应发生。     

新式剖宫产产后出血临床分析

目的探讨新式剖宫产产后出血的原因及防范措施。方法对2011年7月～2012年7月在我院行新式剖宫产术后发生产后出血的154例产妇的资料进行回顾性分析。结果头盆不称、胎儿宫内窘迫以及无医学指征是手术指征所致剖宫产产后出血的主要原因。剖宫产产后出血的主要原因中,子宫收缩乏力114(74.03%),胎盘因素31例(20.13%),手术操作因素9例(5.84%)。子宫收缩乏力与其他因素相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为了能够降低新式剖宫产在产后出现出血的情况,不仅要选取恰当的分娩方式,还应该有效地控制手术的指征。     

子宫破裂高危因素分析与治疗措施

目的探讨子宫破裂高危因素与治疗措施。方法将2012年2月至2017年5月于法库县中心医院妇产科分娩的26例子宫破裂患者作为研究对象,收集患者的一般资料进行回顾性分析,对子宫破裂的高危因素进行探讨。结果非条件Logistic多因素回归分析结果显示,高龄、多次孕史、瘢痕子宫、大型子宫类手术史均是子宫破裂的高危因素。结论子宫破裂的高危因素主要有多次孕史、大型子宫类手术史、瘢痕子宫、高龄,临床医护人员应熟悉子宫破裂的高危因素,及时发现子宫破裂,对发生子宫破裂的患者,需结合患者具体情况选择合理的治疗方式,进而改善妊娠结局,确保母婴健康。     

缩宫素过敏致休克1例报道

缩宫素为产科引产、催产及产后促进子宫收缩、预防产后出血的最常用药物,引起过敏性休克临床上较为少见,本文就缩宫素过敏致休克患者1例,现报告如下。1临床资料孕妇郝某,29岁,因"第2胎、孕足月,见红、不规律宫缩3h"于2012年11月16日10:00入院。患者孕期平顺,既往无药物过敏史。入院后检查:一般情况好,体温36℃、脉搏88次/min、呼吸18次/min、血压110/60mmHg。心肺听诊未闻及异常。     

妊娠合并糖尿病的监测与护理体会

目的探讨妊娠合并糖尿病(CDM)患者的监测与有效护理方法。方法加强对16例妊娠期糖尿病患者的监测与护理,进行饮食、心理、运动、胰岛素治疗、预防低血压和感染等方面的护理,做好出院指导。结果 16例CDM患者中行剖宫产12例,自然分娩4例,产后血糖控制稳定,血压平稳,无1例发生酮症酸中毒、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖等并发症,母婴均恢复良好,平安出院。结论对妊娠合并糖尿病的患者加强监护及实施科学有效的护理,有利于妊娠期糖尿病的良好控制,可预防和减少母婴并发症,达到确保母婴平安及生育健康婴儿的目的。     

妊娠期糖尿病对母婴的影响

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法选取2013年1月～10月在我院分娩的妊娠期糖尿病172例,对孕产妇及围产儿并发症的发生率、剖宫产率进行分析。结果妊娠期高血压疾病29例、胎膜早破24例、巨大儿22例、早产儿13例、胎儿窘迫6例、产后出血6例、新生儿窒息4例、甲状腺功能减退症3例、胎盘早剥发生1例、酮症发生1例。剖宫产95例,自然分娩77例。结论妊娠期糖尿病对孕产妇及围产儿危害极大,为减少孕产妇及围产儿并发症的发生,应加强产前检查,提高产科门诊质量,尽早诊断及治疗妊娠期糖尿病。     

妊娠期卵巢囊肿蒂扭转围术期护理

目的探讨妊娠期卵巢囊肿蒂扭转围术期护理的方法与效果。方法对2010年6月至2013年6月我院收治的36例妊娠期卵巢囊肿蒂扭转患者实施围术期各项护理,分析护理效果。结果患者均恢复良好,顺利分娩,无1例发生流产、死胎,且无并发症发生。结论为妊娠期卵巢囊肿蒂扭转患者提供围术期的优质护理,既能改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦,又能保证胎儿的安全。     

妊娠期急腹症40例分析

目的就妊娠期急腹症40例进行分析。方法选取2011年1月~2013年1月我院收治的妊娠期急腹症患者40例,11例(27.5%)发生在妊娠晚期,20例(50.0%)发生在妊娠中期,9例(22.5%)发生在妊娠早期。结果本组患者中15例为阴道自然分娩,25例为剖宫产,其中有2例由于出现了新生儿窒息而行抢救外,其余38例Apgar评分在7~10分之间。结论对于妊娠期急腹症患者,应该加强检查,详细询问病史,同时再选取措施对症治疗,做到早诊断、早治疗,以便有效地保障母婴安全。     

难产原因及处理方法述要

在基层医院临床工作中,妇产科经常遇到产妇难产,若处理不及时,往往可导致母子双亡,或致产后留下严重后遗症[1]。现将导致难产的原因及处理方法陈述于后,以供同仁参考。1难产原因1.1产力异常产力是指促使胎儿自子宫内产出的一种动力,包括子宫收缩力及腹肌收缩力两个方面的力量,其中以子宫收缩力为主。正常子宫收缩     

米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止10~16周妊娠临床观察

目的探讨10~16周妊娠采用米非司酮与米索前列醇及卡孕栓配伍治疗的临床效果。方法本次共选取100例终止10~16周妊娠的孕妇,均为我院2012年1月至2013年2月收治,随机分组就羊膜腔穿刺及利凡诺注射治疗(对照组)与米非司酮与米索前列醇及卡孕栓配合治疗(观察组)临床效果进行比较。结果观察组选取病例引产成功率为100%,明显高于对照组86%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组用药至分娩时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2h出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组胎盘胎膜残留4例,占8%,对照组15例,占30%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无子宫破裂、羊水栓塞等并发症发生率。结论应用米非司酮与米索前列醇及卡孕栓配合应用终止10~16周妊娠,可显著缩短产程,减少产后出血量及不良事件,提高引产成功率,为孕产妇生存质量的改善提供了强有力的保障。     

地西泮在分娩过程中的应用

目的研究地西泮在分娩过程中应用状况及对新生儿的影响。方法将248例经阴道分娩的初产妇随机分为两组,治疗组产妇在分娩过程中给予静脉注射地西泮治疗,与未注射地西泮的对照组进行对比,从新生儿出生后1min阿氏评分、产后出血及产程进展方面观察两组临床情况。结果两组新生儿出生后1min阿氏评分、产后出血和分娩方式均无明显差异(P>0.05),治疗组产妇较对照组从分娩活跃期到宫口开全所需时间明显缩短(P<0.01)。结论分娩过程中对产妇静脉注射地西泮能加快产程进展,加速宫颈口扩张,无产后出血等不良反应,不会对新生儿阿氏评分产生影响。     

缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术后出血临床疗效

目的探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术后出血的临床疗效。方法选取我院收治的100例剖宫产术后出血产妇随机分成两组,观察组给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防产后出血,对照组给予缩宫素预防产后出血。比较两组患者术后2h、24h出血量、产后出血发生率及药物不良反应发生率。结果观察组产妇术后2h、24h出血量、产后出血发生率明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后药物不良反应与对照组相比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇能有效预防和减少剖宫产术后出血,且不良反应轻,安全性较好,对于减少产后出血的发生率、降低孕产妇病死率具有重要意义。     

欣普贝生栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的72例

目的观察欣普贝生栓(地诺前列酮栓)在足月妊娠引产中促宫颈成熟的临床效果。方法选择孕周超过40周有临床引产指征单胎孕妇150例,宫颈评分(Bishop)<6分,无妊娠合并症,无阴道分娩禁忌症,无欣普贝生药物使用禁忌症,根据孕妇自愿的原则分为欣普贝生组(观察组)72例及小剂量缩宫素组(对照组)78例,观察组用欣普贝生栓1枚横置于阴道后穹隆,对照组以缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml中,以8滴/分钟开始,逐渐加量直到出现规律宫缩。结果观察组第一产程时间、总产程均低于对照组,促宫颈成熟效果较对照组好,引产成功率较对照组高,剖宫产率较对照组低,胎儿评分较对照组高,产后出血量与对照组无统计学差异。结论欣普贝生栓能提高宫颈成熟度促进宫颈成熟提高引产成功率。     

89例头位难产临床分析

目的探讨头位难产的原因、临床表现及处理方法。方法选取我院89例头位难产患者进行回顾性分析和总结,观察患者治疗效果及并发症情况。并对孩子出生后身体状况进行评估,包括小孩的皮肤,心率,运动状态,呼吸,肌张力。达到10分为正常新生儿,4～7分有可能存在轻度危险。评分在4分以下考虑可能重度危险。结果 89例头位难产病例中行剖宫产术39例(43.8%),阴道助产17例(19.1%),经处理后自然分娩33例(37.1%)。新生儿娩出后Apgar评分在7分以上者有58例,4～7分者有28例,1～3分者有3例,未发生产妇及围生儿死亡。结论及时了解到头位难产的可能,及早发现,及时治疗并正确地选择分娩方式是改善妊娠结局的关键。头位难产如果处理不能正确及时,极有可能出现母婴并发症,医务人员在以后的工作中必须熟练操作,认真学习,避免危险的发生。     

12例妊娠合并胰腺炎的临床治疗分析

目的对妊娠合并胰腺炎的临床治疗进行分析,以更好完善临床治疗。方法选自我院妇产科收治的妊娠合并胰腺炎患者12例进行回顾性分析。结果经过保守治疗后,胎儿平安9例,出现死胎l例,另外2例SAP患儿,但2例母亲都是安全的;均有不同程度的并发症和后遗症,其中1例婴儿安全,1例死胎。综合婴儿死亡率为16.7%(2/12)。结论早期诊断和治疗是减少APIP孕妇和围产儿死亡率,改善预后的基础。要把握APIP特点,进一步降低疾病的死亡率,提高治愈率具有重要意义。     

剖宫产术后出血的循证护理应用

目的探讨剖宫产术后出血的循证护理应用。方法选自2012年5月至2013年9月在我院诊治存在剖宫产指征的产妇112例,随机分为两组。所有产妇均行剖宫产,对照组采用传统护理,研究组在此基础上给予循证护理干预,比较两组产妇的满意度和产后出血发生率。结果研究组患者的满意度为96.4%,明显高于对照组的82.1%,其中研究组满意30例(53.6%),对照组满意17例(30.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者产后出血率为5.4%,明显低于对照组的25.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产妇实施循证护理干预,可有效降低产后出血发生率,提高产妇满意度。